喉癌手術(shù)怎么做,喉癌手術(shù)后插管是什么

一、喉癌的病因是什么

喉癌的發(fā)生目前尚無(wú)確切病因，可能是多種因素共同作用導(dǎo)致，主要有以下方面。

1.吸煙吸煙與呼吸道腫瘤關(guān)系非常密切。多數(shù)喉癌患者都有長(zhǎng)期大量吸煙史，喉癌的發(fā)生率與每日吸煙量及總的吸煙時(shí)間成正比。另外，不可忽視被動(dòng)吸煙，也可能致癌。吸煙時(shí)煙草燃燒可產(chǎn)生煙焦油，其中的苯丙芘有致癌作用，可致黏膜水腫、充血、上皮增生及鱗狀化生，使纖毛運(yùn)動(dòng)停止，從而致癌。

2.飲酒據(jù)調(diào)查，飲酒者患喉癌的危險(xiǎn)性比非飲酒者高1.5～4.4倍，尤其是聲門(mén)上型喉癌與飲酒關(guān)系密切。吸煙與飲酒在致癌方面有協(xié)同作用。

3.空氣污染工業(yè)產(chǎn)生的粉塵、二氧化硫、鉻、砷等長(zhǎng)期吸入可能導(dǎo)致呼吸道腫瘤?？諝馕廴緡?yán)重的城市喉癌發(fā)生率高，城市居民高于農(nóng)村居民。

4.職業(yè)因素長(zhǎng)期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，如芥子氣、石棉、鎳等。

5.病毒感染人乳頭狀瘤病毒(HPV)可引起喉乳頭狀瘤，目前認(rèn)為是喉癌的癌前病變。

6.性激素喉是第二性征器管，認(rèn)為是性激素的靶器管。喉癌患者男性明顯多于女性。臨床研究發(fā)現(xiàn)喉癌患者睪酮水平高于正常人，雌激素降低;切除腫瘤后睪酮水平明顯下降。

7.微量元素缺乏某些微量元素是體內(nèi)一些酶的重要組成部分，缺乏可能會(huì)導(dǎo)致酶的結(jié)構(gòu)和功能改變，影響細(xì)胞分裂生長(zhǎng)，發(fā)生基因突變。

8.放射線長(zhǎng)期放射性核素，如鐳、鈾、氡等接觸可引起惡性腫瘤。

二、喉癌有哪些檢查方法

1.頸部查體包括對(duì)喉外形和頸淋巴結(jié)的望診和觸診。觀察喉體是否增大，對(duì)頸淋巴結(jié)觸診，應(yīng)按頸部淋巴結(jié)的分布規(guī)律，從上到下，從前向后逐步檢查，弄清腫大淋巴結(jié)的部位及大小。

2.喉鏡檢查

(1)間接喉鏡檢查 最為簡(jiǎn)便易行的方式，在門(mén)診可完成。檢查時(shí)需要看清喉的各部分。因患者配合問(wèn)題，有時(shí)不能檢查清楚喉部各結(jié)構(gòu)，需要進(jìn)一步選擇其他檢查如纖維喉鏡。

(2)直接喉鏡檢查 對(duì)于間接喉鏡下取活檢困難者，可采取該檢查方式，但患者痛苦較大。

(3)纖維喉鏡檢查 纖維喉鏡鏡體纖細(xì)、柔軟、可彎曲，光亮強(qiáng)，有一定的放大功能，并具備取活檢的功能，有利于看清喉腔及臨近結(jié)構(gòu)的全貌，利于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤并取活檢。

(4)頻閃喉鏡檢查 通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察聲帶振動(dòng)情況，能夠早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。

3.影像學(xué)檢查通過(guò)X線片、CT及磁共振檢查，能夠確定喉癌侵犯周?chē)M織器管的情況及轉(zhuǎn)移情況。通過(guò)淺表超聲影像檢查，可觀察轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及與周?chē)M織的關(guān)系。

4.活檢活體組織病理學(xué)檢查是喉癌確診的主要依據(jù)。標(biāo)本的采集可以在喉鏡下完成，注意應(yīng)當(dāng)鉗取腫瘤的中心部位，不要在潰瘍面上取，因該處有壞死組織。有些需要反復(fù)多次活檢才能證實(shí)。活檢不宜過(guò)大過(guò)深，以免引起出血。

三、喉癌治療的方法有哪些

目前喉癌的治療包括手術(shù)治療、放射治療、化療及生物治療等，有時(shí)多種方式聯(lián)合治療，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的發(fā)聲功能，提高了患者的生活質(zhì)量。

1.手術(shù)治療在組織胚胎學(xué)上，喉的左、右兩側(cè)獨(dú)立發(fā)育，聲門(mén)上、聲門(mén)及聲門(mén)下是來(lái)自不同的原基;左右淋巴引流互不相通，聲門(mén)上、聲門(mén)和聲門(mén)下淋巴引流各自獨(dú)立，為喉的手術(shù)治療尤其是部分切除術(shù)提供了依據(jù)。根據(jù)癌腫部位的不同，可采用不同的術(shù)式。

(1)支撐喉鏡下切除術(shù) 適用于喉原位癌或較輕的浸潤(rùn)性病變。目前喉激光手術(shù)和等離子手術(shù)開(kāi)展逐漸推廣，具有微創(chuàng)、出血少、腫瘤播散率低、保留發(fā)聲功能良好等優(yōu)點(diǎn)。主要適合較早期病例。

(2)喉部分切除術(shù) 包括喉裂開(kāi)、聲帶切除術(shù);額側(cè)部分喉切除術(shù);垂直半喉切除術(shù);還有一些相應(yīng)的術(shù)式改良，根據(jù)聲門(mén)癌侵犯范圍選擇。

(3)聲門(mén)上喉切除術(shù) 適用于聲門(mén)上癌。

(4)全喉切除術(shù) 適用于晚期喉癌。

2.放射治療60鈷和線性加速器是目前放射治療的主要手段。對(duì)于早期喉癌，放療治愈率與5年生存率與手術(shù)治療效果相當(dāng)。缺點(diǎn)是治療周期長(zhǎng)，可能出現(xiàn)味覺(jué)、嗅覺(jué)喪失及口干等癥狀。

3.手術(shù)與放射治療聯(lián)合療法指手術(shù)加術(shù)前或術(shù)后的放射治療，可將手術(shù)治療的5年生存率提高10%～20%。

4.化學(xué)療法按作用分為誘導(dǎo)化療，輔助化療，姑息性化療等。誘導(dǎo)化療即手術(shù)或放療前給藥，此時(shí)腫瘤血供豐富，有利于藥物發(fā)揮作用。輔助化療指手術(shù)或放療后加用化療，以殺滅可能殘存的腫瘤細(xì)胞。姑息性化療指復(fù)發(fā)或全身轉(zhuǎn)移的患者，無(wú)法手術(shù)，采用姑息性的治療。

5.生物治療雖目前有部分報(bào)道，但多數(shù)生物治療處于實(shí)驗(yàn)階段，療效未肯定。包括重組細(xì)胞因子、過(guò)繼轉(zhuǎn)移的免疫細(xì)胞、單克隆抗體、腫瘤分子疫苗等。

四、喉癌手術(shù)后插管是什么

概 述：

現(xiàn)在許多人，尤其是白領(lǐng)一族每天早出晚歸，壓力大，有的人通過(guò)抽煙喝煙來(lái)排解壓力和煩惱，時(shí)間長(zhǎng)了就容易患上喉癌這種病，給您的生活和工作造成無(wú)法挽回的傷害。喉癌是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，它的癥狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。飲酒、抽煙過(guò)度、空氣污染、病毒感染等都可能引發(fā)喉癌。

步驟/方法：

1、喉癌術(shù)后需要觀察一段時(shí)間,然后根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定什么時(shí)間拔管,有的患者需要終身帶管.所以患者千萬(wàn)不要焦躁緊張，保持平和的心態(tài)，有利于病情的恢復(fù)，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

2、很多患者術(shù)后心情郁悶，惶恐不安，害怕癌癥會(huì)復(fù)發(fā)，其實(shí)這對(duì)治療非常不利，患者要勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樹(shù)立信心，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，放下思想包袱，相信您一定很快遠(yuǎn)離喉癌的病痛。

3、喉癌患者術(shù)后飲食家人一定要用心，多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如瘦豬肉、牛肉、雞肉，蛋類、海帶、紫菜、各類大豆制品，新鮮深綠色和黃、橙色的蔬菜、水果、紅棗、桂圓、核桃及適量的粗糧。

注意事項(xiàng)：

喉癌患者要戒除煙、酒。如果您發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期有聲嘶、喉痛、呼吸不暢或咳時(shí)帶血的情況應(yīng)警惕喉癌，及時(shí)到專科醫(yī)院檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

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