頭痛的疾病有哪些,患上頭痛的原因有幾種

一、頭痛疾病分類

臨床上根據(jù)頭痛起病方式可分為：①急性起病的頭痛：常見如蛛網(wǎng)膜下腔出血和其它腦血管疾病、腦膜炎或腦炎等；②亞急性起病的頭痛：如顳動脈炎、顱內腫瘤等；③慢性起病的頭痛：如偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛、藥物依賴性頭痛等。

根據(jù)頭痛?發(fā)生病因，國際頭痛協(xié)會于2004年制定的第二版“頭痛疾患的國際分類”（the International Classification of Headache Disorders 2nd Edition, ICHD-II）將頭痛分為三大類：①原發(fā)性頭痛（the primary headaches）：包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等；②繼發(fā)性頭痛（the secondary headaches）：包括頭頸部外傷、顱頸部血管性因素、顱內非血管性疾病、感染、藥物戒斷、精神性因素等多種原因所致的頭痛；③顱神經(jīng)痛、中樞性和原發(fā)性面痛、以及其它其他顏面部結構病變所致頭痛及其他類型頭痛。

二、頭痛的原因有幾種

引起頭痛的病因眾多，大致可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者不能歸因于某一確切病因，也可稱為特發(fā)性頭痛，常見的如偏頭痛、緊張型頭痛；后者病因可涉及各種顱內病變如腦血管疾病、顱內感染、顱腦外傷，全身性疾病如發(fā)熱、內環(huán)境紊亂以及濫用精神活性藥物等。具體如下：

感染

顱腦感染?或身體其他系統(tǒng)急性感染引發(fā)的發(fā)熱性疾病。常引發(fā)頭痛的顱腦感染如腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎、腦膿腫、顱內寄生蟲感染（如囊蟲、包蟲）等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。

血管病變

蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦供血不足、腦血管畸形等。

占位性病變

顱腦腫瘤、顱內轉移癌、炎性脫髓鞘假瘤等引起顱內壓增高引發(fā)的頭痛。

頭面、頸部神經(jīng)病變

頭面部支配神經(jīng)痛：如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。頭面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。頸椎病及其他頸部疾病引發(fā)頭頸不疼痛。

全身系統(tǒng)性疾病

高血壓病、貧血、肺性腦病、中暑等引起頭痛。

顱腦外傷

如腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內血腫、腦外傷后遺癥。

毒物及藥物中毒

如酒精、一氧化碳、 有機磷、藥物(如顛茄、水楊酸類)等中毒。

內環(huán)境紊亂及精神因素

月經(jīng)期及絕經(jīng)期頭痛。神經(jīng)癥軀體化障礙及癔癥性頭痛。

其他

如偏頭痛、叢集性頭痛(組胺性頭痛)、頭痛型癲癇。

三、怎樣診斷頭痛

頭痛診斷依據(jù)患者頭部疼痛部位即可診斷。在頭痛的診斷過程中，應首先區(qū)分是原發(fā)性或是繼發(fā)性。原發(fā)性頭痛多為良性病程，繼發(fā)性頭痛則為器質性病變所致，任何原發(fā)性頭痛的診斷應建立在排除繼發(fā)性頭痛的基礎之上。頭痛病因復雜，在頭痛患者的病史采集中應重點詢問頭痛的起病方式、發(fā)作頻率、發(fā)作時間、持續(xù)時間、頭痛的部位、性質、疼痛程度，有無前驅癥狀，及有無明確的誘發(fā)因素、頭痛加重和減輕的因素等。

同時，為更好鑒別頭痛病因及性質，還應全面了解患者年齡與性別、睡眠和職業(yè)狀況、既往病史和伴隨疾病、外傷史、服藥史、中毒史和家族史等一般情況對頭痛發(fā)病的影響。全面詳盡的體格檢查尤其是神經(jīng)系統(tǒng)和頭顱、五官的檢查，有助于發(fā)現(xiàn)頭痛的病變所在。適時恰當?shù)倪x用神經(jīng)影像學或腰穿腦脊液等輔助檢查，能為顱內器質性病變提供診斷及鑒別診斷的依據(jù)。

四、頭痛是怎么治的

頭痛治療包括藥物治療和非藥物物理治療兩部分。治療原則包括對癥處理和原發(fā)病治療兩方面。原發(fā)性頭痛急性發(fā)作和病因不能立即糾正的繼發(fā)性頭痛可給予止痛等對癥治療以終止或減輕頭痛癥狀，同時亦可針對頭痛伴隨癥狀如眩暈、嘔吐等予以適當?shù)膶ΠY治療。對于病因明確的繼發(fā)性頭痛應盡早去除病因，如顱內感染應抗感染治療，顱內高壓者宜脫水降顱壓，顱內腫瘤需手術切除等。

藥物治療

止痛藥物包括：非甾體抗炎止痛藥、中樞性止痛藥和麻醉性止痛藥。非甾體抗炎止痛藥具有療效確切，沒有成癮性優(yōu)點，是頭痛最常使用的止痛藥，這類藥物包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布、塞來昔布等。以曲馬多為代表中樞性止痛藥，屬于二類精神藥品，為非麻醉性止痛藥，止痛作用比一般的解熱止痛藥要強，主要用于中、重度程度頭痛和各種術后及癌性病變疼痛等。以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表麻醉性止痛藥，止痛作用最強，但長期使用會成癮。這類藥物僅用于晚期癌癥病人。除此，還有部分中藥復方頭痛止痛藥，這類藥物對于緩解和預防頭痛有一定幫助。

非藥物物理治療

頭痛非藥物物理治療包括：物理磁療法、局部冷（熱）敷、吸氧等。對慢性頭痛呈反復發(fā)作者應給予適當?shù)闹委?，以控制頭痛頻繁發(fā)作。

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