一、女性皰疹的治療方法
主要采用抗病毒治療。治療的目的主要是緩解癥狀,減輕疼痛,縮短病程及防止繼發(fā)感染等。目前的治療方法尚不能達(dá)到徹底清除病毒、消除復(fù)發(fā)的效果。1.一般療法(1)主要是保持局部清潔、干燥??擅刻煊玫葷B生理鹽水清洗,疼痛者可口服止痛藥,給予精神安慰。(2)并發(fā)細(xì)菌感染者,可外用抗生素藥膏。(3)局部疼痛明顯者,可外用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。(4)心理支持,說(shuō)明疾病的性質(zhì)、復(fù)發(fā)的原因和如何治療及處理,增強(qiáng)與疾病斗爭(zhēng)的信心。2.抗病毒藥治療推薦采用的治療方案包括:阿昔洛韋,口服,每天5次;或阿昔洛韋,口服,每日3次;或伐昔洛韋,口服,每天2次;或泛昔洛韋,口服,每天3次。如果是初發(fā)生殖器皰疹,療程為7~10天;復(fù)發(fā)性生殖器皰疹療程為5天。頻發(fā)復(fù)發(fā)者則需以較低的劑量服用較長(zhǎng)時(shí)間的療程。
二、生殖器皰疹是怎么樣傳染的呢
1.傳染源人是單純皰疹病毒的惟一自然宿主。發(fā)作期、恢復(fù)期患者,以及無(wú)明顯癥狀的感染病毒者為該病的傳染源。主要通過(guò)病損處的水皰皰液、局部滲出液、病損皮膚黏膜表面等存在的病毒進(jìn)行傳播。該病主要通過(guò)性行為傳染,通過(guò)被污染物品的間接傳染較少。此外,患生殖器皰疹的母親,在分娩過(guò)程中,經(jīng)過(guò)產(chǎn)道可將病毒直接傳染給新生兒,或懷孕過(guò)程中患病,病毒可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒。2.傳播途徑感染者主要通過(guò)性接觸而傳染給其性伴侶。男性同性性行為者傳染的危險(xiǎn)性也很大。有時(shí)在口唇及其周?chē)加邪捳畹娜?,可通過(guò)口-生殖器性交,使對(duì)方感染生殖器皰疹。因此,不同方式的異性或同性性行為,都可以傳播生殖器皰疹。由于有感染性的病毒能在潮濕的環(huán)境中存活數(shù)小時(shí),因而也有可能在少數(shù)情況下通過(guò)污染物而間接傳播。
三、生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)有哪些方面
1.初發(fā)生殖器皰疹初發(fā)生殖器皰疹分為原發(fā)性生殖器皰疹和非原發(fā)的初發(fā)生殖器皰疹。前者為第一次感染HSV而出現(xiàn)癥狀者為原發(fā)性生殖器皰疹。其病情相對(duì)嚴(yán)重。而部分病人既往有過(guò)HSV-1感染(主要為口唇或顏面皰疹)又再次感染HSV-2而出現(xiàn)生殖器皰疹的初次發(fā)作,為非原發(fā)的初發(fā)生殖器皰疹,其病情相對(duì)較輕。(1)潛伏期3~14天。(2)外生殖器或肛門(mén)周?chē)腥捍鼗蛏⒃诘男∷挘?~4天后破潰形成糜爛或潰瘍,自覺(jué)疼痛。(3)腹股溝淋巴結(jié)常腫大,有壓痛。(4)患者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。(5)病程2~3周。2.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹原發(fā)皮損消退后皮疹反復(fù)發(fā)作,復(fù)發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)性全身癥狀及皮損輕,病程較短。(1)起疹前局部有燒灼感,針刺感或感覺(jué)異常。(2)外生殖器或肛門(mén)周?chē)捍匦∷挘芸炱茲⑿纬擅訝€或淺潰瘍,自覺(jué)癥狀較輕。(3)病程7~10天。
四、怎樣去預(yù)防生殖器皰疹
生殖器皰疹的預(yù)防有其自身的特點(diǎn),要強(qiáng)調(diào)咨詢和健康教育。1.咨詢(1)解釋本病的自然病程,強(qiáng)調(diào)其復(fù)發(fā)性和無(wú)癥狀排毒的可能性,無(wú)癥狀期間也可發(fā)生HSV性傳播;(2)告訴病人本病復(fù)發(fā)的常見(jiàn)誘因,避免心理緊張、郁抑或焦慮等不良情緒,通過(guò)避免復(fù)發(fā)誘因可減少?gòu)?fù)發(fā);(3)告知育齡期病人(包括男性病人)有關(guān)胎兒和新生兒HSV感染的危險(xiǎn)性;(4)告訴初發(fā)病人,抗病毒治療可縮短病程,抗病毒抑制療法可減少或預(yù)防復(fù)發(fā);(5)取得病人對(duì)治療的積極配合,以減少疾病的繼續(xù)傳播。2.健康教育(1)強(qiáng)調(diào)病人將病情告知其性伴,取得性伴的諒解和合作,避免在復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀或皮損出現(xiàn)時(shí)發(fā)生性接觸,或更好地采用屏障式避孕措施,以減少HSV傳染給性伴的危險(xiǎn)性;(2)提倡安全套等屏障式避孕措施,安全套可減少生殖器皰疹傳播的危險(xiǎn)性,但皮損出現(xiàn)時(shí)性交,即使使用安全套也可能發(fā)生HSV性傳播;(3)改變性行為方式,避免非婚性行為,杜絕多性伴,是預(yù)防生殖器皰疹的根本措施。
生殖器皰疹的治療,目前有不同的方法?;颊呖梢愿鶕?jù)自己的疾病情況來(lái)選擇合適的方式進(jìn)行治療,那么生殖器皰疹的治療和預(yù)防方式都有哪些?
主要是抗病毒治療。治療的主要目的是緩解癥狀,緩解疼痛,縮短病程和預(yù)防繼發(fā)感染。目前的治療方法不能達(dá)到徹底消除病毒和消除復(fù)發(fā)的效果。
1、一般療法
(1)主要是保持部件清潔干燥。它可以每天用等滲鹽水清洗。有痛苦的人可以服用口服止痛藥,給予精神上的安慰。
(2)并發(fā)細(xì)菌感染的患者可以使用局部抗生素軟膏。
(3)如果局部疼痛明顯,可外用外用5%止痛軟膏或口服止痛藥。
(4)心理支持,表明疾病的性質(zhì),復(fù)發(fā)的原因,以及如何治療和處理,增強(qiáng)對(duì)抗疾病的信心。
2、抗病毒治療
推薦的治療方案包括:口服藥物,如果是首發(fā)生殖器皰疹,療程為7至10天。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹病程為5天。頻繁復(fù)發(fā)需要較低劑量的較長(zhǎng)時(shí)間的治療。
1.一般治療保持皰疹壁完整、清潔與干燥,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。合并細(xì)菌感染時(shí)用敏感抗生素。
2.抗病毒治療盡早開(kāi)始口服或注射無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷200mg,每日5次,共7天。如病情重者,可按5mg/kg靜滴,5小時(shí)一次,5~7天。復(fù)發(fā)感染時(shí)El服無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷800mg,每日2次,共5天。治愈后注意保健,避免不潔性交及不正當(dāng)?shù)男躁P(guān)系,活動(dòng)性生殖器瘡疹患者絕對(duì)禁止與任何人發(fā)生性關(guān)系。
生殖器皰疹如何治療及預(yù)防
1、 阿昔洛韋等抗病毒藥物是治療生殖器皰疹的首選藥物。對(duì)于一年內(nèi)復(fù)發(fā)6次以上者,遵照醫(yī)囑以維持量每抑制療法,療效較肯定。
2、 人白細(xì)胞干擾素可抑制病毒繁殖,減少生殖器皰疹的復(fù)發(fā)率。
3、 患者不必過(guò)分緊張,規(guī)律生活,加強(qiáng)鍛煉,經(jīng)治療后,隨身體免疫能力的增強(qiáng),復(fù)發(fā)次數(shù)會(huì)逐漸減少或不再?gòu)?fù)發(fā)。
4、 因性伴常為無(wú)癥狀的病毒排放者,因此應(yīng)積極動(dòng)員性伴進(jìn)行檢查治療。
5、 治療期間避免勞累、飲酒,忌性生活。需要時(shí)請(qǐng)使用避孕套,但要知道避孕套不能完全隔斷生殖器皰疹的傳染。
6、 患生殖器皰疹的懷孕婦女分娩時(shí)最好進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
7、 準(zhǔn)備結(jié)婚、懷孕的雙方,應(yīng)等完全治愈后較為穩(wěn)妥。
8、 對(duì)易沾染病毒的生活用品應(yīng)加強(qiáng)消毒,洗曬。
9、 為減少再次感染,應(yīng)改變不安全性行為方式。
治療生殖器皰疹常用藥物
生殖器皰疹是一種由單純皰疹病毒侵犯生殖器皮膚、黏膜引起的紅斑、水皰、糜爛、潰瘍性損害的性傳播性疾病。雖然目前治療生殖器皰疹的藥物較多,但此病復(fù)發(fā)率較高,尚無(wú)有效根治辦法。治療可分系統(tǒng)治療和局部治療,以系統(tǒng)治療為主,可同時(shí)輔以心理療法。
系統(tǒng)治療是采用系統(tǒng)用藥方式并對(duì)療程進(jìn)行跟蹤觀察,這方面藥物較多。如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、西多福韋、磷甲酸鈉、干擾素、消炎痛、左旋咪唑以及中藥等。由于阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋是最常用而有效的藥物,它們對(duì)原發(fā)和復(fù)發(fā)性皰疹都有較好療效,現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹于下(本文內(nèi)用藥劑量?jī)H供參考,用藥時(shí)請(qǐng)按醫(yī)囑執(zhí)行):
⑴阿昔洛韋:臨床應(yīng)用已達(dá)20余年,其療效及安全性已被肯定,可縮短病程,減少病毒排放,促進(jìn)皮損愈合。原發(fā)性生殖器皰疹:每次服200mg,每日5次,連服7~10天。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹:最好在前驅(qū)癥狀或損害出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)口服200mg,每天5次,連服5天;或者復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀出現(xiàn)時(shí)立即口服800mg,每天1次,連服7天。如皰疹頻繁發(fā)作(1年復(fù)發(fā)6次以上),可口服400mg,每日2次;或口服200mg,每日3次,連服4~12個(gè)月,據(jù)報(bào)道,可使80%~90%病人復(fù)發(fā)次數(shù)降低,連服3年可消除感染。
⑵伐昔洛韋(商品名為明竹欣及麗珠威):為阿昔洛韋的前體左旋纈氨酸酯,亦是核苷類(lèi)藥物??诜笱杆傥?,且?guī)缀跬耆廪D(zhuǎn)化為阿昔洛韋。原發(fā)性生殖器皰疹:口服300mg,每日3次,連服7~10天。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹:最好于前驅(qū)癥狀或損害出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)治療,口服300mg,每日2次,連服5天。如發(fā)作頻繁,為減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù),可口服300mg,每日1次,連服4~12個(gè)月。
⑶泛昔洛韋:一種新的開(kāi)鏈鳥(niǎo)苷衍生物,口服吸收后在體內(nèi)迅速水解出母體噴昔洛韋及三磷酸阿昔洛韋,具有抗皰疹病毒作用。原發(fā)性生殖器皰疹:每次服250mg,每日2次,連服7~10天。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹:在前驅(qū)癥狀或皮損出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)治療,口服125mg,每日2次,連服5天。頻繁發(fā)作者,可連續(xù)服用4~12個(gè)月。
局部治療是在系統(tǒng)用藥時(shí)配合使用一些外用制劑。具體做法是保持患處清潔、干燥,同時(shí)外用藥物??捎盟幬镉校?
⑴阿昔洛韋外用膏霜及無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷眼液外搽患部,每日數(shù)次。
⑵酞丁胺搽劑:局部外用能明顯抑制病毒復(fù)制,對(duì)原發(fā)性皰疹效果好。
⑶3%藤黃酊:藤黃為藤黃科植物,其分泌的一種干燥膠質(zhì)內(nèi)含α-藤黃酸及藤黃酮等,局部外用可起消炎、收斂、促進(jìn)水皰結(jié)痂和止痛作用。
精神緊張容易導(dǎo)致生殖器皰疹復(fù)發(fā),因?yàn)榫o張可通過(guò)下丘腦神經(jīng)介質(zhì)與淋巴樣細(xì)胞發(fā)生反應(yīng),從而抑制免疫功能。另外緊張還會(huì)通過(guò)腎上腺素刺激潛伏病毒再活動(dòng)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。放松、暗示療法有助于減少生殖器皰疹復(fù)發(fā),有研究表明,接受放松療法的患者精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),免疫功能增強(qiáng),復(fù)發(fā)次數(shù)可減少。所以,病人應(yīng)盡量消除對(duì)此病的恐懼心理,保持心情愉快,這對(duì)提高治療效果有利。
生殖器皰疹偏方
用這些中草藥辨證組方,配合抗病毒西藥口服并外治,對(duì)提高機(jī)體免疫力、抑制病毒、改善全身狀況都會(huì)有效果。根據(jù)癥狀常分為風(fēng)熱外襲和肝經(jīng)濕熱兩種證型。
(1)肝經(jīng)濕熱
癥見(jiàn)皰疹破潰,形成潰瘍,皰漿呈膿樣。局部灼熱,疼痛明顯?;虬橐?jiàn)煩躁,咽干口苦,小便短赤,大便干結(jié)。舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃膩,脈弦滑數(shù)。
治療原則:清熱利濕解毒。
處方(《性病自查自治》):龍膽草9克 黃芩9克 生山梔9克 生地9克 澤瀉9克 木通9克 板藍(lán)根12克 車(chē)前子9克 生大黃(后下)6克 生甘草6克
水煎服。
(2)風(fēng)熱外襲
癥見(jiàn)皰疹初起,小水泡成簇發(fā)作,瘙癢。伴頭痛,發(fā)熱,乏力,口干口渴,小便黃赤等全身癥狀。舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治療原則:疏風(fēng)解表,清熱解毒。
處方(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):板藍(lán)根20克 大青葉15克 苡仁30克 土茯苓20克 柴胡10克 白花蛇舌草20克 黃柏12克甘草5克
每天1劑,水煎服。
口服經(jīng)驗(yàn)方:
處方①(《現(xiàn)代中醫(yī)皮膚病學(xué)》):紫草12克板藍(lán)根30克 連翹30克 生薏仁30克
煎湯,每周服2~3次。捎糜讜し郎?稱(chēng)黟逭罡捶ⅰ?
處方②(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):柴胡12克 北芪15克 土茯苓15克 知母10克黃柏10克 熟地12克 澤瀉12克 赤芍12克苡仁30克 虎杖12克 甘草5克
每天1劑,水煎服。本方養(yǎng)陰清熱,扶正祛邪,用于治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹。
處方③(《實(shí)用男女病性病臨床手冊(cè)》):板藍(lán)根30克 大青葉30克
水煎服。每日1劑。
外用方:
處方①(《中醫(yī)皮膚科臨床手冊(cè)》):板藍(lán)根10克 馬齒莧10克 蛇床子10克 五倍子10克
煎水熏洗。再外撒珍珠散(經(jīng)驗(yàn)方:珍珠粉煅龍骨 煅石膏 煅石決明 煅白石脂 冰片 麝香)。
處方②(《實(shí)用男女病性病臨床手冊(cè)》):鮮馬齒莧120克
洗凈后切碎搗成糊狀,涂敷患處。每日換2次。
處方③(《實(shí)用男女病性病臨床手冊(cè)》):寶葫蘆牌雙黃連粉針
將上藥用生理鹽水或注射用水配成1%的溶液,在局部持續(xù)濕敷,每日至少濕敷2~4小時(shí),無(wú)濕敷條件者每日外搽藥液8~10次。7日為1療程。
參考資料:http://www.puson.com 普生健康網(wǎng) http://www.mifang.org/free/fuke0/index.html 中醫(yī)偏方集錦
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