肺腺癌為什么骨轉移,轉移后怎樣治療

一、肺腺癌為什么骨轉移

當我們得知身邊的人被診斷為癌癥，經常會問：情況怎么了，轉移了嗎？道理已經被很多人知道，癌癥不可怕，轉移才可怕。腫瘤細胞是否會轉移，一直是區(qū)分腫瘤是良性還是惡性的關鍵指標，同時也是預測患者生存期的重要因素。有資料顯示，90%的癌癥患者死亡都是由于癌細胞轉移所導致的。我們常說的五年生存率，最關鍵影響因素是癌細胞轉移器官部位和侵犯深度對機體造成的傷害。

癌細胞一旦隨著血液或淋巴進行擴散、轉移，就會像種子一樣在身體其它部位“生根發(fā)芽”，并迅速茁壯生長，這個時候治療起來可就沒那么容易了，而且目前并沒有專門的藥物能夠抑制癌細胞轉移。

在大多時候下，一個人如果已經接受了對原始腫瘤的手術治療，癌癥還是可能會復發(fā)、擴散，而且目前也沒有可靠的方法來預防癌癥是否會發(fā)生轉移。防止癌癥轉移發(fā)生的最好方法，就是在原發(fā)腫瘤很小時將它們清除，這也是為什么癌癥篩查如此重要的原因。

但是，即使癌癥早期被檢測到并被移除，腫瘤細胞也可能已經在血液和淋巴管中循環(huán)，或者隱藏在身體的其他部位。轉移癌的出現(xiàn)，可能是在第一次治療數(shù)月后，也可能在數(shù)年之后。在這期間，人們往往不知道癌癥還在“潛伏”，當發(fā)現(xiàn)明顯的轉移性癌癥狀時，這個時候也就用到了那個能讓人驚悚的詞——晚期腫瘤。

二、肺腺癌轉移后怎么辦

肺癌骨轉移多為溶骨性破壞，小細胞未分化癌及少數(shù)腺癌可表現(xiàn)為成骨性破壞。病人中，86%為溶骨性破壞，6.9%為成骨性破壞，6.9%為混合性破壞。原發(fā)性肺癌并發(fā)高鈣血癥的發(fā)生率為26%。癌患者的高鈣血癥主要并非由于骨轉移所致的破骨細胞活性增大引起骨骼中鈣進入細胞外液所致，可能是由腫瘤所分泌的PTHrP等所致，與骨轉移無關。因而在伴有骨轉移的肺癌患者中，高鈣血癥的發(fā)生率并不高。

化學治療

全身化學治療在治療肺部原發(fā)病灶的同時亦能起到控制骨轉移的發(fā)展、緩解疼痛的作用，因此不僅可以止痛，而且可以殺滅癌細胞，控制其生長。尤其是以大劑量順鉑為主的聯(lián)合化學治療方案效果較為顯著。有些病例在復查x線片時發(fā)現(xiàn)骨轉移灶消失，新的骨皮質形成。由于肺癌病例在出現(xiàn)骨轉移時，體內其他臟器可能亦存在潛在的微轉移灶，因此全身聯(lián)合化學治療在治療骨轉移灶的同時對其他可能存在的潛在轉移灶亦有治療作用。還有唑來膦酸，主要就是針對骨轉移治療的。

放射治療

放射治療可分為60鈷照射、深部x線機及直線加速器等幾種方法。對于孤立性骨轉移灶，在肺部病灶經化學治療控制、穩(wěn)定后，可給予大劑量、短療程的放射治療，起到緩解疼痛并殺滅癌細胞、控制病灶發(fā)展的作用。約50%的病人在放射治療后，疼痛可完全緩解，約75%的病人疼痛可顯著減輕。

生物免疫治療

（尚處實驗階段）

生物免疫治療是一種全新的理由自身免疫抗癌的新型治療方法，它主要是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運用生物技術和生物制劑對從病人體內采集的免疫細胞進行體外培養(yǎng)和擴增后回輸?shù)讲∪梭w內的方法，來激發(fā)，增強機體自身免疫功能，從而達到治療腫瘤的目的。

生物免疫治療方法尚無臨床醫(yī)學成功案例。

靶向治療

放射性核素內照射治療其實是一種肺癌骨轉移的靶向治療。

對于全身多發(fā)性骨轉移的病人不宜進行放射治療，這時可采取放射性核素治療。放射性核素能夠減少骨轉移引起的骨質破壞、溶解，并可消除或減輕由于骨轉移所致的劇烈疼痛，同時抑制骨轉移灶的發(fā)展。但因它也可造成骨髓抑制反應，原則上不和化學治療同用，并須定期觀察白細胞變化。

肺癌骨轉移還需結合肺癌的病癥進行治療，肺癌主要分為兩大類，一個是小細胞肺癌，一個是非小細胞肺癌。小細胞肺癌不能使用靶向治療；非小細胞肺癌包括肺鱗癌、腺癌，鱗腺癌和大細胞癌。

藥物治療

雙膦酸鹽類藥物治療，內分泌及分子靶向治療等抗腫瘤治療。

伽馬刀治療

伽馬刀治療肺癌特點的簡單介紹，供病人及家屬認識了解，選擇更好的治療方法。1. 一般肺癌均對放射線敏感，效果明顯，價格合理，患者容易接受。2. 不開胸，局部照射，損傷??；3. 屬于放療中的一種，對周圍組織有一定影響，人體耐受劑量有限制對于較大的腫瘤及多發(fā)腫瘤效果欠佳；4. 可單獨施行，也可與氬氦刀，化療或手術療法聯(lián)合應用5. 重復性稍差，一旦腫瘤對其不敏感就失去效果。6. 成功率高，并發(fā)病少；患者恢復快，可不必住院；這種情況可以做伽馬刀治療，但是還需要進一步診斷和定位腫瘤位置。

三、肺腺癌轉移的診斷

1、放射性核素骨掃描(ECT)檢查：對肺癌骨轉移的診斷率較高，能在X線平片及CT發(fā)現(xiàn)骨轉移之前數(shù)月檢出轉移灶，對于多發(fā)性肺癌骨轉移診斷假陽性極少，對于單發(fā)性有一定假陽性。

2、X線檢查：可作為肺癌骨轉移診斷的基本檢查手段，有助于檢測溶骨性骨轉移部位骨髓質和骨皮質破壞的程度，也可用于證實其他影像學的發(fā)現(xiàn)，但對于沒有骨破壞的轉移灶靈敏度低。

3、CT檢查：CT對肺癌骨轉移的診斷比X線靈敏。能發(fā)現(xiàn)早期骨質破壞，一般無假陽性，但難以發(fā)現(xiàn)跳躍性椎體轉移灶。

4、MRI檢查：MRI對肺癌骨轉移的診斷高度敏感，肺癌疑有骨轉移者應常規(guī)行骨顯像檢查，對多發(fā)性且明顯放射性濃聚者判斷為骨轉移，而對于單發(fā)濃聚者采用X線平片或CT進一步證實，而多發(fā)性濃聚不太明顯者采用MRI檢查。

四、肺腺癌轉移后吃什么好

(1)宜多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海龜、蟹、鱟、蚶、海參、茯苓、山藥、大棗、烏梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲魚。

(2)咳嗽多痰宜吃白果、蘿卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等。

(3)發(fā)熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、發(fā)菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚。

(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、鯇魚、烏賊、黃魚、甲魚、牡蠣、淡菜。

(5)宜吃減輕放療、化療副作用的食物：鵝血、蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、莼菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、銀豆、泥鰍、塘虱、鯇魚、馬哈魚、綠茶、田螺。

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