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肺腺癌為什么骨轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移后怎樣治療

佚名 2024-05-30 07:09:39

一、肺腺癌為什么骨轉(zhuǎn)移

當(dāng)我們得知身邊的人被診斷為癌癥

,經(jīng)常會(huì)問(wèn):情況怎么了
,轉(zhuǎn)移了嗎
?道理已經(jīng)被很多人知道
,癌癥不可怕,轉(zhuǎn)移才可怕
。腫瘤細(xì)胞是否會(huì)轉(zhuǎn)移
,一直是區(qū)分腫瘤是良性還是惡性的關(guān)鍵指標(biāo),同時(shí)也是預(yù)測(cè)患者生存期的重要因素
。有資料顯示
,90%的癌癥患者死亡都是由于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的。我們常說(shuō)的五年生存率
,最關(guān)鍵影響因素是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移器官部位和侵犯深度對(duì)機(jī)體造成的傷害

癌細(xì)胞一旦隨著血液或淋巴進(jìn)行擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移

,就會(huì)像種子一樣在身體其它部位“生根發(fā)芽”
,并迅速茁壯生長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候治療起來(lái)可就沒那么容易了
,而且目前并沒有專門的藥物能夠抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移

在大多時(shí)候下,一個(gè)人如果已經(jīng)接受了對(duì)原始腫瘤的手術(shù)治療

,癌癥還是可能會(huì)復(fù)發(fā)
、擴(kuò)散,而且目前也沒有可靠的方法來(lái)預(yù)防癌癥是否會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移
。防止癌癥轉(zhuǎn)移發(fā)生的最好方法
,就是在原發(fā)腫瘤很小時(shí)將它們清除,這也是為什么癌癥篩查如此重要的原因

但是

,即使癌癥早期被檢測(cè)到并被移除,腫瘤細(xì)胞也可能已經(jīng)在血液和淋巴管中循環(huán)
,或者隱藏在身體的其他部位
。轉(zhuǎn)移癌的出現(xiàn),可能是在第一次治療數(shù)月后
,也可能在數(shù)年之后
。在這期間,人們往往不知道癌癥還在“潛伏”
,當(dāng)發(fā)現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移性癌癥狀時(shí)
,這個(gè)時(shí)候也就用到了那個(gè)能讓人驚悚的詞——晚期腫瘤。

、肺腺癌轉(zhuǎn)移后怎么辦

肺癌骨轉(zhuǎn)移多為溶骨性破壞

,小細(xì)胞未分化癌及少數(shù)腺癌可表現(xiàn)為成骨性破壞。病人中
,86%為溶骨性破壞
,6.9%為成骨性破壞,6.9%為混合性破壞。原發(fā)性肺癌并發(fā)高鈣血癥的發(fā)生率為26%
。癌患者的高鈣血癥主要并非由于骨轉(zhuǎn)移所致的破骨細(xì)胞活性增大引起骨骼中鈣進(jìn)入細(xì)胞外液所致
,可能是由腫瘤所分泌的PTHrP等所致,與骨轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)
。因而在伴有骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者中
,高鈣血癥的發(fā)生率并不高。

化學(xué)治療

全身化學(xué)治療在治療肺部原發(fā)病灶的同時(shí)亦能起到控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展

、緩解疼痛的作用
,因此不僅可以止痛,而且可以殺滅癌細(xì)胞
,控制其生長(zhǎng)
。尤其是以大劑量順鉑為主的聯(lián)合化學(xué)治療方案效果較為顯著。有些病例在復(fù)查x線片時(shí)發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶消失
,新的骨皮質(zhì)形成
。由于肺癌病例在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí),體內(nèi)其他臟器可能亦存在潛在的微轉(zhuǎn)移灶
,因此全身聯(lián)合化學(xué)治療在治療骨轉(zhuǎn)移灶的同時(shí)對(duì)其他可能存在的潛在轉(zhuǎn)移灶亦有治療作用
。還有唑來(lái)膦酸,主要就是針對(duì)骨轉(zhuǎn)移治療的

放射治療

放射治療可分為60鈷照射

、深部x線機(jī)及直線加速器等幾種方法。對(duì)于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶
,在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制
、穩(wěn)定后,可給予大劑量
、短療程的放射治療
,起到緩解疼痛并殺滅癌細(xì)胞、控制病灶發(fā)展的作用
。約50%的病人在放射治療后,疼痛可完全緩解
,約75%的病人疼痛可顯著減輕

生物免疫治療

(尚處實(shí)驗(yàn)階段)

生物免疫治療是一種全新的理由自身免疫抗癌的新型治療方法,它主要是一種自身免疫抗癌的新型治療方法

。它是運(yùn)用生物技術(shù)和生物制劑對(duì)從病人體內(nèi)采集的免疫細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)和擴(kuò)增后回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)的方法
,來(lái)激發(fā),增強(qiáng)機(jī)體自身免疫功能
,從而達(dá)到治療腫瘤的目的

生物免疫治療方法尚無(wú)臨床醫(yī)學(xué)成功案例。

靶向治療

放射性核素內(nèi)照射治療其實(shí)是一種肺癌骨轉(zhuǎn)移的靶向治療。

對(duì)于全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移的病人不宜進(jìn)行放射治療

,這時(shí)可采取放射性核素治療
。放射性核素能夠減少骨轉(zhuǎn)移引起的骨質(zhì)破壞、溶解
,并可消除或減輕由于骨轉(zhuǎn)移所致的劇烈疼痛
,同時(shí)抑制骨轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展。但因它也可造成骨髓抑制反應(yīng)
,原則上不和化學(xué)治療同用
,并須定期觀察白細(xì)胞變化。

肺癌骨轉(zhuǎn)移還需結(jié)合肺癌的病癥進(jìn)行治療

,肺癌主要分為兩大類
,一個(gè)是小細(xì)胞肺癌,一個(gè)是非小細(xì)胞肺癌
。小細(xì)胞肺癌不能使用靶向治療
;非小細(xì)胞肺癌包括肺鱗癌、腺癌
,鱗腺癌和大細(xì)胞癌

藥物治療

雙膦酸鹽類藥物治療,內(nèi)分泌及分子靶向治療等抗腫瘤治療

伽馬刀治療

伽馬刀治療肺癌特點(diǎn)的簡(jiǎn)單介紹

,供病人及家屬認(rèn)識(shí)了解,選擇更好的治療方法
。1. 一般肺癌均對(duì)放射線敏感
,效果明顯,價(jià)格合理
,患者容易接受
。2. 不開胸,局部照射
,損傷?div id="4qifd00" class="flower right">
。?. 屬于放療中的一種
,對(duì)周圍組織有一定影響
,人體耐受劑量有限制對(duì)于較大的腫瘤及多發(fā)腫瘤效果欠佳;4. 可單獨(dú)施行
,也可與氬氦刀
,化療或手術(shù)療法聯(lián)合應(yīng)用5. 重復(fù)性稍差,一旦腫瘤對(duì)其不敏感就失去效果
。6. 成功率高
,并發(fā)病少
;患者恢復(fù)快,可不必住院
;這種情況可以做伽馬刀治療
,但是還需要進(jìn)一步診斷和定位腫瘤位置。

、肺腺癌轉(zhuǎn)移的診斷

1

、放射性核素骨掃描(ECT)檢查:對(duì)肺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷率較高,能在X線平片及CT發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之前數(shù)月檢出轉(zhuǎn)移灶
,對(duì)于多發(fā)性肺癌骨轉(zhuǎn)移診斷假陽(yáng)性極少
,對(duì)于單發(fā)性有一定假陽(yáng)性。

2

、X線檢查:可作為肺癌骨轉(zhuǎn)移診斷的基本檢查手段
,有助于檢測(cè)溶骨性骨轉(zhuǎn)移部位骨髓質(zhì)和骨皮質(zhì)破壞的程度,也可用于證實(shí)其他影像學(xué)的發(fā)現(xiàn)
,但對(duì)于沒有骨破壞的轉(zhuǎn)移灶靈敏度低

3、CT檢查:CT對(duì)肺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷比X線靈敏

。能發(fā)現(xiàn)早期骨質(zhì)破壞
,一般無(wú)假陽(yáng)性,但難以發(fā)現(xiàn)跳躍性椎體轉(zhuǎn)移灶

4

、MRI檢查:MRI對(duì)肺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷高度敏感,肺癌疑有骨轉(zhuǎn)移者應(yīng)常規(guī)行骨顯像檢查
,對(duì)多發(fā)性且明顯放射性濃聚者判斷為骨轉(zhuǎn)移
,而對(duì)于單發(fā)濃聚者采用X線平片或CT進(jìn)一步證實(shí),而多發(fā)性濃聚不太明顯者采用MRI檢查

、肺腺癌轉(zhuǎn)移后吃什么好

(1)宜多食具有增強(qiáng)機(jī)體免疫、抗肺癌作用的食物

,如薏米
、甜杏仁、菱
、牡蠣
、海蜇、黃魚
、海龜
、蟹
、鱟
、蚶
、海參、茯苓
、山藥
、大棗、烏梢蛇
、四季豆
、香菇、核桃
、甲魚

(2)咳嗽多痰宜吃白果、蘿卜

、芥菜
、杏仁、橘皮
、枇杷
、橄欖、橘餅
、海蜇
、荸薺、海帶
、紫菜
、冬瓜、絲瓜
、芝麻
、無(wú)花果、松子
、核桃
、淡菜、羅漢果
、桃
、橙、柚等

(3)發(fā)熱宜吃黃瓜

、冬瓜、苦瓜
、萵苣
、茄子、發(fā)菜
、百合
、莧菜
、薺菜、蕹菜
、石花菜
、馬齒莧、梅
、西瓜
、菠蘿、梨
、柿
、橘、檸檬
、橄欖
、桑椹子、荸薺
、鴨
、青魚。

(4)咯血宜吃青梅

、藕
、甘蔗、梨
、棉
、海蜇、海參
、蓮子
、菱、海帶
、芥麥
、黑豆、豆腐
、薺菜
、茄子、牛奶
、鯽魚
、龜、鯇魚
、烏賊
、黃魚、甲魚
、牡蠣
、淡菜

(5)宜吃減輕放療、化療副作用的食物:鵝血

、蘑菇、鯊魚
、桂圓
、黃鱔、核桃
、甲魚
、烏龜、獼猴桃
、莼菜
、金針菜、大棗
、葵花籽
、蘋果、鯉魚
、綠豆
、黃豆、赤豆
、銀豆
、泥鰍、塘虱
、鯇魚
、馬哈魚、綠茶
、田螺

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