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    腦干膠質(zhì)瘤哪里可以治,腦干膠質(zhì)瘤有哪些臨床表現(xiàn)(腦部膠質(zhì)瘤的癥狀)
    
        
    
            佚名
            2024-06-01 08:59:23
        
    

        
    
           
    腦干膠質(zhì)瘤哪里可以治,腦干膠質(zhì)瘤有哪些臨床表現(xiàn)
    一、哪里可以治療腦干膠質(zhì)瘤
    醫(yī)院就可以治療
    ，那么腦干膠質(zhì)瘤的治療方法有哪些呢？
    1
    、手術(shù)
    手術(shù)的目的是減少腫瘤負(fù)荷
    、明確病理診斷，又不至于產(chǎn)生新的神經(jīng)功能障礙
    。手術(shù)的目的為解除腦干的壓迫、恢復(fù)腦脊液循環(huán)的通暢及明確腫瘤性質(zhì)
    ，應(yīng)在不增加神經(jīng)功能損傷的情況下
    ，盡可能顯微鏡下多切除腫瘤，術(shù)后輔以放射治療
    。
    2、普通放射治療
    普通放射治療多年來(lái)一直是腦干膠質(zhì)瘤治療的主要手段
    ，有報(bào)告顯示70～90%的患者在接受第一個(gè)療程放療后癥狀和體征可有明顯好轉(zhuǎn)
    ，這稱為“早期反應(yīng)”，星形細(xì)胞瘤這種早期反應(yīng)較明顯
    ，惡性程度較高的腫瘤可無(wú)此反應(yīng)或反應(yīng)輕微。放療對(duì)顱內(nèi)壓增高不明顯
    ，邊界不清的彌散型實(shí)性腫瘤列為***
    。一般放療劑量為50～55Gy
    。有人認(rèn)為低于50Gy療效較差
    ，高于55Gy發(fā)生放射性壞死的可能性會(huì)明顯增加
    。
    放療結(jié)束后大多數(shù)病人癥狀可緩解半年左右，但很少超過(guò)1年
    ，僅1/5的病人緩解可超過(guò)2年
    。有人認(rèn)為高級(jí)別者照射范圍也應(yīng)包括脊髓
    ，我們認(rèn)為照射劑量過(guò)大或脊髓也照射皆是沒(méi)有必要甚至是有害的
    。
    3
    、伽馬刀治療
    伽馬刀治療治療腦干膠質(zhì)瘤在近10年剛剛起步
    ，全國(guó)各大醫(yī)院伽馬刀中心林立
    ，對(duì)于腦干膠質(zhì)瘤的治療方案、劑量
    ，各大醫(yī)院均無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
    。以前的治療觀念γ-刀屬放射神經(jīng)外科
    ，僅僅用于立體定向單次治療
    ，要求瘤體大小一般限于3厘米以下，認(rèn)為腦干膠質(zhì)瘤不適合采用γ-刀治療
    。上海仁濟(jì)醫(yī)院伽馬刀中心總結(jié)2004年12月～2007年12月間伽馬刀治療的57例腦干膠質(zhì)瘤，總結(jié)伽馬刀分次治療腦干膠質(zhì)瘤安全有效
    ，分次伽馬刀放射治療不局限于小病灶
    ，對(duì)彌漫型腦干膠質(zhì)瘤同樣有效。
    具有療程短
    、放射治療反應(yīng)輕、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥
    、有明顯近期療效的優(yōu)點(diǎn)
    ，有效地控制腫瘤復(fù)發(fā)，提高病人生存質(zhì)量
    ，盡可能延長(zhǎng)病人生命。由于腦干腫瘤一般放療劑量為50～55Gy
    ，伽馬刀分次治療膠質(zhì)瘤
    ，盡量使伽馬刀治療劑量達(dá)到普通放射治療55～60Gy
    。
    二、腦干膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
    1
    、顱內(nèi)壓增高
    可產(chǎn)生視乳頭水腫，且久致視神經(jīng)繼發(fā)萎縮
    ，視力下降
    。腫瘤壓迫視神經(jīng)者產(chǎn)生原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，亦致視力下降
    。外展神經(jīng)易受壓擠牽扯，常致麻痹
    ，產(chǎn)生復(fù)視
    。
    2、頭痛
    大多由于顱內(nèi)壓增高所致
    ，腫瘤增長(zhǎng)顱內(nèi)壓逐漸增高，壓迫
    、牽扯顱內(nèi)疼痛敏感結(jié)構(gòu)
    。頭痛可主要在患側(cè)
    、頭痛開(kāi)始為間歇性
    ，多發(fā)生于清晨
    、隨著腫瘤的發(fā)展
    ，頭痛逐漸加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)
    。
    3、嘔吐
    是由于延髓嘔吐中樞或迷走神經(jīng)受刺激所致
    ，可先無(wú)惡心
    ，是噴射性。在兒童可由于顱縫分離頭痛不顯著
    ，且因后顱窩腫瘤多見(jiàn)
    ，故嘔吐較突出
    。
    4
    、精神癥狀
    有些腫瘤特別是位于額葉者可逐漸出現(xiàn)精神癥狀，如性格改變
    、淡漠
    、言語(yǔ)及活動(dòng)減少，注意力不集中
    ，記憶力減退
    ，對(duì)事物不關(guān)心，不知整潔等
      。
    5、癲癇
    一部分腫瘤病人有癲癇癥狀
    ，并可為早期癥狀
    。癲癇始于成年后者一般為癥狀性，大多為腦瘤所致
    。藥物不易控制或發(fā)作性質(zhì)有改變者，都應(yīng)考慮有腦瘤存在
    。
    6
    、局部癥狀
    局部癥狀則依腫瘤所在部位產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，進(jìn)行性加重
    。特別是惡性膠質(zhì)瘤，生長(zhǎng)較快
    ，對(duì)腦組織浸潤(rùn)破壞
    ，周圍腦水腫亦顯著，局部癥狀較明顯
    ，發(fā)展也非?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。在腦室內(nèi)腫瘤或位于靜區(qū)的腫瘤早期可無(wú)局部癥狀
    。而在腦干等重要功能部位的腫瘤早期就會(huì)出現(xiàn)局部癥狀，經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀
    。晚期膠質(zhì)瘤病人也需要通過(guò)治療緩解病人的癥狀，延長(zhǎng)病人的生存期
    。
    三
    、腦干膠質(zhì)瘤有什么飲食禁忌
    一、腦膠質(zhì)瘤飲食——能吃什么
    在治療期間
    ，可以多吃些補(bǔ)充蛋白質(zhì)的食物
    ，比如牛奶
    、瘦肉
    、豬蹄
    、海參、魚(yú)
      、動(dòng)物肝臟、紅棗
      、核桃
      、黑木耳等。
    如果治療引起了一些常見(jiàn)的消化道損傷
      ，可以適當(dāng)選用半流質(zhì)食物、如蓮子羹
      、雪耳羹
      、牛奶、豆?jié){
      、鯽魚(yú)湯等
      。
    多吃富含維生素的水果
      ，如獼猴桃
      、蜜桃、蘋果
      、葡萄等
      ，多喝綠茶
    、烏龍茶
    、蜂蜜水
    。
    方式上要遵循少食多餐
    ，避免飽食感
    。
    進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽
    ，飯后1小時(shí)不要平臥。
    二
    、腦膠質(zhì)瘤飲食——不能吃什么
    1
    、忌辛辣刺激性食物
    ，如蔥
    ，蒜，韭菜
    ，花椒
    ，辣椒，桂皮等
    ；
    2
    、忌咖啡，可可等興奮性飲料
    ；
    3、忌發(fā)霉
    ，燒焦食物
    ，如霉花生，霉黃豆
    ，燒焦魚(yú)肉；
    4
      、忌油膩
      ，腌臘魚(yú)肉，油煎
      ，煙熏食品
      ；
    5
      、忌煙
      ，忌酒；
    6
      、忌過(guò)咸食品
      。
    腦膠質(zhì)瘤病人多吃富含維生素類的水果和蔬菜
      ，對(duì)腦瘤有保護(hù)作用
      ，特別是柑桔類水果對(duì)腦瘤的保護(hù)性更強(qiáng)。
    四
      、腦干膠質(zhì)瘤是什么原因引發(fā)的
    腦干膠質(zhì)瘤是怎么引起的
      ？
    （一）發(fā)病原因
    腫瘤的性質(zhì)幾乎皆為膠質(zhì)瘤，以星形細(xì)胞瘤和多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤最多見(jiàn)
      ，部分可為神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤和室管膜瘤
    。位于腦干上段主要是低度惡性星形細(xì)胞瘤而腦干下段則以膠質(zhì)母細(xì)胞瘤居多。
    （二）發(fā)病機(jī)制
    1.纖維型 是常見(jiàn)類型
    。腫瘤中有神經(jīng)膠質(zhì)纖維，這是與原漿型的主要區(qū)別，腫瘤質(zhì)地較韌
    ，彌漫纖維型的切面呈白色
    ，與腦白質(zhì)不易區(qū)別。鄰近皮質(zhì)常被腫瘤浸潤(rùn)
    ，色澤變深，與白質(zhì)的分界模糊
    ，腫瘤中心可有囊性變
    。局灶纖維型的邊界光整，主要見(jiàn)于小腦
    ，常有囊性變。在鏡下間質(zhì)中有神經(jīng)膠質(zhì)纖維
    ，交叉分布于瘤細(xì)胞之間
    ，瘤細(xì)胞為纖維型星形細(xì)胞。
    2.原漿型 是最少見(jiàn)的一種類型
    。切面呈半透明均勻膠凍樣
    ，深部侵入白質(zhì)
    ，邊界不清
    ，常有變性，形成囊腫
    。在鏡下
    ，腫瘤由原漿型星形細(xì)胞構(gòu)成。
    腦部膠質(zhì)瘤的癥狀
    腦膠質(zhì)瘤大多緩慢發(fā)病
    ，自出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間一般為數(shù)周至數(shù)月
    ，少數(shù)可達(dá)數(shù)年。惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史較短
    ，較良性的或位于靜區(qū)的腫瘤病史較長(zhǎng)
    。腫瘤若有出血或囊變
    ，癥狀會(huì)突然加重
    ，甚至有類似腦血管病的發(fā)病過(guò)程。膠質(zhì)瘤的臨床癥狀可分兩方面
    ，一是顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛
    、嘔吐、視力減退
    、復(fù)視
    、精神癥狀等
    ；另一是腫瘤壓迫、浸潤(rùn)
    、破壞腦組織所產(chǎn)生的局灶癥狀，早期可表現(xiàn)為刺激癥狀如局限性癲癇
    ，后期表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失癥狀如癱瘓
    。
    胚胎性腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)包括惡性生殖細(xì)胞瘤、成神經(jīng)管細(xì)胞瘤
    、原始神經(jīng)外胚層腫瘤(PNET)等 ,好發(fā)于兒童青少年
    腦干腫瘤(腦干膠質(zhì)瘤)介紹：
    腦干腫瘤(腦干膠質(zhì)瘤)占顱內(nèi)腫瘤的1.4%。主要為神經(jīng)膠質(zhì)瘤
    ，其中以星形細(xì)胞瘤和極性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤較為多見(jiàn)
    ，其次是少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜膠質(zhì)瘤
    、髓母細(xì)胞瘤，此外還可見(jiàn)到血管瘤（包括血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤）
    、囊腫
    、畸胎瘤、結(jié)核瘤
    、轉(zhuǎn)移性腫瘤等
    。兒童及青少年好發(fā)
    ，特別是5~9歲兒童發(fā)病率最高
    。兒童病人常以分化較差的極性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤和室管膜瘤為多
    ，成年病人則以星形細(xì)胞瘤為多
    。兒童患者病程短
    、進(jìn)展快
    ；常在較短時(shí)間（數(shù)周至數(shù)月）內(nèi)即引起嚴(yán)重的腦干癥狀
    ；成年患者病程長(zhǎng)、進(jìn)展慢
    ，可數(shù)月甚至1年以上始出現(xiàn)嚴(yán)重的腦干癥狀。各種腫瘤在腦干中分布的部位略有不同，星形細(xì)胞瘤可分布于腦干的各部位
    ，髓母細(xì)胞瘤和室管膜瘤則分布于導(dǎo)水管的被蓋部位和第四腦室底
    。
    腦干腫瘤(腦干膠質(zhì)瘤)的癥狀可分為一般癥狀和局灶性癥狀兩類。一般癥狀以后枕部頭痛為常見(jiàn)
    。兒童常有性格改變，不少病人伴有排尿困難
    。顱內(nèi)壓增高常不是腦干腫瘤的首發(fā)癥狀
    。因此，對(duì)于進(jìn)行性交叉性麻痹或多發(fā)性顱神經(jīng)麻痹合并錐體束損害
    ，無(wú)論有無(wú)顱內(nèi)壓增高均應(yīng)首先考慮腦干腫瘤的可能
    。腦干腫瘤的局灶性癥狀隨腫瘤的部位而異
    ，由于腫瘤的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
    ，明確劃分具體部位如中腦或橋腦實(shí)際上是困難的。
    1）中腦腫瘤： 由于腫瘤極易阻塞導(dǎo)水管
    ，故早期可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀
    。也有首發(fā)癥狀為精神和智力改變
    ，這可能與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累有關(guān)
    。根據(jù)腫瘤侵襲部位不同，常表現(xiàn)有：①動(dòng)眼神經(jīng)交叉性偏癱綜合癥——Weber綜合癥
    ，病變位于大腦腳底部
    ，出現(xiàn)病側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)上
    、下肢體和面、舌肌中樞性癱瘓
    。②四疊體綜合癥——Parrnaud綜合癥
    ，表現(xiàn)眼瞼下垂、上視麻痹
    、瞳孔固定、對(duì)光反應(yīng)消失
    、會(huì)聚不能等
    。③Benedikt綜合癥，表現(xiàn)為耳聾等
    、病側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
    、對(duì)側(cè)肢體肌張力增強(qiáng)
    、震顫等
    。
    2）橋腦腫瘤： 占全部腦干腫瘤半數(shù)以上，多見(jiàn)于兒童
    。早期兒童常以復(fù)視
    、易跌跤為首發(fā)癥狀；成年人則常以眩暈
    、共濟(jì)失調(diào)為首發(fā)癥狀。90%以上病人有顱神經(jīng)麻痹癥狀
    ，約40%病人以外展神經(jīng)麻痹為首發(fā)癥狀
    ，隨著腫瘤發(fā)展出現(xiàn)面神經(jīng)、三叉神經(jīng)等顱神經(jīng)損害和肢體的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙
    。常表現(xiàn)有Millard-Gubler綜合癥——橋腦半側(cè)損害，包括面神經(jīng)交叉癱
    ，若病變位于橋腦下半部偏一側(cè)時(shí)致病側(cè)周圍性面癱伴對(duì)側(cè)肢體偏癱
    。
    3）延髓腫瘤： 首發(fā)癥狀常為嘔吐，易被誤診為神經(jīng)性嘔吐或神經(jīng)官能癥
    ，特別是成年患者
      。病人可有不同程度頭昏
      、頭痛
      ，然后較早出現(xiàn)后組顱神經(jīng)麻痹的癥狀，如吞咽困難
      、進(jìn)食嗆咳
      、講話鼻音
    、伸舌不能等
    。腫瘤累及雙側(cè)時(shí)則出于真性延髓麻痹癥群
    ，同時(shí)伴有雙側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙及程度不等的痙攣性截癱
    ，病程早期可有呼吸不規(guī)則
    ，晚期可出現(xiàn)呼吸困難或衰竭
    。
    臨床上常表現(xiàn)的延髓半側(cè)損害有：①舌下神經(jīng)交叉癱（Jackson綜合癥）
    ；②吞咽
    、迷走交叉癱（Avellis綜合癥）；③Schmidt綜合癥——病側(cè)Ⅸ~Ⅶ顱神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)半身偏癱
    ；④延髓背外側(cè)綜合癥（Wallenberg綜合癥）等。
    膠質(zhì)瘤的診斷
    ，根據(jù)其生物學(xué)特征
    、年齡、性別
    、好發(fā)部位及臨床過(guò)程進(jìn)行分析
    ，在病史及體征基礎(chǔ)上
    ，采用電生理
    、超聲波、放射性核素
    、放射學(xué)及核磁共振等輔助檢查
    ，定位正確率幾乎是100%，定性診斷正確率可在90%以上
      。
    腦膠質(zhì)瘤由于腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與腦組織無(wú)明確分界
      ，難以徹底切除
      ，手術(shù)治療的原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。早期腫瘤較小又位于適當(dāng)部位者可爭(zhēng)取全部切除
      。位于額葉的腫瘤，可作腦葉切除
      。當(dāng)額葉或顳葉腫瘤范圍較廣不能全部切除時(shí)
      ，可同時(shí)切除額極或顳極作內(nèi)減壓術(shù)。腫瘤位于運(yùn)動(dòng)
      、言語(yǔ)區(qū)而無(wú)明顯偏癱
      、失語(yǔ)者，宜注意保存神經(jīng)功能
      ，適當(dāng)切除腫瘤，避免發(fā)生嚴(yán)重后遺癥
      。腦室腫瘤宜從非功能區(qū)切開(kāi)腦組織進(jìn)入腦室
      ，盡可能切除腫瘤，解除腦梗阻
      。位于丘腦
      、腦干的膠質(zhì)瘤，除小的結(jié)節(jié)性或囊性者可作切除外
      ，一般作分流術(shù)
      ，緩解增高的顱內(nèi)壓后，進(jìn)行中醫(yī)藥綜合治療
    。
    

    腦干膠質(zhì)瘤的癥狀有哪些
    ？
    一個(gè)或多個(gè)腦神經(jīng)麻痹常為腦干腫瘤的重要特征，首發(fā)癥狀為腦神經(jīng)麻痹者占24%
    。最常見(jiàn)的腦神經(jīng)損害為展神經(jīng)
    ，其次為面神經(jīng)和舌咽、迷走神經(jīng)
    ，癥狀可表現(xiàn)為眼球內(nèi)斜及復(fù)視，面癱
    ，吞咽發(fā)嗆
    ，上瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大,光反射消失等
    。腫瘤同時(shí)損害錐體束時(shí)會(huì)出現(xiàn)特征性的交叉性麻痹(同側(cè)腦神經(jīng)損害合并對(duì)側(cè)肢體偏癱)
    ，錐體束征常為雙側(cè)性，腦神經(jīng)損害則對(duì)側(cè)較同側(cè)嚴(yán)重
    。腫瘤侵犯小腦-齒狀核-紅核-丘腦束時(shí)可導(dǎo)致小腦損害征(64.6%)，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)
    、肢體共濟(jì)障礙及眼震
    。
    學(xué)齡兒童若出現(xiàn)眼球內(nèi)斜(復(fù)視)，周圍性面癱
    ，言語(yǔ)不清，吞咽發(fā)嗆
    ，步態(tài)不穩(wěn)
    ，應(yīng)想到此病的可能，若檢查有一側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)(或雙側(cè))錐體束征者
      ，基本可明確腦干腫瘤的判斷
      ，需行進(jìn)一步神經(jīng)影像學(xué)的檢查。
    

          
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                                            治蕁麻疹花多少錢,,蕁麻疹起因是什么···
                                        
      
    
      
    
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    芹菜與黃瓜同食好嗎
    
                        
    芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用，這是因?yàn)辄S瓜中含有維生素C分解酶
    ，這種物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致芹菜的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值降低
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
    
                        
    一
    、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗。專家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
    。但如果大汗淋漓
    ，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
    
                        
    春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
    ，但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
    。在生活困難時(shí)期，野菜
    、樹(shù)皮
    、樹(shù)葉……能吃的不能吃的，為了活命都嘗試過(guò)
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
    ？如何才能緩解
    ？一文科普，不妨看看
    ！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛
    ，是由于患上各種癌癥
    ，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題
    ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
    ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
    ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
                
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    ？一文科普
    ，不妨看看！" onerror="nofind(this)" >
                 
            
    
 
        
    


    



  
    
    
    
        
    
            
    
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