同樣是胖子為什么有的人就不會(huì)患糖尿??？(只有體型胖的人會(huì)有血糖風(fēng)險(xiǎn)嗎?)

同樣是胖子為什么有的人就不會(huì)患糖尿??？

2016年09月17日訊 每年全世界有大約三百萬人的死亡與肥胖及肥胖相關(guān)疾病，如糖尿病，癌癥和心血管疾病有關(guān)。但是有一些肥胖的人似乎可以受到保護(hù)不發(fā)生這些疾病。深入理解其中的保護(hù)性機(jī)制有助于為存在疾病高風(fēng)險(xiǎn)的人設(shè)計(jì)新的治療策略。

在這項(xiàng)發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊Diabetologia上的研究中，來自英國布里斯托大學(xué)等研究機(jī)構(gòu)的研究人員發(fā)現(xiàn)健康肥胖個(gè)體體內(nèi)的脂肪干細(xì)胞可以更加高效地分化形成脂肪細(xì)胞，更加有效地儲(chǔ)存脂肪，脂肪的儲(chǔ)存效率高于那些存在糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)的肥胖病人。

參與該研究的Dr. Wael Kafienah這樣解釋道：“糖尿病低風(fēng)險(xiǎn)肥胖個(gè)體的存在在過去幾年里面得到了許多關(guān)注，這些人可能掌握了理解甚至有可能治療肥胖相關(guān)糖尿病的線索。我們的臨床數(shù)據(jù)也確實(shí)證實(shí)了之前報(bào)道的肥胖相關(guān)病理學(xué)的可變性。在這項(xiàng)新研究中我們證明了體內(nèi)存在健康脂肪干細(xì)胞的肥胖個(gè)體有更低的膽固醇水平和更好的肝功能?！?/p>

另外一位研究人員Dr .Mohamed Elrayess表示：“在這項(xiàng)研究中我們已經(jīng)證明血液中炎癥性因子IL-6的升高會(huì)導(dǎo)致脂肪干細(xì)胞分化形成脂肪細(xì)胞的能力受到損傷。我們也在體外實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)從健康肥胖個(gè)體體內(nèi)分離出來的脂肪干細(xì)胞暴露在含有IL-6的實(shí)驗(yàn)環(huán)境下，這些細(xì)胞形成脂肪細(xì)胞的能力也會(huì)像那些從糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群體內(nèi)獲得的脂肪干細(xì)胞一樣受到損傷?！?/p>

這項(xiàng)研究著重強(qiáng)調(diào)了脂肪干細(xì)胞在糖尿病發(fā)生過程中的重要性。研究人員表示他們將繼續(xù)探索提高脂肪干細(xì)胞分化效率的新方式，幫助降低處于糖尿病前期的肥胖病人罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病簡(jiǎn)介

糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。持續(xù)高血糖與長(zhǎng)期代謝紊亂等可導(dǎo)致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭。嚴(yán)重者可引起失水，電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等急性并發(fā)癥酮癥酸中毒和高滲昏迷。

只有體型胖的人會(huì)有血糖風(fēng)險(xiǎn)嗎?

不是的，血糖風(fēng)險(xiǎn)的起因有很多種類型，不一定只是體型胖的人才會(huì)有血糖風(fēng)險(xiǎn)。在大多數(shù)人的印象中，體型肥胖的人，往往還伴隨著血糖過高的風(fēng)險(xiǎn)，這很好理解，因?yàn)榉逝謺?huì)導(dǎo)致身體中血糖的消耗量較少，無法及時(shí)降低血液中的糖分，所以很容易形成糖尿病，但是不是只有體型胖的人才會(huì)有血糖風(fēng)險(xiǎn)。

血糖高，還有可能是由于身體中胰島素的分泌不足或是分泌胰島素的器官有問題。導(dǎo)致可以降低血糖濃度的胰島素分泌量不足，導(dǎo)致血糖居高不下，這就是高血糖的另一種起因，患有這類糖尿病的人，他不一定是體型胖的人，反而有可能是體型消瘦的人，因?yàn)樗皇菙z入血糖過多，而是消耗血糖過少。

導(dǎo)致只要一攝入食物，在食物消化后，食物轉(zhuǎn)化為糖分，供給到血液中，由血液輸送到全身各處共各類細(xì)胞使用，但是這時(shí)由于胰島素分泌量不足，導(dǎo)致身體中無法及時(shí)將血糖轉(zhuǎn)化為其他儲(chǔ)能物質(zhì)，所以這時(shí)候血糖就居高不下，同時(shí)也由于身體各個(gè)系統(tǒng)組織攝入糖分不足導(dǎo)致營養(yǎng)不良，所以顯得體型消瘦。所以不只是體型胖的人才會(huì)有血糖的風(fēng)險(xiǎn)，體型消瘦的人也可能會(huì)有血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

體型胖的人可以控制自己的飲食，減少血糖的攝入，同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，及時(shí)將身體中儲(chǔ)存的能量消耗掉，保持一個(gè)健康的身材來預(yù)防糖尿病的發(fā)生。而由于胰島素分泌不足，患有血糖風(fēng)險(xiǎn)的人可以及時(shí)去醫(yī)院治療，通過定時(shí)注射胰島素或是服用相關(guān)促進(jìn)胰島素分泌的藥物，來控制自己血糖水平的降低，從而合理的規(guī)避血糖風(fēng)險(xiǎn)，希望這個(gè)回答對(duì)你的問題有所幫助。

最不容易得糖尿病的人都有這些特點(diǎn)，不吃糖并不是關(guān)鍵因素

有人說吃糖會(huì)更容易得糖尿病，有的人直接說“我看過科普說糖尿病與吃糖沒關(guān)系”。那么糖尿病究竟與吃糖有多少的關(guān)系呢？本文就帶你通過綜合科學(xué)實(shí)驗(yàn)的結(jié)論和醫(yī)學(xué)理論來解開（二型）糖尿病這種「生活方式」疾病的成因，同時(shí)教會(huì)你怎么生活能最大程度規(guī)避糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

本文就帶你清晰的把糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)因素過一遍，順利帶你在預(yù)防和減緩糖尿病的路上完成認(rèn)知進(jìn)化。

糖尿的本質(zhì)

糖尿病在中國的特點(diǎn)和最大誘因

最不容易得糖尿病的生活特點(diǎn)

1.一型糖尿病

也稱為胰島素依賴型。它多數(shù)在很年輕就發(fā)病，與生活習(xí)慣無關(guān)而有強(qiáng)遺傳性。因此屬于「命中注定」。它產(chǎn)生的原因是胰島細(xì)胞本身的基因缺陷，導(dǎo)致無法產(chǎn)生足夠的胰島素。

所以這類糖尿病并沒有很好的規(guī)避辦法，只能終身依賴胰島素。但是不能規(guī)避不太表不能減輕！對(duì)于任何已經(jīng)確診的糖尿病，生活方式（尤其是飲食）的調(diào)節(jié)都有很好的效果，尤其能減緩病程發(fā)展，同時(shí)減少可怕的并發(fā)癥的發(fā)生。

2.二型糖尿病

二型糖尿病就是我們通常討論度最高的糖尿病。主要原因是因?yàn)樗亲疃嗳说玫穆圆?，也是不良生活?xí)慣累積損傷身體而罹患的病。而防糖尿病最動(dòng)腦子但是很省錢，控制糖尿病不動(dòng)腦子但是很考驗(yàn)毅力，同時(shí)耗錢會(huì)更多；而一旦病情不可控后，倒是真不用動(dòng)腦子了，也輪不到用毅力克制生活了——一切都交給醫(yī)院，該做手術(shù)做手術(shù)，該透析就透析，反正錢除了治病也沒多大意義了。

這并不是聳人聽聞，而是二型糖尿病終末期的并發(fā)癥著實(shí)太嚴(yán)重。

最輕的并發(fā)癥比如糖尿病足，就是足部麻木，皮膚輕度壞死潰瘍；重的會(huì)有腳趾壞死發(fā)黑一直到最后的截肢。而重的則有損傷視網(wǎng)膜引發(fā)的視力下降乃至失明；腎損傷需要做透析；心血管損傷引發(fā)的心梗和中風(fēng)...

說白了，糖尿病的根本傷害就是：高血糖對(duì)血管的損傷，這損傷累積久了就會(huì)把器官或者四肢損壞。因此所有的糖尿病只要控制階段失守，到終末期一定是「致殘」的結(jié)局。這也是老年人生活質(zhì)量急劇下降的重要因素；因此可以說，想要一個(gè)自由而幸福的老年生活，不得或者控制好糖尿病就是必修課。

3.妊娠糖尿病

妊娠糖尿病很特殊，是女性妊娠期因?yàn)榧に匾约疤厥庑枨螅ü?yīng)能量給寶寶）而導(dǎo)致的「一過性」血糖升高，如果升得太高就成了妊娠糖尿病。也就是說，孕期每個(gè)媽媽其實(shí)都會(huì)有血糖升高的生理需求--寶寶需要依靠血糖攝取能量。但是對(duì)于部分飲食不合理，同時(shí)自身底子不佳（脂肪多而肌肉少）的孕媽媽就會(huì)在孕期患上這種短暫的糖尿??；它會(huì)在孕期結(jié)束后恢復(fù)正常。

但是，曾經(jīng)患過妊娠糖尿病的媽媽，終身患有二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比沒有妊娠糖尿病的女性高3-7倍；并且生出的孩子超重和日后患二型糖尿病的幾率也更高。因此這部分媽媽基本上需要對(duì)寶寶從小就以身作則， 和孩子一同抵御二型糖尿病 。

糖尿病在中國的特點(diǎn)：輕體，粗腰圍，精細(xì)化飲食

糖尿病因?yàn)槭欠N代謝疾病，其實(shí)就是細(xì)胞不再能高效利用血液中的糖，而導(dǎo)致血糖堆積，過高從而傷害身體的疾病。所以糖尿病的根源就在于「能量物質(zhì)代謝」失調(diào)。

而「能量物質(zhì)」有三種，除了有特殊功能，而很少用作燃料的蛋白質(zhì)以外。碳水化合物和脂肪的代謝不平衡，就是引發(fā)糖尿病的飲食起源。而能量過剩引發(fā)的肥胖，尤其是腰腹型肥胖則是糖尿病的最重要風(fēng)險(xiǎn)因素。糖尿病在全世界都是最高發(fā)的慢性病之一。而在中國糖尿病人的特點(diǎn)就更加值得我們反思:

根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊柳葉刀《The Lancet》的糖尿病中國專題報(bào)告顯示

2010年的數(shù)據(jù)顯示中國的二型糖尿病患病率是11.6%

中國糖尿病患者普遍「偏輕」，BMI平均只有23.7，而美國糖尿病患者BMI平均超過27

中國糖尿病患者普遍腰圍「顯著」偏大——不算重但是肚子大

吃過多精細(xì)的白米飯，會(huì)增加糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)

以上的事實(shí)的核心就在于： 中國人的糖尿病并不是吃「西式快餐」導(dǎo)致的，而是我們特有的基因和飲食方式精細(xì)化導(dǎo)致的，所以要想避免這壞趨勢(shì)，我們不是一味摒棄「洋快餐」，而是優(yōu)化屬于我們自己的膳食和生活方式。

「糖 前 」的扭轉(zhuǎn)是最后一次「省錢」的機(jī)會(huì)

糖尿病不是突然就「崩壞」的，而是需要經(jīng)過「糖前」這個(gè)階段。糖前的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

空腹血糖濃度：5.6-6.9mml/L

75g葡萄糖負(fù)荷測(cè)試2h后的血糖濃度：7.8-11.0mml/L

糖化血紅蛋白：5.7-6.4%

而正常人應(yīng)該小于上述的最小值；若是大于最大值則就已經(jīng)可以診斷為糖尿病了。

糖前病人是唯一可以逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)，也是最后一次通過飲食和生活習(xí)慣這種最廉價(jià)的方法來為后半輩子省錢的機(jī)會(huì)。

糖尿病是種很燒錢的病

糖尿病最「討厭」的兩點(diǎn)就是：

不可逆轉(zhuǎn)——終生不能停藥

限制飲食——不僅不能痛快吃甜食，更加需要限制所有主食和總熱量

而看到這兩點(diǎn)其實(shí)就是知道，一旦罹患糖尿病之后，面臨的生活就是不斷地為了治病而花錢——在早期口服藥+少量注射胰島素階段，每年的門診和藥費(fèi)大約3000-4000元。

而后期需要住院以及針對(duì)嚴(yán)重并發(fā)癥的花費(fèi)，則至少在2萬元以上，同時(shí)糖尿病終末期的并發(fā)癥：腳麻/腳趾壞死，腎損傷（透析），血管損傷（心血管疾?。┮约白顕?yán)重的心梗和中風(fēng)都是輕則致殘，重則致命的疾病?？梢哉f，一旦確診糖尿病，生活質(zhì)量和金錢雙重受損，還會(huì)面臨老年生活巨大的身體缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病可以說才是標(biāo)準(zhǔn)的「富貴病」。倒不是說富人才得，而是說糖尿病象征著「能量過?！梗簿褪浅韵氯サ哪芰勘壬眢w需要的多。那可能很多人會(huì)說，那能量過剩不就長(zhǎng)胖就完了嘛！怎么會(huì)變成糖尿病呢？這就是不了解我們身體對(duì)能量的處理機(jī)制才會(huì)有的問題。

簡(jiǎn)而言之，之所以「能量過剩」與糖尿病關(guān)系密切，就是因?yàn)檫^剩的能量終究會(huì)以「高血糖」的形式表現(xiàn)出來，而高血糖就大大挑戰(zhàn)了我們胰腺制造胰島素的能力；而胰島素本身除了降低血糖之外，還有個(gè)巨大的供能——把糖轉(zhuǎn)成脂肪存起來。于是我們看一個(gè)惡性循環(huán)：

高能量→高血糖→高胰島素→高脂肪→低消耗→食量不變→能量高于需求

所以久而久之，如果身體處于微胖的人群，哪怕不增加食量也會(huì)被這個(gè)趨勢(shì)慢慢推著向糖尿病方向發(fā)展。因此可以說，糖尿病其實(shí)是個(gè)大趨勢(shì)，我們的狀態(tài)屬于不進(jìn)則退：不做努力的話只能看運(yùn)氣；而做了努力才有機(jī)會(huì)跑贏這個(gè)趨勢(shì)。

糖的危害，主要源于「空熱量」效應(yīng)。

明白了糖并不是直接導(dǎo)致糖尿病風(fēng)險(xiǎn)升高的因素，而「空熱量」才是，其實(shí)我們的飲食策略，包括糖前和已經(jīng)確診糖尿病人的飲食策略都需要遵守下面的守則：

如果說糖尿病是一種會(huì)受到基因影響的生活方式累積的慢性病，那么我們不如來看看科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)最不容易得糖尿病的人都是怎么生活的吧！

總熱量略低于需求

我們的身體是神奇的，如果長(zhǎng)期飲食獲得的能量總是略低于消耗+運(yùn)動(dòng)的，你的身體不會(huì)無止境的變瘦，反而是進(jìn)入到一種「保護(hù)機(jī)制」?fàn)顟B(tài)，而這種狀態(tài)會(huì)大大增加胰島素敏感性，也就是動(dòng)用血糖的能力。

想想過去農(nóng)村生活的老人，是不是特別擅長(zhǎng)把一塊錢掰開兩半來花？這就是「身體的節(jié)儉」效應(yīng)，而這種效應(yīng)恰好就是對(duì)抗高血糖的妙招--身體把僅有的血糖用的恰到好處，哪里還有多余的血糖讓你得病呢？

肌肉充沛而體脂略低

如果說上面高效利用血糖是最大的優(yōu)勢(shì)，那么這個(gè)優(yōu)勢(shì)的執(zhí)行者就是肌肉。肌肉是消耗能源和氧氣的最大組織，因此肌肉每少一些，不僅代謝率會(huì)下降，更嚴(yán)重的就是會(huì)減少利用血糖。

所以我們能見到很多肌肉少的人，通常肚子都比較多贅肉，就是因?yàn)檠抢貌缓镁透鼉A向于合成內(nèi)臟脂肪，這樣進(jìn)一步惡化胰島素抵抗情況，是標(biāo)準(zhǔn)的惡性循環(huán)。而打破它的辦法就是--三分練七分吃。

腦力和體力運(yùn)動(dòng)頻繁

如果說肌肉是體力活動(dòng)下消耗血糖的利器，那么另一個(gè)「吃糖」大戶就是大腦。所以千萬不要小看規(guī)律而深度腦力活的優(yōu)勢(shì)，每天勤奮的閱讀，思考，寫作或者構(gòu)思工作，其實(shí)都是消耗血糖的安靜行為。

運(yùn)動(dòng)不是越多越好，通常每周5次30分鐘的中體力活是最佳。而腦力活則只要在自己能承受的范圍內(nèi)，越多越精細(xì)越好。所以這也好理解，很多知識(shí)分子老年人，都能輕松保持 健康 直到80歲高齡還精神矍鑠的工作（比如我們的鐘院士），這并不是知識(shí)的力量，而是思考的力量。

極少有對(duì)血糖「沖擊」的行為

血糖最怕的不是長(zhǎng)期微微偏高，而是怕一時(shí)超高一時(shí)又超低。所以在日常膳食中，適度吃米飯，面包，面條，饅頭，加半糖的咖啡并不是問題；甚至是平衡飲食合理的一部分。

而不合理的行為則是，一頓飯吃掉一杯甜奶茶+甜甜圈+雞蛋仔，下頓飯怕胖又節(jié)食不吃了，然后晚上而來再來杯甜甜的酸奶+葡萄一串。這種讓血糖和胰島素坐過山車的行為，嚇壞了胰腺的后果自然就是損傷的內(nèi)分泌系統(tǒng)。

因?yàn)槲覀兊纳眢w激素的分泌都是「恒?！沟?，它的工作模式很像傳達(dá)室的大爺，平時(shí)安安靜靜看報(bào)喝茶，但是遇到陌生人一定仔細(xì)盤問不會(huì)失責(zé)。而如果我們經(jīng)常搞假警報(bào)，讓門口大爺每天緊張兮兮跑來跑去一次，他肯定是要罷工的。這也能解釋在沖繩島，島民的膳食有70%的能量都來自碳水化合物，比如白米飯，紫薯，紅薯，蕎麥面等，但是他們依舊能成為全世界最長(zhǎng)壽的地區(qū)。

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