有衣原體怎么辦,如何診斷衣原體感染(衣原體感染的癥狀)

有衣原體怎么辦,如何診斷衣原體感染

一、衣原體感染要怎么辦

治療衣原體首選四環(huán)素、阿奇霉素，此外多西環(huán)素、米諾環(huán)素、紅霉素、利福平、克拉霉素也可選用，氟喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星等也有效。β-內(nèi)酰胺類、氨基糖甙類抗生素及萬古霉素、大觀霉素等無效。有效治療的療程需7～21天。鸚鵡熱病情嚴(yán)重者可同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。同時(shí)配合輸液、給氧等一般治療。

對(duì)于合并癥，如眼瞼內(nèi)翻、倒睫，尿道狹窄，女性不孕等，多需采用外科手術(shù)或其他綜合治療措施。

20世紀(jì)以來，陸續(xù)發(fā)現(xiàn)衣原體與心血管、呼吸道及神經(jīng)系統(tǒng)疾病均相關(guān)。大約50%的衣原體感染可自愈，但長(zhǎng)期慢性感染可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)后遺癥包括盆腔炎癥疾病、不孕不育、失明、關(guān)節(jié)炎、哮喘以及動(dòng)脈粥樣硬化等。

改善衛(wèi)生條件和普及衛(wèi)生知識(shí)對(duì)沙眼的預(yù)防非常重要，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，不公用毛巾及面盆等洗浴用具。家庭成員集體同時(shí)治療。孕婦沙眼衣原體感染的篩查及徹底治療可以大大減少新生兒感染機(jī)會(huì)。泌尿生殖系統(tǒng)感染及性病淋巴肉芽腫的預(yù)防同性病預(yù)防。對(duì)高危人群可預(yù)防性用藥。

二、衣原體感染的診斷方法

1.肺炎衣原體感染在臨床及X線檢查上均無特異性表現(xiàn)，尤其β-內(nèi)酰胺類治療無效時(shí)應(yīng)進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)或血清學(xué)檢查。外周血白細(xì)胞多正常，血沉常增快。確診有賴于病原和血清學(xué)檢查以及PCR檢測(cè)。

2.沙眼衣原體感染引起的結(jié)膜炎、肺炎及泌尿生殖系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，故需經(jīng)病原學(xué)或血清學(xué)檢查方可確診。新生兒衣原體肺炎多發(fā)生在出生后4～11周，如合并包涵體結(jié)膜炎則高度提示為沙眼衣原體感染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查并除外其他細(xì)菌、病毒或支原體等感染。

3.沙眼衣原體泌尿生殖系統(tǒng)感染是重要的性傳播疾病之一，有性亂史者應(yīng)考慮本病，需做相應(yīng)的病原學(xué)及血清學(xué)檢查，并于淋病奈瑟菌性尿道炎相鑒別，二者偶可并存發(fā)病。

4.性病淋巴肉芽腫需與單純皰疹病毒、梅毒、軟下疳及其他下肢、下腹部、臀部、外生殖器、肛門區(qū)炎癥所致的腹股溝淋巴結(jié)腫大相鑒別，診斷與鑒別診斷有賴于流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢測(cè)。

5.鸚鵡熱患者有持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、嚴(yán)重頭痛和非特異性肺炎表現(xiàn)而白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，有鳥類密切接觸史時(shí)，應(yīng)初步懷疑鸚鵡熱，確診有賴于病原學(xué)及血清學(xué)檢查。

三、衣原體感染的病因是什么

衣原體是唯一具有兩階段繁殖周期的嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生的原核生物。分為代謝不活躍的細(xì)胞外期和增殖性細(xì)胞內(nèi)期兩階段。依其抗原性質(zhì)、形態(tài)和所含糖原的不同分為：沙眼衣原體、鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體、獸類衣原體（對(duì)人類無致病性）。衣原體感染人體后，首先侵入柱狀上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，然后進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)增殖。由于衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖，導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡，同時(shí)尚能逃避宿主免疫防御功能，得到間歇性保護(hù)。

衣原體的致病機(jī)理是抑制被感染細(xì)胞代謝，溶解破壞細(xì)胞并導(dǎo)致溶解酶釋放，代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用，引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫。其感染后獲得的特異性免疫力較弱，持續(xù)時(shí)間短，易反復(fù)感染，清除不完全可造成持續(xù)感染，此外還存在大量無癥狀的隱性感染。

四、衣原體感染有哪些表現(xiàn)

1.肺炎衣原體感染(CP)

肺炎衣原體是近來確定的衣原體新種，可引起上、下呼吸道感染。CP肺炎與其他肺炎相比在癥狀和體征上無特異性。潛伏期為10～65天，初起常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀如咽痛、聲嘶、流涕，以咽痛最為常見，1～4周后出現(xiàn)CP最常見癥狀：發(fā)熱和咳嗽，發(fā)熱可持續(xù)1～7天，咳嗽以干咳為主，體檢可聞及干濕啰音，偶有肋脅痛，部分患者可出現(xiàn)哮喘。多數(shù)患者癥狀較輕，但病情恢復(fù)較慢，癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。感染老年人及慢性病患者時(shí)，肺炎常較重，有時(shí)合并胸腔積液，且可引起死亡。肺炎衣原體感染尚可引起心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎、結(jié)節(jié)性紅斑、肝炎、腦膜炎、腦炎等肺外癥狀。

2.其他衣原體感染

（1）沙眼沙眼衣原體依其抗原可分為15型，引起沙眼的是其中的A、B、Ba或C型。一般潛伏期約3～10天，初次感染多見于兒童，急性期有流淚、眼瞼出現(xiàn)膿性分泌物，結(jié)膜充血及濾泡形成。慢性可持續(xù)活動(dòng)數(shù)年，輕者無癥狀或出現(xiàn)眼部瘙癢及結(jié)膜異物感，?？梢娊Y(jié)膜濾泡形成，重復(fù)感染或并發(fā)細(xì)菌感染可形成角膜血管翳及瘢痕形成。其病情輕重與衣原體型別無關(guān)，而和重復(fù)感染的頻繁程度相關(guān)。

（2）泌尿生殖系統(tǒng)感染成人最常見，約50%～60%非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原體感染引起。潛伏期6～14天，可有尿頻、尿急、排尿不暢、尿道黏膜充血及分泌物增加等，尿痛不明顯，可自行緩解，但多數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性病程，反復(fù)發(fā)作，合并前列腺炎表現(xiàn)為尿頻、排尿困難及會(huì)陰部疼痛。亞臨床感染占20%～50%。青年人急性附睪炎約有2/3為衣原體所致，可造成不育癥。

女性衣原體尿道炎中75%可無癥狀。宮頸炎常可出現(xiàn)陰道膿性分泌物增加、性交后出血、宮頸肥大、糜爛及濾泡樣改變等，可上行發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及陰道出血，導(dǎo)致不孕或異位妊娠。妊娠期感染可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及產(chǎn)后盆腔炎并經(jīng)產(chǎn)道傳給新生兒引起感染，可引起新生兒包涵體結(jié)膜炎和新生兒肺炎，其感染率高達(dá)50%～70%。

（3）性病淋巴肉芽腫又稱第4性病，病原為沙眼衣原體的L1、L2和L3血清型。性病性淋巴肉芽腫分布世界各地，以熱帶和亞熱帶多見，如南美、非洲、印度和東南亞等地。通過性接觸直接傳染。患者多為青壯年，男女比例約為5:1。潛伏期通常為10～15天，可更短和更長(zhǎng)。全身癥狀可表現(xiàn)為輕度發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，少數(shù)患者出現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎或腦膜炎。主要病變?yōu)榱馨徒M織，可侵犯外生殖器、腹股溝淋巴結(jié)、直腸及肛門。早期表現(xiàn)為原發(fā)性生殖器丘疹或潰瘍，稱為初瘡，通常無癥狀而忽視，數(shù)日后局部病變愈合，不留瘢痕。中期也稱腹股溝橫痃期。男性腹股溝淋巴結(jié)疼痛腫大，與周圍組織粘連形成炎性包塊。腫大的淋巴結(jié)團(tuán)塊中間有凹陷的腹股溝韌帶似溝槽，稱溝槽癥，具特征性。后淋巴結(jié)逐漸液化、破潰形成多發(fā)性瘺管。女性淋巴結(jié)病變多在直腸周圍，常伴直腸炎，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重、便膿血、腰背痛等。晚期及外生殖器象皮腫和直腸狹窄期。出現(xiàn)在1～2年后，因外生殖器及周圍淋巴結(jié)炎和淋巴管阻塞，出現(xiàn)象皮腫，男性多為陰莖、陰囊，女性則常見于大小陰唇和陰蒂。直腸及其周圍的長(zhǎng)期炎癥、潰瘍和瘺管愈合后留下的萎縮性瘢痕收縮使直腸狹窄。

（4）鸚鵡熱鸚鵡熱衣原體感染引起。本病臨床表現(xiàn)差異較大，潛伏期3～45天，一般為6～15天，多數(shù)為最常見的肺炎或非典型肺炎型，少數(shù)為毒血癥、敗血癥等全身反應(yīng)型。一般起病急驟，突然寒戰(zhàn)、高熱。亦有發(fā)病緩慢者，初始3～4天表現(xiàn)為全身不適，乏力，低熱，食欲不振等。發(fā)病第1周，體溫38℃～39℃，第2周39℃～40.5℃，稽留熱，畏寒，伴持續(xù)性頭痛。發(fā)病3～5天后出現(xiàn)呼吸道癥狀，干咳，或伴少量粘液痰，肺部病變范圍大時(shí)，可有氣急、發(fā)紺、胸痛及濃痰。50%患者可出現(xiàn)胸腔積液，但多為微量。多數(shù)患者出現(xiàn)肝、脾受累。急性期還可出現(xiàn)狂躁、不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；腹痛、便秘等消化道癥狀；嚴(yán)重者出現(xiàn)急性腎衰竭至昏迷；此外還可出現(xiàn)類似腦膜刺激征、心臟受損（心肌炎、心內(nèi)膜炎）表現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)相對(duì)緩脈。肺炎表現(xiàn)及脾大對(duì)診斷本病較為重要。

衣原體感染的癥狀

衣原體感染是什么病呢？衣原體感染癥狀是什么？衣原體感染怎么辦呢？在我們生活的環(huán)境中，有很多的病毒和細(xì)菌，但是其中有很多都是可以被我們的免疫系統(tǒng)消滅，衣原體的種類有很多，因?yàn)樗麄兌鴮?dǎo)致的疾病種類也很多，了解衣原體感染的情況對(duì)日后的治療是很有幫助的，一起來具體的看看吧~

衣原體感染是什么病

衣原體感染是一種在人體內(nèi)長(zhǎng)期生存并又廣泛傳播的病原體，屬條件致病菌。它在一定條件下能引起子宮頸感染、早產(chǎn)、流產(chǎn)及尿道感染等多種疾病，尤其是在與淋球菌等其他病原體合并感染時(shí)更加重疾病的發(fā)展及引起其它并發(fā)癥，在無癥狀子宮頸和男、女性泌尿系統(tǒng)常有沙眼衣原體的存在，其檢出率不一。

衣原體感染除了會(huì)導(dǎo)致眼睛及生殖系統(tǒng)的炎癥外，還會(huì)導(dǎo)致女性不孕或?qū)m外孕。但由于大多數(shù)感染者早期無癥狀，
容易被漏診或誤診。若能盡早診斷和治療，衣原體感染是可以治愈的。治療時(shí)，患者的性禁伴禁侶必須一起接受治療。

衣原體暴露后約有1-3周的潛伏期，若未經(jīng)治療，會(huì)引起嚴(yán)重的感染并發(fā)癥，如不孕不育、異位妊娠、慢性疼痛及男性尿道炎、尿道分泌物和排尿困難、急性附睪炎。因此，應(yīng)早進(jìn)行衣原體篩查，尤其要加強(qiáng)對(duì)更換新性伴或有多個(gè)性禁伴禁侶、有性禁病感染史、無保護(hù)性性禁行禁為及性工作者、吸毒者等高危人群的篩查。

衣原體感染癥狀

1、泌尿生禁殖禁器官

衣原體的感染除了會(huì)發(fā)生在尿道之外，也可能在泌尿生禁殖禁器官發(fā)病，衣原體感染的癥狀開始時(shí)都是比較輕微的，因而患者常常都忽視了治療，這樣就容易造成傳染源擴(kuò)散的情況，引發(fā)更加嚴(yán)重的危害。

2、宮頸部位感染

衣原體感染主要就是表現(xiàn)在宮頸，也就是說宮頸是衣原體感染的主要部位，如果是孕婦由衣原體感染，那么是會(huì)感染新生兒的，引起眼結(jié)膜炎、肺炎及陰禁道炎等，如果沒有及時(shí)治療也可能會(huì)出現(xiàn)不孕癥。

3、陰禁道分泌物膿

衣原體感染有時(shí)候是會(huì)缺乏自覺癥狀的，這時(shí)候它的臨床表現(xiàn)主要就是陰禁道會(huì)有膿性的分泌物，有時(shí)候也可能表現(xiàn)為粘液。分泌物量大多數(shù)都是中等的量，而且會(huì)帶有臭味，陰禁道粘膜的顏色不會(huì)改變，不過有可能會(huì)出現(xiàn)宮頸糜爛。

衣原體感染怎么辦

1、新開發(fā)的對(duì)各領(lǐng)域的感染癥廣泛使用的新藥喹諾酮類，在治療衣原體方面臨床效果較好。

2、其中常用的藥物有氧氟沙星(OFIX)，環(huán)丙沙星(CPFX)，洛美沙星，利福平治療效果也較好。

3、對(duì)四環(huán)素禁用或耐受性差的患者，可改服紅霉素500mg，每日4次，連服7日，復(fù)方新諾明亦有效。

4、四環(huán)素類，四環(huán)素500mg每日4次，連服7天，或用強(qiáng)力霉素100mg每日2次，連服7日。

衣原體感染什么癥狀

問題一：衣原體感染的癥狀有哪些？ 衣原體感染的癥狀有很多。衣原體感染人體后，首先侵入柱狀上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，然后進(jìn)入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)增殖。由于衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖，導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡，同時(shí)尚能逃避宿主免疫防御功能，得到間歇性保護(hù)。衣原體的致病機(jī)理是抑制被感染細(xì)胞代謝，溶解破壞細(xì)胞并導(dǎo)致溶解酶釋放，代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用，引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫。
衣原體感染的癥狀不限于尿道，可累及整個(gè)泌尿生殖器官，此類感染常因缺乏自覺癥狀或癥狀輕微而忽視了治療，造成傳染源而擴(kuò)散，形成危害。女性衣原體感染的癥狀比男性要多，其主要感染部位為宮頸，其后遺癥多導(dǎo)致不孕癥。
女性感染衣原體的癥狀
1、女性感染衣原體不限于尿道，可累及整個(gè)泌尿生殖器官，此類感染常因缺乏自覺癥狀或癥狀輕微而忽視了治療，造成傳染源而擴(kuò)散，形成危害，應(yīng)及時(shí)使用歐沁斯治療。
2、女性衣原體感染的主要感染部位為宮頸，由此可垂直感染給新生兒，引起嬰兒眼結(jié)膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及 *** 炎等，不及時(shí)治療也可導(dǎo)致不孕癥。
3、可出現(xiàn)無癥狀感染(缺乏癥狀反應(yīng))，即缺乏自覺癥狀，臨床表現(xiàn)為 *** 有膿樣分泌物，亦可為粘液或漿液性。分泌物量較多(為中等量)，稍有臭味。 *** 粘膜為正常顏色，但常伴有宮頸糜爛。
4、衣原體性宮頸炎：宮頸炎是女性感染衣原體最容易引發(fā)的疾病之一，當(dāng)伴發(fā)宮頸炎時(shí)、患者常常出現(xiàn)宮頸發(fā)紅，有漿液或膿性分泌物增加、 *** 內(nèi)糜爛擴(kuò)大，易于出血等癥狀。鏡檢下 *** 分泌物的“ *** 清潔度”多為III度以上。沙眼衣原體主要侵犯宮頸的柱狀上皮細(xì)胞，而磷狀上皮細(xì)胞常不被侵犯，故 *** ，宮頸局部沒有改變。衣原體性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多，不時(shí)出血及小腹部疼痛等一般癥狀，無特異性表現(xiàn)，多因其性伴患有尿道炎而來院就診。
5、衣原體性輸卵管炎：衣原體性輸卵管炎多由宮頸炎并發(fā)引起，用腹腔鏡直接從輸卵管抽吸物標(biāo)本中，約30%以上可檢測(cè)出衣原體，病情多數(shù)較輕、下腹部可有輕微疼痛，一般體溫不高，但血沉稍快。由于這種非典型癥狀，使病人拖延就醫(yī)，往往引起子宮附件損害，形成輸卵管炎的后遺癥，其最主要表現(xiàn)是輸卵管性不孕癥。
6、部分患者可導(dǎo)致宮外孕、流產(chǎn)、不孕、死胎及新生兒死亡，但也有些病人除不孕外，可無任何癥狀。
男性衣原體陽性癥狀
出現(xiàn)在約1-3周或數(shù)月后，男性衣原體陽性主要表現(xiàn)為尿道內(nèi)不適，刺痛及燒灼感，并伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛，尿痛較淋病為輕。尿道口輕度紅腫并有漿液或粘液膿性分泌物，稀薄而量少，長(zhǎng)時(shí)期不排尿或早晨首次排尿前可見尿道口分泌物污染 *** ，并可見尿道口有“糊口”現(xiàn)象;分泌物少時(shí)，于晨起擠壓尿道才流出少量粘液。合并膀胱炎時(shí)可有血尿;無癥狀性非淋菌性尿道炎，約30-40%病人癥狀不典型或根本無癥狀。約1/3左右的淋球菌尿道炎病人合并沙眼衣原體感染，淋病治愈后又出現(xiàn)尿道炎癥狀，易誤診為慢性淋病或PPNG菌株感染。衣原體陽性表現(xiàn)為附睪腫大，變硬及觸痛，多為單側(cè)，部分患者的抗沙眼衣原體抗體升高，可直接從附睪抽吸液中分離出沙眼衣原體;累及睪丸可出現(xiàn)睪丸炎，表現(xiàn)為睪丸疼痛、觸痛、陰囊水腫及輸精管變硬變粗;累及前列腺時(shí)可出現(xiàn)后尿道、會(huì)陰及 *** 部位鈍痛或觸痛，可有性功能障礙，直腸鏡檢可觸及有壓痛的前列腺。如前列腺明顯腫大，可壓迫后尿道而出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿無力及尿流中斷等;本病還可以合并Reiter綜合征，即關(guān)節(jié)炎，結(jié)膜炎，尿道炎三聯(lián)癥。

問題二：衣原體感染的癥狀 一般來說，女性支原體衣原體的癥狀有以下幾種情況：
1、早期的女性支原體感染，患者會(huì)出現(xiàn)尿道口紅、腫、癢、刺痛、白帶增多的情況少數(shù)患者無明顯癥狀
2、女性衣原體感染一段時(shí)間后，可引起宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎或輸卵管及卵巢炎，這時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、納差、腹痛、腹瀉及白帶增多等情況有些患者伴有尿急、尿痛及尿頻。
3、女性患衣原體感染時(shí)間較長(zhǎng)的話，膝、腕、踝及肘等關(guān)節(jié)會(huì)有腫脹、疼痛及活動(dòng)受限的情況，嚴(yán)重的話甚至可能發(fā)生膿毒性關(guān)節(jié)炎。
4、女性衣原體感染嚴(yán)重者，可伴發(fā)心肌炎、心內(nèi)膜炎及淋菌性腦膜炎等。
5、女性衣原體感染，若前庭大腺受侵，可出現(xiàn)外陰紅腫、疼痛及破潰流膿等情況。
目前西醫(yī)主要是運(yùn)用抗生素消炎進(jìn)行治療，抗生素雖能夠較為快速的殺滅支原體衣原體，但是它所具有的抗藥性和耐藥性等副作用也是患者要注意的，容易出現(xiàn)病情反復(fù)和久治不愈的情況。
使用中藥治療相對(duì)安全保守很多，中藥治療解脲支原體雖然比抗生素見效慢，但是能夠從整體治療，殺菌消炎徹底，治療效果全面深入。女性可選擇清熱解毒、健脾利濕和活血化瘀的中藥婦炎.丸進(jìn)行治療，它是能夠在殺滅病原體的同時(shí)，消除并發(fā)及潛在并發(fā)癥，像宮頸炎、盆腔炎、輸卵管炎等等，能夠徹底治療支原體、衣原體的感染。

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