1.沒勁兒。腎功能不好時,很多廢物難以從尿里排泄出去,會出現(xiàn)精神不振、疲勞、乏力等沒勁兒的感覺。腎臟有病,蛋白質等營養(yǎng)物質從腎臟漏出,通過尿液排出體外,也會有沒勁兒的表現(xiàn)。有些患者會以為是過于勞累,或者是其他原因,而忽視了腎臟問題。
2.不想吃。不想吃飯、厭食,甚至惡心、嘔吐,也是腎臟病的常見癥狀。有些患者總是先去到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看沒胃病和肝病,就擱置不管了,忘了看腎病醫(yī)生,結果耽誤了病情。
3.尿有泡沫。尿里有泡沫的原因有多種,其中如果蛋白質從腎臟漏到了尿里,尿就會起許多泡沫。
4.腰痛。腎臟的位置在腰部的脊柱兩側,所以腎臟有病時,會感到腰痛。
5.尿多尿少。健康的人每天排尿次數(shù)大約4—6次,尿量約800—2000毫升,如果排尿次數(shù)和尿量過多或過少,就要注意了。
6.水腫。飲水太多,或者是睡眠時間過長、過于肥胖等,眼瞼、臉部、小腿等部位可以出現(xiàn)輕微的水腫,或者一過性的水腫,如果不是這樣,就要懷疑是不是腎臟有了問題。
7.尿蛋白和尿潛血。尿里有蛋白或者潛血,是腎臟有病的重要指征,查一查尿常規(guī)就可以明確。但有時非腎病專業(yè)的醫(yī)生會忽視這一點兒,建議最好找腎病專業(yè)醫(yī)師咨詢。
8.貧血。貧血的患者經(jīng)常會去血液科看貧血,其實,腎臟除了有排泄廢物等功能外,還有內分泌功能,分泌造血激素,當腎功能損害時,也會造成貧血。
9.糖尿病。糖尿病會引起腎臟病,它的名字叫糖尿病腎病,是糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病腎病分五期,在早期的時候治療效果較好,一旦晚了,就很難治,會發(fā)展為尿毒癥。所以,糖尿病患者,一定要常看看腎科。
10.高血壓。高血壓可以引起高血壓腎病,也叫高血壓腎損害,所以有高血壓病的人要多加注意。當然,腎臟病也會導致高血壓,血壓如果高了,要當心是不是得了腎臟病。
11.痛風、高尿酸血癥。痛風、高尿酸血癥都是血液中尿酸過多造成的,血液尿酸高的人,尿酸會沉積在腎臟里,使腎功能受損傷。
12.尿路感染。經(jīng)常尿路感染的人,時間長了,有可能造成腎功能不全。我接觸過不少尿路感染的患者,因早期治療不及時、不徹底,也不了解會導致腎功能不好,結果等發(fā)現(xiàn)時,已經(jīng)錯過了最佳治療時機。
人體內的器官是很多的,不同的器官所起到的作用是不一樣的,腎臟是人體非常重要的代謝器官,平時一些不良的習慣都會對腎臟造成傷害,還可能會引起一些腎臟病,不太嚴重的腎臟疾病可能影響不大,但是比較嚴重的可能會威脅到生命,所以大家平時要注意。
1、腎臟病的九大癥狀
一、蛋白尿
用篩子篩糧食時,如果地上出現(xiàn)許多糧食,那肯定是篩子破了漏出來的,蛋白尿就是如此。腎臟像“篩子”,而蛋白質就如同糧食,正常情況下尿里面是沒有蛋白的,一旦出現(xiàn),就說明腎臟出問題了。絕大部分的腎臟病都會出現(xiàn)尿蛋白。
早期,尿中少量的蛋白往往沒有任何感覺,大多是體檢時發(fā)現(xiàn)。所以說,體檢對早期發(fā)現(xiàn)腎臟病是非常有意義的。如果尿尿時出現(xiàn)泡沫,似乎還漂著“油”花,甚至像啤酒一樣,那可能尿里面的蛋白就比較多了,腎臟損害到了一定的程度。
關于蛋白尿的檢查,大致有三種方法:
1.定性檢測:也就是尿常規(guī)檢查,隨便取一次尿就可以檢查,如果顯示蛋白“+”,意思是尿蛋白陽性,“2+”、“3+”、“4+”當然是尿蛋白越來越多,“trace”或者“±”則表示尿蛋白微量或可疑,應進一步檢查。
2.半定量檢測:查尿中的蛋白和尿中的肌酐并進行比值,稱尿蛋白肌酐比值。尿蛋白肌酐比值操作簡單,和尿常規(guī)一樣,也是隨便留一次尿就可以;可以量化,而且敏感,尿中有微量的蛋白就能夠檢測到。尿蛋白肌酐比值是目前關于尿蛋白檢測中敏感而準確的指標,建議糖尿病人定期檢查,一旦升高,就考慮出現(xiàn)了糖尿病腎病。
3.定量檢查:留24小時的尿做尿蛋白定量檢測,正常值為0.15g/24小時,大于這個數(shù)即為蛋白尿,如果_3.5g/24小時,則定義為大量蛋白尿。尿蛋白定量檢查更準確,而且還可以量化,是腎內科專業(yè)必做的項目。
一般來說,腎臟一有損傷就出現(xiàn)蛋白尿,所以蛋白尿是腎臟病早期而又確切的證據(jù)。查一次尿,既便宜,又不用抽血,而且還能早期發(fā)現(xiàn)腎臟病,比驗血實惠多了,何樂而不為。
二、血尿
尿中有大量的紅細胞,肉眼就能看出來,像“洗肉水”一樣,甚至更重的就像鮮血,還可以看到血凝塊,我們稱之謂“肉眼血尿”。如果尿中有少量的紅細胞肉眼是看不到的,只有通過顯微鏡才能看到,我們稱“鏡下血尿”。
但是,尿液發(fā)紅未必都是血尿,某些食物或藥物比如甜菜、利福平等都可以使尿液發(fā)紅。那么,尿潛血陽性是血尿嗎?也未必是,尿潛血檢查會受到尿中許多化學物質的干擾而出現(xiàn)假陽性。
現(xiàn)在的尿檢,先把尿離心,然后取沉渣做顯微鏡檢查,如果每高倍視野下紅細胞數(shù)超過3個,才定義為血尿。達不到這個標準,尿潛血3+都不一定是血尿。
如果明確是血尿了,還要做相差顯微鏡檢查,看紅細胞的形態(tài),以區(qū)分血是來自于腎臟,還是來自于腎外。來自于腎臟的紅細胞,因為通過腎小球濾過膜時被擠壓變形,紅細胞是畸形的;而來自于腎外的紅細胞,形態(tài)和血液中的紅細胞相似,均勻一致。如果畸形紅細胞占70%(有說60%)以上,則定義為腎性血尿,否則為腎外血尿。
腎性血尿常見于腎小球腎炎,而腎外血尿常見于尿路結石、尿路感染、腫瘤、結核等。所以說,出現(xiàn)血尿不一定都是腎臟病,也可能是尿道或者前列腺出現(xiàn)了問題。
三、水腫
水腫是腎臟病特征性的表現(xiàn),如同出現(xiàn)了黃疸人們首先想到肝炎一樣。許多病人是因為出現(xiàn)了水腫才看腎科的。
有人水腫是眼皮腫,有人水腫是腿腫,二者是不一樣的。腎科將水腫分成腎炎性水腫和腎病性水腫。前者是由于體內的鈉鹽多、水多造成的,水腫主要發(fā)生在疏松的部位比如眼瞼、面部,往往伴有高血壓,常見于腎小球腎炎,所以叫腎炎性水腫;而后者是由于血蛋白低、水分漏到了血管外造成,水腫往往發(fā)生在位置低的部位比如小腿,臥床者還可發(fā)生在臀部、大腿,往往同時還要胸水、腹水,常見于腎病綜合征,所以叫腎病性水腫。
早期水腫往往表現(xiàn)眼皮腫脹,穿鞋發(fā)緊等。一般來說,如果脛骨前(小腿骨平面)出現(xiàn)指凹性水腫,體內已經(jīng)多余5斤水了。
心衰、肝硬化、極度營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、下肢靜脈曲張等也會出現(xiàn)水腫,所以,水腫了一定要去醫(yī)院進行檢查鑒別。腎臟病的水腫是對稱性的腫,往往同時伴有蛋白尿。
四、高血壓
血壓_140和/或90mmHg就是高血壓,無論年齡。
流經(jīng)腎臟的血液減少(比如失血、脫水以及腎動脈狹窄等),或者腎臟受到損傷后,腎臟就會分泌一種物質叫“腎素”,腎素會激活一個系統(tǒng)稱腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),這如同激發(fā)了多米諾骨牌而引起血壓升高,我們稱腎性高血壓,包括腎實質性高血壓和腎血管性高血壓。
高血壓與腎臟病常常相伴,如影隨形,狼狽為奸。一方面,高血壓可以導致腎損害,另一方面,腎臟疾病往往出現(xiàn)高血壓,高血壓又進一步加重腎損害。據(jù)統(tǒng)計,60%的腎小球腎炎和90%慢性腎衰竭都會出現(xiàn)高血壓,腎性高血壓的血壓往往很高,舒張壓有時候超過130mmHg,而且很難控制。
一般而言,原發(fā)性高血壓約40歲左右發(fā)病,而且常常有高血壓家族史。對年輕人出現(xiàn)的高血壓,尤其是血壓很高又沒有家族史者一定要檢查腎臟。近年來,隨著動脈粥樣硬化發(fā)病率的增加,腎動脈狹窄越來越多見,如果一個老年高血壓患者原本藥物治療穩(wěn)定的血壓突然出現(xiàn)血壓難以控制,而且波動很大,要高度懷疑出現(xiàn)了腎動脈狹窄或腎損害。
五、尿量改變
正常成年人24小時尿量在1500ml左右,尿量少于400ml叫少尿,少于100ml叫無尿,大于2500ml稱多尿。正常成年人夜間一般不排尿,如果習慣性的每晚起夜2-3次或更多,而且夜間尿量大于24小時總尿量的1/3,稱夜尿增多,往往是腎小管損傷的表現(xiàn),一定要進行相應的檢查。
六、尿頻、尿急、尿痛
合稱尿路刺激征,是泌尿系感染的特征性表現(xiàn),常見于已婚女性。特別注意的是老年女性發(fā)生的尿路感染,因感覺遲鈍尿路刺激征不明顯,很多人將嚴重的尿路感染出現(xiàn)的發(fā)燒誤當作感冒治療。
七、血肌酐增高
血肌酐增高是腎功能損害的標志,早期腎臟病血肌酐正常,一旦增高,表示腎損害到一定程度。
八、貧血
慢性腎臟病,腎臟分泌的促紅細胞生成素減少,紅細胞生成障礙,就會出現(xiàn)貧血,是慢性腎病的伴隨癥狀,表現(xiàn)為面色萎黃、眼結膜蒼白、唇甲蒼白無光澤等。
貧血的嚴重程度常與腎功能減退的程度一致。
對沒有慢性失血,沒有腫瘤等消耗性疾病,沒有營養(yǎng)吸收障礙的貧血,尤其是成年男性出現(xiàn)的貧血,一定要檢查腎功能。
九、鈣磷代謝紊亂
我們都知道皮膚經(jīng)太陽照射后產(chǎn)生VitD,其實這個VitD是沒有活性的,需經(jīng)過腎臟加工后才能變成活性的VitD。腎功能受損以后,活性VitD缺乏,鈣吸收障礙,而且丟失增多,就會出現(xiàn)缺鈣、高磷、骨質疏松等一系列問題。
臨床上經(jīng)常見到一些老年人,沒有受多大的外力就發(fā)生了骨折。這可能是腎衰發(fā)生在先,缺鈣骨質疏松在后而導致的“病理性骨折”。所以,對老年人莫名其妙的骨折也要查腎功能。
2、腎病早期癥狀
雖然腎臟疾病一旦發(fā)生大部分會造成不可立逆的損傷,但只要你稍微留意,便會發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡,這些信號都提示你該給自己的腎臟“檢修”了。因此,以下這些腎臟發(fā)出的求救信號千萬不可忽視,以免引起更大的損傷!
(1)觀察尿量變化
一般情況下,一個正常人每天的排尿量大約在1000-2000毫升,平均在1500毫升。無論是尿量變多還是變少,都可能是腎臟疾病的表現(xiàn)。特別是正常人夜尿很少,如果發(fā)現(xiàn)夜里要起來好幾回,而睡前喝的水并不多,更要警惕腎臟病變。
(2)觀察尿夜變化
腎臟健康的人排出來的尿色是透明的淺黃色的,如果喝水少或清晨第一次排尿,顏色稍深。如果尿色發(fā)紅,或者尿中泡沫多,要注意去腎內科檢查。
(3)觀察是否水腫
眾所周知,腎臟是人體代謝水的器官,如果腎臟出現(xiàn)問題,那么水就會蓄積。有的人早上起來發(fā)現(xiàn)眼皮浮腫,或者雙腳、雙腿浮腫,都要考慮腎臟的問題。
(4)胃腸道出現(xiàn)問題
當腎臟疾病發(fā)展到終末期時,多數(shù)會影響到胃腸道功能。人們很容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀,因此有了這些表現(xiàn),除了看消化科,還要注意排除腎臟病。
(5)皮膚瘙癢
腎臟患者在發(fā)展到終末期時,體內的尿素已經(jīng)不能通過尿液排出了,便會通過皮膚排泄,由此刺激皮膚;另外,身體內積累的毒素會導致周圍神經(jīng)病變,也會引起皮膚瘙癢。
以上這些信號都足以說明你的腎臟出來了問題,而且現(xiàn)在腎臟病的檢測也是非常簡單快捷的,通過血液和尿液都是可以篩查出來的
出現(xiàn)上面這些癥狀都可能是腎臟疾病導致的,所以一定要引起重視,特別是經(jīng)常出現(xiàn)尿頻、尿急甚至是尿血的人更應該注意,最好是去醫(yī)院及時檢查,腎臟如果有什么問題也可以盡早治療,本事可以經(jīng)常吃一些對腎臟有好處的食物,還有注意腳部的保暖也是保護腎臟的一種方法。
很多人往往認為腎臟是影響男性性功能最重要的器官。腎虛會導致性功能差,服用補腎藥物可以補腎壯陽。然而越補越虛,從而陷入健康的惡性循環(huán).我給你一個參考標準,你自己對照一下就知道個大概了。就算要補,也得補。
判斷單純性腎功能的幾點:
腎功能好的人精神好,走路輕快,睡眠好,聽力視力也好。相反,腎功能不好的人,往往會出現(xiàn)夜尿多、頭暈、腰痛、腿軟、眼前發(fā)黑、脫發(fā)等癥狀。
此外,在判斷自己的腎功能時,也要注意自己每天的尿量。一般正常人每天的尿量應該在1000~2000毫升左右(相當于2~4個礦泉水瓶),超過2500毫升或低于800毫升都可能是腎臟的問題。
為了防止早衰,現(xiàn)代人,尤其是現(xiàn)代白領,要加強體育鍛煉,及時滋補,改善腎虛衰老的癥狀。如果人不是極度虛弱,補腎要平和,要因時、因人、因地而異。應根據(jù)不同的季節(jié)、體質和氣候選擇不同的補腎方法,并在醫(yī)生的指導下進行。
腎臟疾病有多少信號?
1.水腫
眼瞼或面部水腫從上午開始,一般下午消退,疲勞后加重,休息后緩解。嚴重水腫可發(fā)生在身體低洼部位,如雙踝內側、下肢、腰骶部等。
2.頭痛、頭暈、眩暈、耳鳴
腎臟疾病引起的高血壓和其他高血壓一樣,也會出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、耳鳴等癥狀。但有些患者因為長期高血壓,對高血壓的癥狀已經(jīng)忍了,所以可以沒有不適感。
3.尿量過多或過少
正常尿量1000-2000ml/天,平均1500ml/天左右。尿量增多或減少可能是腎臟疾病的表現(xiàn),尤其是夜間多尿往往是腎臟疾病的信號。
4.驗尿
尿液異常尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白質、紅細胞、白細胞、管型、酮體、尿糖等。應該進一步檢查。
護腎的關鍵在于日常生活。
大家要注意腎陰水的保養(yǎng)。除了適當?shù)挠盟?,日常保養(yǎng)更為關鍵。
性生活:適度,不強迫,不放縱。
飲食:身體虛弱、勞累時多吃含鐵和蛋白質的食物,如黑木耳、大棗、烏雞等。消化不良的人多喝酸奶,吃山楂;平日要多吃韭菜、海參、人參、烏骨雞、家鴿等。
運動:經(jīng)常做腰部運動。這些運動可以強身健體,補腎納氣。也可以多做按摩,刺激腳底。中醫(yī)認為,腳底涌泉穴是濁氣下降的地方。經(jīng)常按摩涌泉穴,能益精腎,強身健體,防止早衰,疏肝明目,清咽定心,促進睡眠,增進食欲。
睡眠:充足的睡眠也是恢復活力的重要保證。工作壓力再大,家里的麻煩也會更多。該睡覺的時候,要按時休息。
補腎要分陰陽。
在中醫(yī)理論中,腎不僅僅是一個有形的器官,而是腎臟及其一系列相關功能活動的總稱。比如人的精神、骨骼、毛發(fā)、牙齒等的病變??赡芘c腎密切相關,其范圍比西醫(yī)更廣。
現(xiàn)代人由于工作壓力大,運動量少,容易出現(xiàn)全身器官功能衰退,腎虛就是其中之一。
腎的本質可以分為腎陰和腎陽兩個方面。腎陰和腎陽相互依存,相互制約,維持人體的動態(tài)平衡。當這種平衡被破壞,就會出現(xiàn)腎陰腎陽的病變。
臨床上腎陰虛比陽虛更常見。因此,對這一點存在一些誤解
腎陰虛的表現(xiàn):面色發(fā)紅,腰膝酸痛,頭暈耳鳴,牙齒松動,頭發(fā)松散;男性遺精、早泄,女性月經(jīng)過多或閉經(jīng);失眠、口干、易怒、動則出汗、午后顴紅、消瘦、小便黃、舌紅少苔或無苔。
男性慢性腎病在病情發(fā)作的時候主要會表現(xiàn)為“三低”、“三高”,發(fā)病率高、伴發(fā)的心血管病患病率高、病死率高;全社會對慢性腎病的知曉率低、防治率低、伴發(fā)心血關病的知曉率低。 調查顯示,我國40歲以上人群慢性腎病的患病率大于10%,知曉率卻不足5%。在我國,發(fā)生于腎小球腎炎的慢性腎病患者最多,占40%。隨我國人群飲食結構和生活習慣的改變,其他的繼發(fā)性慢性腎病正不斷增多。加上我國現(xiàn)有醫(yī)療水平尚有限,導致我國慢性腎病的防治工作形勢面臨嚴峻挑戰(zhàn)。 一般情況下,當出現(xiàn)夜尿增多、尿液中出現(xiàn)有大大量的泡沫或是在尿中出現(xiàn)紅色,進行尿常規(guī)檢查的時候發(fā)現(xiàn)尿中有紅細胞和蛋白尿,可能是慢性腎炎早期癥狀的預警信號。 男性腎炎的早期癥狀最大一個特點就是少尿,有時候與水腫同時出現(xiàn).有些會出現(xiàn)血尿,這種情況一般壯年男性多發(fā)。急性腎炎的少尿可與浮腫同時出現(xiàn),而且尿色深,每日尿量可少于400毫升,個別患者甚至無尿。另有約1/3的患者會出現(xiàn)血尿,肉眼可發(fā)現(xiàn)尿色呈濃茶色,一般可持續(xù)數(shù)日甚至數(shù)周。急進性腎炎也有少尿特征,同時伴有惡心、乏力和食欲不振等早發(fā)癥狀。腎炎多侵犯壯年男性。慢性腎炎的尿,比重也偏低。 推薦: /changshi/bingy/2154.html
5 尿液檢查異常 常規(guī)尿液檢查如果出現(xiàn)蛋白或潛血陽性,可能是無癥狀性蛋白尿或無癥狀性血尿,應及時做尿蛋白定量或尿位相鏡檢查。
6 合并其他疾病 許多疾病容易出現(xiàn)腎臟損害,如高血壓、糖尿病、痛風、多囊腎,已經(jīng)有這些疾病患者應定期做尿液檢查。
7 貧血 中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血,乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,這往往是腎功能不全導致腎臟分泌促紅細胞生成素減少所致。因此,出現(xiàn)不明原因貧血,除了考慮血液系統(tǒng)疾病外,應檢查有無腎臟疾病。
8 食欲不振 早期尿毒癥患者經(jīng)常出現(xiàn)食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。因此,有這些癥狀,特別是合并高血壓、貧血的患者一定要查腎臟功能。
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