澳洲研究發(fā)現(xiàn)棕色脂肪可治療2型糖尿病(棕色脂肪的主要功能)

澳洲研究發(fā)現(xiàn)棕色脂肪可治療2型糖尿病

近日，刊登在國(guó)際雜志上的一篇研究報(bào)告中，來(lái)自澳洲莫納斯大學(xué)等處的研究人員通過(guò)研究在某些人機(jī)體中發(fā)現(xiàn)了一種特殊類(lèi)型的脂肪或許可以用來(lái)進(jìn)行2型糖尿病的管理；研究者發(fā)現(xiàn)的這種脂肪名為棕色脂肪，綽號(hào)“有益脂肪”，其可以幫助機(jī)體在寒冷環(huán)境中進(jìn)行預(yù)熱，并且燃燒卡路里。

文章中，研究者表示，這種棕色脂肪對(duì)于2型糖尿病患者非常重要，由于2型糖尿病患者的機(jī)體不能夠?qū)σ葝u素產(chǎn)生合適的反應(yīng)因此常會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體血糖水平的升高；如果棕色脂肪細(xì)胞被激活后，就可以在沒(méi)有日常胰島素注射的情況下很好地控制患者的血糖水平了。

研究人員多年前在成年人機(jī)體中發(fā)現(xiàn)了這種棕色脂肪，如今來(lái)自全球的科學(xué)家們正在加大力度對(duì)這種脂肪進(jìn)行研究來(lái)解釋為何某些成年人機(jī)體存在棕色脂肪而其他人卻沒(méi)有。理論上來(lái)講，如果我們可以揭示如何刺激棕色脂肪處于激活狀態(tài)，我們就可以使用它們，而并不僅僅是控制肥胖，也可以控制2型糖尿病。本文的研究尚處于初級(jí)階段，但是其可以為后期開(kāi)發(fā)控制2型糖尿病的潛在療法提供一定的幫助。

此前研究者認(rèn)為棕色脂肪在動(dòng)物和嬰兒機(jī)體中存在，但2007年研究人員在對(duì)成年患者進(jìn)行pet掃描時(shí)卻發(fā)現(xiàn)了棕色脂肪，其位于個(gè)體背部、脊柱以及雙肩，而相比過(guò)重及肥胖的個(gè)體來(lái)講，年輕個(gè)體更易于囤積這種脂肪，研究者認(rèn)為個(gè)體在低溫下可以增加棕色脂肪的含量，在溫暖的環(huán)境反而會(huì)減少棕色脂肪的含量。

研究者h(yuǎn)utchinson博士表示，相比機(jī)體中其它機(jī)制而言，棕色脂肪可以高效地吸收血液中過(guò)量的糖類(lèi)，不幸的是如果你是個(gè)糖尿病患者那么就不太可能擁有這種棕色脂肪了。如果我們可以揭開(kāi)為何某些人機(jī)體存在棕色脂肪的秘密，那么我們就可以開(kāi)發(fā)出促進(jìn)棕色脂肪生長(zhǎng)的方法來(lái)用于開(kāi)發(fā)治療2型糖尿病的新型療法。下一步研究人員將在肥胖及糖尿病患者機(jī)體中檢測(cè)棕色脂肪調(diào)節(jié)葡萄糖的效應(yīng)。

棕色脂肪的主要功能

棕色脂肪組織的主要功能是，在寒冷的刺激下，棕色脂肪細(xì)胞內(nèi)的脂類(lèi)分解、氧化，散發(fā)大量熱能，而不轉(zhuǎn)變?yōu)榛瘜W(xué)能。這一功能受交感神經(jīng)調(diào)節(jié)。
人們通常把脂肪視為肥胖的“罪魁禍?zhǔn)住薄Ｆ鋵?shí)，脂肪分為不同種類(lèi)，不能一概而論?！白厣尽辈粌H不會(huì)導(dǎo)致肥胖，相反具有減肥功效。
白色脂肪堆積在皮下，負(fù)責(zé)儲(chǔ)存多余熱量；棕色脂肪負(fù)責(zé)分解引發(fā)肥胖的白色脂肪，將后者轉(zhuǎn)化成二氧化碳、水和熱量。它可以加快人體新陳代謝，促進(jìn)白色脂肪消耗，從而減少脂肪以達(dá)到減肥作用。
成年人體內(nèi)殘存的棕色脂肪數(shù)量因人而異。這就是為什么有些人終日“胡吃海塞”卻可以不費(fèi)吹灰之力保持苗條身材，而有些人長(zhǎng)年奮戰(zhàn)在“減肥一線”卻久久不見(jiàn)成效。 不過(guò)根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，棕色脂肪的活力需要寒冷激發(fā)。
盡管成年人體內(nèi)殘存有棕色脂肪，這些“有益”脂肪只有受寒冷激發(fā)才能活躍起來(lái)，發(fā)揮減肥功效。
瑞典哥德堡大學(xué)研究人員把5名志愿者置于涼爽環(huán)境中2個(gè)小時(shí)后，再讓他們把一只腳間斷性地放入冰水中。PET（正電子發(fā)射斷層）掃描顯示，每次體溫降低，受試者體內(nèi)的棕色脂肪組織就開(kāi)始工作。
但研究還發(fā)現(xiàn)，某些肥胖者體內(nèi)的棕色脂肪組織不為寒冷“所動(dòng)”?？茖W(xué)家正嘗試?yán)盟幬锛ぐl(fā)它們的活力。
英國(guó)白金漢大學(xué)負(fù)責(zé)研究新陳代謝的邁克·考索恩說(shuō)，利用藥物激發(fā)棕色脂肪活力不失為一種嘗試。另一種利用棕色脂肪減肥的方法是向人體注射棕色脂肪?？茖W(xué)家在實(shí)驗(yàn)室中培養(yǎng)棕色脂肪組織，或是利用老鼠生產(chǎn)“有益”脂肪。
其實(shí)，利用棕色脂肪減肥并非難事。
考索恩說(shuō)，氣候變暖、食物過(guò)剩、運(yùn)動(dòng)量減少都促使棕色脂肪失去活力，“30年前，人們要比現(xiàn)在涼爽得多……現(xiàn)在，幾乎每個(gè)地方都很暖和，家里、車(chē)?yán)?、辦公室、商店”。
他呼吁人們關(guān)掉制熱系統(tǒng)，“如果人們更頻繁地將自己置于低溫環(huán)境中，更多人就能減肥成功……或者，你可以蒸完桑拿扎進(jìn)冰水。冬天，車(chē)內(nèi)不開(kāi)空調(diào)，多在室外活動(dòng)。通過(guò)這些簡(jiǎn)單方法，人們就可以成功調(diào)動(dòng)棕色脂肪”。 1、　 英國(guó)《每日郵報(bào)》18日援引棕色脂肪專家阿倫·賽普里斯博士的話報(bào)道：“人體內(nèi)最多可以激發(fā)出約85克棕色脂肪。這些棕色脂肪可以幫助人體每天多消耗400至500卡路里熱量。”
2、　研究發(fā)現(xiàn)，棕色脂肪可以幫助減肥人群消耗多余體脂，同時(shí)可以預(yù)防由肥胖引起的Ⅱ型糖尿病。這項(xiàng)研究報(bào)告發(fā)表在近期出版的美國(guó)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》周刊上。
3、　7月出版的《自然》雜志刊登研究報(bào)告說(shuō)，注射大量棕色脂肪的實(shí)驗(yàn)老鼠新陳代謝加快，卡路里燃燒加速。負(fù)責(zé)這項(xiàng)研究的布魯斯·M·斯皮格曼教授說(shuō)，人體注射50克至100克棕色脂肪后，每15天可以消耗約4.5千克(9斤)“有害”脂肪。
4、　棕色脂肪細(xì)胞負(fù)責(zé)燃燒人體內(nèi)引發(fā)肥胖的白色脂肪，并將其轉(zhuǎn)化成人體的熱量。由哈佛醫(yī)學(xué)院的布魯斯·M·斯皮格曼領(lǐng)導(dǎo)的研究人員將他們的研究發(fā)現(xiàn)公布在近期的《自然》雜志上。斯皮格曼博士利用了這一規(guī)律——一對(duì)能夠開(kāi)啟棕色脂肪細(xì)胞獨(dú)特基因的蛋白質(zhì)，能將小白鼠和人類(lèi)的皮膚細(xì)胞轉(zhuǎn)變成棕色脂肪細(xì)胞。
棕色脂肪細(xì)胞和廣為人知的白色脂肪細(xì)胞相比，扮演著非常不同的角色。白色脂肪細(xì)胞的主要功能是儲(chǔ)存脂肪，而棕色脂肪細(xì)胞則將脂肪轉(zhuǎn)化為熱量燃燒掉。嬰兒有許多棕色脂肪以幫助他們保暖。直到2009年4月，生物學(xué)家才相信棕色脂肪會(huì)隨著人的成長(zhǎng)而迅速消失，并且認(rèn)為成年人體內(nèi)沒(méi)有棕色脂肪。接著位于瑞典的哥德堡大學(xué)的斯文·Enerback博士和其他研究人員提出，一些棕色脂肪組織始終存留在成年人體內(nèi)，如果這些細(xì)胞可以更活躍，那么一個(gè)人將會(huì)燃燒更多的脂肪。在研究中，斯皮格曼博士長(zhǎng)期關(guān)注人體內(nèi)的白色脂肪細(xì)胞以及它們是怎樣被控制的，現(xiàn)在該研究已經(jīng)與棕色脂肪的發(fā)現(xiàn)融合在一起了。
1994年，他發(fā)現(xiàn)了作為人體主調(diào)節(jié)器的白色脂肪細(xì)胞，而對(duì)于棕色脂肪細(xì)胞，他遵循了一般的假設(shè)，認(rèn)為它們是來(lái)自白色脂肪細(xì)胞。在構(gòu)建棕色脂肪細(xì)胞時(shí)有一個(gè)關(guān)鍵的元素——似乎是一種稱為鋅指的蛋白質(zhì)。斯皮格曼博士認(rèn)為，如果他將所有在棕色脂肪細(xì)胞中相關(guān)的鋅指蛋白進(jìn)行滅活，那么它們應(yīng)該轉(zhuǎn)變?yōu)槠淝绑w——白色脂肪細(xì)胞。實(shí)驗(yàn)起了作用，棕色脂肪細(xì)胞確實(shí)發(fā)生了改變，但卻不是變成了白色脂肪細(xì)胞，而是變成了肌肉細(xì)胞。當(dāng)被問(wèn)及小老鼠是不是變瘦了，斯皮格曼博士說(shuō)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果迄今為止是令人鼓舞的。但他拒絕進(jìn)一步的透露，他說(shuō)，如果在期刊發(fā)表之前就發(fā)布調(diào)查結(jié)果，期刊編輯將會(huì)不高興。他說(shuō)，如果老鼠的實(shí)驗(yàn)是有希望的，類(lèi)似的實(shí)驗(yàn)也將會(huì)在人身上展開(kāi)。更深層次的發(fā)現(xiàn)在于，可能將會(huì)產(chǎn)生天然蛋白質(zhì)用來(lái)打開(kāi)鋅指的關(guān)鍵點(diǎn)，這種蛋白質(zhì)可能會(huì)被制作成有益的藥物，用來(lái)將皮膚細(xì)胞轉(zhuǎn)化成棕色脂肪細(xì)胞。
Enerback說(shuō)斯皮格曼博士邁進(jìn)了“非常重要的一步” 來(lái)闡明棕色脂肪細(xì)胞的基本生物學(xué)原理。Enerback說(shuō)，根據(jù)他的計(jì)算，攝入50至100克的棕色脂肪細(xì)胞到人體內(nèi)，將能夠讓其半個(gè)月燃燒超過(guò)10磅的白色脂肪細(xì)胞。

低脂飲食可以遏止第2型糖尿病

隨著全球糖尿病發(fā)生率的高升，立即列入考量的是找到改善胰島素敏感性與降低發(fā)展為糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的方法。

國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，低脂飲食有助改善第二型糖尿病。

《Diabetes & Metaboli *** 》發(fā)表的一項(xiàng)研究針對(duì)肥胖/過(guò)重，以及苗條的病人，測(cè)試極低熱量飲食 (very low calorie diet, VLCD) 對(duì)胰島素分泌功能與胰島素抗性的效果。在進(jìn)行極低熱量飲食9天后，受試者的胰島素敏感性顯著增加，推測(cè)在不需使用藥物下，對(duì)于近期診斷為第2型糖尿病或糖尿病前期的病人有逆轉(zhuǎn)癥狀的效果，而且表現(xiàn)在過(guò)重病人的效果顯著優(yōu)于在正常體重的病人。

研究刊登在《Diabetes & Metaboli *** 》：Available online 4 October 2015, In Press.

如何有效的治療2型糖尿病

一、糖尿病飲食：得了糖尿病，每個(gè)醫(yī)生都讓我們控制飲食，吃什么最好? 吃多少才能控糖？很簡(jiǎn)單，一天需要20種以上的食物。然而，這20種食物不能都是同一種類(lèi)的食物，而是要多樣化。每天糧食類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、肉蛋奶豆類(lèi)、油脂類(lèi)四大類(lèi)的食物都要吃，總數(shù)不少于20種，這樣才有益于健康。但是，總能量不要超過(guò)身體需要量。每日總熱卡的需要量請(qǐng)參考唐人Blog ——糖尿病病人飲食——每日總熱量的計(jì)算 。
※ 一天一個(gè)水果：一個(gè)水果，重量在四兩到半斤，形象一點(diǎn)說(shuō)就像網(wǎng)球那么大；
※ 一天一斤菜：綠葉類(lèi)的蔬菜、瓜類(lèi)的蔬菜都可以，一斤指的是生重，而不是做熟以后的重量。這樣身體所需的維生素、膳食纖維基本就夠了。
※ 一天一個(gè)雞蛋：也許會(huì)有老年人擔(dān)心吃雞蛋黃會(huì)讓自己的膽固醇過(guò)高，其實(shí)，國(guó)際心臟病的學(xué)術(shù)組織包括高血壓學(xué)會(huì)都推薦，一周吃五個(gè)以內(nèi)的整蛋是安全的。
※ 一天一袋奶：如果您比較胖，可以喝低脂奶;如果您比較瘦，血脂也不高，喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果您骨質(zhì)疏松，還想多補(bǔ)鈣，一天喝兩袋也是安全的，老年人每天兩袋奶500毫升是安全的。
※ 一天二兩肉：具體也需根據(jù)您的體形進(jìn)行調(diào)整：如果您比較胖，就少吃一點(diǎn);如果您偏瘦，可以吃到二兩，甚至三兩。
※ 一天兩勺油：用喝湯的小瓷勺，舀一勺是10克的。無(wú)論一天炒幾個(gè)菜，總共就用這
兩勺油。兩勺油對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，基本上營(yíng)養(yǎng)不缺又不會(huì)太多。

二、糖尿病人運(yùn)動(dòng)：在三餐后運(yùn)動(dòng)，每日三餐，運(yùn)動(dòng)三次。每次在飯后1小時(shí)開(kāi)始（從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)算時(shí)間）。運(yùn)動(dòng)以快速行走為主，每次的運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30分鐘。有心臟病者除外。以身體無(wú)不適感為原則。

三、糖尿病人吃水果：
1、血糖高是禁止吃水果，可以用黃瓜、西紅柿代替水果；
2、空腹血糖小于7mmol/L、餐后2小時(shí)血糖小于10mmol/L時(shí)是可以吃水果的，但要注意以下原則：
1） 宜吃含糖量低的水果：桃、梨、橘子、橙子、釉子、蘋(píng)果、草莓、西瓜。
2） 不宜吃的水果：香蕉、柿子、棗、山楂、羅漢果、無(wú)花果
3）吃水果必須注意監(jiān)測(cè)血糖
4） 吃水果時(shí)間：兩餐中間，上午9-10點(diǎn)，下午3-4點(diǎn)，或睡覺(jué)前。
5） 數(shù)量：一般吃4兩（200克，最好分2次），或者帶皮西瓜1斤。

四、對(duì)于初發(fā)糖尿病血糖特別高（空腹血糖大于11.1mmol/L以上）的患者，推薦采取短期胰島素強(qiáng)化治療。可以使受損的胰島功能部分恢復(fù)。正常情況下，有30%的胰島功能就能滿足機(jī)體需要。發(fā)現(xiàn)2型糖尿病時(shí)，胰島功能已經(jīng)下降到了50%左右。由于高糖毒性、高脂毒性的作用，那些“存活的”胰島β細(xì)胞被抑制，處于“休眠”狀態(tài)，此時(shí)胰島素的分泌量和質(zhì)量（含無(wú)活性的“胰島素原”）均下降。另外，2型糖尿病存在胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖持續(xù)升高。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，高糖毒性和高脂毒性解除后，那些“休眠”的胰島β細(xì)胞被喚醒，恢復(fù)正常分泌胰島素的能力。分泌出的胰島素質(zhì)量也提高（不含無(wú)活性的“胰島素原”），恢復(fù)了胰島素敏感性，血糖會(huì)很快恢復(fù)正常水平。即使不控制飲食運(yùn)動(dòng)，在短時(shí)間內(nèi)血糖也會(huì)在正常范圍內(nèi)。這就是我們所說(shuō)的“蜜月期”。但是，如果不嚴(yán)格管理的話，這種“蜜月期”會(huì)很短，曇花一現(xiàn)，血糖很快會(huì)持續(xù)升高的。因?yàn)槟囊葝u功能沒(méi)有儲(chǔ)備能力，在“全力工作”，很快會(huì)“累死的”。所以，希望您珍惜這個(gè)機(jī)會(huì)（不是所有的糖尿病患者都有的），嚴(yán)格管理自己，科學(xué)飲食，合理運(yùn)動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)均衡，心情舒暢。相信您一定會(huì)保持很多年的，我的患者最長(zhǎng)有保持5年以上的了（不吃藥，緊靠飲食運(yùn)動(dòng)治療。）！

五、糖尿病病人的監(jiān)測(cè)及控制目標(biāo)：
1、檢查空腹血糖保持在5~7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖7~9mmol/L；
2、每三個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白（HbA1c）小于7%；
3、檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐的比值，如果升高，在6個(gè)月內(nèi)檢查3次，有兩次超過(guò)正常，可診斷糖尿病腎病。應(yīng)積極治療，防止尿毒癥發(fā)生；
4、每半年檢查1次血脂、血粘度、肝腎功能，對(duì)指標(biāo)異常者給予積極治療，調(diào)整在正常范圍內(nèi)；
5、經(jīng)常測(cè)血壓，保持在120/80mmHg；
6、每年檢查一次眼底和頸動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈超聲，了解糖尿病視網(wǎng)膜病變和血管粥樣硬化情況，并積極防治。
7、必要時(shí)檢查心電圖、心彩超，評(píng)估心血管疾病。

希望對(duì)您有幫助并請(qǐng)您采納！

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