子宮內膜癌患者大腿溝疼是怎么回事,怎樣治療子宮內膜癌(子宮體癌怎么治療？)

子宮內膜癌患者大腿溝疼是怎么回事,怎樣治療子宮內膜癌

一、子宮內膜癌患者大腿溝疼的原因

這樣的疼痛可能是神經(jīng)受壓引起的，可能需要打效價高些的止痛藥了。

子宮內膜癌的治療原則，應根據(jù)患者的年齡、身體狀況、病變范圍和組織學類型，選擇適當?shù)闹委煼绞?。因內膜癌絕大多數(shù)為腺癌，對放射治療不甚敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化療等綜合治療。早期患者以手術為主，按照手術-病理分期的結果及復發(fā)高危因素選擇輔助治療；晚期患者采用手術、放療與化療綜合治療。

手術是子宮內膜癌最主要的治療方法。對于早期患者，手術目的為手術-病理分期，準確判斷病變范圍及預后相關，切除病變的子宮和可能存在的轉移病灶，決定術后輔助治療的選擇。手術步驟一般包括腹腔沖洗液檢查、筋膜外全子宮切除、雙側卵巢和輸卵管切除、盆腔淋巴結清掃+/-腹主動脈旁淋巴結切除術。對于低危組（Ia期，G1-2）的患者是否需行淋巴結清掃術尚有爭議，支持者認為術前、術后病理類型和分化程度可能不一致，且術中冰凍對肌層浸潤判斷也可能有誤差；反對者認為早期癌淋巴結轉移率低，不行淋巴結清掃可以避免更多手術并發(fā)癥。手術可采用開腹或腹腔鏡來完成。對II期患者，術式應為改良子宮廣泛切除（子宮頸癌子宮切除術II類術式），應行盆腔淋巴結和腹主動脈旁淋巴結清掃術。術后根據(jù)復發(fā)因素再選擇放療。III期或IV期亦應盡量縮瘤，為術后放化療創(chuàng)造條件。相當一部分早期子宮內膜癌患者可僅通過規(guī)范的手術即得以治愈，但對經(jīng)手術-病理分期具有復發(fā)高危因素的或者晚期患者，術后需要給予一定的輔助治療。由于子宮內膜癌患者常年紀較大，且有較多合并癥，如高血壓、糖尿病、肥胖以及其他心腦血管疾病等，因此對于具體患者需要詳細評估其身體耐受情況，給予個體化治療。

二、子宮內膜癌怎樣鑒別診斷

1.功能失調性子宮出血

圍絕經(jīng)期功血以經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或陰道不規(guī)則出血為特點，與子宮內膜癌癥狀相同，因此對于此類患者，即使婦科檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，亦應行分段診刮病理學檢查排除內膜癌變方可對癥治療。對于存在陰道不規(guī)則出血的年輕女性，特別是合并不孕、月經(jīng)稀發(fā)或多囊卵巢綜合癥的患者亦應謹慎，如B超子宮內膜增厚或回聲不均，亦應行分段診刮排除子宮內膜癌或癌前病變。

2.老年性陰道炎

常見于絕經(jīng)后女性，表現(xiàn)為血性白帶。查體陰道黏膜萎縮變薄，充血，有出血點，伴炎性分泌物，對癥治療后可好轉。對此類患者，需先行B超排除內膜病變、宮頸細胞學檢查排除宮頸病變后方可按老年性陰道炎處理。

3.老年性子宮內膜炎合并宮腔積膿

常表現(xiàn)為陰道排出膿液、血性或膿血性排液，患者可有發(fā)熱，子宮多增大變軟，有壓痛。擴張宮口后有膿液流出，分段診刮僅見炎性浸潤組織。對于老年女性，宮腔積膿常與子宮頸管癌或子宮內膜癌并存，鑒別時必須注意。

4.子宮內膜息肉或黏膜下子宮肌瘤

表現(xiàn)為月經(jīng)過多或經(jīng)期延長，或出血同時伴有陰道排液或血性分泌物，臨床表現(xiàn)與內膜癌十分相似?？尚蠦超，宮腔鏡檢查及息肉或肌瘤切除以及分段診刮確診并治療。

三、子宮內膜癌通常有哪些表現(xiàn)

（1）出血 不規(guī)則陰道出血是子宮內膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量的出血。在年輕女性或圍絕經(jīng)期婦女常誤認為是月經(jīng)不調而被忽視。在絕經(jīng)后女性多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。有些患者僅表現(xiàn)為絕經(jīng)后少量陰道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有爛肉樣組織。

（2）陰道排液 部分患者有不同程度的陰道排液。在早期可表現(xiàn)為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶，如果合并感染或癌灶壞死，可有膿性分泌物伴有異味。有時陰道排液中可伴有組織樣物。

（3）疼痛 癌灶和其引發(fā)的出血或感染可刺激子宮收縮，引起陣發(fā)性下腹痛。絕經(jīng)后女性由于宮頸管狹窄導致宮腔分泌物引流不暢，繼發(fā)感染導致宮腔積膿，患者可出現(xiàn)嚴重下腹痛伴發(fā)熱。腫瘤晚期時癌組織浸潤穿透子宮全層，或侵犯子宮旁結締組織、宮頸旁韌帶、膀胱、腸管或浸潤壓迫盆壁組織或神經(jīng)時可引起持續(xù)性，逐漸加重的疼痛，可同時伴腰骶痛或向同側下肢放射。

（4）腹部包塊 早期內膜癌一般不能觸及腹部包塊。如內膜癌合并較大子宮肌瘤，或晚期發(fā)生宮腔積膿、轉移到盆腹腔形成巨大包塊（如卵巢轉移時）時可能在腹部觸及包塊，一般為實性，活動度欠佳，有時有觸痛。

（5）其他 腫瘤晚期病灶浸潤壓迫髂血管可引起同側下肢水腫疼痛；病灶浸潤壓迫輸尿管引起同側腎盂、輸尿管積水，甚至導致腎萎縮；持續(xù)出血可導致繼發(fā)貧血；長期腫瘤消耗可導致消瘦、發(fā)熱、惡病質等全身衰竭表現(xiàn)。

四、子宮內膜癌的檢查方式

1.B超檢查

B超檢查可以了解子宮大小、子宮內膜厚度、有無回聲不均或宮腔內贅生物，有無肌層浸潤及其程度等，其診斷符合率達80%以上。由于子宮內膜癌患者肥胖者甚多，因此經(jīng)陰道超聲比經(jīng)腹部超聲更具優(yōu)勢。由于B超檢查方便及無創(chuàng)，因此成為診斷子宮內膜癌最常規(guī)的檢查，也是初步篩查的方法。

2.分段診刮

是確診子宮內膜癌最常用、最有價值的方法。不僅可以明確是否為癌，子宮內膜癌是否累及宮頸管，還可鑒別子宮內膜癌和子宮頸腺癌，從而指導臨床治療。對于圍絕經(jīng)期陰道大量出血或出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標本需要分別標記送病理學檢查，以便確診或排除子宮內膜癌。

3.宮腔鏡檢查

宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無癌灶存在，癌灶部位、大小、病變范圍，及宮頸管有否受累等；直視下對可疑病變取材活檢，有助于發(fā)現(xiàn)較小的或較早期的病變，減少了對子宮內膜癌的漏診率。宮腔鏡直視下活檢準確率接近100%。宮腔鏡檢查和分段診刮均有發(fā)生出血、感染、子宮穿孔、宮頸裂傷、人流綜合反應等并發(fā)癥，宮腔鏡檢查尚有發(fā)生水中毒等風險。對于宮腔鏡檢查是否可導致子宮內膜癌播散尚有爭議，目前大部分研究認為宮腔鏡檢查不會影響子宮內膜癌的預后。

子宮體癌怎么治療？

子宮體癌的治療，原則上是采用手術方式。由于癌細胞經(jīng)常會轉移到子宮附屬器官，所以要將子宮連同兩側的卵巢和輸卵管一起摘除，而且骨盆內的淋巴腺也必須一起摘除。

若癌細胞蔓延太廣，無法進行手術時，可采用放射線療法，但效果較差。

除此之外，因為子宮體癌的發(fā)育和卵泡荷爾蒙（雌激素）有密切關系，可以利用黃體荷爾蒙（黃體素）來壓制卵泡荷爾蒙，進而抑制癌細胞的發(fā)育。雖然這種治療方式可以達到某種程度的效果，但是，也只能算是補救性的方式。

子宮體癌的5年治愈率比子宮頸癌要高，第1期是80%以上;第2期約60%;第3期是50%，而第4期只有20%。

長期使用女性荷爾蒙可以達到預防目的。

子宮內膜癌都有哪些癥狀？該如何治療？

子宮內膜癌是常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，主要是由于子宮內膜細胞發(fā)生了惡變。子宮內膜癌的癥狀主要包括以下幾方面。

第一就是出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，主要表現(xiàn)為在非月經(jīng)期沒有性生活的情況下，會出現(xiàn)陰道流血，這種情況一定要做B超以及刮宮、取病理送化驗。

第二，子宮內膜癌時有時會造成白帶呈腥臭味，這是由于一部分癌組織流出來，造成白帶發(fā)生了變化。

第三個癥狀就是如果子宮內膜癌比較晚期時，會引起下腹疼痛比較明顯。一般來說，早期子宮內膜癌的治愈率較高。
子宮內膜癌的治療原則需要根據(jù)患者的年齡、手術病理分期、病變范圍和組織學類型，選擇適當?shù)闹委煼绞?。治療以手術為主，結合其他如放療、化療等綜合治療。早期患者以手術治療為主，按照手術病理分期的結果以及復發(fā)高危因素選擇輔助治療。晚期患者建議采用手術、放化療、靶向治療、內分泌治療在內的綜合治療。

子宮內膜癌能否治好

　　子宮內膜癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，子宮內膜癌又可叫做子宮體癌，都屬于子宮癌的范疇。那么，癌癥的治療是個復雜的過程，需要患者積極配合治療，能否治好全在患者個人心態(tài)了，良好的心態(tài)能給你帶來意外的驚喜。對于，我們一起來看下面專家的解析。 　　對于子宮內膜癌能治好嗎這個問題與患者的自身情況和治療方式的選擇有密切關系，外科手術治療對沒有轉移或擴散的子宮癌是首選治療。對早期子宮內膜癌的首選 治療是全子宮切除，包括子宮、官頸、卵巢和輸卵管切除。廣泛的外科手術足以治愈早期子宮癌和最大可能地阻止復發(fā)。如果癌腫已經(jīng)擴散超出子宮，手術后補充放療，以消滅殘留的癌細胞。當癌腫還未擴散，且病灶大的病人，一些醫(yī)生也建議放療。 　　子宮癌廣泛轉移擴散的病人，通常接受激素治療，以減慢癌生長；給予化療或放療來減小轉移瘤的大小和數(shù)目。子宮內膜癌能治好嗎與治療方法有很大的關系，如此治療很難治愈，但能延長生命，減輕癥狀。如果能成功控制遠處腫瘤，癌被局限在泌尿生殖器官，則可實施外科手術。 緩解的病人在幾年內需要隔幾個月檢查一次。如果癌腫復發(fā)，通常發(fā)生在3年內。復發(fā)癌治療早，則能經(jīng)過侵入性的放療或進一步手術治愈。 　　1、手術真正微創(chuàng)，不影響美觀。乳腺微創(chuàng)手術手術切口僅為2毫米左右，手術后不影響乳房外觀。子宮內膜癌能治好嗎手術適應性強。對于多發(fā)的腫瘤、小的腫瘤，微創(chuàng)手術具備很好的適應性，可以一個切口完成多個腫塊的切除。 　　2、與傳統(tǒng)手術相比，乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術還具有不需拆線換藥、恢復時間快（一至兩天即可恢復）等特點。對乳腺腫瘤的治療和診斷合二為一，能盡早發(fā)現(xiàn)早期或原位乳腺癌，實現(xiàn)保乳的目的。

子宮內膜癌的晚期癥狀有那些 晚期該如何治療

1 子宮內膜癌的晚期癥狀有那些

1、下腹疼痛

患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮?；虺霈F(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱、惡液質等全身衰竭表現(xiàn)。

2、陰道排液

在早期可表現(xiàn)為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶，如果合并感染或癌灶壞死，可有膿性分泌物伴有異味。

3、出血量增加

子宮內膜癌晚期病人癥狀較前期明顯且加重，如出血明顯、出血量多并持續(xù)時間長等。子宮內膜癌是婦科常見的惡性腫瘤，又稱之為子宮體癌，發(fā)病率僅次于宮頸癌。子宮內膜癌的真正發(fā)病原因迄今不十分明確，但跟肥胖、糖尿病、高血壓等有關聯(lián)。

2 子宮內膜癌怎么治療

1、心理護理

傾聽患者訴說恐懼、不適及疼痛。關心患者以取得信任。提供正確的信息，鼓勵患者克服化療不良反應，提供可利用的支持系統(tǒng)，幫助患者度過脫發(fā)等所造成的心理危險期。

2、健康指導

鼓勵患者多進食，提供高蛋白、高維生素、易消化飲食，指導患者飲食前后漱口，經(jīng)常擦身更衣，注意休息，保持充足睡眠。

3、用藥護理

嚴格“三查、七對”，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，注意保護靜脈，從遠端開始，嚴防藥液外滲，按醫(yī)囑調節(jié)滴速。腹腔化療者讓經(jīng)常變動臥位，保證療效。

4、病情觀察

觀察體溫，有無牙齦出血、鼻出血、皮下淤血或陰道活動性出血傾向;有無腹痛、腹瀉;觀察膀胱炎癥狀，如尿頻、尿急、血尿等;觀察皮膚反應，如皮疹;觀察神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應，如肢體麻木、肌肉軟弱、偏癱等。

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