一、結(jié)腸息肉的治療方法有哪些
1.手術(shù)治療
(1)單個(gè)息肉可行切除,加病檢同時(shí)進(jìn)行。
(2)多發(fā)息肉或息肉較大有惡變征,可經(jīng)肛門(mén)肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢,以除外惡變。
(3)低位或長(zhǎng)蒂脫出息肉可用肛窺,直乙鏡,套扎或經(jīng)肛門(mén)直接切除。
(4)廣基或多發(fā)息肉可經(jīng)腹、會(huì)陰、骶尾部行腸壁腸段部分切除。
(5)高位息肉可行纖維結(jié)腸鏡高頻電切。
(6)息肉有癌變應(yīng)按腫瘤行根治性切除術(shù)。
2.藥物治療
(1)一般小量出血,以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。
(2)較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補(bǔ)充電解質(zhì)維生素外,應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備,如備血等。
(3)出血量大于800ml或血壓不能維持,應(yīng)及時(shí)輸血并行剖腹手術(shù)治療。
對(duì)于結(jié)腸息肉,還需先行明確檢查,確診腸息肉的具體的病情,再對(duì)癥治療。盲目的治療不僅會(huì)延誤疾病病情,還會(huì)對(duì)身體造成更大的傷害。
二、警惕結(jié)腸息肉的早期癥狀
1、日常排便習(xí)慣有所改變
結(jié)腸息肉患者首要癥狀表現(xiàn)在日常排便習(xí)慣有所改變。具體體現(xiàn)為大便時(shí)間、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。特別是便秘與腹瀉反復(fù)交替出現(xiàn),或者引起腹痛的時(shí)候,更要引起警惕。
2、大便性狀改變
如果出現(xiàn)大便性狀與平時(shí)生活中不一樣的現(xiàn)象,就要警惕結(jié)腸息肉了。專(zhuān)家介紹,正常的糞便應(yīng)該呈圓柱形,但如果息肉在結(jié)腸腔內(nèi),壓迫糞便,則排出時(shí)往往會(huì)變細(xì),或呈扁形,有時(shí)還附著有血痕,對(duì)此,人們應(yīng)該要引起注意。
3、便血
便血是結(jié)腸息肉的主要癥狀之一,這也是最容易被大家誤診的癥狀。結(jié)腸息肉患者最容易出現(xiàn)便血,但不少人會(huì)把大便出血誤以為是痔瘡的癥狀,結(jié)果耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。專(zhuān)家表示,痔瘡引發(fā)的出血往往是大便后滴血,呈鮮紅色,而且在平時(shí)并不會(huì)出血。但結(jié)腸息肉引起的出血常?;祀s在便中間。
4、腹痛
比較少見(jiàn),有時(shí)較大息肉可以引起腸套疊(腸套疊【譯】:腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙),以至造成腸梗阻而出現(xiàn)腹痛。
三、哪種結(jié)腸息肉會(huì)發(fā)生惡變
1、多發(fā)腺瘤
多發(fā)腺瘤直徑大于2.5cm,或手指、器械觸之較硬,或充血明顯,或表面有潰瘍,即應(yīng)考慮有癌變的可能性,而其癌變的可能性應(yīng)與腺瘤性質(zhì)和大小的不同而有所不同。
2、乳頭狀腺瘤
乳頭狀腺瘤發(fā)生癌變的可能性頗大,被認(rèn)為是癌前期病變,其惡變率一般認(rèn)為在30%左右。因其臨床表現(xiàn)為排出粘液,甚至可大量粘液排出或可發(fā)生大量粘液性腹瀉,每日可達(dá)3000ml以上,而導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、循環(huán)衰竭、酸中毒等代謝紊亂。如果不及時(shí)給予補(bǔ)充治療并對(duì)腺瘤進(jìn)行處理,可以造成生命危險(xiǎn)。
3、兒童型息肉
以?xún)和诙嘁?jiàn),成年后反少見(jiàn),但值得注意的是國(guó)內(nèi)曾有過(guò)此種息肉惡變的個(gè)例報(bào)告。
4、炎癥性息肉、增生性息肉,除炎性息肉
炎癥性息肉、增生性息肉,除炎性息肉可能會(huì)發(fā)生癌變,尚難定論或存在可能性之外,增生性息肉臨床上無(wú)癥狀,多是腸鏡檢查時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn),由于其病體小,多在0.5cm左右,常不引起身體的不適。
5、家族性息肉病
家族性息肉病是一種少見(jiàn)的遺傳性息肉病。結(jié)、直腸內(nèi)布滿息肉狀的腺瘤,癌變只是遲早而已,而且癌變常可不限于一處,為多中心,實(shí)際上部分病人就醫(yī)時(shí)已經(jīng)是大腸癌。
四、預(yù)防結(jié)腸息肉的生活細(xì)節(jié)
1、保持健康的飲食習(xí)慣,應(yīng)多吃山芋、玉米、水果、新鮮蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物,這些食物在腸道停留時(shí)間短,利于腸道毒素的排除。盡量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物,不吃有可能腐敗的水果、蔬菜及食物。
2、多喝牛奶,補(bǔ)充鈣劑及維生素,已經(jīng)有證據(jù)表明,補(bǔ)充鈣劑和維生素A、C、D、E能夠降低患有結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。
3、保持健康的生活方式,適當(dāng)鍛煉身體,保持規(guī)律的生活節(jié)奏,戒煙戒酒,控制體重。
4、如有結(jié)腸息肉的高危因素存在,如家族性結(jié)腸癌或息肉病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸腺瘤等,應(yīng)定期去醫(yī)院咨詢(xún)或檢查,以便掌握自己的身體狀況。
5、便血往往是結(jié)腸息肉病人的第一個(gè)癥狀,其次是大便習(xí)慣改變,包括大便時(shí)間、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹痛、腹瀉。
6、多吃纖維食物。少吃高脂肪性食物,多吃蔬菜、水果,這是預(yù)防結(jié)腸息肉最簡(jiǎn)單也是最有效的辦法之一。每日飲食中要有足夠的蔬菜,如芹菜、青菜等,平日可有意識(shí)增加一些粗糧、雜糧的比例,飲食不宜過(guò)細(xì)過(guò)精,也可以幫助腸胃蠕動(dòng)消化。
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