一、乳腺癌的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而上升
女性絕經(jīng)前和絕經(jīng)后雌激素是刺明顯的乳腺癌的病因。遺傳因素、飲食因素、外界理化因素,這些都是乳腺癌的病因。常見(jiàn)的乳腺癌的病因有哪些呢?下面是對(duì)乳腺癌的病因的介紹。
主要的乳腺癌的病因都有哪些呢?具體的乳腺癌的病因如下:
1、年齡:在女性中,乳腺癌的病因的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而上升,在月經(jīng)初潮前罕見(jiàn),20歲前亦少見(jiàn),但20歲以后發(fā)病率迅速上升,45~50歲較高,但呈相對(duì)的平整,絕經(jīng)后發(fā)病率連續(xù)上升,到70歲左右達(dá)最高峰,死亡率也隨年齡而上升,在25歲以后死亡率逐步上升,直到老年時(shí),乳腺癌的病因會(huì)始終維持上升趨勢(shì)。
2、遺傳因素:家族的婦女有第一級(jí)直親家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危急性是正凡人群的2~3倍。
3、月經(jīng)初潮年齡:初潮年齡早于13歲者發(fā)病的危急性為年齡大于17歲者的2.2倍。這是乳腺癌的病因之一。
4、絕經(jīng)年齡:絕經(jīng)年齡大于55歲者比小于45歲的危急性增加。這也是不能忽視的乳腺癌的病因。
二、得乳腺癌的癥狀有哪些呢
乳腺癌的早期可無(wú)癥狀,隨著病情發(fā)展,可能表現(xiàn)出局部及全身癥狀。
(1)腫塊:是乳腺癌的首發(fā)癥狀。國(guó)外報(bào)道,多數(shù)腫塊位于外上象限,其次是內(nèi)上及乳頭乳暈區(qū),下方較少。腫塊大小不一,以2~3cm大小比較常見(jiàn),多為單發(fā),偶可多發(fā)。腫塊多呈圓形或卵圓形,邊界欠清,一般都為硬結(jié),活動(dòng)度都較差。
(2)疼痛:多數(shù)乳腺癌患者缺乏疼痛癥狀。由于疼痛發(fā)生較少,乳腺癌不易被早期發(fā)現(xiàn)。疼痛常表現(xiàn)為乳腺刺痛,脹痛或隱痛,如癌周伴有乳腺囊性增生也可出現(xiàn)周期性疼痛。
(3)乳房皮膚改變:乳腺組織被位于皮下的淺筋膜所包繞,深淺筋膜之間由Cooper韌帶相連。由于淺筋膜與皮膚相連,當(dāng)乳腺癌侵及乳腺間的Cooper韌帶使之縮短時(shí),會(huì)牽拉皮膚,使局部皮膚凹陷,如同酒窩,稱之為“酒窩征"。另外腫瘤直接與皮膚粘連也可能造成此種情況。酒窩征在乳腺癌較早時(shí)即可出現(xiàn),在患側(cè)手臂上下活動(dòng)時(shí)更為明顯。
①發(fā)紅及腫脹:生長(zhǎng)較快,體積較大的腫瘤,可出現(xiàn)皮膚表淺靜脈怒張,腫瘤局部皮溫升高。如腫瘤接近皮膚表面時(shí)皮膚可發(fā)紅。如癌細(xì)胞阻塞了皮下淋巴管,即可出現(xiàn)皮膚水腫,出現(xiàn)“桔皮樣變”。
乳腺癌皮膚紅腫以炎性乳腺癌最為典型,皮膚顏色淺紅或深紅,由局限的一塊很快擴(kuò)展到大部分乳腺,乃至全乳。觸診時(shí),整個(gè)乳腺增厚、變硬,皮溫增高,且腫脹、粗糙,有明顯的桔皮樣變。
②皮膚破潰:腫瘤發(fā)展到晚期,腫塊長(zhǎng)大,可使皮膚隆起,如血供不足,隨著皮膚發(fā)紅,變薄,可發(fā)生破潰。患者常伴疼痛,有時(shí)劇痛難忍。由于創(chuàng)面有大量的壞死組織及血性分泌物滲出,患者常因此出現(xiàn)消瘦、貧血征象。
③皮膚結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)分布在病變周圍的皮膚時(shí),稱衛(wèi)星結(jié)節(jié),它是癌細(xì)胞沿淋巴管、乳腺導(dǎo)管或皮下筋膜梁索直接浸潤(rùn)于皮膚所致。衛(wèi)星結(jié)節(jié)可單個(gè)或數(shù)個(gè),后者多呈分散分布。
④鎧甲癌:數(shù)個(gè)皮膚結(jié)節(jié)融合成片,覆蓋整個(gè)患側(cè)胸壁,并可延及腋窩至背部,甚至可超過(guò)胸骨中線,延伸到對(duì)側(cè)胸壁。厚硬成板塊的皮膚好似古代士兵所穿的鎧甲,故稱為鎧甲癌。
(4)乳腺輪廊改變:當(dāng)腫塊較大時(shí),乳腺可有局部隆起,乳腺增大。當(dāng)腫瘤累及皮膚或胸肌時(shí),可使乳房變硬,縮小。病人端坐時(shí),患側(cè)乳腺可提高。
(5)乳頭乳暈改變:
①乳頭回縮及朝向改變:乳頭扁平、回縮、凹陷、朝向改變,直至完全縮入乳暈下,看不見(jiàn)乳頭。乳腺癌所致的乳頭下陷與先天性乳頭內(nèi)陷不同。后者經(jīng)??捎檬譅坷岢?,而乳腺癌所致的乳頭回縮不可能被拉出,而且凹陷的乳頭下或周圍可捫及腫塊。
②乳頭的濕疹樣改變:最初為乳頭瘙癢,乳頭上皮增厚、脫屑、滲液,逐漸出現(xiàn)糜爛,糜爛而反復(fù)結(jié)痂、剁脫,乳暈皮膚剝脫后出現(xiàn)紅色肉芽,乳頭可慢慢變平,最后消失。
(6)乳頭溢液:乳頭溢液伴腫塊者,乳腺癌所占的比例較大。溢液可以是無(wú)色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等;可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性;溢液量可多可少,間隔時(shí)間也不一致。
三、如何檢查確定乳腺癌
乳腺癌檢查方法一:乳腺鉬靶攝片
乳腺鉬靶攝片是一種無(wú)創(chuàng)傷的方法。采用Siemens-ElemaAB型乳腺X線機(jī),操作簡(jiǎn)便易行,其乳腺平片圖像清晰,層次豐富,信息量大,對(duì)普查乳腺疾病特別是乳腺癌早期有著重要的意義。
乳腺癌檢查方法二:活組織病理檢查方法
腫塊切除:將乳房中腫塊或可疑組織的整個(gè)切除,進(jìn)行病理檢查。
切取活檢:從腫塊或可疑組織中切取部分組織進(jìn)行檢查。
細(xì)針穿刺:用一根很細(xì)的針從腫塊、可疑組織或積液中抽取一些組織、細(xì)胞檢查。其他,如乳頭溢液者可做乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查,乳頭糜爛部刮片或印片細(xì)胞學(xué)檢查。
乳腺癌檢查方法三:雌激素和孕激素受體測(cè)定
乳房腫瘤切除后,測(cè)定腫瘤中的雌激素和孕激素受體水平,如果受體水平較高,說(shuō)明該腫瘤對(duì)內(nèi)分泌治療如三苯氧胺等較敏感、有效。
乳腺癌檢查方法四:超聲顯像
超聲顯像屬無(wú)損傷性,一般B超的作為乳腺增生檢查的首先檢查方式,簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確,可反復(fù)使用。
乳腺癌檢查方法五:乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡檢查。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡可直視下觀察到乳頭溢液患者乳腺導(dǎo)管上皮及導(dǎo)管腔內(nèi)的情況,極大地提高了觀察到乳頭溢液患者病因診斷的準(zhǔn)確性,并對(duì)病變導(dǎo)管準(zhǔn)確定位給手術(shù)治療提供了極大幫助。乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)伴乳頭溢液的導(dǎo)管內(nèi)癌,尤其在鉬靶X線檢查未見(jiàn)鈣化灶的導(dǎo)管內(nèi)癌患者中顯示出獨(dú)特的優(yōu)越性等。
四、患有乳腺癌該如何護(hù)理
1、乳腺癌不是不治之癥
乳腺癌是不治之癥的說(shuō)法在今天顯然是言過(guò)其實(shí)了。對(duì)于乳腺癌,如果采取有效的預(yù)防措施,做到及早發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期充分而有效的治療,那么就會(huì)治愈。要想使乳腺癌成為非絕癥,能治愈,其關(guān)鍵在于早防、早診、早治。
2、乳腺癌病人不需要忌口
對(duì)于大多數(shù)癌癥病人來(lái)說(shuō),忌口是一個(gè)帶有普遍性的問(wèn)題。特別是社會(huì)上流傳著:“不能吃雞”、“能吃蟹”、“不能吃積蛋”等說(shuō)法,使得病人及其家屬畏首畏尾,不知所措。乳腺癌術(shù)后病人需充分的營(yíng)養(yǎng)支持才能保證治療方案能按計(jì)劃進(jìn)行。因此癌癥病人需要有較好的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
3、合理安排乳腺癌病人的飲食
乳腺癌病人除了在治療期間服用藥物或因病情變化需要注意按醫(yī)囑忌食外,一般在飲食上和正常人并無(wú)特殊之處。下面這些飲食建議可供病人和家屬參考。
⑴飲食要配合治療:乳腺癌病人在手術(shù)前后應(yīng)當(dāng)努力進(jìn)餐,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),豐富的營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)機(jī)體順利地經(jīng)歷手術(shù)關(guān),促進(jìn)切口愈合,早日恢復(fù)健康。
⑵飲食要有節(jié)制,不過(guò)量:過(guò)度營(yíng)養(yǎng)以及肥胖對(duì)乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展都有不利影響。因此,在乳腺癌病人治療后的長(zhǎng)期生活過(guò)程中,應(yīng)在保證營(yíng)養(yǎng)需要的前提下,恪守飲食有節(jié)制不過(guò)量的原則。
4、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已能滿足病人的愛(ài)美心理
愛(ài)美是女人的天性,愛(ài)美之心人皆有之。早期乳腺癌病人行保留乳房手術(shù)或乳房重建術(shù)后,能人保持了體形美,不用擔(dān)心這一問(wèn)題。
對(duì)于乳腺癌這種癌癥最主要的就是選擇正規(guī)的治療方法,而且在治療期間,護(hù)理是必不可少的,合理的護(hù)理能起到重要的作用。
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