一、良性腫瘤是不是要做手術(shù)治療
良性腫瘤雖不像惡性腫瘤那樣會(huì)威脅患者的生命,但卻會(huì)影響病灶部位的正常功能,而且有一些良性腫瘤如果沒(méi)有有效控制病情,也有發(fā)生癌變的可能,所以同樣應(yīng)該重視。
良性腫瘤一般可以用手術(shù)治療,原則為完整切除腫瘤,須在包膜外切除,條件許可時(shí),應(yīng)同時(shí)切除包膜外少量正常組織,術(shù)后必須做病理檢查,明確診斷,防止惡性腫瘤的誤診。良性腫瘤的手術(shù)方式主要有以下兩種:
一、治愈性手術(shù)
治愈性手術(shù)是指手術(shù)范圍包括腫瘤全部及其在器官或組織的大部分或全部切除,必要時(shí)還要將該部位周?chē)牧馨徒Y(jié)整塊切除,即所謂根除術(shù),如乳腺癌根治術(shù),即是全部乳腺及胸大肌、胸小肌連同腋下的脂肪、淋巴組織做整塊切除,這種方式也可用于直腸癌、宮頸癌、頭頸部腫瘤。
二、姑息性手術(shù)
由于切除原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移病灶達(dá)不到根治,而做一些簡(jiǎn)單的手術(shù),旨在防止和解除可能發(fā)生的癥狀,以提高生存質(zhì)量。姑息性手術(shù)常用術(shù)式:
1、各種造瘦術(shù),如胃造瘦、空腸造瘦、結(jié)腸造瘦等
2、器官部分或全部切除
3、腸管吻合轉(zhuǎn)流術(shù)
4、血管結(jié)扎術(shù)
5、神經(jīng)阻滯術(shù)。
二、良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別是什么
良性腫瘤(benign tumor)是指無(wú)浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移能力的腫瘤。腫瘤常具有包膜或邊界清楚,呈膨脹性生長(zhǎng),生長(zhǎng)緩慢,腫瘤細(xì)胞分化成熟,對(duì)機(jī)體危害較小。
良性腫瘤是指機(jī)體內(nèi)某些組織的細(xì)胞發(fā)生異常增殖,呈膨脹性生長(zhǎng),似吹氣球樣逐漸膨大,生長(zhǎng)比較緩慢。由于瘤體不斷增大,可擠壓周?chē)M織,但并不侵入鄰近的正常組織內(nèi),瘤體多呈球形、結(jié)節(jié)狀。周?chē)P纬砂?,因此與正常組織分界明顯,用手觸摸,推之可移動(dòng),手術(shù)時(shí)容易切除干凈,摘除不轉(zhuǎn)移,很少有復(fù)發(fā)。
惡性腫瘤(malignant tumor)從組織學(xué)上可以分為兩類(lèi):一類(lèi)由上皮細(xì)胞發(fā)生惡變的稱(chēng)為癌,如肺上皮細(xì)胞發(fā)生惡變就形成腫癌,胃上皮細(xì)胞發(fā)生惡變就形成胃癌等等;另一類(lèi)由間葉組織發(fā)生惡變的稱(chēng)為肉瘤,如平滑肌肉瘤,纖維肉瘤等。人們對(duì)癌聽(tīng)得較多,而對(duì)肉瘤聽(tīng)得較少,這與癌癥病人遠(yuǎn)比肉瘤病人為多有關(guān)。臨床上癌與肉瘤之比大約為9:1。
良惡性腫瘤鑒別
良性腫瘤的特點(diǎn)是瘤細(xì)胞與起源組織的正常細(xì)胞面貌相似,在發(fā)生的臟器或組織緩慢生長(zhǎng),生長(zhǎng)方式為"膨脹性生長(zhǎng)"(膨脹性生長(zhǎng)是指腫瘤對(duì)周?chē)=M織僅發(fā)生推移積壓作用),與周?chē)M織有包膜相隔,界限分明,且生長(zhǎng)常有一定的"自限性",即有一定的自我約束機(jī)制。只要手術(shù)切除干凈(完整切除),罕有復(fù)發(fā)。
良性腫瘤對(duì)機(jī)體破壞性較小,除非生長(zhǎng)在要害部位(如大腦)或瘤細(xì)胞能分泌大量激素,一般不會(huì)致人于死地。惡性腫瘤通常又被泛稱(chēng)為癌癥,其特點(diǎn)是瘤細(xì)胞的形態(tài)與發(fā)生處的正常組織細(xì)胞形態(tài)相差甚遠(yuǎn),生長(zhǎng)方式為 "浸潤(rùn)性生長(zhǎng)"(即腫瘤與周?chē)=M織無(wú)明顯界限,瘤體表面有許多"蟹足樣"瘤組織散在于周?chē)=M織中),腫瘤對(duì)周?chē)=M織除有推移積壓作用外,還直接浸潤(rùn)和破壞周?chē)恼=M織,即使手術(shù)切除了腫瘤,仍有復(fù)發(fā)的可能性,并且可以從一處跑到另一處(醫(yī)生稱(chēng)為轉(zhuǎn)移)。其對(duì)人類(lèi)的危害較良性腫瘤大得多,目前已成為人類(lèi)死亡的主要原因。
三、良性腫瘤的日常調(diào)理
一般認(rèn)為,各種良性腫瘤,病傷津劫陰,多屬陰虛內(nèi)熱,故在飲食調(diào)理上,應(yīng)忌辛溫燥熱屬性的食品,滯膩食品也主張少吃;而性屬寒涼的食品,則應(yīng)少吃或不吃。在不同的病種上,癌癥患者飲食禁忌也有所不同,如鼻咽癌病人,應(yīng)忌辛溫燥熱、油炸燒烤食物,忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等;胃癌病人忌食辛燥食品、桂皮、芥末,辣椒等;食管癌病人忌老豬肉、老鴨肉;肝癌病人忌母豬肉、少吃韭菜??傊煽趹?yīng)適當(dāng),盲目地忌口將致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,影響疾病康復(fù)。 生命的維持,必須依賴(lài)食物中的各種營(yíng)養(yǎng)素。癌癥患者最主要的問(wèn)題是營(yíng)養(yǎng)障礙,改善病人的營(yíng)養(yǎng)是抗癌治療中最重要的措施:
(1)供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆制品等,可提高機(jī)體抗癌力。
(2)進(jìn)食適量糖類(lèi),補(bǔ)充熱量。大劑量放射治療病人,可使其體內(nèi)的糖代謝遭到破壞,糖原急劇下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰島素功能不足加重。所以補(bǔ)充葡萄糖的效果較好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補(bǔ)充熱量。
(3)多吃有抗癌作用的食物,如甲魚(yú)、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇漿等食物。
(4)研究發(fā)現(xiàn),冬蟲(chóng)夏草所含蟲(chóng)草素能有效吞噬腫瘤細(xì)胞,效果是硒的4倍,還能增強(qiáng)紅細(xì)胞黏附腫瘤細(xì)胞的能力,在腫瘤化療期間以及腫瘤手術(shù)后可起到阻止腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的作用。配方:選用質(zhì)地優(yōu)良的冬蟲(chóng)夏草,粉碎后服用,每次1.5克,每日2次,連續(xù)服用一個(gè)月大部分患者均可取得良好的療效。
(5)飲食多樣化,注意色、香、味形,促進(jìn)病人食欲;烹調(diào)食物多采用蒸、煮、燉的方法,忌食難消化的食品,禁飲酒。
(6)維生素A和C有阻止細(xì)胞惡變和擴(kuò)散,增加上皮細(xì)胞穩(wěn)定性的作用,維生素C還可防止放射損傷的一般癥狀,并可使白細(xì)胞水平上升;維生素E能促進(jìn)細(xì)胞分裂,延遲細(xì)胞衰老;維生素B1可促進(jìn)病人食欲,減輕放射治療引起的癥狀。因此,應(yīng)多吃含上述維生素豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類(lèi)、豆類(lèi)以及動(dòng)物內(nèi)臟等。
四、良性腫瘤的飲食原則
(1)飲食護(hù)理應(yīng)列入病人總的治療、康復(fù)方案內(nèi),并爭(zhēng)取醫(yī)生與營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)與支持;
(2)要定期對(duì)病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià),包括生化測(cè)定,以便及時(shí)制定和隨時(shí)修正補(bǔ)充飲食護(hù)理方案;
(3)根據(jù)不同的治療措施,針對(duì)病人的具體情況,特別是消化系統(tǒng)所引起的生理功能的變化,確定營(yíng)養(yǎng)素的質(zhì)與量、飲食的形式及供應(yīng)途徑。
腫瘤病人的飲食形式有普通飲食、軟飲食、半流質(zhì)與流質(zhì)飲食,應(yīng)根據(jù)病人具體病情及消化、吸收能力加以選擇。一般腫瘤病人熱量供應(yīng)與正常人差不多。對(duì)有些病種如食管癌、賁門(mén)癌、外科腸段切除后的病人可根據(jù)病情需要每天供給較高熱量的流質(zhì)飲食。頸部放射治療病人唾液減少,咽喉干燥疼痛,吞咽困難,飲食應(yīng)多帶水份,并較清涼。某些頸部手術(shù)后病人進(jìn)食時(shí)易發(fā)生嗆咳,致使病人不敢進(jìn)食,此時(shí)應(yīng)給軟食或較干的半流質(zhì)飲食。接受放射治療及化學(xué)治療的病人常會(huì)引起味覺(jué)異常、厭食,對(duì)此可在食物中增加調(diào)味品,如增加甜度、鮮度以刺激食欲,為減輕疾病癥狀可補(bǔ)充某些食物,如肝癌病人常有上腹飽脹、肝區(qū)疼痛等氣滯表現(xiàn),可給理氣食物蘿卜、山楂、鴨肫等。肺癌病人??人远嗵担墒嘲俸?、銀耳、杏仁等,起潤(rùn)肺止咳、化痰作用??傊∪饲闆r各異,不宜強(qiáng)求一律,應(yīng)根據(jù)具體情況保質(zhì)保量給予恰當(dāng)?shù)娘嬍场?/p>
良性腫瘤和惡性腫瘤有什么不同
任何腫瘤都有害于健康,但危害程度不同,醫(yī)學(xué)家據(jù)此將腫瘤區(qū)分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類(lèi)。
良性腫瘤的瘤細(xì)胞在形態(tài)和功能上接近于相應(yīng)組織的正常細(xì)胞。腫瘤多呈緩慢、膨脹性生長(zhǎng),壓迫周?chē)恼=M織,可以形成包膜,所以分界清楚。腫瘤在局部生長(zhǎng),產(chǎn)生壓迫和阻塞等癥狀,但瘤細(xì)胞不會(huì)從原發(fā)部位脫落、轉(zhuǎn)移到其他部位而形成新的轉(zhuǎn)移瘤。因此,良性腫瘤大多數(shù)可被完全切除而不復(fù)發(fā),能完全治愈,對(duì)人體危害較小。
惡性腫瘤瘤細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能與相應(yīng)正常細(xì)胞有較大的差異,形態(tài)怪異,功能減弱、增強(qiáng)或喪失。腫瘤生長(zhǎng)的速度快,常侵入周?chē)恼=M織,分界不清。瘤細(xì)胞很容易從瘤體上脫落下來(lái),通過(guò)淋巴管、血管或其他腔道運(yùn)行到他處形成新的轉(zhuǎn)移瘤。惡性腫瘤除了引起壓迫和阻塞癥狀外, 還可能合并出血、壞死、發(fā)熱等。不少惡性腫瘤患者,尤其在疾病晚期可極度消瘦,稱(chēng)為惡病質(zhì)。由于惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),難以完全切除,術(shù)后容易復(fù)發(fā),而且腫瘤常常轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)或向全身播散,難以徹底治愈,最終往往可導(dǎo)致患者死亡。
值得注意的是,良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時(shí)并無(wú)絕對(duì)界限,有些腫瘤的表現(xiàn)可介于兩者之間,稱(chēng)之為交界性腫瘤。例如膀胱的乳頭狀瘤具有良性細(xì)胞形態(tài),但容易復(fù)發(fā),甚至轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤。良性腫瘤如血管瘤多無(wú)包膜,界限不清,切除后容易復(fù)發(fā)。良性腫瘤發(fā)生在某些重要器官也可引起嚴(yán)重后果,例如顱內(nèi)良性腫瘤(腦膜瘤、星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤)可壓迫腦組織,阻塞腦室系統(tǒng),導(dǎo)致極大的危害;又如發(fā)生在心臟的間皮瘤,僅數(shù)毫米大小,但可引起心律紊亂而導(dǎo)致患者猝死。惡性腫瘤也并非預(yù)后皆差,如皮膚基底細(xì)胞癌生長(zhǎng)緩慢,幾乎不發(fā)生轉(zhuǎn)移,經(jīng)治療后能完全治愈。腫瘤的良惡性也并非一成不變,有些良性腫瘤如不及時(shí)治療,可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤,例如卵巢腫瘤可惡變?yōu)槁殉舶?。偶爾,惡性腫瘤也可轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹阅[瘤,例如兒童的一種惡性腫瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤可轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹缘墓?jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤。
通常情況下腫瘤分為兩種,一種是良性腫瘤,一種是惡性腫瘤,如果患上了惡性腫瘤一定要通過(guò)手術(shù)或者放化療的方法來(lái)治療,但患上的是良性腫瘤,就不一定要用手術(shù)來(lái)治療了。有一些人在患上良性腫瘤之后是不可以做手術(shù)的,一旦做手術(shù),不但起不到治愈的效果,還有可能傷害到病人的身體。
在什么情況下良性腫瘤不可以做手術(shù)呢?
1、 腫瘤比較小
良性腫瘤如果不惡化,一般不會(huì)危及生命,所以在腫瘤個(gè)頭比較小的時(shí)候是不用做手術(shù)的。但患上良性腫瘤之后,還是要進(jìn)行定期的檢查,這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤是否因?yàn)槠渌蛩匕l(fā)生惡化。
2、 腫瘤對(duì)身體沒(méi)有任何影響
如果患上的腫瘤是良性的,而且腫瘤個(gè)頭比較小,對(duì)身體其他器官也沒(méi)有任何影響,這個(gè)時(shí)候是不需要做手術(shù)的。雖然治療良性腫瘤的時(shí)候,大多采用的是微創(chuàng)手術(shù),但還是會(huì)在一定程度上對(duì)身體造成損傷,所以在腫瘤對(duì)身體沒(méi)有任何影響,而且也沒(méi)有惡化的情況下,可以采取物理治療或者藥物治療的方法。
3、 患者的身體素質(zhì)比較差
一般發(fā)現(xiàn)良性腫瘤個(gè)頭比較大時(shí),會(huì)采取手術(shù)來(lái)治療,但如果患者的身體素質(zhì)比較差,則不建議用手術(shù)來(lái)治療腫瘤。因?yàn)樵诨颊呱眢w素質(zhì)比較差的情況下進(jìn)行手術(shù),會(huì)對(duì)患者的身體造成很?chē)?yán)重的損傷,有時(shí)候甚至?xí)鹌渌恍┎涣挤磻?yīng)。
4、 患者心肺功能非常差
如果患有良性腫瘤的人心肺功能特別差,是不可以接受手術(shù)的。心肺功能非常差的人是不可以接受麻醉的,在沒(méi)有麻醉的情況下自然也無(wú)法接受手術(shù)。在病人無(wú)法接受手術(shù)的情況下,可以通過(guò)其他的治療方法來(lái)治療良性腫瘤,比如說(shuō)藥物治療或者物理治療等等。
患上良性腫瘤是否需要做手術(shù)并不是絕對(duì)的。良性腫瘤是否需要手術(shù),除了要根據(jù)腫瘤的具體情況來(lái)決定之外,還要根據(jù)患者的身體情況來(lái)決定。如果腫瘤比較小,而且并沒(méi)有引起其他不適的癥狀時(shí),是不用做手術(shù)的?;颊叩纳眢w素質(zhì)比較差或者心肺功能特別差的時(shí)候,即使腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)大,也是不可以通過(guò)手術(shù)治療的,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候采取手術(shù)治療,會(huì)讓患者的身體因?yàn)槭艿骄薮蟮膭?chuàng)傷而出現(xiàn)其他的問(wèn)題。
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