一、臀肌筋膜炎起硬節(jié)了怎么辦
(1)去因:如抗類風(fēng)濕、消炎、松解疤痕;
(2)改善血供:鍛煉、按摩、熱療(紅外線、激光、拔火罐、針灸)等有效但不痊愈,復(fù)發(fā)率高;
(3) 消炎鎮(zhèn)痛:能減輕癥狀和改善生活質(zhì)量;
(4)體育鍛煉:抗地心引力肌肉鍛煉。
(5)抗憂郁治療。
(6)消滅觸痛點:
一半以上的病人經(jīng)休息癥狀即可得到緩解,熱敷、按摩可消散結(jié)節(jié),對疼痛結(jié)節(jié)的封閉也相當(dāng)有效,但臨床上不少癥狀頑固,久治不愈的病人就需手術(shù)治療或者微創(chuàng)治療,其中超聲引導(dǎo)下的小針刀或者射頻等肌肉松解治療效果尤為理想。
在超聲影像上可清晰的觀察到局部的筋膜上有裂隙,有脂肪從裂隙中疝出,這就是臨床上所捫及的結(jié)節(jié)。脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經(jīng)分支相粘連,這可能是疼痛的原因。手術(shù)應(yīng)切除結(jié)節(jié),修補筋膜,分離粘連及切除皮神經(jīng)。效果常良好,但由于常為多發(fā)性病變,手術(shù)只能解決一處的癥狀,故仍應(yīng)嚴格掌握手術(shù)指征。
在超聲引導(dǎo)下應(yīng)用射頻熱凝松解粘連的肌筋膜疤痕或攣縮點,比以往使用的其他松解方法更有效和安全。將射頻針到達肌筋膜炎的觸痛點,可達到分離組織粘連、松解攣縮和促進局部組織血流供應(yīng)和燒灼局部增生的末梢神經(jīng)的作用。儀器具有的神經(jīng)刺激功能可辨別針尖所在組織的性質(zhì)和針尖周圍至少3-5mm以外的重要神經(jīng),變?yōu)獒t(yī)生準(zhǔn)確避開神經(jīng)的有效手段。尤其適合在含有重要神經(jīng)的頸部或臀部等肌筋膜區(qū)域,如斜角肌、梨狀肌區(qū)、椎間孔附近和大腿根部等處的治療。射頻松解技術(shù)靈活可控,能較好適應(yīng)各個病人的具體情況,當(dāng)治療期間出現(xiàn)不舒服時可隨時中止操作。治療時在肌筋膜上的固定壓痛點注射1%利多卡因1ml,射頻加熱至75℃持續(xù)20”,在相距1-2cm左右再向著疼痛的中心點進針作射頻熱凝。目的是松解局部攣縮粘連的肌筋膜,毀損局部異常增生的末梢神經(jīng),增加局部肌肉的血液供應(yīng),對肌筋膜粘連或攣縮性疼痛的治療效果極好,復(fù)發(fā)率低。由于射頻消融松解了病變神經(jīng)周圍卡壓的軟組織,既解除外周神經(jīng)痛又可改善病變神經(jīng)的血供,為此治愈了不少如臀梨肌卡壓干性坐骨神經(jīng)痛、斜角肌卡壓干性臂叢神經(jīng)痛和頑固性膈肌痙攣等疑難雜癥。我科還在B超引導(dǎo)下已初步成功施行坐骨神經(jīng)、臀上皮神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、股內(nèi)收肌管和脛總神經(jīng)瘤的松解鎮(zhèn)痛治療。
射頻技術(shù)結(jié)合超聲引導(dǎo)技術(shù),可彌補其不能辨別血管的不足,大大增加射頻鎮(zhèn)痛的安全性和應(yīng)用范圍。因為射頻熱凝的穿刺、加熱和治療后局部均有一定疼痛,我們主張應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥防治。鎮(zhèn)痛后注意教育病人糾正不良姿勢和加強肌肉鍛煉以減少疼痛復(fù)發(fā)。在癌癥病人射頻鎮(zhèn)痛的時候,醫(yī)生除了應(yīng)用射頻技術(shù)阻斷神經(jīng)鎮(zhèn)痛外,還可用射頻消融技術(shù)縮小腫瘤體積,達到更明顯的持久的鎮(zhèn)痛作用。
二、臀肌筋膜炎怎樣預(yù)防
1、防止潮濕,寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化,隨時增添衣服,出汗及雨淋之后,要及時更換濕衣或擦干身體。天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭。
2、急性腰扭傷應(yīng)積極治療,安心休息,防止轉(zhuǎn)成慢性。
3、體育運動或劇烈活動時,要做好準(zhǔn)備活動。
4、糾正不良的工作姿勢,如彎腰過久,或伏案過低等等。
5、防止過勞,人就像一臺機器一樣,過度的運轉(zhuǎn)或超負荷的使用,必然會導(dǎo)致某些部件或整個機器的損害。腰部作為人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛,因此,在各項工作或勞動中注意有勞有逸。
6、使用硬板軟墊床,睡眠是人們生活的重要部分之一。床的合適與否直接影響人的健康,過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1個10厘米厚的軟墊。
7、注意減肥,控制體重,身體過于肥胖,必然給腰部帶來額外負擔(dān),特別是中年人和婦女產(chǎn)后,都是易于發(fā)胖的時期,節(jié)制飲食,加強鍛煉是必要的。
8、勞動,勞動姿勢不正確,容易造成腰肌筋膜炎?,F(xiàn)在列舉一些正確的勞動姿勢幫助大家預(yù)防腰肌筋膜炎。背重物時,胸腰稍向前彎,髖膝稍屈,邁步要穩(wěn),步子不要大。
三、臀肌筋膜炎的鑒別診斷
在鑒別診斷方面,本病的重點是對引起疼痛的原發(fā)病因進行鑒別與診斷:
(1)急性扭傷:多有明顯的轉(zhuǎn)扭傷史,傷后立刻出現(xiàn)疼痛,活動受限, 有明顯壓痛點,體位不能自如轉(zhuǎn)換,疼痛為痙攣性疼痛,X光片無異常。
(2) 椎間盤突出癥:多有損傷史,伴伴肢體放射性疼痛,癥狀時輕時重,活動受限,咳嗽、噴嚏、轉(zhuǎn)頭、彎腰則可加重癥狀,休息后疼痛緩解。棘突間或棘旁有明顯壓痛,直腿抬高試驗陽性,并有相應(yīng)的神經(jīng)根支配區(qū)域感覺及運動障礙。X光片或CT可協(xié)助確診。
(3)腰椎管狹窄癥:腰痛反復(fù)發(fā)作,下肢麻木行走無力、間歇性跛行,X光片或腰椎CT可見椎間隙變窄,椎管內(nèi)徑變窄。
(4) 第3腰椎橫突綜合征:多有扭傷或勞損史,第3腰椎橫突處明顯壓痛并向下腰及臀部放射,腰三橫突附近可觸及條索狀或結(jié)節(jié)狀物。
(5) 腫瘤轉(zhuǎn)移疼痛:高齡,近期體重減輕明顯,尤其是存在夜間疼痛,要相關(guān)檢查排除腫瘤。
四、臀肌筋膜炎是如何分類的
頸后肌筋膜綜合癥:又稱慢性頸部肌痙攣,易與頸椎病相混。主要病因為長時間保持一種姿勢工作,尤其是長期伏案,低頭工作的工種,容易患此病,一般僅限于頸后部不適。主要癥狀:自覺頸后部疼痛、僵硬、酸困、沉重、壓迫、活動不靈,一般無神經(jīng)癥狀,晨起癥狀加重,活動后減輕。病情嚴重可伴有頭痛及累及肩背部,表現(xiàn)為酸困及麻木等。
一、頸肩肌筋膜炎:亦稱頸肩肌筋膜疼痛綜合癥,是指頸肩背部筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無菌性炎癥,引起頸肩背部疼痛、僵硬、運動受限及軟弱無力等癥狀。主要與輕微外傷、勞累及受寒等有關(guān)。主要癥狀:頸肩背部酸痛不適,肌肉僵硬,或有重壓感,麻木感,可向頭部和上肢及背部與肩胛之間放射;晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,活動后則疼痛減輕,常反復(fù)發(fā)作;可出現(xiàn)頸部彈響感;體檢可發(fā)現(xiàn)局部肌肉緊張、壓痛,壓痛點常位于棘突及棘突旁,常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等,壓痛局限,多無放射。
二、腰肌筋膜炎:急性期患者腰部疼痛劇烈,有燒灼感,腰部活動時癥狀加重,局部壓痛較顯著(多在病變肌肉的起止點處),有的病人體溫升高,血液檢查可見白細胞增高。急性發(fā)作后,少數(shù)患者癥狀可完全消退,多數(shù)會遺留疼痛,或相隔數(shù)月、數(shù)年以后再次發(fā)作。慢性病例表現(xiàn)為腰部酸痛,肌肉僵硬,有沉重感,常在天氣變化時(如陰雨天)、夜間、或潮濕地域時疼痛加重,晨起腰部酸痛加重,稍加活動可緩解,勞累后又加重。腰部壓痛廣泛,腰功能活動可正常,但活動時腰部酸痛明顯。
三、足底筋膜炎:足底筋膜炎是運動引起的慢性損傷,最常見的原因是經(jīng)常長時間走路(包括登山健身、徒步旅行等活動)。長時間行走容易引起足底的慢性損傷,從而導(dǎo)致足底筋膜炎;另外,鞋跟太硬造成對足跟的壓迫,也能引起足底筋膜炎;經(jīng)常穿高跟鞋也會加重足底的損傷。主要癥狀:足底筋膜炎多是單腳發(fā)病,除了足跟疼痛外,另有部分的患者感到足弓或前足疼痛?;颊咴谠缟掀鸫矔r,當(dāng)腳剛接觸地面、準(zhǔn)備站起來的一瞬間,疼痛非常劇烈,這是由于足底肌腱一整夜沒有機會得到伸展,在下床起身時受到突然牽扯,所以馬上就感到疼痛。
又稱纖維織炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附著處有一些小結(jié)節(jié),伴有疼痛及壓痛,有時也可以在臀部發(fā)現(xiàn)。1904年Gower正式應(yīng)用這個名詞,他認為此病是組織的一種非特異性炎癥,但并未能在病理學(xué)上得到證實。臨床上所捫及的結(jié)節(jié),實質(zhì)上是一個局限性的脂肪結(jié)節(jié),故又稱脂肪疝。這種結(jié)節(jié)可能刺激周圍神經(jīng)末梢而產(chǎn)生局部肌痙攣和疼痛。這種結(jié)節(jié)用1%普魯卡因封閉,疼痛可緩解。
分類: 醫(yī)療健康
問題描述:
我在髓股頭位置總有疼痛感,拍過照,骨頭沒有問題,大夫說是髂骨盤膜炎。
解析:
筋膜炎多見于成年人和老年人,以下腰背部為好發(fā)部位,多發(fā)于豎脊肌,也稱為脊旁肌筋膜綜合征。發(fā)病前多有受傷、勞累、風(fēng)寒濕或動作不協(xié)調(diào)史。
臨床表現(xiàn):以下腰背疼痛為主,常為隱痛、酸痛或脹痛,急性者發(fā)病迅速,痛重者伴肌痙攣,活動受限,咳嗽時可伴隨局部脹痛,疼痛可只限于局部,也可向臀部及大腿后部放射,但不過膝,痛的范圍與激痛點的敏感度有關(guān),敏感度越高,痛劇且范圍廣。痛可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月自愈或轉(zhuǎn)為慢性,慢性者起病隱漸,疼痛時輕時重,或晨起痛重,活動后痛輕,但勞累后重,久坐久立或改換 *** 時疼痛加重。體檢時,急性或疼痛嚴重者,病人可處于強迫 *** ,腰背僵直,行動拘謹,甚至不敢活動,可找到局限性的痛敏點和觸出痙攣肌肉,慢性期能摸出較硬的筋膜結(jié)或條索狀筋膜束,患者自覺有麻木等異常感覺,但檢查時無感覺障礙,健反射正常,化驗檢查和x線檢查均無特殊變化。
治療方法:
1、注意腰背部防潮、防寒;定時做腰背部體操鍛煉,如廣播操、太極拳等;患者應(yīng)學(xué)習(xí)做自我 *** 活動,以舒筋活血,調(diào)整局部代謝;
2、床鋪應(yīng)經(jīng)常日曬,防止潮濕;
3、口服一些抗風(fēng)濕及消炎止痛類中西藥物;
4、嚴重者可行神經(jīng)阻滯治療。
老年腰腿痛患者與枕頭
市場上銷售的枕頭種類繁多,形狀各異,枕頭內(nèi)質(zhì)軟硬不同。但對于老年腰腿痛患者來說,應(yīng)該選用蕎麥皮、蒲絨、木棉、綠豆殼等較硬一些的東西作為枕頭的填充物??墒拐眍^硬度適宜,高度以頭頸部壓下后與自己的拳頭高度相等或略低為宜,形狀為中間低、兩端高的元寶形最佳。因為,枕頭是維持人體臥位時,脊柱特別是頸椎和腰椎正常位置的重要工具,也就是維持人體本身的自然曲線。假若枕頭過高,可在引起頸椎前屈的同時,還使腰背部肌肉處于高張力狀態(tài),從而使腰椎的生理前凸變直或消失,使腰背部軟組織出現(xiàn)勞損,椎間關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高,還會導(dǎo)致髓核后凸,或凸出加重。若枕頭過低或不用枕頭,則頸椎前凸屈度過大,脊柱無法保持正常狀態(tài),使脊柱椎體增加不合理的負擔(dān)??磥砀哒聿⒎菬o憂,所以,枕頭使用選擇不當(dāng),也可產(chǎn)生或加重腰背疼痛。
四季變化與老年腰腿痛
春季:春季為多風(fēng)的季節(jié),中醫(yī)認為,"風(fēng)為百病之長,且善行而數(shù)變",意為風(fēng)邪是外感致痛因素,且致病有游走竄行的特點,疼痛不僅僅局限于腰腿部,還同時伴有全身的關(guān)節(jié)疼痛、活動受限的癥狀。
夏季:夏季暑熱時,氣候潮濕,氣壓偏低,濕邪重濁且黏滯,濕邪致病后多見身重、四肢無力、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀,又稱為"濕痹"。我們平時所說的神經(jīng)痛或軟組織勞損,實際上是神經(jīng)、肌肉、健鞘、韌帶等的無菌性炎癥,腫脹, *** 神經(jīng)末梢所致。一到陰雨天氣,身體內(nèi)的某些體液因素發(fā)生改變,導(dǎo)致這種炎性腫脹和滲出加重,因而疼痛加劇,所以老年人容易在陰雨天發(fā)生腰背酸痛。
秋季:秋風(fēng)來臨,寒氣越來越近,不注意及時增添衣被,導(dǎo)致肢體屈伸不利,氣血阻滯不通,不通則痛,使肌肉組織經(jīng)脈氣血凝閉阻滯,導(dǎo)致局部營養(yǎng)及循環(huán)障礙,尤其是晚秋,環(huán)境對腰腿痛患者更為不利,常常導(dǎo)致腰痛的急性發(fā)作。
冬季:冬天的氣候寒冷,可以使血管收縮。微循環(huán)的改變,使肌肉、韌帶、筋膜組織缺血,腰腎部肌肉處于緊張狀態(tài),肌肉功能因局部血管收縮,處于激惹狀態(tài),稍有不慎就會加重腰背疼痛。
所以,掌握四季變化情況,注意保暖,避免受風(fēng)寒及潮濕,平時注意鍛煉身體,既可預(yù)防腰肌勞損,又可緩解老年人的腰背疼痛。
臀中肌綜合征與腰腿痛
臀中肌綜合征為發(fā)生于臀中肌的肌筋膜炎,臀中肌位于髂骨翼外側(cè),其前2/3肌束呈三角形,后1/3肌束為羽翼狀,在下端集中成短健止于大轉(zhuǎn)子外面及其后上角,為主要的髖關(guān)節(jié)外展肌,并參與外旋及伸髖關(guān)節(jié)。站立時可穩(wěn)定骨盆,從而穩(wěn)定軀干,特別在步行中單是著地期尤為重要。日常生活中的軀干活動如彎腰、直立、行走、下蹲等,臀中肌都起很重要的作用,因而易產(chǎn)生勞損,尤其是突然改變 *** 時,更易損傷。臨床表現(xiàn)為腰臀部酸痛,深夜、晨起、活動時皆痛,勞累、陰涼時加重,有一半的患者感到大腿擴散痛,少數(shù)可感小腿不適,有的患者感到肢體麻、冷和蟻走感,癥狀為慢性發(fā)作。體檢時,可發(fā)現(xiàn)臀中肌有壓痛點,可有痛性筋束,壓痛點可為一個或多個,可出現(xiàn)在臀中肌前、中、后部。按壓激痛點時可出現(xiàn)局部及擴散區(qū)痛,直腿抬高時患側(cè)可出現(xiàn)臀部及大腿痛,直腿抬高加強試驗陽性。
本癥診斷依據(jù):
1、病人主訴腰腿痛的部位在臀部。
2、在臀中肌可找到激痛點。
3無神經(jīng)根受 *** 征。
治療方法:
首選在壓痛點注射0.5%的利多卡因5一10m1,加強的松龍10-1.5mg作局部病灶注射,5-7天一次,3-5次為一療程,多數(shù)可愈。對5次以上仍不愈者,特別是有痛性筋膜束者,亦可切除或作局限性臀中肌剝離松解。 *** 、理療也有一定效果。
臂上皮神經(jīng)炎與腰腿病
臀上皮神經(jīng)炎是因為損傷而造成嚴重的腰臀部疼痛,亦可以稱為臀上皮神經(jīng)損傷,臀部可觸摸到條索狀物,認為系臀上皮神經(jīng)離位所致,故此也稱為“筋出槽”。
臨床表現(xiàn):患側(cè)腰臀部疼痛,呈刺痛,如撕裂樣,大腿后側(cè)膝以上部位可有放射痛,急性期疼痛較劇烈,彎腰受限,起坐困難,由坐位改站位時需攀扶他人或物體,病人常訴疼痛部位較深,區(qū)域模糊,沒有明顯的分布界限,檢查時可在髂嵴中點直下3-4cm處觸及"條索樣"硬物,壓痛明顯,有麻脹感,直腿抬高試驗陽性,但不出現(xiàn)神經(jīng)根性癥狀。
病理:臀上皮神經(jīng)為第1-3腰神經(jīng)后支之外側(cè)支,在股骨大轉(zhuǎn)子與第3腰椎連線交于髂嵴處平行穿出深筋膜,分布于臀部皮膚,一般不易摸到,當(dāng)背部肌肉長期緊張,走行于髂嵴上方的部分神經(jīng)或纖維束,容易受到磨損,產(chǎn)生水腫充血,神經(jīng)變粗大,周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥,充血腫脹,因而造成疼痛。
治療方法:一般采取保守療法,急性期可采用痛點注射或局部手法治療,以0.5%利多卡因4-5ml、強的松龍5-10mg局部注射,每周1一2次,3一4次為一療程,治療期間囑患者勿做腰部劇烈旋轉(zhuǎn)活動。
第3腰推橫突綜合征與腰背痛
第3腰椎橫突綜合征是常見的腰背痛疾病之一。第3腰椎橫突居全腰椎中心,是調(diào)節(jié)平衡的樞紐,腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處,各橫突間有橫突間肌肉及橫突間韌帶。橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點,腹內(nèi)斜肌和腹橫肌通過腱膜也起于此,對腰背部運動和穩(wěn)定起著重要作用。第3腰椎的橫突位于腰椎的中心,橫突最長,因此受力也最大,較其他橫突更容易產(chǎn)生勞損。第3腰椎橫突上附著的肌肉筋膜容易產(chǎn)生牽拉傷,引起局部組織的炎性滲出、充血、腫脹,繼而發(fā)生滑膜、纖維組織、纖維軟骨的增生。
臨床表現(xiàn):患者常常感到腰痛或腰臀部的彌漫性疼痛,并向大腿后側(cè)放射到膝關(guān)節(jié)以上,腰部活動時如彎腰、旋轉(zhuǎn)腰部時疼痛加劇,咳嗽、打噴嚏等增加腹壓時無影響,檢查第3腰椎橫突有明顯的壓痛,可觸及條索狀硬結(jié)。早期患者腰臀部稍豐滿,晚期則可有輕度肌萎縮,X線檢查:可見第3腰椎橫突肥大。
治療方法:采取推拿,可緩解疼痛,解除痙攣,理療亦可舒筋活血,解除痙攣而止痛。也可在橫突尖及周圍組織注射消炎鎮(zhèn)痛藥液,每周1次,連續(xù)2一3次,一般采用非手術(shù)療法多能緩解和治愈,僅有少數(shù)較頑固性痛者需手術(shù)剝離,或切除橫突。
老李上了歲數(shù)后,總覺得最近腰酸背痛的。也沒有疼的特別厲害,但是彎腰或者干體力活就非常受影響。親戚朋友知道了,還說是不是年紀(jì)大了腎不好了,嚇的老李趕緊去醫(yī)院看。骨科醫(yī)生給檢查了也拍了各種片子,說也沒啥大問題,就是腰背肌筋膜炎。
老李有點懵,自己好端端的額,為什么就得了“肌筋膜炎”這種怪病呢?這病到底要不要緊???
實際上,不只是老李,很多人因為全身各部位酸痛去醫(yī)院檢查后被醫(yī)生診斷為肌筋膜炎,有腰背的,有肩膀的,有脖子的,甚至還有腳底的。這“肌筋膜炎”到底是個什么鬼?為啥會得這種病,又該如何治療呢?今天咱們就來聊一聊這個話題。#真相來了#
想搞明白肌筋膜炎,得先明白什么叫筋膜。
實際上,我們的每一塊肌肉收縮舒張都有著彼此不同的功能。而相鄰的兩塊肌肉,為了互補影響彼此收縮舒張,人體就進化出了一種用來分割相鄰肌肉的白色膜一樣的組織,這玩意就是“筋膜”。平時咱們切的“五花肉”,脂肪和肌肉之間那個白色軟又韌的筋,就是筋膜。
而所謂的筋膜炎,其實并不是說筋膜發(fā)炎了,而是指肌肉以及肌肉周圍的筋膜、韌帶等結(jié)構(gòu)發(fā)炎,都叫肌筋膜炎。當(dāng)然,之所以會發(fā)炎,往往都是因為勞累、外傷等誘因引起的??梢园l(fā)生在人體所有有肌肉的部位,最常見的發(fā)生筋膜炎的部位就是腰背部,也就是老李得的“腰背肌筋膜炎”,除此之外,頸肩部肌筋膜炎、臀部肌筋膜炎、甚至足底筋膜炎都可能發(fā)生。
正如前文所說,肌筋膜炎的發(fā)生都是有原因的,了解原因也有利于我們預(yù)防這類疾病的發(fā)生。
在臨床上,肌筋膜炎最常見的原因,就是慢性勞損。
不僅僅是勞動,包括長時間長期讓肌肉處于某種受牽拉的姿勢,比如文章開頭的老李就是單位的司機,因為長期長久的坐姿開車,讓腰背部肌肉長時間緊張收縮,得不到休息,盡管他并沒有外傷史,沒有扭過腰,但是腰背部肌肉長期的高張力狀態(tài)也會讓肌肉和肌肉周圍組織發(fā)生各種炎癥反應(yīng),從而出現(xiàn)疼痛等不適癥狀。
類似的,隨著如今電腦和手機的普及,越來越多的人因為長時間的一個姿勢,讓腰背部、頸部的肌肉出現(xiàn)了問題,有了疼痛等不適感,檢查拍片子也沒有發(fā)現(xiàn)大問題,這種基本都是肌筋膜炎。
肌肉、筋膜和韌帶受到突然的暴力或者牽拉,都可能會引起肌纖維內(nèi)部的損傷,歲數(shù)越大的人越常見,比如倒垃圾閃了腰這種。而當(dāng)局部的肌肉、筋膜和韌帶受傷后,就會出現(xiàn)不同程度的炎癥反應(yīng)。
(3)受涼,潮濕等
尤其是對于肌肉韌帶本身就有點問題的中老年人來說,外界環(huán)境溫度和濕度的變化都可能會誘發(fā)筋膜炎的發(fā)生。這也是為什么冬天很多老年人不明原因腰腿痛的重要原因之一。
簡單說,有點類似健身后第二天肌肉酸痛,一動就疼的厲害的那種感覺。
也就是說,發(fā)炎的肌肉局部區(qū)域會出現(xiàn)明顯的酸痛或鈍痛,持續(xù)存在,做牽拉發(fā)炎肌肉的動作時會讓疼痛明顯加重,按壓發(fā)炎的橘肉局部也會出現(xiàn)明顯的酸痛感。
首先,這病很常見,也不嚴重,只要及時的治療別讓它轉(zhuǎn)為慢性就好。對于慢性的肌筋膜炎治療起來可能麻煩許多,但是也一般影響不大。
既然是肌肉筋膜“發(fā)炎”了,相比肯定要“消炎”。但是這里的“消炎”可不是吃阿莫西林這類抗菌藥物消炎,而是要吃“非甾體類抗炎藥”,比如:布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等。對于肌肉嚴重反應(yīng)較重的,有時可能還會在醫(yī)生指導(dǎo)下服用肌松藥物。
這里指正規(guī)醫(yī)院正規(guī)康復(fù)理療科醫(yī)生指導(dǎo)下進行的康復(fù)鍛煉、按摩、各種熱療、超短波、紅外等等。理療科針對這類疾病有很多專業(yè)的儀器設(shè)備,建議病情較復(fù)雜嚴重的朋友可以尋求專業(yè)的幫助。
什么是腰肌勞損腰肌勞損又稱為功能性腰痛、慢性下腰痛、腰臀肌筋膜炎。實際上是腰部肌肉跟附著點筋膜和骨膜的慢性損傷性炎癥。
主要癥狀是腰和腰骶部的脹痛、酸痛反復(fù)發(fā)作,疼痛可以跟天氣變化,跟工作勞累的程度相關(guān)。勞累明顯加重,休息之后可以減輕,而且都是日積月累,可以使肌纖維變性,甚至少量撕裂,局部形成瘢痕、纖維條索或粘連,遺留長期的慢性腰背痛
腰肌勞損的危害包括:1、急性腰扭傷。出現(xiàn)了急性腰扭傷,在急性期治療的不是很徹底,受到損傷的肌肉、筋膜、韌帶修復(fù)的不好,會產(chǎn)生較大的疤痕粘連,使得腰部功能降低,容易導(dǎo)致新的腰部損傷的發(fā)生。2、腰肌筋膜無菌性炎癥。
長期彎腰或者長期座位工作的人,腰背肌長期處于牽拉狀態(tài),久而久之會出現(xiàn)痙攣、缺血、水腫、粘連等等,有人稱之為無菌性的炎癥。3、積累性的損傷。腰部肌肉的韌帶受到了大力的損傷,會引起小范圍的纖維斷裂、出血、滲出,這些組織受到牽拉、壓迫內(nèi)在神經(jīng)纖維而產(chǎn)生了腰痛。
4、腰肌勞損的患者如果反復(fù)的發(fā)作,會引起較為嚴重的腰椎間盤突出或者腰椎管狹窄,因為腰肌勞損導(dǎo)致的腰背部肌肉失衡,相應(yīng)的腰椎骨質(zhì)就會受到影響,是腰肌勞損并發(fā)癥中較為嚴重的一個。
腰肌勞損的治療方法腰肌勞損在西醫(yī)的命名當(dāng)中實際上叫腰肌的肌肉筋膜炎,它是一種肌肉過度疲勞,超過了肌肉能夠承受的限度而產(chǎn)生的一種疲勞性的無菌性炎癥。這時候怎么治?具體如下:1、應(yīng)該減少腰肌的過度使用,要多休息,然后減少運動,減少體力勞動。2、要注意腰肌保暖,不要著涼。
3、可以外用藥膏、貼膏藥,然后可以用口服的消炎止疼藥,非甾體消炎藥,還有可以吃中醫(yī)的疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的中成藥,讓肌肉得到休息和恢復(fù)。有些時候腰肌勞損也是因為腰肌的力量太差,容易導(dǎo)致腰肌的損傷,可以在沒有疼痛的情況下做趴在床上飛的動作,就是趴在床上,頭和腿往后面翹,翹的過程當(dāng)中讓后背腰背肌的力量增大,鍛煉腰背肌,把它練得強壯,強壯以后這個腰肌也不容易損傷,也不容易勞損。
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