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      肝臟疏于照顧
      ,導致一查就是肝癌晚期
      ,身上“2疼2黃”,勿放過

      夕陽紅 2024-06-01 03:49:41

      肝臟疏于照顧
      ,導致一查就是肝癌晚期
      ,身上“2疼2黃”
      ,勿放過

      “肝癌”是我國第四大惡性腫瘤

      ,死亡率卻爬升到了第二位!

      在臨床賦予肝癌的稱號有很多

      ,沉默的殺手
      、癌癥之王等!

      ,導致一查就是肝癌晚期
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      之所以如此

      ,是因為肝癌和其他癌變不同
      ,由于肝臟的代償功能十分強大,沒損傷到一定程度
      ,肝臟并沒有異常表現
      。且肝臟自身并沒有末梢神經,它對疼痛感知的能力也并不高

      再受到肝臟涉及功能較多的影響,就算是有癥狀

      ,患者也容易忽略肝臟本身

      種種因素之下,在我國每年門診新發(fā)現的近40萬肝癌患者中

      ,有2/3都是進入晚期后才確診的
      。而晚期肝癌由于已經出現了廣泛性的浸潤、轉移
      ,所以預后效果也相對較差
      ,患者甚至是在短短幾個月的時間內,就可能會因病情惡化而死亡

      所以

      ,臨床醫(yī)生一直都強調早發(fā)現、早治療肝癌的重要性

      其實

      ,肝癌也并不是毫無跡象可尋,若近期身體有以下幾個表現
      ,當心就是肝癌報道的信號:

      1

      、兩處疼痛

      右上腹痛:一般情況下,普通的慢性肝病輕易不會有肝區(qū)疼痛癥狀,因為肝臟內部沒有末梢神經分布

      但是

      ,在出現肝癌之后則不相同,癌腫會持續(xù)增長
      、同時肝癌還可合并肝臟腫大
      ,這都會牽拉到肝臟表面覆蓋的一層包膜,而包膜上又有適量的神經分布
      ,所以在肝癌病情發(fā)展期
      ,患者就可出現肝區(qū)鈍痛、牽拉痛癥狀

      右肩疼痛:肝臟和右肩雖然是兩個部分

      ,但是卻有神經系統(tǒng)以及組織、血管相連接
      。在肝癌持續(xù)進展的過程中
      ,癌細胞就會逐漸向著橫膈膜、隔膜以及膈肌等浸潤
      。同時
      ,癌腫還可能會壓迫神經叢,導致患者右肩出現放射性疼痛

      這種疼痛與肩周疾病最大的區(qū)別

      ,就是痛感不會影響關節(jié)活動,由于癌腫沒有消失
      ,所以就算患者用藥
      ,癥狀也不會徹底消失。

      2

      、兩處變黃

      如果近期突然出現了鞏膜

      、全身皮膚異常黃染,就連大小便的顏色都發(fā)生了改變
      ,比如小便顏色深如濃茶
      、大便土陶色等,這都是典型的黃疸癥狀

      除了病毒性肝炎

      、肝硬化會造成黃疸之外,肝臟癌變也是誘發(fā)黃疸的主要因素
      。特別是在出現了彌漫性肝癌
      、膽管細胞癌之后,更容易發(fā)展為黃疸

      因為癌腫廣泛浸潤之后

      ,會導致肝細胞攝取膽紅素、結合以及排泄功能出現障礙,導致大量非結核膽紅素滯留于血液中
      ,進而出現肝細胞性黃疸

      而當癌腫侵犯到肝內膽管、又或者是肝門淋巴結轉移腫大壓迫膽管之后

      ,膽汁排出就會受阻
      ,這種情況下可發(fā)展為梗阻性膽汁淤積,黃疸因此出現

      除了以上兩個典型表現外

      ,肝癌還可伴隨其他癥狀,比如厭油惡心
      、進行性乏力和消瘦
      、凝血障礙、上消化道出血等

      如果自己本就有肝癌家族史

      、慢性肝病史,近些天突然出現以上幾個癥狀
      ,及時就醫(yī)篩查很有必要
      。一旦確診為肝臟癌變,無論處于病情哪一階段
      ,都需配合醫(yī)生開始治療
      ,避免病情走到無法挽回的結局。

      肝癌晚期的癥狀有哪些

      肝癌是肝臟的惡性腫瘤,是比較嚴重的一種惡性腫瘤

      ,肝臟是代謝的主要器官,和人體的許多功能有緊密的聯系
      ,肝癌可能是原發(fā)性的
      ,也有可能是其他癌癥轉移過來的,那么肝癌晚期的癥狀有哪些
      ?肝癌晚期常見癥狀有哪些
      ?下面為大家介紹。
      1
      、肝癌晚期的護理要點
      (1)晚期肝癌心理護理
      肝癌患者到了晚期
      ,知道自己到了生命的最后階段,無法接受將要失去親友
      、永遠離開人間的現實
      ,加上診治過程中的不良反應和無法忍受的癌性疼痛,常表現得十分憂郁、焦慮
      ,生活無規(guī)律
      ,注意力不集中,食欲減退及疲勞
      ,因此
      ,護士要盡量使患者保持希望,接受治療
      ,堅持活下去
      ,給予心理關懷,控制疼痛
      ,提高患者生命最后期的質量

      (2)晚期癌癥疼痛護理
      疼痛護理,肝癌晚期因腫瘤組織壞死可引起腫瘤區(qū)疼痛
      。護士在加強病情觀察的同時
      ,要做好患者的安慰工作。對于疼痛不能耐受時
      ,密切觀察疼痛的部位
      、性質、程度
      ,以便和其他并發(fā)癥引起的疼痛區(qū)分開來
      ,必要時按醫(yī)囑使用止痛藥。
      (3)晚期癌癥飲食護理
      肝癌晚期飲食上要注意食物的色
      、香
      、味的調配,增進肝癌晚期病人食欲
      。給予無刺激易消化的飲食
      ,溫度要適宜,進食速度宜慢
      ,肝癌晚期病人可以食用一些中藥粥
      ,如黃芪粥、黨參荊
      、紅棗粥等能補脾益氣
      。飯后半小時勿平臥。肝癌晚期患者禁食油膩或煎炸食物
      。嘔吐者可給予止吐劑
      ,必要時給予全靜脈營養(yǎng)支持。肝癌晚期患者血氨偏高時應限制或禁食蛋白質
      。肝癌晚期患者熱源以糖類為主
      ,可選用水果
      、蔬菜等。
      (4)晚期癌癥基礎護理
      肝癌晚期患者體質較弱
      ,所以應加強基礎護理工作
      ,如對于長期臥床休息的患者應勤翻背,更換坐
      、臥姿等以防止褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生
      ;對于出血的患者應做好口腔護理工作,以保持呼吸道通暢
      ,防止嘔吐物吸入氣管引起窒息死亡
      ;對于癌痛嚴重的患者,除應及時給予對癥處理外
      ,家屬還應給予患者精神上的安慰
      ,以消除患者的恐懼心理,同時還要密切觀察患者的生命體征
      ,以及時發(fā)現危重病變
      ,及時采取有效的治療措施。
      2
      、肝癌晚期常見癥狀
      1
      、惡心嘔吐感加重:這是晚期肝癌患者常見癥狀,可能是治療造成的不良反應
      ,或者是癌細胞侵犯消化
      、神經系統(tǒng)所造成的。
      2
      、嚴重缺乏食欲:患者本身受疼痛
      、便秘和情緒緊張抑郁等影響,加上腸胃道念珠菌病等有關
      ,對食物缺乏興趣
      ,并且常因胃、食道下段或肝的腫瘤刺激橫膈膜造成時候呃逆現象
      ,在精神和營養(yǎng)的攝取上的匱乏

      3、肝區(qū)疼痛加?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。焊伟┑搅送砥冢眢w的正常組織會受到腫瘤的破壞和浸潤
      ,引起對鄰近的神經根受到壓迫和破壞
      ,局部組織缺血壞死,血液回流受阻
      ,骨與骨膜受到浸潤均可造成疼痛

      4
      、惡性腔內積液:惡性腔內積液是癌癥的重要并發(fā)癥,肝癌晚期發(fā)生惡性腔內積液的部位有胸腹腔
      、腹膜腔
      、心包腔等,若處理不當可致迅速惡化導致死亡

      5
      、呼吸困難:嚴重的呼吸困難易造成恐懼,而恐懼本身又加重呼吸困難
      ,若沒有及時處理易造成休克死亡

      6、肝性昏迷:常為肝癌終末期的表現
      ,消化道出血
      、繼發(fā)感染、大量利尿劑
      、電解質紊亂等?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?烧T發(fā)肝性昏迷,因而在肝癌晚期應特別注意

      3
      、預防肝癌吃什么

      (1)一、預防肝癌“兩吃”
      1
      、吃胡蘿卜柑橘
      蔬菜和水果對肝臟的保護作用是由其中的維生素
      、礦物質、纖維等之間的相互作用產生的
      。綠葉蔬菜
      、胡蘿卜、土豆和柑橘類水果的預防作用最強
      。董菁博士建議
      ,每天應吃五種或五種以上的蔬菜水果,包括早晨喝一杯果汁
      ,上
      、下午各吃一片水果,正餐時再吃兩份以上蔬菜
      ,這樣一天總攝入量約400-800克
      ,可使你患肝癌的危險性降低20%。
      2
      、多吃“三筍”
      三筍
      ,即竹筍、萵筍和蘆筍
      。專家提示日常多吃這三種食物
      ,可降低肝癌的發(fā)生率
      ,而且還美味可口。
      (2)二
      、預防肝癌“兩不吃”
      1
      、不吃發(fā)霉食物
      馬上要進入夏季了,大家都知道夏季食物易發(fā)霉
      ,而發(fā)霉食品中的黃曲霉毒素為致肝癌物質
      ,致癌所需時間最短僅為24周,因此食物應妥為存放
      ,一旦發(fā)霉就應立即丟棄
      ,尤其是黃豆、花生
      、紅薯
      、甘蔗等,切不可再食用
      。此外
      ,花生油同樣不宜久貯,如果發(fā)現產生哈喇味就不宜食用
      。否則不僅味道不好
      ,更重要的是會導致癌癥。
      2
      、不吃或少吃腌菜
      天氣熱
      ,食欲不好,許多人更喜歡以腌菜下飯
      。但腌菜中含有較多量的亞硝胺
      ,實驗證明與肝癌的發(fā)生有關,最好不吃或少吃
      。而且切記
      ,一定要腌透之后才能吃。

      音樂人趙英俊離世……為什么肝癌一發(fā)現就是晚期

      前日(2月3日),年僅43歲的音樂人趙英俊猝然離世的消息刷爆了網絡

      。據其友人透露
      ,他是肝癌去世。

      令人唏噓的是

      ,他留給這個世界的最后一首作品《送你一朵小紅花》
      ,同樣也是一部抗癌電影的同名主題曲。

      在緬懷的同時

      ,我們有必要了解這個奪去生命的無情病魔——肝癌
      。為什么肝癌總是發(fā)生的這么突然?仿佛一直潛伏在身邊
      ,就等著最后時刻的猛烈發(fā)難

      肝癌早期真的一點信號都沒有嗎?如何才能及時發(fā)現它的蛛絲馬跡

      、為什么肝癌一發(fā)現就是晚期?

      據世衛(wèi)組織數據顯示

      ,中國的新發(fā)肝癌和死亡病例占世界的一半以上
      ,是我國致死率第二高的癌癥。肝癌可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類
      ,其中繼發(fā)性(轉移性)肝癌指的是其他器官起源的惡性腫瘤轉移至肝臟
      ,以胃、膽道
      、胰腺
      、結直腸、卵巢等腹盆腔臟器癌的轉移最常見
      ,而我們平時所說的肝癌通常是指原發(fā)性肝癌
      ,原發(fā)性肝癌的細胞類型有肝細胞癌、膽管細胞癌及含有這兩種細胞的混合細胞癌
      ,其中肝細胞癌占了原發(fā)性肝癌病例中的約90%

      1、肝癌早期癥狀不明顯:

      肝臟的痛感神經不敏感

      ,所以肝癌早期一般沒有特異性的癥狀
      ,生活中也就容易忽略。等出現疼痛
      、腹脹
      、乏力、黃疸等時
      ,多已是中晚期
      ,80%的患者已無法接受手術治療。

      2

      、需要注意的是:只查肝功能無法早期篩查出肝癌

      除了肝癌自身隱蔽性較強外,生活中不少人都有這樣的認識誤區(qū)

      ,以為只要肝功能各項指標正常
      ,肝臟就不會有問題,更不會長腫瘤
      。其實不然
      ,肝臟是人體最大的實質性器官
      ,功能十分復雜,包括合成
      、代謝解毒
      、分泌、免疫和造血功能等

      1)肝功能檢查都包括哪些項目

      肝功能檢查主要包括轉氨酶、膽紅素

      、白蛋白等指標
      ,其中膽紅素反映肝臟代謝和分泌功能是否正常,白蛋白指標反映肝臟合成功能
      ,轉氨酶水平則反映肝細胞是否受損
      ,通過這三個指標,基本上可以明確肝臟各項功能的受損情況
      ,但卻難以篩查肝臟腫瘤的存在
      ,而且就算是肝臟已經長出不小的腫瘤,肝臟的各項功能指標依然可以長期保持正常
      ,這到底是為什么
      ?原因就在于,肝臟具有強大的代償和再生能力
      ,正常人的肝臟即使被切掉60%-70%后依然可以維持正常功能
      ,試想一下,除非腫瘤很大
      、很多
      ,才有可能出現肝臟功能明顯異常。

      2)肝癌患者在腫瘤生長初期

      ,肝功能一般不會出現明顯的損壞

      這樣一來,通過肝功能檢查就難以早期發(fā)現腫瘤

      ,但這并不代表肝功能檢查沒有意義
      ,如果一個人長時間服藥或大量飲酒,或者感染肝炎病毒
      ,肝臟就有可能逐漸出現彌漫性損害
      ,如果不及時干預,就會發(fā)展成肝硬化甚至肝癌
      ,所以對于這些人群還是要定期進行肝功能檢查
      ,以及對肝病進行及時治療;但如果想通過肝功能來進行肝癌的早期篩查,那就基本上沒什么實際作用

      3)現階段

      ,針對肝癌的早期篩查主要有兩個手段:

      一是B超,通常來說1厘米以上的肝臟腫瘤都可以通過超聲發(fā)現

      ;二是檢驗腫瘤標志物
      ,如果標志物中的指標出現異常,則提示有癌癥發(fā)生的可能
      。對于有肝炎病史、酗酒史
      、非酒精性脂肪肝病史等肝癌高危人群
      ,最好每隔3-6個月進行一次腫瘤篩查,非高危人群也應每年進行一次腫瘤篩查

      、肝癌的發(fā)生其實還是有跡可循的!

      在所有癌癥中

      ,肝癌的致病因素相對明確
      ,其中病毒性肝炎是最重要的原因,我國80%以上的肝癌患者都患有病毒性肝炎
      ,但很多人患有病毒性肝炎卻不自知
      ,往往是診斷為肝癌后才發(fā)現其病史,因此
      ,應加強個人對肝炎的檢測
      。需要注意的是,有些病毒性肝炎
      ,尤其是慢性肝炎
      ,早期無明顯的肝損傷,無法通過肝功能檢查發(fā)現問題
      ,還應進行相應病毒的病原學檢測
      ,比如乙肝兩對半、丙肝抗體等
      ,才能明確是否患過肝炎

      肝炎—肝硬化—肝癌,被稱為“肝癌三部曲”

      目前據流行病學數據顯示

      ,病毒性肝炎約有10%會發(fā)展成慢性活動性肝炎
      ,而后者中有50%可發(fā)展成肝硬化,肝硬化發(fā)生肝癌的幾率約為9.9%-16.6%

      在中國

      ,肝炎病毒感染是肝癌高發(fā)最主要的病因之一,以乙肝和丙肝為主,兩者所致肝癌占發(fā)病總數的80%以上
      。據估算
      ,我國的乙肝病毒攜帶者占總人口的8%-10%,總人數超過1億
      ,其中約2000萬人為慢性乙肝患者
      。這樣龐大的高危人群基數,就好比肝癌有了巨大的“后備軍”
      ,如果想遠離肝癌
      ,就一定要當心潛伏在身邊的致癌因素。

      、除了肝炎病毒之外
      ,還有哪些因素和肝癌有關?

      《美國醫(yī)學會雜志·腫瘤學》上的一篇肝癌綜述報告

      ,對肝癌的危險因素進行了梳理
      ,排在第一位的依然是肝炎等病毒感染,除此之外
      ,排在其后的則是酗酒等行為因素
      ,過度肥胖等代謝因素,以及黃曲霉毒素暴露等

      1)病毒性肝炎

      我國過去感染乙肝的成年人數量較多

      ,如果不積極進行抗病毒治療,有很大的風險轉變?yōu)楦卫w維化
      、肝硬化
      ,進而形成肝癌。但目前
      ,乙肝免疫工作做得越來越好
      ,可以說,未來乙肝病毒感染者會越來越少

      提醒: 乙肝雖是傳染性疾病

      ,但一般日常生活中的握手、擁抱
      、工作
      、吃飯不會傳染,其傳播途徑主要有血液傳播
      、母嬰傳播及性傳播
      。乙肝患者應及時遵醫(yī)囑治療,并建議其家庭成員進行篩查
      ,包括肝功能
      、乙肝五項
      、腹部B超等。

      2)黃曲霉毒素

      《美國醫(yī)學會雜志·腫瘤學》公布的數據顯示

      ,在1990-2015年期間
      ,我國的肝癌標準化死亡率(ASMR)降低了33%,其中部分原因就是黃曲霉毒素暴露的減少
      。黃曲霉毒素——肝臟致癌的潛在兇手
      ,如何在日常生活中去防范它

      3)酒精肝

      酗酒與肝癌的關系密切,這在全球都能找到數據支持:美國波士頓的肝癌患者

      ,45%以上有酒癮
      ;丹麥研究發(fā)現,哥本哈根的肝癌患者中
      ,一半以上有酒癮
      ;英國對肝癌的研究發(fā)現,30%酒精性肝硬化患者會得肝癌

      專家預測,隨著病毒性肝炎和黃曲霉毒素影響的減弱

      ,因濃厚“酒文化”催生的酒精攝入增加
      ,很可能會在肝癌形成中占據越來越大的比重。戒煙不僅能直接避開多種致癌物的侵襲
      ,還能改善機體免疫力
      ,減少代謝性疾病的發(fā)生,預防脂肪肝
      ,遠離肝癌

      四、如何降低肝癌對人類的威脅

      隨著年齡增長

      ,受機體代謝、細胞老化及各種外界因素的影響
      ,細胞發(fā)生突變的可能性也增大
      ,總的來說,肝癌的高危人群包括:慢性肝炎患者
      ;有肝癌家族史者
      ;長期嗜酒者;生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人群
      ;飲用重金屬含量超標的水
      ;長期高脂飲食者。

      上述高危人群容易發(fā)展為不同程度的肝硬化

      ,除了在生活習慣的防范還要進行必要的體檢:

      1)定期體檢:

      健康 體檢是早發(fā)現肝臟疾病的有效措施

      ,如肝臟超聲、肝功能檢查、乙肝五項
      、HBV-DNA
      、血常規(guī)、甲胎蛋白(簡稱AFP)等
      ,都能有效發(fā)現肝臟疾病
      。對于高危人群來講,至少每半年做一次肝臟定期篩查
      ,主要項目包括B超
      、肝功能和腫瘤標志物——血清甲胎蛋白(AFP)檢測,可有效排查早期肝癌

      2)不濫用藥物

      一些抗生素

      、止痛藥、避孕藥
      、降糖降脂藥
      、感冒藥以及部分中草藥,都可能損傷肝功能
      。要做到遵醫(yī)囑服藥
      ,不可迷信偏方和廣告上的所謂“保肝藥”“提高免疫藥物”“營養(yǎng)藥”等,切忌濫用

      3)把好“入口關”

      不要吃霉變的稻米

      、玉米、花生等食物
      ,保證飲用水安全衛(wèi)生
      ;炎熱潮濕的南方地區(qū)居民要合理儲存谷物和植物油,防止發(fā)霉
      ;日常少吃油炸食品
      ,避免攝入過多高脂、高鹽
      、高油食物

      4)有病早治療

      慢性肝炎患者盡早接受抗病毒治療,控制肝炎病毒的復制

      ;酒精性肝病要盡早戒酒
      ;脂肪肝要合理控制飲食和體重,加強鍛煉
      ,治療原發(fā)疾病

      體檢提醒

      為什么肝癌一發(fā)現就是晚期

      肝是最能忍耐的臟腑

      ,好像一頭老牛勤勤懇懇為我們的身材任務
      。但肝癌常常查出來時就是晚期了。肝是“啞巴”
      ,有病不會哭

      肝癌即肝臟惡性腫瘤,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類
      。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織
      ,前者稱為原發(fā)性肝癌,是我國高發(fā)的
      ,危害極大的惡性腫瘤
      ;后者稱為肉瘤,與原發(fā)性肝癌相比較較為少見

      繼發(fā)性或稱轉移性肝癌系指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟
      。一般多見于胃、膽道
      、胰腺
      、結直腸、卵巢
      、子宮
      、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉移


      原發(fā)性肝癌的病因及確切分子機制尚不完全清楚,目前認為其發(fā)病是多因素
      、多步驟的復雜過程
      ,受環(huán)境和因此雙重因素影響。流行病學及實驗研究資料表明

      乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染
      、黃曲霉素、飲水污染
      、酒精
      、肝硬化、性激素
      、亞硝胺類物質
      、微量元素等都與肝癌發(fā)病相關。繼發(fā)性肝癌(轉移性肝癌)可通過不同途徑
      ,如隨血液
      、淋巴液轉移或直接侵潤肝臟而形成疾病。

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