2016年09月27日訊 糖尿病患者,如何才能活得更久活得更好?近日,歐洲的科學家發(fā)現(xiàn),專注于在早期對患者全方位強化管理,可使2型糖尿病中老年患者壽命延長8年之久,且在壽命延續(xù)期間也沒有出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。這將激發(fā)糖尿病研究領域轉向于“老齡健康,延年益壽”策略。相關研究成果發(fā)布在歐洲糖尿病研究學會官方期刊《Diabetologia》上。
糖尿病是由于人體內糖代謝紊亂而導致的一系列健康問題。它是一種慢性病,波及全球數(shù)億人,而且發(fā)病率呈逐年升高趨勢。WHO統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,全世界有超過4億的糖尿病患者,預計到2040年患病人數(shù)將上升到6.42億人。如果得不到有效控制,糖尿病的危害十分嚴重,可進一步導致心臟病、中風、視網(wǎng)膜病變、腎衰竭、足部神經病變、截肢等嚴重后果。
糖尿病治療手段可以包括飲食、運動、藥物等療法,這些都是糖尿病研究領域頻繁關注的焦點。然而,糖尿病患者可能會碰到過這樣的經歷:即使上述方法都嘗試過后,卻并沒有達到預期療效水平??磥?,除了治療手段,糖尿病的治療時機、策略也非常重要。
在研究中,科學家們評價了對患者采取早期全方位強化管理的策略將如何影響糖尿病患者壽命和生活質量。研究納入了來自丹麥的160名并發(fā)有微量蛋白尿的2型糖尿病患者,他們在研究開始時的平均年齡為55歲,都屬于超重人群。這些患者被隨機分成兩組,一組采取常規(guī)處理;另一組則針對所有可能導致并發(fā)癥或死亡的危險因素,采取全方位強化管理,例如合理的降糖、降壓、降脂、預防血栓治療,以及行為習慣矯正(如健康飲食、運動改變、幫助戒煙)等。
這一研究歷時20年。結果發(fā)現(xiàn),相比常規(guī)治療組,強化管理組患者平均多活了8年,心臟病和中風發(fā)作時間平均推遲了8年。其中,那些使用了他汀類藥物降脂的人群,獲益相對更明顯。
“對于2型糖尿病患者,若能在并發(fā)微量白蛋白尿的早期,及早進行強化干預,包括達標治療和行為矯正,不僅能讓病人活得更久,而且在額外延長的壽命期間,也沒有出現(xiàn)可怕的嚴重并發(fā)癥,”該研究的通訊作者Oluf Pedersen教授說。他是丹麥哥本哈根大學諾和諾德基金會中心內科和內分泌專家。
Pedersen博士解釋說,糖尿病患者一旦出現(xiàn)微量蛋白尿,可能是發(fā)生其他并發(fā)癥的先兆,這是因為微量蛋白尿往往提示發(fā)生了腎損傷,也可能是全身血管損傷的標志。此時,全方位多管強化治療,便可控制那些已知與并發(fā)癥或過早死亡相關的可調節(jié)性危險因素,包括血糖、血壓、膽固醇和甘油三酯水平,以及血栓風險。
紐約蒙特非奧里醫(yī)療中心(Montefiore Medical Center) 臨床糖尿病中心主任Joel Zonszein博士評論說:“這些結果是令人印象深刻,其包含的關鍵信息也非常具有指導價值。目前,關于糖尿病治療理念,我們并沒強調一開始就采取全方位多管齊下的強化治療策略,也沒有一開始就強調達標治療?!?/p>
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