春節(jié)聚餐吃太雜？醫(yī)生提醒：類風濕關節(jié)患者，做好4個細節(jié)即可

春節(jié)聚餐吃太雜？醫(yī)生提醒：類風濕關節(jié)患者，做好4個細節(jié)即可

今年的春節(jié)，還真跟以往不太一樣。

有多少人因疫情防控期間，無法出門，回不了家。有想回卻不能回，有能回卻回不去。在外奔波勞累一年，想要一家人過個安心年都是人人的心愿。

但由于疫情趨勢，咱們還是需要積極響應當?shù)氐姆揽爻h，選擇就地過年。即便在異地過年，咱們也需要有過年儀式。

隨著新春佳節(jié)的日漸臨近，許多人每天都忙碌于走親訪友的各種活動當中，飲食也會發(fā)生一系列的改變。

眾所周知，類風濕關節(jié)炎是一種嚴重的系統(tǒng)性疾病，通常發(fā)病于患者的四肢關節(jié)，早期癥狀由于脹痛或僵硬為主，而晚期則可能會引發(fā)關節(jié)畸形或功能喪失，給患者的生活帶來嚴重影響。

自然對于類風濕關節(jié)炎患者而言，這個時候就會郁悶：

----吃吧，可能會讓自己難受；

----不吃吧，可能會讓親戚們難堪；

事實上，類風濕關節(jié)炎患者只需要做好這些問題，大可不必擔心。

對于類風濕關節(jié)炎患者來說，飲食過程當中需要注意哪些問題呢？

1.不要吃過咸的食物

在春節(jié)時期大家的飲食較平常都會豐富一些，許多菜品的口味都比較重，里面含有的鹽分也是非常高的。

鹽的主要成分是鈉離子，鈉離子會使類風濕關節(jié)炎的疼痛癥狀加重，在春節(jié)期間類風濕關節(jié)炎患者一定要保持清淡的飲食，不要吃過咸的食物，避免攝入鈉離子過多而引發(fā)病情惡化。

2.補充ω-3脂肪酸

ω-3脂肪酸也屬于脂肪酸的一種類型，它的主要作用就是抗炎、消毒。

對于類風濕關節(jié)炎患者來說，平時可以補充一些這種脂肪酸來緩解疼痛，如果希望通過飲食來補充的話，可以多吃一些堅果類的食物。

3.多吃新鮮的果蔬

在新鮮的水果和蔬菜里面，含有著大量的維生素和礦物質(zhì)，這些物質(zhì)擁有著較高的抗氧化效果，能夠使免疫系統(tǒng)對自由基的破壞得到消減。

平時可以多攝入一些新鮮的果蔬，這樣對于緩解類風濕關節(jié)炎的癥狀也有著不錯的效果。

4.盡量少吃油炸類食物

在患上類風濕性關節(jié)炎之后，患者一定要盡量避免吃那些過于油膩或者是油炸類的食物。

這是由于油炸食物當中含有的碳水化合物和飽和脂肪酸是非常多的，很容易會引發(fā)炎癥，進而導致患者遭受更劇烈的疼痛。

5.嚴禁過量飲酒

中國有著十分悠久的酒文化，特別是在新春佳節(jié)的時候，聚餐的飯桌上更是免不了要把酒暢談人生。

對于類風濕關節(jié)炎患者來說，一定要避免過量的飲酒，因為喝酒會把大量的乙醇攝入到體內(nèi)，而乙醇在代謝的過程當中會使類風濕關節(jié)炎的癥狀加重。

6.及時補充膳食纖維

類風濕關節(jié)炎主要是由于炎癥而引發(fā)的疼痛，而炎癥則是因為人體血液當中的C反應蛋白所引發(fā)的。

類風濕關節(jié)炎患者平時可以多吃一些膳食纖維，比如說豆類或豆制品當中就含有著大量的膳食纖維，這樣能夠有效的緩解類風濕關節(jié)炎的癥狀。

新春佳節(jié)正是走親訪友的最佳時機，同時也避免不了各種酒局和飯局，許多人在這一時期由于沒有辦法控制自己的飲食而導致類風濕關節(jié)炎的癥狀加重，這樣做是極其不合時宜的。

在新春佳節(jié)期間，大家一定要注意上面所述的6種飲食問題，千萬不要為了自己的一時貪嘴而使病情惡化。

既然不讓回，那這個年還有啥意義呢？

如今全國29個省區(qū)市都提倡就地過年，臨近春節(jié)，鄉(xiāng)愁是方寸之間的車票，人人都想著能回家過年。

但正處于疫情防控關鍵時期，倡導不返鄉(xiāng)其實也是無奈之舉。

不過既然有倡議，相關部門更應該考慮有相關制度兜底，讓就地過年也能過得安心。

或許多一些人文關懷，多一些溫情舉措，讓相思有處安放。

類風濕性關節(jié)炎怎么治療

類風濕關節(jié)炎治療的主要目的在于減輕關節(jié)炎癥反應，抑制病變發(fā)展及不可逆骨質(zhì)破壞，盡可能保護關節(jié)和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。
治療原則包括患者教育、早期治療、聯(lián)合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。
1.患者教育
使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫(yī)生配合治療。
2.一般治療
關節(jié)腫痛明顯者應強調(diào)休息及關節(jié)制動，而在關節(jié)腫痛緩解后應注意早期開始關節(jié)的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節(jié)癥狀。
3.藥物治療
方案應個體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。
（1）非甾類抗炎藥有抗炎、止痛、解熱作用，是類風濕關節(jié)炎治療中最為常用的藥物，適用于活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
（2）抗風濕藥（DMARDs）又被稱為二線藥物或慢作用抗風濕藥物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。
（3）云克即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素，治療類風濕關節(jié)炎緩解癥狀的起效快，不良反應較小。靜脈用藥，10天為一療程。
（4）糖皮質(zhì)激素激素不作為治療類風濕關節(jié)炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風濕血管炎包括多發(fā)性單神經(jīng)炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重癥類風濕關節(jié)炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。③經(jīng)正規(guī)慢作用抗風濕藥治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應用如關節(jié)腔內(nèi)注射可有效緩解關節(jié)的炎癥?？傇瓌t為短期小劑量（10mg/d以下）應用。
（5）生物制劑目前在類風濕關節(jié)炎的治療上，已經(jīng)有幾種生物制劑被批準上市，并且取得了一定的療效，尤其在難治性類風濕關節(jié)炎的治療中發(fā)揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關節(jié)炎中的應用：①Infliximab（英夫利昔單抗）也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體，臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關節(jié)炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調(diào)早期應用的效果更好。用法靜點，3mg/kg，分別于0,2,6周注射一次，以后每8周靜注一次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯(lián)合應用，抑制抗抗體的產(chǎn)生。②Etanercept（依那西普）或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關節(jié)炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內(nèi)有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab（阿達木單抗）是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體，推薦的治療劑量為40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠單抗），IL-6受體拮抗劑，主要用于中重度RA，對TNF-α拮抗劑反應欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4～10mg/kg，靜脈輸注，每4周給藥1次。⑤抗CD20單抗Rituximab（利妥昔單抗）治療類風濕關節(jié)炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤聯(lián)合用藥。
（6）植物藥目前，已有多種用于類風濕關節(jié)炎的植物藥，如雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。部分藥物對治療類風濕關節(jié)炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。
4.免疫凈化
類風濕關節(jié)炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環(huán)免疫復合物，高免疫球蛋白等，因此，除藥物治療外，可選用免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可采用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善癥狀的目的，同時提高藥物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術(shù)。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合藥物治療。
5.功能鍛煉
必須強調(diào)，功能鍛煉是類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節(jié)腫痛明顯的急性期，應適當限制關節(jié)活動。但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節(jié)腫痛，但伴有可逆性關節(jié)活動受限者，應鼓勵其進行正規(guī)的功能鍛煉。在有條件的醫(yī)院，應在風濕病?？萍翱祻蛯？漆t(yī)師的指導下進行。
6.外科治療
經(jīng)內(nèi)科治療不能控制及嚴重關節(jié)功能障礙的類風濕關節(jié)炎患者，外科手術(shù)是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術(shù)、肌腱撕裂后修補術(shù)至滑膜切除及關節(jié)置換術(shù)。

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