鼻咽癌放療后2年又頭痛是怎么回事,轉(zhuǎn)移的征兆有哪些

鼻咽癌放療后2年又頭痛是怎么回事,轉(zhuǎn)移的征兆有哪些

一、鼻咽癌放療后2年又頭痛是怎么了

這種情況需要警惕腫瘤轉(zhuǎn)移到腦部的可能，可做顱腦核磁共振排除！另外，頭痛原因比較多，有沒有感冒，熬夜，思慮過度，失眠多夢等等，這些也可誘發(fā)頭痛！

鼻咽癌晚期能活多久因治療效果及身體機能而異，只要選擇合適的方法積極治療，均可改善癥狀，延長生存期，晚期鼻咽癌患者應該保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。隨著治療方法的不斷改進、新的治療手段和藥物越來越多地應用于鼻咽癌晚期的治療中來，鼻咽癌晚期患者的生存期已明顯高于以前。

其實影響鼻咽癌能活多久的因素有很多。要多和主治醫(yī)師交流，對鼻咽癌晚期生存期的延長有幫助。鼻咽癌晚期能活多久的主要影響因素是治療方法和患者身體情況。治療方法是否得當是關(guān)系鼻咽癌晚期能活多久的最主要因素。

放射治療是鼻咽癌治療的首選方法，對癌細胞有較為直接的殺滅作用，但亦會對正常細胞造成損傷，因此，劑量大小、照射范圍、照射療程數(shù)要根據(jù)病變范圍及人體機能慎重選擇。

二、鼻咽癌復發(fā)轉(zhuǎn)移的征兆

鼻咽癌這種疾病本身就屬于惡性癌腫，因此在治療之后也可能在五年內(nèi)發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移，那么如何才能夠判別自己是否發(fā)生了轉(zhuǎn)移，這就需要通過臨床的表現(xiàn)來進行觀察，希望大家在日常的生活中一定要重視起來，這樣才能夠讓自己的身體健康得到一定的保證。

淋巴道轉(zhuǎn)移往往就是鼻咽癌最為常見的一種轉(zhuǎn)移方法，通過瘤細胞穿過淋巴管壁，然后就會進入到匯流區(qū)淋巴結(jié)，將這么一個位置作為中心生長出一樣的腫瘤。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首先就會距離腫瘤最近的一個淋巴結(jié)，然后就會朝著比較遠的地方轉(zhuǎn)移，當腫瘤細胞生長的時候，就會逐漸朝著附近的淋巴結(jié)擴展，部分的患者也可能會朝著比較遠的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在目前的醫(yī)學上，將這樣的一種轉(zhuǎn)移方式稱為跳躍性的轉(zhuǎn)移，這些特點就是得腫瘤轉(zhuǎn)移看起來更加的復雜。

肝臟往往也是鼻咽癌轉(zhuǎn)移的一個臟器，同時肺也是全身血流必須要經(jīng)過的地方，豐富的毛細血管就相當于一個高效的過濾器，在這個時候也成為鼻咽癌轉(zhuǎn)移的一個部位，死于惡性腫瘤的患者中，大部分有50%的幾率出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，因此必須要特別小心的面對，以免發(fā)生不必要的意外。

在目前的治療方法上，鼻咽癌大部分有放療，化療，細胞免疫等治療，但是放療所產(chǎn)生的副作用比較大，往往使得患者沒有辦法接受，并且也會讓患者產(chǎn)生耐藥性，因此很多人都不會選擇這樣的一個方法，如果我們在接受治療之后康復五年內(nèi)也需要預防轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)，因此我們了解轉(zhuǎn)移的特征才能夠保障健康。

三、三種鼻咽癌的轉(zhuǎn)移擴散途徑

1.直接蔓延

(1)向下蔓延：沿軟腭、扁桃體和舌根到會厭部及喉部。

(2)向前蔓延：可至鼻腔后部、篩竇，通過篩板到達顱前窩、上頜竇。

(3)向上蔓延：到顱底，侵犯到硬腦膜下，也可侵入顱內(nèi)。

(4)向外蔓延：侵犯咽旁間隙、顳下窩、莖突后區(qū)、后組腦神經(jīng)。

(5)向后蔓延：從鼻咽后壁，侵犯上段頸椎骨，少部分侵犯頸段脊髓。

(6)向兩側(cè)蔓延：侵犯到咽鼓管至內(nèi)耳及中耳。

鼻咽癌向周圍及顱內(nèi)浸潤的過程中，三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多，嗅神經(jīng)、面神經(jīng)、聽神經(jīng)受累較少見。

2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 為最主要的轉(zhuǎn)移途徑和部位。而且轉(zhuǎn)移出現(xiàn)之早，發(fā)生率之高，為初發(fā)癥狀者達40%左右，就診時已有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可達60%~80%. 頸部淋巴結(jié)約占全身淋巴結(jié)的1/3，特別是深層淋巴結(jié)與腫瘤轉(zhuǎn)移關(guān)系密切。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)常是多個、大小不等、質(zhì)硬的腫塊，一般隨病程進展由小到大，數(shù)量增多，逐步融合為巨大腫塊，活動度逐步受限。通常轉(zhuǎn)移由上頸部到下頸部，約一半患者有頸部兩側(cè)轉(zhuǎn)移，耳前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則較少見。

3.遠處轉(zhuǎn)移 鼻咽癌遠處轉(zhuǎn)移率較高，與原發(fā)腫瘤是否侵犯鼻咽腔外、頸淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，以及大小、部位有明顯關(guān)系。腫瘤侵犯口咽或鼻腔的遠處轉(zhuǎn)移率較高。轉(zhuǎn)移部位可以是單處也可以是多處。常見遠處轉(zhuǎn)移的部位為骨、肺、肝。而骨轉(zhuǎn)移中以脊柱、骨盆和四肢多見。亦可發(fā)生胸腔、腹腔、縱隔淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)等部位的轉(zhuǎn)移。遠處轉(zhuǎn)移大多是晚期的表現(xiàn)，是血行轉(zhuǎn)移的結(jié)果。頭頸部血液循環(huán)豐富，凡有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，瘤細胞侵入大靜脈的機會就很多。故易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，這可能是鼻咽癌發(fā)展快、預后差的原因之一。

四、鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見的部位是什么

首先，鼻咽癌轉(zhuǎn)移率高。近年的研究表明，鼻咽癌放療后5年累積復發(fā)率為25％鼻咽癌轉(zhuǎn)移率為22％如何減少患者的鼻咽癌復發(fā)率和鼻咽癌轉(zhuǎn)移率，從而減少患者的病死率，是提高鼻咽癌患者生存率的關(guān)鍵，目前在鼻咽癌轉(zhuǎn)移治療上手術(shù)和放療等都只能是針對癌細胞進行殺死，但是對患者身體損傷非常大，并從一定意義上助長了癌細胞的擴散和復發(fā)，因此生物免疫治療顯得更為迫切和重要。

其次，鼻咽癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)部位。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：頸部淋巴結(jié)約占全身淋巴結(jié)的1/3，特別是深層淋巴結(jié)與腫瘤轉(zhuǎn)移關(guān)系密切。鼻咽癌有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早、轉(zhuǎn)移率高的特點。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)常是多個、大小不等、質(zhì)硬的腫塊，一般隨病程進展由小到大，數(shù)量增多，逐步融合為巨大腫塊，活動度逐步受限。通常轉(zhuǎn)移由上頸部到下頸部，約一半患者有雙頸轉(zhuǎn)移，耳前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則較少見。

然后，鼻咽癌轉(zhuǎn)移中出現(xiàn)頻率最高的為遠處轉(zhuǎn)移遠處轉(zhuǎn)移：鼻咽癌遠處轉(zhuǎn)移率較高，與原發(fā)腫瘤是否侵犯鼻咽腔外、頸淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移以及大小、部位有明顯關(guān)系。腫瘤侵犯口咽或鼻腔的遠處轉(zhuǎn)移率較高。轉(zhuǎn)移部位可以是單處也可以是多處。常見遠處轉(zhuǎn)移的部位為骨、肺、肝。而骨轉(zhuǎn)移中以脊柱、骨盆和四肢多見。亦可發(fā)生胸腔、腹腔、縱隔淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)等部位的轉(zhuǎn)移。CT檢查可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟、腎上腺和腹膜后等區(qū)的轉(zhuǎn)移。

鼻咽癌放療之后會有哪些不良反應？

鼻咽癌的治療方法主要有放療、手術(shù)、中藥治療、化療等，放療是鼻咽癌的首選治療方式，相對于化療所造成的損傷較少，但是放療仍會造成比較大的損傷。主要損傷有以下幾類：
⑴
皮膚反應和損傷：早期發(fā)紅發(fā)癢、疼痛，或紅斑、脫皮，晚期會出現(xiàn)色素沉著、萎縮、深部纖維化，護理不當會出現(xiàn)繼發(fā)感染。
⑵
胃腸系統(tǒng)放射反應和損傷：可能出現(xiàn)急性放射性食管炎、胃炎、小腸炎、肝炎。常見的臨床癥狀有吞咽時胸骨后疼痛，可見少量吐血。惡心、嘔吐、食欲減退，腹瀉，出血等。
⑶
放射性肺損傷：這是放療過程中危害比較大的并發(fā)癥。
⑷
中樞神經(jīng)系統(tǒng)放射性損傷：表現(xiàn)出的癥狀有腦水腫、顱內(nèi)壓增高，頭痛、惡心、嘔吐，疲勞、嗜睡、大腦局部壞死，記憶喪失，視覺喪失等。

鼻咽癌是什么？鼻咽癌的癥狀有哪些？

鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。那么鼻咽癌是什么？鼻咽癌的癥狀有哪些？

鼻咽癌是什么
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。是我國高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對較高分化癌，病程較晚以及放療后復發(fā)的病例，手術(shù)切除和化學藥物治療亦屬于不可缺少的手段。

鼻咽癌的癥狀有哪些
鼻咽癌患者，往往會出現(xiàn)耳部癥狀。耳叫、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感：鼻咽癌產(chǎn)生在鼻咽側(cè)壁、側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時，腫瘤壓迫咽鼓管，可產(chǎn)生單側(cè)性耳叫、聽力降落，還可產(chǎn)生卡他性中耳炎。單側(cè)性耳叫或聽力減退、耳內(nèi)閉塞感，是早期的鼻咽癌癥狀之一。

面麻是鼻咽癌的癥狀之一。指面部皮膚麻痹感，臨床診斷檢查為：痛覺和觸覺減退、消散。腫瘤侵進海綿竇，常引起三叉神經(jīng)第1支或2支受損;腫瘤侵進卵圓孔、莖突前區(qū)、三叉神經(jīng)第3支，常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻痹，感到異常。

鼻咽癌會導致患者頭痛癥狀。頭痛常為一側(cè)性偏頭痛，位于額部、顳部或枕部。輕者頭痛無須治療，重者需服止痛藥，甚至注射止痛針。頭痛原因很多，但有腦神經(jīng)侵害或顱底骨損壞，常是頭痛原因之一。晚期鼻咽癌的頭痛，有可能是三叉神經(jīng)，第1支末梢神經(jīng)，在硬腦膜處，受刺激反射引起。

鼻咽癌早期癥狀有回縮性血涕或鼻出血?；乜s性血涕，常產(chǎn)生在凌晨起床后，從口哼出帶血的鼻涕，帶血量未幾，常被患者疏忽，或被當作咯血，到內(nèi)科或肺科就診。由于鼻咽腔內(nèi)腫瘤，血管比較脆，腫瘤外表常沒有粘膜籠罩，故易有血涕癥狀。回縮性血涕，是鼻咽癌早期的癥狀之一，果該引起患者和醫(yī)師器重。

鼻咽癌患者會有涕血、鼻塞等癥狀。鼻咽癌患者出現(xiàn)出血現(xiàn)象的比較多，是最常見的癥狀之一，約70%的病人有此癥狀，約23%的病人為其早期首發(fā)癥狀。鼻塞：約有48%病人有此癥狀，由于鼻咽腫物堵塞后鼻孔所致，常為單側(cè)持續(xù)性鼻塞。

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