多動(dòng)癥是什么,多動(dòng)癥檢測表有什么用

一、多動(dòng)癥的含義是什么

兒童多動(dòng)癥又稱注意力缺陷多動(dòng)癥(ADHD),或腦功能輕微失調(diào)綜合癥， 是一種常見的兒童行為異常疾病 .這類患兒的智力正?；蚧菊?, 但學(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷，主要表現(xiàn)為注意力不集中，注意短暫，活動(dòng)過多，情緒易沖動(dòng)，學(xué)習(xí)成績普遍較差，在家庭及學(xué)校均難與人相處，日常生活中常常使家長和教師感到?jīng)]有辦法。多動(dòng)癥的患病率國外報(bào)道在 5%~10% 之間，國內(nèi)調(diào)查在 10% 以上，男孩多于女孩，早產(chǎn)兒及剖宮產(chǎn)兒患多動(dòng)癥的幾率較高，大約在 60% 以上。

注意力缺失過動(dòng)癥(Attention Deficit Hyperactivity Disorder， ADHD)首次在20世紀(jì)初被討論。1902年，由一位對孩童疾病有興趣的喬治史提爾(George Still)醫(yī)生在倫敦發(fā)表了相關(guān)文章。他發(fā)現(xiàn)一些孩子似乎停不下來，情緒容易起伏，常常惹麻煩。ADHD的主要特征是不專注、過動(dòng)和沖動(dòng)，但這些癥狀多會(huì)造成他們很難遵守規(guī)則行為或者維持固定的表現(xiàn)。史提爾醫(yī)生認(rèn)為這些兒童“對于動(dòng)作控制有不正常之處?！彼麑懥艘黄源藶橹黝}的文章并發(fā)表在英國醫(yī)學(xué)期刊上。美國心理學(xué)會(huì)公布的精神疾病診斷準(zhǔn)則手冊(The Diagnostic and Statistical Manual,簡稱DSM)在1980年對于過動(dòng)癥作了第一次的描述，并將它稱之為“兒童期的過動(dòng)反應(yīng)異常?！敝笙嚓P(guān)學(xué)者經(jīng)過多次修改后，“注意力缺陷過動(dòng)癥”這個(gè)名詞終于產(chǎn)生，而它的癥狀以及診斷的規(guī)范也越來越明朗。第四版最新的精神疾病診斷手冊(DSM-Ⅳ)把ADHD分成三種不同的類型：分別有“注意力缺失”、“過動(dòng)”、“注意力缺陷合并過動(dòng)”。在DSM-Ⅳ里面,注意力缺陷和過動(dòng)/沖動(dòng)各有9種癥狀,符合6種以上的癥狀就可以確認(rèn)診斷。同時(shí),每一個(gè)癥狀都必須在一個(gè)以上的環(huán)境中發(fā)生，比如說：在學(xué)校與在家里。其它條件包括必須在7歲以前就觀察到相關(guān)癥狀，且沒有其它的心理因素導(dǎo)致。 使用核磁共振(MRI)與功能性掃描(FMRI，可分析腦部血流量)可幫助我們了解ADHD患者，和一般人腦部結(jié)構(gòu)與功能性的相異處。目前最一致的資料是小腦中間(小腦蚓部，位于腦后下端)及腦部中間區(qū)域(包括部分腦干)的大小縮減。

二、多動(dòng)癥的病因有哪些

1、遺傳因素

研究表明該障礙與遺傳因素有關(guān)，遺傳度為0.75-0.91，遺傳方式尚太少不清、可能為多基因遺傳。分子遺傳學(xué)研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態(tài)性有關(guān)。

2、神經(jīng)生理學(xué)因素

該障礙患兒腦電圖異常率高，主要正常為慢波活動(dòng)。增加腦電圖功率譜分析掛號(hào)發(fā)現(xiàn)慢波功率增加，α波功率減、小平均頻率下降。提示該障礙患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。輕微腦損傷母孕期、圍生期及出生后各種診斷協(xié)和原因所致的輕微腦損傷可能以后是部分患兒發(fā)生該障礙的主要原因，但沒有單一一種腦損傷存在于謝謝所有該障礙患兒，也不親人是看病所有有此損傷的兒童打針都患該障礙，而且中心許多車禍患兒并沒有順心腦損傷的證據(jù)。

3、神經(jīng)生化因素

有研究表明該障礙一下可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙和功能異常有關(guān)，包括：多巴胺和腎上腺素更新率降低，多巴胺和去甲腎上腺素功能低下等。神經(jīng)解剖學(xué)因素磁共振研究報(bào)道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小，功能核磁研究尚報(bào)道該障礙患兒尾狀核、額區(qū)、前扣帶回代謝減少。

4、心理社會(huì)因素

不良的社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境，如經(jīng)濟(jì)過于貧窮、父母感情破裂、教育方式不當(dāng)?shù)染稍黾觾和酗埢荚撜系K的危險(xiǎn)同意性。

5、其他中間因素

該障礙可能幫助與鋅、鐵、缺乏血鉛增高有關(guān)?？蓸?、咖啡、食物添加劑可能不厭其煩增加兒童很怕患該障礙的厲害危險(xiǎn)性。因些適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鋅是有助于改善少兒多動(dòng)癥的，可多吃些含鋅豐富的食物，如生蠔。我們知道，如今多動(dòng)癥患兒越來越多了，那多動(dòng)癥的患病率到底是多少?隨著國際上有關(guān)多動(dòng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的逐漸統(tǒng)一，國內(nèi)外學(xué)者報(bào)道的多動(dòng)癥患病率已比較接近，如美國3.4-4.7%、德國3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亞7.5%-11%、新西蘭3.0%、巴西5.8%。我國各地報(bào)道的多動(dòng)癥患病率約為1.3%-13.4%，如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈爾濱6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、廣州1.3%。綜合國內(nèi)7項(xiàng)大型的調(diào)查研究顯示，我國兒童多動(dòng)癥的患病率為4.31%-5.83%。國外學(xué)者一般認(rèn)為，多動(dòng)癥的患病率約為3%-6%。粗略估計(jì)，我國約有1461-1979萬的多動(dòng)癥患兒!少兒多動(dòng)是兒童期最為常見的一種心理行為障礙，已引起了廣大家長、老師、醫(yī)務(wù)工作者及全社會(huì)的廣泛關(guān)注?；剂硕鄤?dòng)癥后，尤其是重癥或有共病的患兒，如果不能得到及時(shí)的診斷和治療，病情會(huì)逐漸加重，不僅會(huì)影響自己的學(xué)習(xí)和生活，而且還會(huì)給家庭、學(xué)校和社會(huì)造成極大的傷害，也給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

三、多動(dòng)癥的特征有哪些

多動(dòng)癥多呈慢性過程，癥狀持續(xù)多年，甚至終身存在。約70%的患兒癥狀會(huì)持續(xù)到青春期，30%的患兒癥狀會(huì)持續(xù)終身。更甚的是，因?yàn)楹⑼瘯r(shí)期的忽略，會(huì)導(dǎo)致成人無論在工作表現(xiàn)、日常生活或人際關(guān)系的互動(dòng)上產(chǎn)生困擾，以至于陷入自信心不足、挫折、沮喪、不明的脾氣暴躁，甚至產(chǎn)生憂郁癥。另外，繼發(fā)或共患破壞性行為障礙及情緒障礙的危險(xiǎn)性也提高，成年期物質(zhì)依賴、反社會(huì)人格障礙和違法犯罪的風(fēng)險(xiǎn)亦可能增加。對被診斷為小兒多動(dòng)癥的患兒如果不盡早治療，在成人期可能出現(xiàn)人格障礙甚至違法犯罪等反社會(huì)行為，對患者學(xué)業(yè)、職業(yè)和社會(huì)生活等方面產(chǎn)生廣泛而消極的影響。

注意力型特征

1.常常無法注意細(xì)節(jié)，在功課上、工作上或是其它活動(dòng)會(huì)粗心犯錯(cuò);

2.做事或活動(dòng)很難維持專注力;

3.別人跟他說話時(shí)，經(jīng)常表現(xiàn)出沒有在聽的樣子;

4.常常很難依照指示完成事情，無法完成功課、家務(wù)或工作(不是因?yàn)橄喾吹男袨榛蚴菬o 　法了解指示);

5.經(jīng)常對組織性的工作或規(guī)劃活動(dòng)感到困難;

6.經(jīng)常逃避或厭惡需要花費(fèi)心思的活動(dòng)或工作;

7.常常忘東忘西(如書本或工作需要的東西);

8.很容易被干擾;

9.常常忘記每天規(guī)律要做的事情。

過動(dòng)型特征

1.坐著時(shí)經(jīng)常覺得會(huì)局促不安，玩手或玩腳，或是不斷扭動(dòng)身體;

2.在需要坐著的狀況下常常會(huì)站起來，或課堂中離開椅子;

3.在不適當(dāng)?shù)膱龊舷?，?huì)到處亂跑或過度活躍(若是青少年或成人，則是覺得坐立不安)

4.很難安靜地玩樂或工作;

5.總是靜不下來，永遠(yuǎn)都在進(jìn)行一些事，或是動(dòng)個(gè)不停;

6.極度愛講話。

沖動(dòng)型特征

1. 別人問題未問完，就急著說出答案;

2. 無法等待輪到他;

3. 常常在不適當(dāng)?shù)臓顩r下打斷事情/對話的進(jìn)行。

癥狀標(biāo)準(zhǔn)：與同齡的大多數(shù)兒童相比下列癥狀更常見，需具備下列行為中的八條。

(1)常常手或腳動(dòng)個(gè)不?；蛟谧簧喜煌Ｅ?dòng)。(年長兒或少年僅限於主觀感到坐位不安)。

(2)要其靜坐時(shí)難以安靜坐。

(3)容易受外界刺激而分散注意力。

(4)在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地排隊(duì)等待輪換上場。

(5)常常別人問話未完即搶著回答。

(6)難于按別人的指示去做事(不是由于違抗行為或未能理解所致)，如不做完家務(wù)事。

(7)在作業(yè)或游戲中難以保持注意力集中。

(8)常常一件事未做完又換另一件事。

(9)難以安靜地玩。

(10)經(jīng)常話多。

(11)常打斷或干擾擾亂別人的活動(dòng)，如干擾其他兒童的游戲。

(12)別人和他/她說話時(shí)常常聽非聽。

(13)常常丟失在學(xué)校或家中學(xué)習(xí)和活動(dòng)要用的物品，(如玩具，鉛筆，書和作業(yè)本)。

(14)常常參與對身體有危險(xiǎn)的活動(dòng)而不考慮可能導(dǎo)致的后果(不是為了尋求刺激)。

四、多動(dòng)癥檢測表有什么標(biāo)準(zhǔn)

1、說話多，好插嘴，干擾別人說話

A、沒有 B、有一點(diǎn) C、較多 D、很多

2、上課小動(dòng)作多，不守紀(jì)律和制度的約束，老師嚴(yán)責(zé)也無用

A、沒有 B、有一點(diǎn) C、較多 D、很多

3、注意力不集中，上課東張西望，講課聽不進(jìn)

A、沒有 B、有一點(diǎn) C、較多 D、很多

4、做事不持久，常從一項(xiàng)活動(dòng)轉(zhuǎn)向另一項(xiàng)活動(dòng)

A、沒有 B、有一點(diǎn) C、較多 D、很多

5、注意短暫，做事不專心，很容易分心

A、沒有 B、有一點(diǎn) C、較多 D、很多

6、活動(dòng)很多，在家翻箱倒柜，把玩具物品等拆來拆去

A、沒有 B、有一點(diǎn) C、較多 D、很多

7、上課、作業(yè)時(shí)難以保持靜坐

A、沒有 B、有一點(diǎn) C、較多 D、很多

8、學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)定，時(shí)好時(shí)壞或逐年下降，學(xué)習(xí)比較困難

A、沒有 B、有一點(diǎn) D、很多 D、很多

9、沖動(dòng)任性，行為莽撞，性情急躁，易激怒，易興奮，愛發(fā)脾氣

A、沒有 B、有一點(diǎn) C、較多 D.講道理

10、常不顧危險(xiǎn)和后果，有爬墻、登高等等危險(xiǎn)行為

A、沒有 B、有一點(diǎn) C、較多 D、很多

結(jié)果解釋：兒童多動(dòng)癥，又稱"輕微腦功能失調(diào)"。由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，大腦的抑制能力較差，如果再加上教育不當(dāng)，正常兒童也會(huì)出現(xiàn)"多動(dòng)"。因此對多動(dòng)癥的診斷必須慎重。若總分超過14分，就有可能是多動(dòng)癥。此時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院或心理咨詢中心進(jìn)行確診。

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