一
1
吐血后的癥狀輕重,與出血速度,出血量多少有關(guān)
的吐血腹痛怎么辦,通常吐血是怎么回事.png)
救護(hù)人員不能離開(kāi)嘔血病人身邊,密切觀察病人,一旦發(fā)生休克征兆,及時(shí)送醫(yī)院治療。有時(shí)病人已停止嘔血,不可麻痹大意,以防止繼續(xù)內(nèi)出血
2、消化性潰瘍伴出血的治療
輸血輸液補(bǔ)充血容量
二
、吐血的并發(fā)癥有哪些多因嗜食酒熱辛肥
、郁怒憂思、勞欲體虛等，致胃熱壅盛，肝郁化火，或心脾氣虛，血失統(tǒng)御而成。亦有因外感引動(dòng)者。吐血分為外感吐血、內(nèi)傷吐血、陰虛吐血、勞心吐血、勞傷吐血血由胃和食道而來(lái)，經(jīng)口吐出
，血色紅或紫黯，常夾有食物殘?jiān)Q(chēng)為吐血，也稱(chēng)為嘔血。常見(jiàn)于西醫(yī)的消化性潰瘍、慢性胃炎、肝硬化、胃癌等病所致的上消化道出血。1、吐血并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)上腹痛
中青年人,慢性反復(fù)發(fā)作的上腹痛,具有一定周期性與節(jié)律性,多為消化性潰瘍;中老年人,慢性上腹痛,疼痛無(wú)明顯規(guī)律性并伴有厭食
、消瘦或貧血者,應(yīng)警惕胃癌。2、吐血并發(fā)癥皮膚黏膜出血
皮膚黏膜出血表現(xiàn)為血液淤積于皮膚或黏膜下,形成紅色或暗紅色斑。壓之不褪色,視出血面積大小可分為瘀點(diǎn)(亦稱(chēng)出血點(diǎn),直徑不超過(guò)2mm)
、紫癜(直徑3-5mm)和瘀斑(直徑大于5mm)。血小板減少出血的特點(diǎn)為同時(shí)有出血點(diǎn)、紫癜和瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多、血尿及黑便等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦出血。血小板病患者血小板計(jì)數(shù)正常,出血輕微,以皮下、鼻出血及月經(jīng)過(guò)多為主,但手術(shù)時(shí)可出現(xiàn)出血不止。三、吐血怎么回事
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急性上消化道出血的主要臨床表現(xiàn)是嘔血與黑便,其中主要根據(jù)血便之性狀來(lái)判斷黑便者往往是上消化道出血,因一般情況下,上消化道出血時(shí),血中血紅蛋白的鐵與腸內(nèi)硫化物結(jié)合成為硫化鐵,大便呈柏油樣黑色但如出血量大,腸蠕動(dòng)過(guò)快,則出現(xiàn)暗紅色甚至鮮紅色的血便
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急性上消化道出血的主要臨床表現(xiàn)是嘔血與黑便,其中主要根據(jù)血便之性狀來(lái)判斷黑便者往往是上消化道出血,因一般情況下,上消化道出血時(shí),血中血紅蛋白的鐵與腸內(nèi)硫化物結(jié)合成為硫化鐵,大便呈柏油樣黑色但如出血量大,腸蠕動(dòng)過(guò)快,則出現(xiàn)暗紅色甚至鮮紅色的血便。洗胃后胃抽取液帶有鮮血時(shí)則為胃以上消化道出血,但應(yīng)排除因胃管對(duì)黏膜的操作性損傷
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食管炎即食道炎,泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷,食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥?div id="jfovm50" class="index-wrap">；瘜W(xué)性刺激包括胃酸、膽汁
四、吐血的辯證論證
胃熱型
【證見(jiàn)】
脘腹脹悶或作痛，吐血鮮紅或紫暗
，口臭、口干，大便色黑。舌紅苔黃，脈滑數(shù)。【治法】 清胃瀉火
，化瘀止血。【方藥】 1．主方瀉心湯（張仲景《金匱要略》）加味
處方：大黃15克
，黃連10克2．中成藥
（1）紫地寧血散
（2）血寧沖劑每次1包，每日3次
（3）云南白藥每次1克，每日3次
3．單方驗(yàn)方
（1）寧血湯（劉國(guó)普驗(yàn)方）
處方：紫珠草
（2）生大黃粉（胡熙明等《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》）
處方：生大黃粉
（3）四黃湯（賴(lài)天松等《臨床奇效新方》）
處方：生大黃粉15份
肝火型
【證見(jiàn)】 吐血鮮紅或帶紫
【治法】 瀉肝清胃
【方藥】
1．主方龍膽瀉肝湯（李杲《蘭室秘藏》）加減
處方：龍膽草12克
2．中成藥參照胃熱型中成藥
3．單方驗(yàn)方
（1）清肝涼血湯（劉國(guó)普驗(yàn)方）
處方：梔子15克
（2）三七郁金湯（《中醫(yī)雜志》）
處方：三七9克
脾虛型
【證見(jiàn)】 吐血反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重
【治法】 健脾益氣
【方藥】
1．主方歸脾湯（嚴(yán)用和《濟(jì)生方》）加減
處方：黨參18克，黃芪15克
2．中成藥
（1）歸脾丸，每次9克
（2）紫地寧血散
，每次2瓶（8克），每日3次。3．單方驗(yàn)方
（1）益氣止血湯（劉國(guó)普驗(yàn)方）
處方：黨參18克，炒白術(shù)15克
，茯苓12克，黃芪20克，血余炭10克，炒地榆15克，白及12克，炙甘草6克。水煎服。（2）止血合劑（《上海中醫(yī)藥雜志》）
處方：白芍12克
，炙甘草9克，炙海螵蛸12克，白及12克，槐花15克，地榆15克本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/297273.html.
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