對(duì)于第一次當(dāng)媽媽的女性來(lái)說(shuō),喂養(yǎng)孩子是一個(gè)比較困難的事情,孩子發(fā)生吐奶這屬于正常的現(xiàn)象。寶寶出現(xiàn)吐奶的情況,家長(zhǎng)們一定要引起重視,因?yàn)檫@不僅僅會(huì)影響到寶寶的身體健康,還會(huì)因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良造成其他的疾病,所以說(shuō)應(yīng)該及時(shí)的控制。緩解寶寶吐奶的方法是比較多的,在這個(gè)時(shí)候要根據(jù)寶寶的情況來(lái)選擇方法。
第一,竹茸水。寶寶發(fā)生吐奶,如果癥狀比較嚴(yán)重的,可以采用竹茸水來(lái)進(jìn)行緩解。竹茸水,它屬于常見(jiàn)的中藥材,主要功效就是清熱止吐。但是由于寶寶的身體發(fā)育不完善,在使用的時(shí)候一定要注意用法和用量,避免藥物過(guò)量引起毒副作用。最后需要注意的就是對(duì)于胃寒引起的吐奶,要禁止使用。
第二,更換寶寶的喂奶姿勢(shì)。不良的喂奶姿勢(shì)會(huì)引起寶寶吐奶的現(xiàn)象,在這個(gè)時(shí)候要想緩解吐奶的現(xiàn)象,我們應(yīng)該盡量抱起寶寶喂奶,讓寶寶的身體有傾斜度,這樣可以減少溢奶的幾率。還要注意抱得不要太緊,避免腹壓升高,發(fā)生吐奶。
第三,注意喂奶次數(shù)。給寶寶喂奶,不要太過(guò)于頻繁,更不能過(guò)飽。對(duì)于剛出生的新生兒,最好是采用母乳喂養(yǎng)。在喂奶的時(shí)候要幫寶寶拍嗝,輕輕拍打?qū)殞毜谋巢?,這樣可以緩解吐奶的發(fā)生幾率。
通過(guò)以上的文章可以看出,寶寶吐奶時(shí)用竹茸水治療效果是比較好的。但是竹茸水它是一種藥物,在使用的時(shí)候要注意它的用法和用量,在使用之前最好先咨詢(xún)醫(yī)生。寶寶正處在生長(zhǎng)發(fā)育的期間,在這期間發(fā)生任何的情況,都會(huì)影響到他們的生長(zhǎng)發(fā)育,孩子發(fā)生吐奶之后,家長(zhǎng)們要引起重視,采取正確的方法來(lái)進(jìn)行治療。
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月子里的小孩吐奶怎么辦
月子里的小孩吐奶怎么辦,寶寶吐奶,相信很多寶媽媽們都遇到過(guò),吐奶的情況在臨床與生活中都是很常見(jiàn)的,但是很多寶媽都會(huì)擔(dān)心,以下分享月子里的小孩吐奶怎么辦。
月子里的小孩吐奶怎么辦1 新生兒吐奶的情況,媽媽要注意區(qū)分是生理性吐奶還是病理性吐奶。生理性吐奶數(shù)以正常情況,媽媽在喂奶時(shí)注意每次喂奶量不要過(guò)大,喂奶后先把寶寶豎起來(lái),輕打背部;如果寶寶出生24小時(shí)就不停吐奶,量較多,多為病理性吐奶,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生診治。
一般而言,寶寶從半個(gè)月大時(shí)開(kāi)始吐奶,一般在兩個(gè)月大時(shí)最嚴(yán)重,三個(gè)月大后慢慢減少吐奶的次數(shù),寶寶半歲后吐奶現(xiàn)象就很少了。新生兒吐奶有些是喝太多的奶了,寶寶會(huì)將多余的分量吐掉,有些是把喝入胃里的空氣排出來(lái)的時(shí)候帶了奶出來(lái)。
1、上身保持抬高的姿勢(shì)
一旦嘔吐物進(jìn)入氣管會(huì)導(dǎo)致窒息。因此在讓孩子躺下時(shí),最好將浴巾墊在孩子身體下面并要保持上身抬高。如果孩子躺著時(shí)發(fā)生吐奶,我們可以把孩子臉側(cè)向一邊。
2、吐奶后,要多注意觀察孩子的狀況
在孩子躺著時(shí)要把孩子頭部墊高,或者索性把孩子豎著抱起來(lái)。吐奶后,孩子的臉色可能會(huì)不好,但只要稍后能恢復(fù)過(guò)來(lái)就沒(méi)有問(wèn)題。另外,根據(jù)情況可以適當(dāng)?shù)亟o孩子補(bǔ)充些水分。
3、補(bǔ)充水分要在嘔吐后30分鐘進(jìn)行
孩子吐奶后,如果馬上給孩子補(bǔ)充水分,可能會(huì)再次引起嘔吐。因此,最好在吐后30分鐘左右用勺先一點(diǎn)點(diǎn)地試著給孩子喂些白水。
通過(guò)文章的介紹,相信各位朋友都已經(jīng)解決了心中的疑問(wèn),如果大家有任何的困難,可以到正規(guī)的醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師。
月子里的小孩吐奶怎么辦2 嬰兒吐奶是怎么回事
一般來(lái)說(shuō),嬰兒吐奶的量比較多,可以發(fā)生在喂奶后不久,或半小時(shí)以后,吐奶前寶寶會(huì)有張口伸脖、痛苦難受的表情。吐奶是嬰兒常見(jiàn)的現(xiàn)象,有以下幾方面的原因所致:
1、疾病因素:
吐奶可能是全身性或胃腸道疾病時(shí)的一個(gè)癥狀。如果寶寶因?yàn)橥履潭鴮?dǎo)致體重急劇減輕,或者邊吐邊咳嗽,或是嘔吐物呈現(xiàn)褐色或綠色,或呈噴射狀吐了70—80厘米遠(yuǎn),這些很有可能是某種疾病的征兆。大多數(shù)的寶寶都是快樂(lè)的嘔吐者,如果寶寶吐奶吐得十分難受,很有可能就是食道發(fā)炎了,爸媽需要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院治療。
2、生理因素:
嬰兒胃腸首的。解剖生理特點(diǎn)容易發(fā)生吐奶:這是由于在食道與胃之間的賁門(mén)還沒(méi)發(fā)育成熟,加上要排出殘存體內(nèi)的一些粘膜而導(dǎo)致的吐奶。由于生理原因而引起的吐奶比較常見(jiàn)。
3、其他原因:
寶寶也有可能是因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)多,而且在吃奶后立即平臥,也容易導(dǎo)致吐奶。這都是生理性的吐奶,爸媽不用太緊張。同時(shí)也要注意不要一次過(guò)讓寶寶吃得太飽。
總的來(lái)說(shuō),如果寶寶偶爾吐一次奶,精神也很好,則不一定表示得病了。但如果寶寶連續(xù)吐幾次,且每次喂奶都會(huì)吐,爸媽則要注意寶寶是否有發(fā)熱,大便情況如何,精神有無(wú)改變等等。因?yàn)檫@預(yù)示著寶寶身體可能存在胃腸道問(wèn)題,也可能是身體其他系統(tǒng)存在病變,需要帶寶寶去醫(yī)院查明原因。
小孩吐奶怎么辦2
1、吐奶時(shí)要保持上半身處于抬高的狀態(tài)
如果寶寶發(fā)生吐奶,為了避免嘔吐物導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)窒息,要讓寶寶馬上處于平趟的狀態(tài),讓上半身抬高。
2、吐奶后要注意觀察寶寶的精神狀況
吐奶如果輕微,一般在10分鐘左右,寶寶的精神狀況就會(huì)恢復(fù)良好。吐奶后,可以將寶寶抱艷情來(lái),并根據(jù)寶寶的精神狀況適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些水分。
3、補(bǔ)充水分在嘔吐發(fā)生后半個(gè)小時(shí)
在嘔吐后半個(gè)小時(shí),用小勺子給寶寶喂一些白開(kāi)水,可以緩解寶寶身體方面的不適,同時(shí)達(dá)到補(bǔ)水的目的。
4、吐奶后喂養(yǎng)量要適當(dāng)減少
如果吐奶后,寶寶精神狀況也恢復(fù)了,寶寶又有吃奶的欲望時(shí),媽媽們要少讓寶寶吃一些。根據(jù)寶寶吃奶后的反應(yīng),再慢慢增加喂奶量。在嘔吐沒(méi)有完全恢復(fù)期間,是不能再額外的進(jìn)食其它的輔食了。
寶寶多大不會(huì)吐奶
嬰兒吐奶,很有可能會(huì)持續(xù)到六個(gè)月,甚至更晚。爸媽要做好心理準(zhǔn)備,但是這并不是表明寶寶病了,他可能只是生理性的吐奶。大多數(shù)的寶寶會(huì)自己坐直的時(shí)候大概就不會(huì)吐奶了,然而也少數(shù)寶寶是例外,可能會(huì)延續(xù)到一歲。
爸媽在寶寶吐奶的時(shí)候,做些防護(hù)措施會(huì)讓生活舒服些:例如當(dāng)寶寶在你身上的時(shí)候,鋪一條毛巾在肩上或者大腿上,這樣寶寶吐奶的時(shí)候就不會(huì)把你也弄臟了,也方便給寶寶清理。
月子里的`小孩吐奶怎么辦3 減少小兒吐奶方法一、適量喂食,切勿過(guò)多。少量多餐,以減少胃部所承受的壓力。
減少小兒吐奶方法二、每次喂奶中及喂奶后,讓寶寶豎直趴在大人肩上,輕拍寶寶背部,這個(gè)動(dòng)作可將吞入胃中的空氣排出,以減少胃的壓力。喂奶時(shí)不要太急、太快,中間應(yīng)暫停片刻,以便寶寶的呼吸更順暢。
減少小兒吐奶方法三、奶瓶開(kāi)孔要適中,開(kāi)孔太小則需要大力吸吮,空氣容易由嘴角處吸入口腔再進(jìn)入胃中;開(kāi)孔太大則容易被奶水淹住咽喉,阻礙呼吸氣管的通路。
減少小兒吐奶方法四、在喂食之后,不要讓寶寶有激動(dòng)的情緒,也不要隨意搖動(dòng)或晃動(dòng)寶寶。在喂食完畢后,不要讓寶寶馬上平躺,先把上半身挺直坐一會(huì)兒,并輕拍其背部。在躺下時(shí),也應(yīng)將寶寶上半身墊高一些,最好是右側(cè)臥,這樣胃中的食物不易流出。
吐奶的原因
1、寶寶的胃容量很小,呈水平狀,吃的太多,太急都會(huì)吐奶;
2、奶頭過(guò)大或過(guò)小,寶寶吸進(jìn)空氣;
3、剛吃飽的寶寶應(yīng)平躺,不易頻繁翻動(dòng)。 正常的吐奶是寶寶吃完奶后,或是打嗝時(shí)從寶寶的嘴角溢出,如果寶寶的吐奶方式是噴射狀的,還夾雜著其它的物質(zhì)就應(yīng)該帶寶寶看醫(yī)生了。
新生兒容易吐奶的原因在于他們的胃部和喉部還沒(méi)有發(fā)育成熟。新生兒的胃部,從正面看是橫躺著的,呈不穩(wěn)定狀態(tài),同時(shí)賁門(mén)部位(胃部入口)還比較松。也就是說(shuō),大人吃飯時(shí),當(dāng)食物進(jìn)入胃部后,賁門(mén)會(huì)通過(guò)收縮來(lái)防止食物逆流回食道;
原因
吐奶是嬰兒常見(jiàn)的現(xiàn)象,有兩方面的原因所致:一是全身性或胃腸道疾病時(shí)的一個(gè)癥狀;二是嬰兒胃腸道的解剖生理特點(diǎn)容易發(fā)生吐奶。總的來(lái)看,由于第二種原因引起的吐奶比較常見(jiàn)。 喂奶
首先要弄清楚寶寶是吐奶、還是溢奶,這兩者的含意不同,原因和處理方法也不一樣。吐奶的量比較多,可發(fā)生在喂奶后不久,或半小時(shí)以后,吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。溢奶則量少,多發(fā)生在剛吃完奶時(shí),一般吐出一、兩口即止。 由口腔吃進(jìn)去的奶,先經(jīng)過(guò)一條管道叫食管,然后進(jìn)入胃內(nèi)。胃有兩個(gè)門(mén),一個(gè)是與食管相連接的叫賁門(mén),即胃的入口,另一個(gè)是與腸道相接的叫幽門(mén),即胃的出口。嬰幼兒食管肌肉的張力較低,容易引起擴(kuò)張,同時(shí)蠕動(dòng)比較慢,故而食物容易淤積。賁門(mén)比較松弛,關(guān)閉不緊,易被食物沖開(kāi)。當(dāng)胃內(nèi)食物稍多時(shí),可以沖開(kāi)賁門(mén)而倒流回食管。幽門(mén)關(guān)閉較緊,容易受食物的刺激而發(fā)生痙攣,使出口阻力更大,食物通過(guò)緩慢或難以通過(guò),食物則由幽門(mén)處反流到賁門(mén)處,破門(mén)而出。 新生兒的胃部,從正面看是橫躺著的,呈不穩(wěn)定狀態(tài),同時(shí)賁門(mén)部位(胃部入口)還比較松。也就是說(shuō),大人吃飯時(shí),當(dāng)食物進(jìn)入胃部后,賁門(mén)會(huì)通過(guò)收縮來(lái)防止食物逆流回食道;但由于嬰兒的胃賁門(mén)部位還不能很好地進(jìn)行收縮,從而導(dǎo)致進(jìn)入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外,與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,從而導(dǎo)致吃奶時(shí)空氣容易與奶汁一起吸入胃部,所以當(dāng)孩子打嗝或身體晃動(dòng)時(shí),吃進(jìn)去的奶也就比較容易被吐出來(lái)了。孩子偶爾吐一次奶,精神也很好,不一定是有病。如連續(xù)吐幾次,每次喂奶時(shí)均吐,應(yīng)注意孩子是否有發(fā)熱,大便情況如何,精神有無(wú)改變等等??赡芪改c道本身有問(wèn)題,也可能其他系統(tǒng)有病變存在,應(yīng)帶孩子去醫(yī)院檢查。 漾奶多半是由于嬰兒在吃奶時(shí)吸進(jìn)了空氣??諝膺M(jìn)入胃后,因氣體較液體輕而位于上方,容易沖開(kāi)賁門(mén)而出,同時(shí)也會(huì)帶出一些乳汁,這樣就引起漾奶。所以,在喂奶時(shí),要讓孩子的嘴裹住整個(gè)奶頭,不要留有空隙,以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時(shí),還應(yīng)讓奶汁完全充滿(mǎn)奶頭,不要怕奶太沖而只到奶頭的一半,這樣就容易吸進(jìn)空氣。喂完奶后,最好讓孩子趴在大人肩上,用手輕拍孩子背部,可使吸進(jìn)去的空氣跑出來(lái)。喂完奶后,抱起和放下孩子時(shí)動(dòng)作要輕,活動(dòng)度要小些。搖晃太厲害,就容易漾奶或吐奶。漾奶時(shí)的量一般較少,對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)有多大影響。隨著月齡的增長(zhǎng),自然就好了。 咳嗽也容易引起吐奶:寶寶感冒時(shí),尤其是病毒性呼吸道感染時(shí),會(huì)引發(fā)咳嗽等癥狀??人詴?huì)使得腹壓升高,也常常合并嘔吐的癥狀。這個(gè)時(shí)候如果給寶寶喂奶,就非常容易出現(xiàn)吐奶現(xiàn)象。感冒咳嗽會(huì)致使呼吸頻率加快,進(jìn)而導(dǎo)致吐奶、溢奶現(xiàn)象,所以要注意呼吸和喂奶吞咽時(shí)的協(xié)調(diào),在寶寶咳嗽或是準(zhǔn)備咳嗽時(shí),千萬(wàn)不要喂奶,以免造成吐奶。此時(shí)喂奶,嚴(yán)重的會(huì)致使奶液從鼻腔里噴出來(lái),傷害到寶寶幼嫩的器官。在寶寶感冒時(shí)給寶寶喂奶要特別小心,速度一定不要太快,要確認(rèn)寶寶已經(jīng)咽下口中的奶水后再喂下一口,并盡量做到“少量多餐”。 喂奶姿勢(shì)不正確引起的吐奶:寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位,胃的容量小,存放食物少,胃收縮功能又沒(méi)有完全發(fā)育健全,所以才很容易發(fā)生吐奶。不了解寶寶腸胃特點(diǎn)的爸爸媽媽?zhuān)赡軙?huì)喂奶中,無(wú)意中增加了寶寶吐奶的可能性。 錯(cuò)誤一:仰臥喂奶可能是怕寶寶累著,或是便于喂奶,不少家長(zhǎng)都是采取寶寶仰臥時(shí)喂奶的方法,其實(shí)這是不太科學(xué)的。由于寶寶胃結(jié)構(gòu)的特殊性,仰臥時(shí),很容易造成奶水在胃里滯留,很容易導(dǎo)致吐奶。比較正確的姿勢(shì)是抱起寶寶喂奶,讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài),胃里的奶液自然流入小腸,這樣就能有效減少因躺著喂奶而造成吐奶的幾率了。 錯(cuò)誤二:喂奶時(shí)空氣進(jìn)入與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,吃奶時(shí)空氣容易與奶汁一起吸入胃部,這樣在打嗝或晃動(dòng)身體時(shí)很容易出現(xiàn)吐奶。抱著寶寶喂奶時(shí),一是動(dòng)作盡量要輕,不要?jiǎng)×一蝿?dòng)寶寶的身體。二是在喂奶時(shí),要讓孩子的嘴裹住整個(gè)奶頭,不要讓空氣乘虛而入。用奶瓶喂時(shí),還應(yīng)讓奶汁完全充滿(mǎn)奶頭,盡量避免空氣在喂奶時(shí)帶進(jìn)孩子的胃里造成吐奶。 要特別留意的是,喂完奶后一定要讓寶寶打個(gè)嗝:把寶寶豎直抱起靠在肩上,輕拍寶寶后背,讓他通過(guò)打嗝排出吸奶時(shí)一起吸入胃里的空氣,再把寶寶放到床上,這樣也就不容易吐奶了——這個(gè)“放”也是要講求技巧的哦,專(zhuān)家提示人們,喂奶后最好能讓寶寶多立一會(huì)兒,放下時(shí)的最佳姿勢(shì)是右側(cè)臥位,枕頭略抬高點(diǎn),這些小措施都能有效地減少吐奶。 另外,嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位。這樣可使胃的容量變小,存放食物少,同時(shí)也容易返回到賁門(mén)處。由于上述種種因素的存在,即使在正常情況下,因進(jìn)食過(guò)多,吃奶后立即平臥,乳汁也容易沖開(kāi)賁門(mén),經(jīng)食管返至口腔,造成吐奶。孩子偶爾吐一次奶,精神也很好,不一定是有病。如連續(xù)吐幾次,每次喂奶時(shí)均吐,應(yīng)注意孩子是否有發(fā)熱,大便情況如何,精神有無(wú)改變等等。可能胃腸道本身有問(wèn)題,也可能其他系統(tǒng)有病變存在,應(yīng)帶孩子去醫(yī)院檢查。 在傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)里吐奶、溢奶均屬于胃寒引起的。[1]
編輯本段處理方法
漾奶多半是由于嬰兒在吃奶時(shí)吸進(jìn)了空氣??諝膺M(jìn)入胃后,因氣體較液體輕而位于上方,容易沖開(kāi)賁門(mén)而出,同時(shí)也會(huì)帶出一些乳汁,這樣就引起漾奶。所以,在喂奶時(shí),要讓孩子的嘴裹住整個(gè)奶頭,不要留有空隙,以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時(shí),還應(yīng)讓奶汁完全充滿(mǎn)奶頭,不要怕奶太沖而只到奶頭的一半,這樣就容易吸進(jìn)空氣。喂完奶后,最好讓孩子趴在大人肩上,用手輕拍孩子背部,可使吸進(jìn)去的空氣跑出來(lái)。喂完奶后,抱起和放下孩子時(shí)動(dòng)作要輕,活動(dòng)度要小些。搖晃太厲害 喂奶
,就容易漾奶或吐奶。漾奶時(shí)的量一般較少,對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)有多大影響。隨著月齡的增長(zhǎng),自然就好了。 孩子在吃奶過(guò)程中或者剛剛吃完奶之后容易出現(xiàn)吐奶。解決這種情況的辦法第一吃奶不要太急,吃奶中間把孩子抱起來(lái)拍嗝,然后再吃奶,這樣孩子就不容易吃完奶以后立刻吐奶。 另外如果孩子吐奶嚴(yán)重的話,如果孩子是奶粉喂養(yǎng)的話可以服用防溢乳奶粉,現(xiàn)在幾個(gè)大品牌的奶粉都有這個(gè)品種。 溢奶最常見(jiàn)情況是生理性溢奶,因?yàn)樾雰旱奈赋仕轿?,里面容易進(jìn)氣,吃完奶以后里面壓出氣體,當(dāng)氣體排除之后奶水也跟著流出來(lái)。 這種情況的解決,第一喂奶不要太急,喂完奶以后把孩子豎起來(lái)拍嗝,可以每次拍兩到三分鐘。如果孩子的嗝排出情況不是很好,可以隔十分到二十分鐘之后再拍,可以減少溢奶或者停止溢奶。另外溢奶嚴(yán)重的孩子可以吃完奶孩子右側(cè)臥喂。因?yàn)橛覀?cè)臥喂養(yǎng)能讓奶從幽門(mén)流出減少吐奶。 小嬰兒的鼻腔還沒(méi)有完全發(fā)育,所以鼻腔比較狹窄,很容易發(fā)生鼻堵,所以早上清理完晚上又出現(xiàn)這是很正常的,可以不用擔(dān)心。如果鼻塞嚴(yán)重,要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候清理鼻痂,一般在吃奶前和睡覺(jué)前進(jìn)行清理,這樣可以讓孩子吃奶吃得好,睡覺(jué)睡得好。 因?yàn)槌阅痰臅r(shí)候如果鼻堵孩子會(huì)無(wú)法呼吸,所以吃奶的時(shí)候孩子很不安靜煩躁,睡眠的時(shí)候鼻子不通,小嬰兒不會(huì)用口呼吸導(dǎo)致睡眠不安,所以吃奶前和睡眠前進(jìn)行清理鼻痂就可以了。
編輯本段減少吐奶
嘔吐、溢奶是新生兒時(shí)期很常見(jiàn)的癥狀之一。 新生兒的胃容量較小,食管較松弛,胃呈水平位,幽門(mén)括約肌發(fā)育較好而賁門(mén)括約肌發(fā)育較差,腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌胃酸及蛋白分解酶的功能較差,以上種種生理特點(diǎn)是引起新生兒易嘔吐的原因。 腸道
新生兒的嘔吐可以是生理性的,如正常新生兒一天可有1-2次嘔吐;也可能是消化功能紊亂或消化道梗阻的主要表現(xiàn)。喂奶過(guò)快、喂奶量過(guò)多或不足,頻繁更換奶方,過(guò)早添加輔食,喂奶前較長(zhǎng)時(shí)間的哭鬧,喂奶同時(shí)吞入大量的空氣,吃奶后豎起拍背或喂奶后體位變動(dòng)過(guò)大如換尿布等均可引起嘔吐。但嘔吐頻繁,或同時(shí)伴有腹脹、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,要考慮存在病理情況。較常見(jiàn)的有胃食道返流、感染、幽門(mén)痙攣等,而嘔吐物中有黃色膽汁樣物質(zhì)要考慮外科情況。 喂養(yǎng)不當(dāng)所致的嘔吐,經(jīng)過(guò)改善喂養(yǎng)方式,避免以上所述的一些影響因素后會(huì)好轉(zhuǎn),有胃食道返流的新生兒在喂奶后應(yīng)抬高頭部30度俯臥位或60度仰臥位,少量多餐喂以較厚的奶方,嗎丁啉、西沙比利目前作為治療胃食道返流的藥物應(yīng)用于臨床,有一定的療效。但嘔吐頻繁,嘔吐物中帶有膽汁、血液或糞便,或同時(shí)伴有腹脹、發(fā)熱等癥狀應(yīng)送醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查、治療。
編輯本段減少吐奶的7大守則
1. 適量喂食,切勿過(guò)多。 2. 少量多餐,以減少胃部所承受的壓力。 3. 每次喂奶中及喂奶后,讓寶寶豎直趴在大人肩上,輕拍寶寶背部,這個(gè)動(dòng)作可將吞入胃中的空氣排出,以減少胃的壓力。 4. 喂奶時(shí)不要太急、太快,中間應(yīng)暫停片刻,以便寶寶的呼吸更順暢。 5. 奶瓶開(kāi)孔要適中,開(kāi)孔太小則需要大力吸吮,空氣容易由嘴角處吸入口腔再進(jìn)入胃中;開(kāi)孔太大則容易被奶水淹住咽喉,阻礙呼吸氣管的通路。 6. 在喂食完畢后,不要讓寶寶馬上平躺,先把上半身挺直坐一會(huì)兒,并輕拍其背部。在躺下時(shí),也應(yīng)將寶寶上半身墊高一些,最好是右側(cè)臥,這樣胃中的食物不易流出。 7. 在喂食之后,不要讓寶寶有激動(dòng)的情緒,也不要隨意搖動(dòng)或晃動(dòng)寶寶。
編輯本段緊急處理
因?yàn)槭车赖拈_(kāi)口與氣管的開(kāi)口在咽喉部是相通的,吐奶時(shí)最怕的,就是奶水由食道突然反逆到咽喉部時(shí),剛好于吸氣的當(dāng)兒,誤入氣管,即所謂的嗆奶。量大時(shí),將造成氣管 吐奶的處理
堵塞,呼吸不能進(jìn)行,馬上會(huì)缺氧危及生命。量少時(shí),可直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎。輕微的溢、吐奶,通常寶寶自己會(huì)調(diào)適呼吸及吞咽的動(dòng)作,所以較沒(méi)有吸入氣管的危險(xiǎn),父母只要密切觀察他的呼吸狀況及膚色即可。如果寶寶有大量嘔吐的情形發(fā)生,請(qǐng)照以下方法處理:
側(cè)向一邊
如果平躺時(shí)發(fā)生嘔吐:迅速將寶寶臉側(cè)向一邊,以免吐出物因重力而向后流入咽喉及氣管。
用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔內(nèi)
甚至咽喉處,將吐、溢出的奶水食物大略及快速的清理出來(lái),以保持呼吸道順暢,免得阻礙呼吸。此時(shí),清除口腔要比鼻腔重要!所以平常身邊隨時(shí)要配置小手帕、小毛巾,以備不時(shí)之需(鼻孔則可用小棉花棒來(lái)清理)。
拍打背部
如果發(fā)現(xiàn)寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時(shí),表示吐出物可能已進(jìn)入氣管了,馬上使其俯臥在大人膝上或床上(硬質(zhì)床),用力拍打其背部四至五次,使其能咳出。
捏腳底板
如果這些步驟都做了,但寶寶還是無(wú)反應(yīng),即刻用力刺激其腳底板(或夾或捏),目的在使寶寶因感覺(jué)疼痛而呼吸,此時(shí)最重要的是讓寶寶能吸氣,氧氣能進(jìn)入肺部,以免缺氧。在窒息救命時(shí)刻,最重要的是爭(zhēng)取時(shí)間把空氣(氧)送入肺中,而不是在浪費(fèi)時(shí)間的想如何把異物取出,這點(diǎn)觀念非常重要。 在以上處理過(guò)程中,寶寶應(yīng)同時(shí)的向醫(yī)院或診所轉(zhuǎn)送,讓專(zhuān)業(yè)的兒科醫(yī)師再做進(jìn)一步處理或檢查才能完全放心。如果嗆奶后寶寶呼吸很順暢,最好還是想辦法讓他再用力哭泣(哭泣即是大量的呼吸)一下,借以觀察寶寶哭泣時(shí)的吸氣及吐氣動(dòng)作,看有無(wú)任何異常(如聲音變調(diào)微弱、吸氣困難、嚴(yán)重凹胸),如有則即刻送醫(yī)。如果寶寶哭聲宏亮、中氣十足、臉色紅潤(rùn),則表示一時(shí)并無(wú)大礙,可再觀察一陣子。有時(shí),胸部的X光檢查也是必要的。
編輯本段中醫(yī)食療法及外治法
1、枸杞陳皮粥:本粥清肝和胃潤(rùn)肺。 舊廣陳皮2克、枸杞菜葉20片、蜜棗2個(gè),煲粥。 2、茨實(shí)陳皮粥:本粥化氣健脾和胃。 舊廣陳皮2克、茨實(shí)10克,煲粥。食用時(shí)加麥芽糖些許以和胃潤(rùn)腸。 3、如見(jiàn)口爛,可用飯湯水加少許真珠粉(真珠層粉易可)調(diào)均勻涂口腔。 4、乳母注意飲食,不可偏寒偏熱。哺乳后適宜輕拍嬰兒背部,千萬(wàn)不要逗玩太過(guò)。
編輯本段正確區(qū)別寶寶的溢奶與嘔吐
吐奶 溢奶是新生兒比較常見(jiàn)的一種正常生理現(xiàn)象。正常新生兒出生后幾周內(nèi)常會(huì)有溢奶,一般表現(xiàn)為喂奶后的一種強(qiáng)烈的、無(wú)壓力的、非噴射性地從口邊流出少量奶汁。每天可溢奶一次或多次,但不影響生長(zhǎng),嬰兒亦無(wú)其它不適或異常情況。新生兒溢奶一般不需要治療,隨著嬰兒成長(zhǎng),溢奶逐漸減少,約在6月至8月時(shí)可完全消失。 病理性嘔吐與生理性溢奶則不一樣,它是新生兒疾病的一種臨床表現(xiàn)。引起新生兒嘔吐的疾病眾多,有一些是嚴(yán)重的先天性消化道畸性,需要及時(shí)做手術(shù)治療。因此,要正確區(qū)別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐。 一般來(lái)說(shuō),先天性消化道畸形所致的病理性嘔吐情況較嚴(yán)重,次數(shù)頻繁,嘔吐量大,常呈噴射狀,嘔吐物中除進(jìn)食的奶汁外,還會(huì)含有膽汁,或嘔吐物為糞樣液。如果嬰兒出生后唾液較多,初次進(jìn)食,吞1、2口奶后即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息,多為食管閉鎖所致;出生后不排胎便或量少,1-2天后會(huì)出現(xiàn)腸梗阻癥狀:頻繁嘔吐,嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液,腹脹明顯,腹壁發(fā)亮,有擴(kuò)張靜脈,經(jīng)直腸指檢或灌腸后排出大量大便,多為先天性巨結(jié)腸;出生后無(wú)癥狀,吃奶及大小便均正常,2-3周后出現(xiàn)嘔吐,逐漸加重,直至每次喂奶后立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀,則多為先天性幽門(mén)肥厚狹窄。先天性畸形一般需手術(shù)治療,藥物治療無(wú)效。 小兒內(nèi)科性疾病所致的嘔吐常常發(fā)病癥狀明顯,嘔吐一般不甚嚴(yán)重或間歇性發(fā)作,如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內(nèi)出血除嘔吐癥狀外,常有呻吟、發(fā)紺、抽搐等癥狀;新生兒上呼吸道感染常有發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀;敗血癥和腦膜炎常有反應(yīng)差、精神萎靡、拒食、不動(dòng)、黃疸等癥狀;肺炎常有發(fā)熱、呼吸急促、口吐泡沫、發(fā)紺等癥狀。 總之,嬰兒出現(xiàn)了吐奶癥狀,如果嘔吐嚴(yán)重或除了嘔吐癥狀外還有上述的其它癥狀,則要考慮并非正常的生理性溢奶,而是病理性嘔吐,要及時(shí)去看醫(yī)生,以免耽誤治療或錯(cuò)過(guò)手術(shù)機(jī)會(huì)。
編輯本段小兒吐奶中醫(yī)推拿手法
按揉足三里
按揉足三里: 足三里穴位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。用拇指指尖輕按揉小兒足三里各100次。(位置如左圖1所示) 推膻中
推膻中: 膻中穴位于小兒兩乳頭連線正中點(diǎn)。用拇指螺紋面自小兒膻中穴向下推至臍部100次。(位置如左圖2所示) 推脾土: 脾土位于小兒手拇指端骨掌面。用拇指螺紋面在小兒兩手脾土部位輕柔地向指尖輕推各100次。 推胃經(jīng): 胃經(jīng)位于小兒拇指第一指骨掌面。用拇指螺紋面來(lái)回推小兒雙手胃經(jīng)各200次。 揉內(nèi)關(guān): 內(nèi)關(guān)穴位于小兒腕關(guān)節(jié)掌側(cè)腕橫紋上2同身寸兩筋之間。用指尖按揉小兒雙手內(nèi)關(guān)穴各100次。
編輯本段新生兒吐奶如何護(hù)理
1.提倡抱起喂奶,必須臥位哺乳時(shí),采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者,每次哺乳前溫開(kāi)水擦洗乳頭,并以四指托起乳房,拇指置于乳頭上乳暈處,減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開(kāi)水泡洗奶具,奶液充滿(mǎn)奶頭后在給予哺乳,乳頭孔不易過(guò)大。哺乳后直立抱起并拍背,使新生兒將吞咽的空氣排出,哺乳后不易短時(shí)間內(nèi)抬起下肢更換尿布。 2.對(duì)經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥,那么大多是胃食道返流。可選擇頭高腳低側(cè)臥位,以頭部抬高15°為益;對(duì)胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位,每次20分鐘,每日2—4次。但是俯臥期間一定有專(zhuān)人護(hù)理,防止呼吸暫停,這樣可降低返流頻率,減少?lài)I吐次數(shù),防止嘔吐物誤吸,避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。 3.再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐:要加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),生活規(guī)律,切忌暴飲暴食,盡量保持身心安靜,進(jìn)食時(shí)不要過(guò)于勉強(qiáng)。此外一定不要給患兒增加任何壓力,否則會(huì)加重嘔吐?;純簯?yīng)合理安排生活,包括飲食制度,加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時(shí)間。周?chē)瞬灰^(guò)分注意孩子的嘔吐癥狀,應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮,以提高其治療的信心。同時(shí)保持環(huán)境清潔,患兒嘔吐物及時(shí)處理,污染的衣服、床單、被子及時(shí)更換,以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時(shí),應(yīng)守護(hù)在其身邊,給予精神安慰;嘔吐后,及時(shí)幫助漱口,勤給患兒洗澡,清除因嘔吐留在身體上的異味。 4.對(duì)于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的:應(yīng)當(dāng)在平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力,或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒;飲食要定時(shí)定量;不要太飽;食物一定要新鮮衛(wèi)生;不要給患兒吃過(guò)于辛辣、熏烤和肥膩的食物。 5.小兒服藥時(shí)也容易引起嘔吐者:在喂藥液時(shí),藥液不要太熱,太冷;難喂藥的小兒也可采用少量多次服用法;必要時(shí)也可服一口停一會(huì)兒然后再服用。嘔吐后及時(shí)清潔口腔、面部、頸部皮膚,更換被污染的衣物、床單。 6.有些孩子先天咽反射比較敏感,容易引起嘔吐;表現(xiàn)為一有感冒就容易出現(xiàn)嘔吐,所以在看醫(yī)生的時(shí)候應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生講明,這時(shí)候應(yīng)當(dāng)吃容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的實(shí)物,吃得不要太飽,一般是平時(shí)飲食的一半左右。
編輯本段小兒吐奶喂奶時(shí)注意
媽媽第一次看到寶寶吐奶時(shí)可能會(huì)很擔(dān)心,不知所措。其實(shí)只要注意以下幾方面的問(wèn)題,就可以防止寶寶吐奶。 一、采用合適的喂奶姿勢(shì) 錯(cuò)誤喂奶姿勢(shì)——仰臥喂奶:可能是怕寶寶累著,或是便于喂奶,不少家長(zhǎng)都是采取寶寶仰臥時(shí)喂奶的方法,其實(shí)這是不太科學(xué)的。由于寶寶胃結(jié)構(gòu)的特殊性,仰臥時(shí),很容易造成奶水在胃里滯留,很容易導(dǎo)致吐奶。 比較正確的姿勢(shì)——抱起寶寶喂奶:讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài),胃里的奶液自然流入小腸,這樣就能有效減少因躺著喂奶而造成吐奶的幾率了。 二、喂奶完畢一定要讓寶寶打個(gè)嗝 與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳頭的方式比較笨拙,吃奶時(shí)空氣容易與奶汁一起吸入胃部,這樣在打嗝或晃動(dòng)身體時(shí)很容易出現(xiàn)吐奶。抱著寶寶喂奶時(shí),一是動(dòng)作盡量要輕,不要?jiǎng)×一蝿?dòng)寶寶的身體。二是在喂奶時(shí),要讓孩子的嘴裹住整個(gè)奶頭,不要讓空氣乘虛而入。用奶瓶喂時(shí),還應(yīng)讓奶汁完全充滿(mǎn)奶頭,盡量避免空氣在喂奶時(shí)帶進(jìn)孩子的胃里造成吐奶。 要特別留意的是,喂完奶后一定要讓寶寶打個(gè)嗝:把寶寶豎直抱起靠在肩上,輕拍寶寶后背,讓他通過(guò)打嗝排出吸奶時(shí)一起吸入胃里的空氣,再把寶寶放到床上。 三、吃奶后不宜馬上讓寶寶仰臥,而是應(yīng)當(dāng)側(cè)臥一會(huì)兒,然后再改為仰臥。 寶寶吃完奶后,再把寶寶放到床上——這個(gè)“放”也是要講求技巧的哦,專(zhuān)家提示我們,喂奶后最好能讓寶寶多立一會(huì)兒,放下時(shí)的最佳姿勢(shì)是右側(cè)臥位,枕頭略抬高點(diǎn),這些小措施都能有效地減少吐奶。
吐奶和溢奶的區(qū)別: 吐奶是由神經(jīng)肌肉參與的一系列的復(fù)雜的、興奮的反射過(guò)程。 溢奶是單純地通過(guò)物理原理,新生兒胃容量小,賁門(mén)括約肌松弛,喂奶過(guò)多會(huì)使奶經(jīng)食道反流入口腔,或體位不當(dāng)、胃受到擠壓等情況會(huì)使奶被動(dòng)溢出。
吐奶原因:
1.喂奶過(guò)于頻繁、喂奶過(guò)多
2.奶濃度不當(dāng),溫度不對(duì)
3.吃奶過(guò)急
4.喂奶姿勢(shì)不對(duì)
5.寶寶吃進(jìn)去的空氣多。
6.較大的嬰兒吐奶可能與感染或腸道疾病有關(guān),如腸絞痛、或食物不干凈等。
處理:
1.喂奶后給寶寶拍嗝。 2.選擇合適奶孔的奶嘴。 寶寶吃奶后先右側(cè)臥位,再改為左側(cè)臥位。
您好,小孩吐奶在日常是很常見(jiàn)的問(wèn)題,可以從大致以下2個(gè)方面去分析。
1不知道您采用的是什么姿勢(shì)的喂養(yǎng),如果是一大口吐出甚至噴射出來(lái)的,吐出奶量較多的,大多數(shù)是因?yàn)檫M(jìn)食過(guò)多,因?yàn)橛變耗c胃發(fā)育未完善,胃賁門(mén)口收縮發(fā)育未達(dá)到完善,喝完奶之后立即平躺造成的,偶爾的出現(xiàn)吐奶后,孩子的精神沒(méi)有受到影響,那您也不必太過(guò)擔(dān)心。
2另外,如果是從嘴角溢出,而且量比較少。這種情況,寶寶吃完奶后,沒(méi)有幫助他“拍嗝”,喝完奶后,不能立即讓寶寶躺下,應(yīng)把嬰兒緩慢豎起抱,頭靠母親肩部,輕輕拍小兒背部,讓哺乳時(shí)吸入的空氣緩緩地排出,就會(huì)減少他溢奶的可能。
嬰幼兒,父母必須學(xué)會(huì)掌握“拍嗝”本領(lǐng),對(duì)于寶寶是有很大幫助的。當(dāng)寶寶喝完奶后,由于胃里下部是奶,上部是空氣,所以就會(huì)造成胃部壓力,出現(xiàn)溢奶、吐奶現(xiàn)象。因此爸爸媽媽?xiě)?yīng)及時(shí)幫寶寶拍打嗝,把氣體排出。只要減少了胃里的壓力,自然就能夠減輕吐奶、溢奶的情況和次數(shù)。
有不少新手媽媽都遇到過(guò)許多相似得問(wèn)提,其中寶寶吐奶就是讓媽媽們困惑的問(wèn)題。有的媽媽說(shuō):我家寶寶每次喂完奶就要吐奶,關(guān)于這一點(diǎn),首先要分清楚吐奶和溢奶有什么區(qū)別?
吐奶是胃里的食物被強(qiáng)有力排空的現(xiàn)象,所以量會(huì)比較多,一般都是①進(jìn)食過(guò)多②不定時(shí)③吃不夠④吸入空氣⑤喂奶后肚子受壓迫感⑥喂奶姿勢(shì)不對(duì),偶爾吐奶也是正常情況。解決方法:不要給寶寶一次吃得太飽,控制吃奶的速度。喂奶后,豎抱寶寶趴在媽媽的肩膀上,另一只手輕輕拍后背,幫助寶寶打嗝,喝奶粉的話,就選擇防止脹氣的奶瓶。剛喂完奶,不要立刻給寶寶翻身,給他斜躺會(huì)。喂奶的時(shí)候應(yīng)讓寶寶的身體傾斜45°,并且不能馬上平躺,要坐一會(huì),或者豎抱。
溢奶是屬于生理現(xiàn)象,是指食道或者胃里的容物不由自主的被逆流到口腔外,量比較小,多半是因?yàn)槌阅痰臅r(shí)候進(jìn)入空氣,喂奶后經(jīng)常打嗝也是容易溢奶的。
您好,首先寶寶吐奶一般都是為正常現(xiàn)象,因?yàn)閷殞毜奈负痛笕说奈附Y(jié)構(gòu)不一樣,新生兒的胃部,從正面看是橫躺著的,呈不穩(wěn)定狀態(tài),胃部入口比較松。當(dāng)食物進(jìn)入胃后,大人的賁門(mén)(食道與胃鏈接處)會(huì)通過(guò)收縮來(lái)防止食物逆流回食道,新生兒的賁門(mén)還沒(méi)有發(fā)育完全,無(wú)法良好的進(jìn)行收縮,所以如果喂完奶后立即改變寶寶的姿勢(shì)就會(huì)使胃部的奶汁回流會(huì)食道照成吐奶。
如何預(yù)防吐奶?
首先 喂奶的姿勢(shì)要正確 ,媽媽要坐起來(lái),寶寶要呈45°,頭朝上,面朝媽媽。
喂完奶后不要立即換姿勢(shì) ,要保持姿勢(shì)靜抱寶寶5-10分鐘。
喂奶后必須拍奶嗝 ,有的媽媽會(huì)說(shuō):每次都拍奶嗝但是排不出來(lái)。拍奶嗝聽(tīng)不見(jiàn)寶寶打嗝不是沒(méi)有排出來(lái),氣越小寶寶打的奶嗝聲越大,氣多的時(shí)候反而聽(tīng)不見(jiàn)打奶嗝。只要拍奶嗝肯定會(huì)把氣拍出來(lái)
如何拍奶嗝? 豎直抱著寶寶,寶寶頭部在媽媽肩部部位左右,用空心手掌輕輕拍寶寶后背,每次拍3-5分鐘休息5-10分鐘,最少保持這種姿勢(shì)30分鐘,最好能保持1小時(shí)。
吃奶太急也會(huì)照成吐奶, 寶寶吃奶太急會(huì)吸入大量的空氣造成吐奶,如果發(fā)現(xiàn)寶寶吃奶太急應(yīng)縮短寶寶喂奶的間隔。
用奶瓶喂寶寶注意奶汁要充滿(mǎn)奶嘴,不要留空氣。
寶寶吐奶后過(guò)半小時(shí)可以給寶寶適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充點(diǎn)水分。
這個(gè)說(shuō)明孩子食滯,現(xiàn)在很多媽媽生怕還吃不飽,過(guò)度的喂養(yǎng),老人常說(shuō)“” 三分寒七分飽,才能保平安 ”現(xiàn)在生活水平好,過(guò)度的為奶,就容易給孩子的脾胃增加負(fù)擔(dān),人體是一個(gè)整體,脾胃是后天之本,就好比一個(gè)人扛麻袋,你一代代的扛可能次數(shù)多,但是一次扛5代,能扛嗎?能抗有可能就把腰扭掉,所以都要量力而行,孩子也是你可以稍喂,勤喂,尋尋漸進(jìn),一看孩子肚子脹,或者吐了以后就少減少進(jìn)食,來(lái)減少孩子脾胃的負(fù)擔(dān),從而達(dá)到?jīng)]病防病的效果,還是吐奶還有就是受寒受熱都不行,晚上必須把肚子蓋好,因?yàn)楹⒆佣鄤?dòng)很容易吧被子踢掉,形成肚子受涼,脾胃受邪形成胃不納食,上逆于上,形成嘔吐。
小寶寶吐奶多數(shù)都是正常現(xiàn)象,因?yàn)閷殞毜奈副容^淺,賁門(mén)沒(méi)有發(fā)育完善,如果吃的比較急、快,或者吃的比較飽,都容易吐奶,寶寶吐完也沒(méi)有難受的表現(xiàn),一般是不要緊的。
剛吃完奶不要馬上放孩子平躺或者坐下,可以多豎抱走走,拍拍背,拍嗝的話從下往上拍??梢詼p少吐奶現(xiàn)象。
應(yīng)考慮邪犯少陽(yáng),最好找醫(yī)生指導(dǎo)使用小柴胡湯。
無(wú)論是吃多’,還是消化不良,或者其它毛病。都會(huì)引起吐,不會(huì)吐不就更麻煩了,吐并不一定都是壞事。如果吃多了,消化不好。吐出來(lái)就舒服了。對(duì)腸胃也減輕負(fù)擔(dān)。就是好事。但要弄清楚小孩為什么吐。順便跟您說(shuō)一聲,越到年節(jié)越要注意小孩子飲食。不要一過(guò)節(jié),小孩掌倒一片。
回答問(wèn)題小孩因出世一=月中因冒受到食物或母乳不實(shí)應(yīng)O腸胃道不適=呼吸了冷空氣和多哭鬧卻有一定關(guān)系細(xì)心觀察減少不又一要請(qǐng)專(zhuān)醫(yī)給個(gè)結(jié)果…0一鳴嬋回
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