胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的處理方法,孕期如何預防胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的處理方法,孕期如何預防胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩是什么原因引起的

①孕婦因素

胎兒體重差異40%來自雙親的遺傳因素，且以孕婦的遺傳因素影響較大，與孕婦孕前體重、妊娠時年齡以及胎產(chǎn)次相關。如孕前體重低于54kg，妊娠時體重過小或過大，發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩機會均增高。

孕婦營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)和能量供應不足，長期低氧血癥或氧轉(zhuǎn)運能力低下，妊娠合并腎臟疾病，嚴重貧血、嚴重心臟病、妊娠高血壓綜合征，慢性高血壓等各種慢性血管疾病，影響子宮及胎盤血流及功能，導致胎兒營養(yǎng)不良，免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、感染性疾病時均可影響胎兒生長發(fā)育。

此外，孕婦吸煙、酗酒、濫用藥物等不良嗜好以及社會狀態(tài)、經(jīng)濟條件較差時，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生機會也增多。

②胎兒因素

遺傳性疾病或染色體歷史胎兒宮內(nèi)生長遲緩出現(xiàn)較早，如數(shù)目和染色體異常，結(jié)構(gòu)，21，18，13三體綜合征、特納綜合征是常見的。

細菌或病毒等病原微生物感染時，如胎兒風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲、梅毒螺旋體等可導致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。雙胎妊娠也可導致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

③胎盤和臍帶因素

胎盤梗塞、炎癥、功能不全，臍帶過長、過細、打結(jié)、扭曲等不利于胎兒獲得營養(yǎng)，亦可導致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

二、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的檢查方法

胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，指的是胎兒出生體重低于平均體重的相同胎齡為第十個百分或2個標準差。如果胎齡已達37周，新生兒體重不到2.5公斤，也被稱為胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

1.病史中孕期可有營養(yǎng)不良，合并有妊高征、多胎、羊水過多、孕期出血、腎病、心肺疾病、糖尿病或感染等。過去有先天畸形或胎兒宮內(nèi)生長遲緩分娩史。

2.產(chǎn)前檢查在孕28周后每周測量宮高，連續(xù)2次小于正常的第10百分位數(shù)，或孕婦體重連續(xù)三次不增長者，應懷疑胎兒宮內(nèi)生長遲緩。

3.B超檢測胎兒的雙頂徑、胸圍、腹圍、股骨長度等指標。

4.NST及OCT檢測可出現(xiàn)胎心異常，如晚期減速及變異減速等，提示胎兒宮內(nèi)生長遲緩。

5.超聲多普勒胎血流頻譜圖測定胎兒臍動脈的血流速，妊娠后期S/D比值>3為異常。

6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盤泌乳素(hPL)測定。

三、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的處理方法

1.生活習慣

孕婦要注意多休息，改善生活習慣，避免過度勞累和身體移動，在休息時盡量采取左側(cè)臥位。家人要注意多給孕婦補充營養(yǎng)，尤其是富含高蛋白和脂肪的食物，增強孕婦的體脂含量。

2.吸氧

必要時可以階段性吸氧，2—3天1次，每次吸一個小時。

3.配合醫(yī)生進行藥物治療

(1)舒喘靈。口服，3—7天為一療程，每次2.4mg。

(2)低分子右旋糖酐。加丹參注射液，配合5%的葡萄糖液，靜脈滴注即輸液，7天為一療程。

(3)復方氨基酸溶液。復方氨基酸溶液100ml，靜脈注射。

4.加強監(jiān)護

(1)觀察胎動。三天就要觀察一次，醫(yī)生和家人包括孕婦自己要注意觀察胎兒的胎動，有異常的話及時就醫(yī)診斷。

(2)胎兒監(jiān)護。一周至少進行一次NST，如結(jié)果是無反應型改做OCT。OCT結(jié)果是陽性表示情況十分危險，可以考慮是否終止妊娠。

(3)超聲波監(jiān)測。一周1次，通過超聲觀測羊水系數(shù)和羊水池最大深度。

(4)尿E3測定。一周1次，E/C比值測定替代也可以。

四、孕期如何預防胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

1.請立即戒煙。

煙草會損害胎盤，而胎盤是寶貝獲取“食物”的唯一通路。戒煙永遠不嫌遲。胎兒出生前一半的體重是在懷孕最后三個月里獲得的。

2.立即戒酒。

即使懷孕期間有一天喝酒都會造成寶貝發(fā)育遲緩。酒精還會傷害寶貝的大腦。在懷孕期間的任何時期都要防范酒精的危害。

3.立即戒掉成癮藥物。

幾乎所有成癮性的藥物都會引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。如果你戒除藥物出現(xiàn)停藥反應，請征詢醫(yī)生的意見。

4.高質(zhì)量飲食。

醫(yī)生可以告訴你最佳的食物。

5.保持定期檢查和就診。

治療：盡管胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩難以逆轉(zhuǎn)，但醫(yī)生仍然有辦法可以減緩或降低不良影響。醫(yī)生會根據(jù)你懷孕的整體情況、病史、胎兒發(fā)育遲緩的嚴重程度及你對治療的期望和耐受性制定針對性的治療方案，一般會包括以下三方面：增加營養(yǎng)：一些研究顯示，增加母親的營養(yǎng)可增加胎兒的體重和促進生長發(fā)育。臥床休息：無論是住院還是在家，臥床休息都可改善胎盤的血液供應。必要時促進分娩：如果宮內(nèi)發(fā)育遲緩危及到胎兒的健康，醫(yī)生可能就會讓你及早分娩。

胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩：原因和預防

胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩是一種常見的情況，它可能會導致寶寶在子宮里長得慢，比同齡寶寶小。那么，到底是什么原因?qū)е逻@種情況呢？本文將為您一一解答。
?營養(yǎng)不良
媽媽的營養(yǎng)狀況對寶寶的發(fā)育有著至關重要的影響。如果媽媽的蛋白質(zhì)和能量攝入不足，就可能導致寶寶發(fā)育遲緩。
?寶寶本身的問題
寶寶本身也可能存在發(fā)育缺陷、宮內(nèi)感染、營養(yǎng)不良等問題，這些都可能導致寶寶發(fā)育遲緩。
?胎盤和臍帶的問題
胎盤形成異常、子宮胎盤血流減少、臍帶過長或過細等問題，都可能是寶寶發(fā)育遲緩的元兇。
?預防措施
預防胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，我們可以從懷孕早期就開始努力！避免感冒等傳染病，遠離毒物和放射性物質(zhì)，為寶寶營造一個健康的環(huán)境。

孕晚期胎兒長得慢怎么辦

　　每個準媽媽們都會比別人更加的敏感，尤其是對寶寶的事情更是如此，因為媽媽們更加的了解自己的身體變化，也能夠更加直觀的感受到寶寶的動靜，再加上去產(chǎn)檢時得到的信息，當?shù)搅藨言型砥?，媽媽們漸漸發(fā)現(xiàn)一絲異常，那么，孕晚期胎兒長得慢怎么辦？

孕晚期胎兒長得慢怎么辦 　　每個人的情況是不同的，沒有必要在意，平時注意飲食的多樣化，適當增加蛋白質(zhì)和蔬菜飲食，減少淀粉和脂肪飲食。這種的癥狀這是缺鈣的表現(xiàn)。 應該適當補充，因為，此時需要大量的鈣來供胎兒使用。購買普通的復方鈣片（100片，3~5元），此種已經(jīng)使用了幾百年了，是目前公認最安全、有效的補鈣產(chǎn)品。其它任何補鈣產(chǎn)品沒有一個超過它的。 不要被廣告中的所謂“補鈣新產(chǎn)品”忽悠了，除了貴，就只有副作用多了。 藥品還是老的好，因為安全，不需要冒“當小白鼠”的風險！“新藥”其實更多的是意味著更多的風險??！確診為宮內(nèi)發(fā)育遲緩后，首先應尋找致病原因，通過B超等方法排除胎兒畸形。然后，孕婦應針對病因進行治療，并禁煙、戒酒；常于妊娠中期及以后作用于胎兒，如妊高征、多胎妊娠等，而妊娠早孕時，胚胎的發(fā)育是正常的。其特點是新生兒的外表有營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，體重明顯低于正常的同孕齡新生兒，而頭圍、身高等均正常。注意臥床休息，采取左側(cè)臥位，并可配合舒喘靈等藥物的應用，使宮體松弛，血管擴張，以利于改善胎盤血液供應；補充營養(yǎng)，除食療外，還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等，以促進胎兒生長發(fā)育；每天給予間斷吸氧，預防或緩解胎兒宮內(nèi)缺氧。加強胎兒監(jiān)護十分重要，因為患兒在宮內(nèi)隨時有發(fā)生宮內(nèi)缺氧、甚至死亡的可能，而定期進行胎心電子監(jiān)護、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等，有助于及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，適時分娩。妊娠36周左右是宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒胎死宮內(nèi)的好發(fā)時期，更應加強監(jiān)護。

預防胎兒不長的方法 　　調(diào)整作息，許多研究發(fā)現(xiàn)，過重的工作負擔，會增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)以及他而生長遲緩的機會，所以孕婦應該調(diào)整作息，要有充分的休息。按時產(chǎn)檢，孕婦應該按規(guī)定的時間產(chǎn)檢，可以及早發(fā)現(xiàn)問題，例如妊娠糖尿病或是妊娠高血壓，并且及時處理，不但可以減少胎死腹中的機會，也能確保母體的安全。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩是指胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育受到限制，沒有達到與胎齡相適應的大小，主要表現(xiàn)為胎兒體重比相同孕周的正常胎兒低，妊娠37周后的胎兒出生體重不足2500克。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩是產(chǎn)科重要的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率為3%～10%，平均發(fā)生率約為6.4%，它的發(fā)生率并不低。重視產(chǎn)前教育，產(chǎn)前教育可以提供資訊，讓孕婦了解懷孕的生理變化以及應該注意事項。無知會導致風險，例如許多孕婦本身不了解抽煙或是亂服成藥對寶寶所造成的傷害，也不知道懷孕危險的征兆。參加醫(yī)院的各種產(chǎn)前教育，可以獲得各種資訊，降低風險。注意流行疾病，有一些傳染疾病，不但會造成胎死腹中，而且即使胎兒存活，也會留下嚴重的后遺癥，例如德國麻疹。所以如果懷孕前發(fā)現(xiàn)沒有德國麻疹抗體，應該先注射疫苗再懷孕。如果是懷孕期間，才發(fā)現(xiàn)沒有抗體，則在疾病流行期間，盡量避免到公共場所，以避免被傳染。

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