疥瘡病怎么治療,疥瘡是由哪些原因引起的

一、疥瘡主要治療方法

1.一般治療

以外用殺疥蟲的制劑為主。凡集體發(fā)生或家庭成員患者應(yīng)同時(shí)治療。治療程序如下：涂抹藥物之前，最好用熱水、肥皂洗澡，涂藥時(shí)應(yīng)從頸部以下行全身涂抹藥物，皮疹集中的部位應(yīng)反復(fù)涂藥并加壓摩擦。療程結(jié)束時(shí)再用熱水、肥皂洗澡。及時(shí)更換衣被，并將換下衣被用水煮沸消毒或燙洗曝曬。

2.藥物治療

(1)常用抗疥瘡的外用藥物 ①10%硫磺(兒童5%硫磺)、3%水楊酸軟膏。②1%γ-666乳劑或軟膏，注意神經(jīng)毒性。③10%-25%苯甲酸芐酯洗劑或乳劑。④撲滅司林霜外用。⑤40%硫代硫酸鈉溶液和4%稀鹽酸溶液先涂前者2次，待干后再涂后者2次。每日早晚各1次，連用3～4天。⑥10%克羅米通乳劑或搽劑每日早晚各涂1次，連用3天。

凡上述外用藥物治療后，應(yīng)觀察2周，如無新皮損出現(xiàn)，方可認(rèn)為痊愈。因疥蟲卵在7-10d后才能發(fā)育為成蟲。愈后無新發(fā)皮疹仍有癢者，可外涂復(fù)方爐甘石洗劑。

(2)疥瘡結(jié)節(jié)的治療 ①焦油凝膠每晚涂搽，2～3周。②皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素(曲安奈德)。③曲安奈德新霉素貼膏局部外貼。④冷凍治療。

(3)內(nèi)用藥物 瘙癢嚴(yán)重者酌情選用抗組胺藥物，繼發(fā)感染者加用抗生素。

二、疥瘡是由什么原因引起的

(一)發(fā)病原因

疥瘡的發(fā)病，遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)起著十分重要的作用。而在疥瘡感染期，血清免疫球蛋白水平的檢測(cè)略可反映B細(xì)胞活性，感染期間IgA明顯降低，IgG和IgM水平明顯升高，治療后恢復(fù)正常。疥瘡患者血清中IgE水平比正常人明顯增高，患者經(jīng)治愈后，IgE水平隨之降低。疥螨感染后所產(chǎn)生的IgE具有特異性，它與塵螨抗原無交叉性。

Hoefling用免疫熒光技術(shù)發(fā)現(xiàn)患者的真皮血管壁有IgM和C3沉積，似皮膚血管炎表現(xiàn)，而真皮連接處有顆粒狀I(lǐng)gM、IgG沉積，似紅斑狼瘡表現(xiàn)。Neste等在患者血清中檢出有與補(bǔ)體C1q結(jié)合的抗原抗體復(fù)合物。又有人研究發(fā)現(xiàn)患者表皮中郎格罕細(xì)胞受損傷，其密度下降，樹突減少或縮短或胞體增大，而且胞內(nèi)出現(xiàn)空泡和線粒體嵴斷裂現(xiàn)象。治療一年的疥瘡患者，常有對(duì)疥螨浸出物有超敏反應(yīng)。結(jié)節(jié)性疥瘡患者，抑制性T細(xì)胞調(diào)節(jié)B細(xì)胞功能有缺陷。

疥瘡的皮膚損害可能有以下幾種原因：①疥瘡瘙癢性紅色丘疹系疥螨鉆入皮膚直接引起;②水皰或小膿皰的形成可能是疥螨或角層內(nèi)的排泄物，作為一種致敏物使表皮和真皮毛細(xì)胞血管擴(kuò)張滲出所致;③隧道系疥蟲挖掘所致;④結(jié)節(jié)是機(jī)體對(duì)疥蟲抗原發(fā)生超敏反應(yīng)。

(二)發(fā)病機(jī)制

免疫熒光研究，提示在皮膚、血管中有血管炎樣改變，并出現(xiàn)IgM和C3補(bǔ)體結(jié)合物，說明疥瘡有體液免疫成分。組織學(xué)則提示一般疥瘡的皮損中細(xì)胞免疫反應(yīng)引發(fā)，例如皮損丘疹、結(jié)節(jié)等周圍的浸潤(rùn)細(xì)胞大多數(shù)為淋巴細(xì)胞，而且主要是T淋巴細(xì)胞。

三、疥瘡的癥狀你了解多少呢

1、瘙癢：瘙癢是疥瘡患者首先出現(xiàn)的癥狀，這種瘙癢和一般的皮膚瘙癢是有區(qū)別的，瘙癢較劇烈，而且夜間尤甚，這是由于疥蟲在晚上活動(dòng)增加造成的。

2、隧道：在疥瘡患者的手縫可見疥蟲挖掘的隧道，長(zhǎng)約2～4mm，呈灰褐色不規(guī)則曲線，這是疥蟲在皮下鉆行的痕跡，是疥瘡所特有的癥狀。

3、皮疹：疥瘡的一大特征即皮疹。疥瘡的皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹，好發(fā)于皮膚皺褶薄嫩的地方，如手指縫、腕屈側(cè)、小腹部、乳房、腋窩、下腹部、腹股溝、陰部等，頭和面部不多見(嬰幼兒除外)。

4、疥瘡結(jié)節(jié)：在陰囊、陰莖、陰唇、腹股溝等處發(fā)生黃豆大小的淡紅色結(jié)節(jié)，此為疥瘡結(jié)節(jié)。疥瘡在發(fā)病一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)黃豆大小的硬疙瘩，男性多見于陰囊、陰莖，腹股溝處，女性多見于會(huì)陰部，乳房下，小腹等處。結(jié)節(jié)瘙癢更加劇烈，而且不易消退。

四、疥瘡患者的生活注意事項(xiàng)

1.日常護(hù)理

(1)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)衣褲，經(jīng)常洗曬被褥。

(2)發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)及時(shí)隔離并徹底治療?；颊咧斡?，應(yīng)觀察1周，未出現(xiàn)新的病情才算治愈，因疥蟲卵發(fā)育為成蟲需要1周的時(shí)間。

(3)家庭和集體宿舍發(fā)現(xiàn)患者，應(yīng)同時(shí)治療，才能避免互相傳染而使病情反復(fù)。

(4)接觸疥瘡患者后，耍用肥皂或硫黃皂洗手，以免傳染。疥瘡患者用過的衣服，被褥、床單、枕巾、毛巾等，均須煮沸消毒，或在陽光下充分暴曬，以便殺滅疥蟲及蟲卵。

2.飲食調(diào)養(yǎng)原則

(1)飲食宜清淡，多吃蔬菜和水果。

(2)宜多吃清熱利濕的食物，如絲瓜、冬瓜、苦瓜，馬齒莧，芹菜、馬蘭頭、藕、西瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆等。

(3)不吃或少吃豬頭肉、羊肉、鵝肉、蝦、蟹、芥菜等發(fā)物，以免刺激皮損而增加癢感。

(4)不要吃過于辛辣的刺激物，如辣椒，川味火鍋，高度酒類等，以免加重瘙癢癥狀。

3.生活起居要點(diǎn)

(1)疥瘡患者應(yīng)自覺遵守一些公共場(chǎng)所規(guī)定，不去游泳池游泳，不去公共浴室洗澡，以免傳染他人。

(2)患者的衣物、被褥用開水燙洗滅蟲，一般在50℃水中浸泡10分鐘即可達(dá)到滅蟲的目的;對(duì)于不能燙洗的，可放置于陽光下暴曬1—2日后再用。健康者不能用患者用過的衣物、被褥等。

(3)健康者幫助患者搔抓、涂藥、洗曬衣被后，應(yīng)用硫黃皂等洗手，以防傳染。

(4)應(yīng)避免與患者過性生活，以防不潔性交導(dǎo)致疥瘡傳播。

(5)人與動(dòng)物的疥蟲可以互相傳染，故家里有疥瘡患者時(shí)，應(yīng)預(yù)防寵物發(fā)病;如家里寵物得了疥瘡。除及時(shí)治療外，還要預(yù)防傳染家里的人而致發(fā)病。

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