癌癥晚期，卻無癥狀表現(xiàn)？醫(yī)生作出詳細解釋，別不信

癌癥晚期，卻無癥狀表現(xiàn)？醫(yī)生作出詳細解釋，別不信

提到癌癥晚期，絕大部分人腦海中都會構(gòu)想出可怕的畫面：疼痛讓人痛不欲生、失去自我行動的能力、只能在床上茍延殘喘的依靠機器活著、死亡隨時可能會宣判！然而，事實真的就只有這樣嗎？當然不是！

之所以大家對癌癥晚期會有這樣的理解，是因為一部分人真的曾照顧過癌癥患者，又或者是從各種醫(yī)療紀錄片中了解過癌癥帶來的痛苦。另外，還有部分人雖然沒有了解或親眼見過癌癥患者，但聯(lián)想到癌癥就是絕癥，自然會產(chǎn)生痛苦了！

但事實上，癌癥患者當然完全可能出現(xiàn)各種各樣的疼痛或其他不適癥狀，但也有部分癌癥患者并沒有典型的癥狀表現(xiàn)，不單單是早中期患者，即便是進入了癌癥晚期之后，也仍然可能不會有痛苦癥狀，甚至是完全沒有癥狀可言！

那么問題來了，為什么癌癥已經(jīng)進入晚期，患者仍然沒有不適表現(xiàn)呢？

癌癥無論是處于早期或晚期，癥狀都不是必然會出現(xiàn)的，而且每個人出現(xiàn)的癥狀也都不相同。早期沒有癥狀很好理解，因為癌還沒有造成實質(zhì)性破壞、也沒有形成壓迫，僅僅只是處于單克隆、無腦增殖的階段，所以患者很難有明顯癥狀出現(xiàn)；

但是，癌癥晚期已經(jīng)擴散和轉(zhuǎn)移，怎么可能會沒有癥狀呢？這卻是很難讓人理解！

通常情況下，癌癥并不能簡單的通過癥狀來判斷是早期或晚期。要知道我們所說所謂的“癥狀”，其實就是不舒服的表現(xiàn)，比如疼痛、咳嗽、腹脹或拉肚子、呼吸困難等。之所以會有類似癥狀，是因為癌癥形成了侵犯或壓迫、破壞了某個器官，進而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀；

舉一個非常簡單的例子，當肺癌患者支氣管內(nèi)出現(xiàn)了癌腫后，受到癌腫強烈刺激和壓迫影響，患者就會有咳嗽、呼吸困難等表現(xiàn)。而肺癌在壓迫到了神經(jīng)之后，又會造成其他部位的放射性疼痛，轉(zhuǎn)移到骨髓之后，可造成溶骨性破壞、骨痛、病理性骨折等！

由于癌癥可以侵犯或轉(zhuǎn)移到全身任何一處部位，所以癌癥患者也會有任何可能的表現(xiàn)。而問題的關(guān)鍵就在于，一個人診斷癌癥時，他的癌癥可能還并沒有造成相應(yīng)的組織器官出現(xiàn)問題，所以患者也可能沒有任何癥狀。癌癥病人可能有各種表現(xiàn)，但不等于一定會有癥狀表現(xiàn)！

其實，用最通俗的話來說，癌癥早期或晚期出現(xiàn)癥狀，決定的并不是早期、晚期等字眼，而是腫瘤的部位以及大小、是不是影響到了相應(yīng)的組織器官。如果晚期癌癥還沒有對周圍組織和器官造成破壞，又或者是盡管出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，但不是重要的臟器，比如僅僅只是淋巴結(jié)或皮下的轉(zhuǎn)移，患者可能就不會有任何癥狀出現(xiàn)！

事實上，在我國臨床中，有不少癌癥晚期都是在無意中發(fā)現(xiàn)的，也就是說患者之前沒有任何癥狀，只不過是在偶然一次體檢或其他檢查時，突然發(fā)現(xiàn)了癌癥晚期。所以，臨床不會僅依靠癥狀來判斷是否得了癌癥、是早期還是晚期！

不過，這里要強調(diào)的一點是，盡管有的癌癥晚期在發(fā)現(xiàn)時沒有癥狀，但這也僅僅只是暫時性和階段性的，隨著癌癥不斷深入發(fā)展，患者勢必也會出現(xiàn)不同癥狀、不同程度的異常表現(xiàn)。

年年體檢正常，怎么突然查出肺癌晚期？

年年體檢正常，最后發(fā)現(xiàn)肺癌晚期，這個確實有，還不少見。不止這樣子，就算出現(xiàn)肺癌癥狀，要找到腫瘤在哪也很難，這事就發(fā)生在前段時間：

一位老伯，咳嗽、氣促1個多月，在本地多個診所予化痰、抗生素治療，不見好轉(zhuǎn)，家人見發(fā)病以來消瘦不少，便送來醫(yī)院。醫(yī)院胸片檢查提示雙側(cè)胸腔積液（胸水），醫(yī)生考慮肺部腫瘤可能，建議轉(zhuǎn)到市里腫瘤專科醫(yī)院確診。在市里醫(yī)院也做了相關(guān)的檢查，但均未找到引起胸水的原因，最后抽取胸液，為血性胸液，這個對肺癌的可能性又肯定了不少，但是在胸水里也找不到癌細胞，診斷不出來。隨后轉(zhuǎn)到省里醫(yī)院，在省醫(yī)院里一個多星期后，結(jié)果出來了——肺癌，病理分型是腺癌。

目前將肺癌分四類，腺癌只是其中一類，腺癌常出現(xiàn)癥狀前即已轉(zhuǎn)移肺癌引起的癥狀并非一致，故肺癌有的癥狀是呼吸困難，有點是咳嗽、咳血，有的是胸痛，有的是肺積水等，與分類、生長部位及生長方式有關(guān)。

目前常將肺癌分為：鱗癌、腺癌、大細胞癌和小細胞癌四類。

腺癌通常發(fā)生于較小支氣管上皮，故大多數(shù)發(fā)展為周圍型肺癌，表現(xiàn)為周圍型肺實質(zhì)腫塊，是女性肺癌最常見的類型，多為非吸煙者。長成腫塊后通常位于胸膜下，常累及胸膜。

腺癌的早期生長就可以侵犯血管、淋巴結(jié)，故常在長成瘤子前即已發(fā)生轉(zhuǎn)移。

早期肺癌和隱性肺癌一、按部位分型

按腫瘤的生長部位，將肺癌分為中央型、周圍型和彌漫型。

中央型主要發(fā)生于主支氣管或葉支氣管，在肺門部形成腫塊。

周圍型發(fā)生在肺段或遠端支氣管，在靠近肺膜的肺周邊形成病灶，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比中央型的晚，但可侵犯胸膜引起胸痛、胸水等。

二、何為早期肺癌

中央型早期肺癌：主要發(fā)生于段支氣管以上的大支氣管，癌組織僅局限于管壁內(nèi)生長，不突破外膜，未侵及肺實質(zhì)，且無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

周圍型早期肺癌：主要發(fā)生于小支氣管，在肺組織內(nèi)呈結(jié)節(jié)狀，直徑＜2cm，無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

三、隱性肺癌

指肺內(nèi)無明顯腫塊，影像學(xué)檢查陰性，但痰細胞學(xué)檢查癌細胞陽性，手術(shù)切片病理學(xué)證實為原位癌或早期浸潤癌而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

腫瘤之所以出現(xiàn)癥狀，因為它“長大了”，防治重點是要在未引起癥狀前發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤之所以引起癥狀，在于其直接侵犯組織和周圍組織以及轉(zhuǎn)移擴散。所以肺癌在早期時，癥狀并不明顯或無癥狀。隨著瘤子生長及浸潤轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)以下癥狀：

一、支氣管-肺癥狀

①干咳

常見為刺激性干咳，少數(shù)表現(xiàn)為高調(diào)金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳。

②咳血

腫瘤向管腔內(nèi)生長突破外膜，可出現(xiàn)間歇性或持續(xù)性痰血，當出現(xiàn)表面糜爛嚴重侵犯血管時可出現(xiàn)少量咳血。

③呼吸困難

腫瘤長大引起氣道部分堵塞，出現(xiàn)呼吸困難、喘息，可聽到單側(cè)哮喘音或哮喘音局限。此外，還可以引起阻塞性肺炎，表現(xiàn)為同一位置反復(fù)肺炎發(fā)作，可經(jīng)抗生素治療好轉(zhuǎn)，易誤診為炎癥而漏診。

④胸痛

常訴模糊或難以描述的胸痛或鈍痛，主要是累及胸膜或胸壁引起。

二、肺外胸內(nèi)癥狀

①聲音嘶啞

很多中后期出現(xiàn)聲音嘶啞，是由于腫瘤或淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)引起。
②頭面部和上半身水腫

腫大的淋巴結(jié)壓迫或肺癌侵犯上腔靜脈，引起上腔靜脈血液回流阻塞，出現(xiàn)上半身以上淤血水腫，頸部腫脹。

三,胸外轉(zhuǎn)移表現(xiàn)

主要是癌細胞轉(zhuǎn)移后，引起相關(guān)器官出現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)移至腦，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作等；轉(zhuǎn)移至骨，出現(xiàn)骨痛、骨折等。

四、胸外其他癥狀

這些癥狀缺乏特異性，與腫瘤遠處轉(zhuǎn)移無關(guān)，稱為副癌綜合征。如低血糖、高血鈣、低鈉、厭食、惡心、嘔吐、神經(jīng)肌肉病變等，此外一些腫瘤細胞還能釋放不同的血管活性物質(zhì)，引起心動過速、腹瀉、皮膚潮紅等。

早期篩查，選擇哪種檢查早期篩查，主要針對40歲以上者，特別是長期吸煙者，尤其是吸紙咽者。如出現(xiàn)以下情況，應(yīng)高度警惕：

①持續(xù)2周以上刺激性咳嗽、干咳無痰，治療無效；

②原有慢性呼吸道疾病，出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變；

③反復(fù)同一部位肺炎；

④單側(cè)肺部局限性哮喘；

⑤原因不明的肺膿腫，且治療效果差；

⑥原因不明的關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指（趾）。

如何篩查

早期篩查還是常規(guī)X光胸片方便、經(jīng)濟，但胸片分辨率局限，存在死角，很難發(fā)現(xiàn)直徑＜5~6mm的病變，存在漏診的可能性大。如存在危險因素，且高度懷疑肺癌，可選擇CT檢查。其他的檢查還有痰液細胞學(xué)檢查、支氣管鏡、支氣管內(nèi)超聲等。

最后，預(yù)防肺癌，應(yīng)避免接觸與肺癌發(fā)病有關(guān)的因素，如吸煙和大氣污染，同時加強工業(yè)生產(chǎn)接觸中勞動保護，飲食上多進食含β-胡蘿卜素的蔬菜和水果，定期做好有選擇性的體驗。

男子腰痛半月一查竟是癌癥晚期，癌癥晚期通常都有什么癥狀？

男子腰痛半月一查竟是癌癥晚期，癌癥晚期的癥狀如下：

第一：出現(xiàn)突然性的暴瘦，并且經(jīng)常有發(fā)熱的狀況一般在癌癥晚期的病人會出現(xiàn)持續(xù)性的低燒發(fā)熱，而且總是渾渾噩噩的，全身上下沒有力氣，睡覺的時候還容易出現(xiàn)盜汗，并且沒有什么食欲，就算是看到自己平時很喜歡吃的東西，也沒有什么胃口。而且在短期內(nèi)會出現(xiàn)突然性的暴瘦。其實體重減輕是非常重要的一個病癥，一般人在體重暴瘦的時候只有兩種可能，要么是癌癥，要么就是糖尿病。

所以說一旦在短期內(nèi)體重出現(xiàn)暴瘦，也就是肉眼可見的消瘦，這種情況就要引起注意了。一般癌癥病人會在短期內(nèi)，體重減少至少10-20斤，所以當身邊的人反復(fù)的提到你變瘦了，并且自己也沒有刻意的減肥，那么就要引起注意了，這可能是身體生病了的信號。

第二：出現(xiàn)腸梗阻以及腹脹等問題一些腸道疾病的患者在癌癥晚期的時候會有比較明顯的腸胃問題。當身體長期便秘，并且腹脹氣，偶爾還有拉血的情況出現(xiàn)，那么很可能也是癌癥晚期的癥狀。特別是胃癌、腸癌以及卵巢癌等患者，都會表現(xiàn)出腹部的不適。腹部出現(xiàn)不正常的凸起，壓迫有疼痛感，這都可能是身體在釋放出危險信號。

第三：腰背部出現(xiàn)劇烈的疼痛感其實癌癥患者還有一個病癥是需要特別注意的，那就是腰背部的疼痛，不要以為腰痛和背部的疼痛只不過是頸椎和腰椎的問題，其實往往隱藏著更大的危機。癌癥晚期的時候，一般癌細胞已經(jīng)擴散了，所以在腰背部也會出現(xiàn)劇烈的疼痛，這種疼痛是難以忍受的。

如果通過一般的按摩和放松，可以讓腰背部的疼痛感減弱，那么可能是頸椎和腰椎的問題，是身體太疲憊或者肌肉拉傷造成的，可是一旦這種情況持續(xù)很長的時間，并且有愈演愈烈的趨勢，那么這就相當危險了，很可能就是癌癥晚期。所以千萬不要忽略腰背部的疼痛問題。

就像這位被檢查出癌癥晚期的男子，可能以為腰痛只是普通的腰椎問題，但是顯然不是這么簡單的。所以如果出現(xiàn)腰部或者背部劇烈的疼痛感，并且持續(xù)了比較久的時間，一定要盡快到醫(yī)院治療。否則就會影響到治療。

60歲胃癌晚期，家屬痛哭：兩年做三次胃鏡都沒事！胃鏡還能信嗎？

胃癌是發(fā)病率和病死率都很高的一類消化道腫瘤，是全球范圍內(nèi)第二大癌癥致死因素。在中國，胃癌的發(fā)病率僅次于肺癌居第二位，嚴重威脅著國人的生命 健康 。

其實， 早期胃癌是完全可以治愈的，治愈率高達90%。 但是，胃癌發(fā)生時的早期癥狀并不明顯，即便有癥狀，也常與普通的胃病相混淆，這就導(dǎo)致胃癌一旦確診一般就已經(jīng)是晚期，此時往往已經(jīng)錯過了最佳的治療時機。

因此，一直以來， 對于胃癌，專家提倡的就是早發(fā)現(xiàn)、早治療，其中胃鏡檢查是篩查早期胃癌的有效手段。 但是，在我國，胃鏡的普及率很低，這主要是由于胃鏡檢查時較為痛苦，使得患者有所畏懼。

即便如此，對于胃癌的高危人群，我們也都建議定期做胃鏡檢查。但是，李先生的病例卻讓人產(chǎn)生懷疑，胃鏡真的是胃癌篩查的金標準嗎？

60歲的李先生是一位慢性胃病患者，經(jīng)常有胃痛發(fā)作，這樣的癥狀也讓李先生提高了警惕。在兩年的時間里，李先生分別在不同醫(yī)院做了3次胃鏡檢查，結(jié)果都是并沒有胃癌的表現(xiàn)。雖說每次檢查都是這樣的結(jié)果，但是經(jīng)常發(fā)作的胃痛伴有莫名的消瘦還是讓李先生有所擔心。

就在前不久，有一天晚上李先生突然胃痛得厲害，想著明早再去做胃鏡檢查，未曾想突然休克昏迷，被家屬送往醫(yī)院后，醫(yī)生直接下了病危通知書，診斷李先生為失血性休克，胃部腫瘤破潰出血，而且已經(jīng)是胃癌晚期，很可能已經(jīng)伴有肝臟轉(zhuǎn)移。

這樣的結(jié)果讓李先生的家屬始終無法相信，剛剛做了胃鏡檢查并沒有發(fā)現(xiàn)異常，怎么就突然冒出了一個腫瘤，還是晚期？難道好幾家醫(yī)院檢查都出現(xiàn)了錯誤？

對此，醫(yī)生解釋說，這并不是胃鏡檢查有誤，主要是因為李先生的胃部腫瘤長得位置太特殊，是粘膜下腫瘤，若不是腫瘤長太大，使得胃內(nèi)破潰出血，是很難發(fā)現(xiàn)的。

其實， 一般的胃部腫瘤都是長在胃粘膜上的，比較容易被發(fā)現(xiàn)，胃鏡檢查一目了然。但是，仍有部分患者的腫瘤會長在黏膜下，臨床上稱之為胃間質(zhì)瘤。 這樣的胃部腫瘤是一種潛在的惡性腫瘤，若放任不管也會發(fā)展為癌癥。

然而，對于該類患者而言，因為胃鏡檢查的局限性，常常會延誤病情，無法及時得到有效的治療。因此，該類患者不能僅憑胃鏡檢查來確診，此時一些明顯的異常癥狀就顯得尤為關(guān)鍵了。像是李先生一樣，經(jīng)常的胃痛、明顯的消瘦，這樣的癥狀已經(jīng)很明顯了。

胃癌常見的癥狀包括： 無規(guī)律的劇烈胃痛、胃脹；打嗝、惡心反胃、嘔吐增多；可能出現(xiàn)黑便、嘔血；身體莫名的消瘦、乏力等。出現(xiàn)這些癥狀時，極有可能是胃癌的信號，患者應(yīng)該提高警惕，做詳細的檢查確診。

總之， 胃鏡檢查仍是胃癌篩查的金標準，高危人群仍需定期做胃鏡檢查 ，其中就包括伴有以下情況的患者：胃癌家族史；反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍；40歲以上有無規(guī)律的腹痛；40以上、有慢性萎縮性胃炎或胃黏膜上皮細胞不典型增生等病史；有胃病史、大便潛血陽性持續(xù)兩周以上；合并有胃息肉或胃黏膜息肉等。

對于這些人群而言，不應(yīng)該因為胃鏡檢查的痛苦就有所排斥，最好每一年檢查一次。

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