。必要時可以剖腹探查以獲得最后診斷
。
1.發(fā)病年齡,大多數(shù)病人在50歲以后發(fā)病
。
2.家族史:如果某人的一級親屬
,比如說父母,得過結(jié)直腸腫瘤的
,他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍
。大約四分之一的新發(fā)病人有結(jié)直腸腫瘤的家族史。
3.結(jié)腸疾病史:某些結(jié)腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病機會
。他們結(jié)腸腫瘤的危險性是常人的30倍
。
4.息肉:大部分結(jié)直腸腫瘤是從小的癌前病變發(fā)展而來
,它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌
,惡變得機會約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%
。
5.基因特征:一些家族性腫瘤綜合癥,如遺傳性非息肉病結(jié)腸腫瘤
,可明顯增加結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病機會
。而且發(fā)病時間更為年輕。
四
、胃腸腫瘤的疾病分類
發(fā)生于小腸和大腸的良性
、惡性腫瘤。臨床表現(xiàn)因腫瘤發(fā)生的性質(zhì)和部位而異
。一般來說
,良性腫瘤可無癥狀或癥狀很輕。有的惡性腫瘤早期也無明顯癥狀
,從而影響診斷
、治療和預(yù)后。腸道腫瘤中
,小腸腫瘤的發(fā)病率較食管
、胃和大腸等部位為低。通過 X射線造影
、消化道內(nèi)窺鏡檢查和活組織檢查等方法可確診
。治療宜手術(shù)切除。良性腫瘤預(yù)后好
。
小腸腫瘤 發(fā)生在十二指腸
、空腸和回腸等部位的腫瘤發(fā)生率約占胃腸道腫瘤36%,占全身腫瘤的0.2%左右。發(fā)病率低可能與以下因素有關(guān):①小腸內(nèi)容物是液體狀態(tài)
,可以減低進入小腸的致癌物質(zhì)的濃度
;②小腸排空速度快,減少了致癌物質(zhì)與小腸的接觸時間
;③小腸內(nèi)含有保護性酸及高濃度的免疫球蛋白IgA,可能對致癌物有溶解作用
;④小腸可能有一種類似脾臟的特殊保護系統(tǒng),起到防御腫瘤的作用
。小腸腫瘤可以發(fā)生在任何年齡
,一般見于中老年人,以50~70歲為多見
,男女發(fā)病率大致相等
。
在小腸腫瘤中,惡性腫瘤多于良性腫瘤
。良性腫瘤較常見的有平滑肌瘤
、脂肪瘤和腺瘤
,血管瘤比較少見,而神經(jīng)纖維瘤
、纖維瘤
、纖維肌瘤等更為罕見;惡性腫瘤中以惡性淋巴瘤
、腺癌
、平滑肌肉瘤等較為多見。腫瘤可以發(fā)生于小腸的任何部位
,其中腺瘤和類癌多見于十二指腸,其他腫瘤則多見于回腸和空腸
。腫瘤多為單發(fā)
,但也可多發(fā),惡性腫瘤多發(fā)性病變常為腸外原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移所致
。
胃癌全切術(shù)后怎樣調(diào)理?
胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一
。男性發(fā)病率較高
,以45~64歲為高發(fā)年齡組。胃癌早期多無明顯癥狀
,待病人就診多數(shù)已屬晚期
,因此,必需依靠普查提高早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率
,以達到早診斷早治療的目的
。
1、病因
胃癌的病因與發(fā)病條件目前尚未確切
,國內(nèi)外大量調(diào)查研究資料表明
,胃癌的發(fā)生是外界環(huán)境因素與機體內(nèi)在因素相互作用的結(jié)果。
(1)胃癌的外界因素:
①環(huán)境因素:胃癌的發(fā)病率在不同國家與不同的種族之間有明顯差異一般在高緯度地區(qū)發(fā)病率高
。
②飲食因素:熏制食品含較多的環(huán)烴類致癌合物
。
③亞硝胺類化合物的致癌作用:亞硝胺類化合物是胃癌的重要誘發(fā)原因之一。
(2)機體內(nèi)在因素:
①遺傳因素:據(jù)調(diào)查胃癌病人親屬中發(fā)病率比對照組高4倍
。
②萎縮性胃炎與胃癌發(fā)生密切關(guān)系
。
③胃潰瘍:久治不愈者胃癌發(fā)病率高。
④胃息肉:多發(fā)性
、直徑大于2cm顯示有惡性傾向
。
⑤腸上皮化生:人體化生腸上皮結(jié)構(gòu)能吸收脂類致癌物質(zhì),如黃曲霉素等
,從而導(dǎo)致胃癌發(fā)生
。
2
、分類
(1)臨床分類:
①表淺型:病變限于粘膜或粘膜下層。
②腫塊型
。呈菜花或蕈型
。
③潰瘍型。腫瘤主要向深部生長
,中央壞死而形成深而廣的潰瘍
。
④浸潤型。此類型細胞分化低
,惡性程度高
,易發(fā)生轉(zhuǎn)移。
(2)組織學(xué)分類:可分為腺癌(最常見)
、粘液腺癌
、低分化癌和未分化癌(生物活性高、轉(zhuǎn)移快
、預(yù)后差)
。
3、臨床表現(xiàn)
胃癌早期無明顯癥狀
,隨著腫瘤的生長而影響胃功能時
,才出現(xiàn)明顯癥狀。
(1)胃脘痛:是胃癌的最常見癥狀
,常易忽視
。多數(shù)病人發(fā)病初期都有胃部疼痛,開始僅感上腹不適
,膨脹壓迫感
,有時心窩部隱隱作痛,易誤診為胃炎
、潰瘍病
。
(2)食欲減退、消瘦
、乏力:頻為常見
,僅次于胃脘痛。多數(shù)病人首先出現(xiàn)食后飽脹
、暖氣
,常在多食之后,逐漸發(fā)作較頻
,患者常自動限制飲食
,而逐漸消瘦和乏力。
(3)惡心
、嘔吐:隨腫瘤生長病人可出現(xiàn)嘔吐
。胃竇部癌增長到一定程度可出現(xiàn)幽門梗阻
,可嘔吐腐敗隔夜食物。
(4)出血和黑便:此癥狀可在胃癌早期出現(xiàn)
。有時黑便為唯一癥狀
。
(5)其它癥狀:病人還可因胃酸缺乏或胃排空加快而出現(xiàn)腹瀉有時則表現(xiàn)為便秘及下腹部不適。
(6)晚期征象:當(dāng)癥狀進一步發(fā)展可出現(xiàn)較晚期征象
,病人可在上腹部觸及腫塊
。腫塊質(zhì)較堅硬,呈結(jié)節(jié)狀
。還可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶
,左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見。腹水是很晚期征象
,腹水多為血性
。
4、診斷
(1)病史:
①原因不明的食欲不振
、上腹不適
、消瘦
。
②原因不明的嘔吐
、黑便或大便潛血陽性。
③有長期胃病史
,近期癥狀加重
;中年患者,尤其以男性既往無胃病史
,短期內(nèi)出現(xiàn)胃部癥狀者
。
④患胃潰瘍、息肉
、萎縮性胃炎者
,應(yīng)有計劃地隨訪。
⑤多年胃良性疾患作胃大部切除
,近期出現(xiàn)消化道癥狀
。
(2)X線檢查:是目前診斷胃癌的重要方法之一。近20余年由于采用了雙重對比造影技術(shù)
,對表淺型胃癌的檢出率明顯提高
,直徑在2~3cm以上的病變采用雙重對比造影技術(shù)檢查極易發(fā)現(xiàn)。
(3)胃鏡檢查:是提高胃癌早期診斷的一種有效方法
,尤其適于對早期表淺
、粘液型胃癌的早期診斷。
(4)脫落細胞學(xué)檢查:是一種比較準確可靠的方法
。操作簡便
,陽性率高
,痛苦較少,易于推廣普及
,但脫落細胞學(xué)檢查尚存在診斷不能定位的缺點
,需與X線、胃鏡檢查等方法配合
,效果更好
。
(5)生化免疫學(xué)檢查:此法取材方便,操作簡便
。目前適用于臨床的主要方法有:鋅離子
、血清(水試驗、四環(huán)素?zé)晒猓┮约捌ぴ嚕ú萋南x
、胎盤提取液)
。胃癌的免疫診斷,有胎兒硫糖蛋白抗原
、胃液相關(guān)抗原
、a2—糖蛋白等。
5
、治療與護理
外科治療是目前治療胃癌的主要方法
。根治性切除為徹底切除原發(fā)灶,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和受累鄰近器官
,依據(jù)腫瘤原發(fā)部位不同分別采用根治性全胃切除或根治性胃次全切除:姑息切除:主要用于腫瘤已有不能清除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或累及重要臟器及血管
,原發(fā)腫瘤在解剖上尚能作胃大部切除;短路手術(shù):原發(fā)腫瘤已無法切除
,腫瘤造幽門梗阻或可引起幽門梗阻
,可作胃空腸吻合術(shù),起到解決梗阻
,緩解癥狀
,提高生存質(zhì)量的作用。術(shù)前輔助化療
、放療
,可抑制細胞活性,提高手術(shù)切除率
。也可采用術(shù)中放療
,清除不能切除或肉眼看不見的癌灶,可提高手術(shù)療效
。
(1)術(shù)前注意病人的營養(yǎng)與進食情況:按病情給予高蛋白
、高熱量、高維生素少渣軟食、半流食或流食
。糾正水電解質(zhì)紊亂
,準確記錄出入量,對重度營養(yǎng)不良
、血漿蛋白低
、貧血者,術(shù)前補蛋白質(zhì)或輸血
。有幽門梗阻者
,術(shù)前3天每晚用溫鹽水洗胃,消除胃內(nèi)積存物
,減輕胃粘膜水腫
。嚴重幽門梗阻者,應(yīng)于術(shù)前1~3天作胃腸減壓
,使胃體積縮小
。予術(shù)日晨放置胃管,抽盡胃液后留置胃管
。
(2)術(shù)后嚴密觀察生命體征:硬膜外麻醉4~6小時或全麻清醒血壓
、脈搏平穩(wěn)后半坐臥位。注意保持臥位正確
,以利呼吸和腹腔引流
。鼓勵深呼吸、咳痰
、翻身及早期活動
,預(yù)防肺部感染及其它并發(fā)癥
。注意口腔衛(wèi)生
,預(yù)防腮腺炎。
(3)腹腔引流腹腔引流管接無菌瓶
,每3天更換1次,以防逆行感染。必須嚴密觀察引流液的顏色
,性質(zhì)
、量,并準確記錄
。一般在24小時內(nèi)量多
,為血漿樣滲出液,以后逐漸減少
。如引流液為鮮紅色
,且超過500ml應(yīng)考慮有出血。要勤巡視
,隨時觀察引流管是否通暢以及有無扭曲
、脫落
。
(4)持續(xù)胃腸減壓:保持胃管通暢,以減少胃內(nèi)容物對吻合口的刺激
,預(yù)防吻合口水腫和吻合口瘺
。每2小時用生理鹽水沖洗胃管1次,每次量不超過20ml并相應(yīng)吸出
,避免壓力過大
,沖洗液過多而引起出血。注意引流液的性質(zhì)及量
,并準確記錄引流量
。如有鮮血抽出,必須及時報告醫(yī)生處理
。胃管應(yīng)妥善固定
,不可隨意移動,并注意有無脫落或側(cè)孔吸胃壁
,使胃腸減壓停止
。
(5)術(shù)后飲食:術(shù)后3天禁食、禁水
,靜脈補液
,每日3000ml左右。在停止胃腸減壓后
,可飲少量水
。次全胃切除術(shù)和全胃切除術(shù)的術(shù)后飲食要求有一定的區(qū)別,術(shù)后飲食常規(guī)見表
術(shù)后飲食常規(guī)
術(shù)后日數(shù) 次全切除
全胃切除
第4天 清流200ml/2小時
,兩餐間飲
水200ml
,每日7次
禁食
第5天 清流全量 禁食
第6天 流質(zhì)全量 清流50ml/小時
第7天 流質(zhì)全量 清流100ml/小時
第8天 流質(zhì)全量 清流200ml/小時
第9天 半流 清流全量
第10天 半流 清流全量
第11天 半流 流質(zhì)全量
第12天 普食 流質(zhì)全量
第13天 普食 半流
第14天 普食 半流
第15天 出院 半流
第16天 普食
第17天 普食
第18天 普食
第19天 出院
(6)觀察術(shù)后并發(fā)病:
①傾倒綜合征:多發(fā)生在術(shù)后7~14天
,病人進食后感到頭重
、心悸、脈快及出汗或上腹部脹滿
、惡心
、嘔吐、腹痛
、腸鳴音增加
、腹瀉等。應(yīng)少食多餐
,進低糖
、半固體飲食,囑病人平臥位進食,并臥床休息1小時
,癥狀可逐漸消失
。
②空腸梗阻:遠端腸梗阻可有上腹部脹痛,胃管內(nèi)無膽汁
,可發(fā)生十二指腸殘端及腹膜炎
。其梗阻多發(fā)生于術(shù)后7~14天,表現(xiàn)為進食后惡心
、嘔吐
,嘔吐物為膽汁,應(yīng)及時報告醫(yī)生
。
6
、預(yù)防
胃癌病因尚不明確,應(yīng)祛除與胃癌有關(guān)致病因素
。
(1)建立良好飲食習(xí)慣
,多吃新鮮蔬菜、水果
,少吃食鹽
、咸菜及煙薰食物。忌煙
、酒
。
(2)積極治療胃潰瘍,萎縮性胃炎
,多發(fā)性息肉等
,預(yù)防癌變。
(3)對高風(fēng)險人群定期普查
,以早期發(fā)現(xiàn)
,早期診斷,早期治療
。
直腸癌術(shù)后飲食護理的方法有哪些?
手術(shù)治療是直腸癌較常用的一種治療手段
,直腸癌患者通過手術(shù)切除后,病情都能得到很好的控制和患者
,但有些患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的狀況
,主要是沒做好護理,尤其是飲食護理
。那么
直腸癌術(shù)后飲食
一
、注重合理搭配
直腸癌患者經(jīng)過手術(shù)之后,對自身的損傷很大,這時需要補充營養(yǎng)
,但切忌亂補
。在日常生活中,一定要合理搭配飲食
,注意糖
、脂肪、蛋白質(zhì)
、礦物質(zhì)
、維生素等物質(zhì)的攝入。每天都要有谷類
、肉類
、魚、蛋
、乳
、各類蔬菜及豆制品,但每一種的量不要過多
,這樣才能補充體內(nèi)所需的各種營養(yǎng)
,應(yīng)注意不要吃過多的油脂,動
、植物油比例要適當(dāng)
。
二、多吃含鉀豐富的食物
專家建議
,在術(shù)后的患者還可以多吃含鉀豐富的食物
,如蘋果、橘子
、玉米等
,禁忌辛辣食物,辣椒
、胡椒等食物對腸道有刺激作用
,一定不能吃。
三
、吃富含維生素的食物
各種維生素
,通過觀察,發(fā)現(xiàn)維生素具有很強的防癌作用
。因此
,在平時,一定要注意多吃各種維生素的新鮮蔬菜和水果
,富含維生素的食物如蘆筍
、芹菜等綠色蔬菜可刺激腸蠕動
,增加排便次數(shù),從糞便當(dāng)中帶走致癌及有毒物質(zhì)
,既可以預(yù)防便秘
,又可以在一定程度上防治腹瀉,并能保證每日的規(guī)律排便
。
以上是關(guān)于直腸癌術(shù)后飲食護理方法的介紹
,希望對大家有所幫助。由于手術(shù)治療具有一定的創(chuàng)傷性
,術(shù)后一定要注意合理搭配飲食
,這樣能夠補充內(nèi)體所需的營養(yǎng),有助于病情的緩解
。
胃癌的治療方法有哪些?
胃癌的病因復(fù)雜
,確切發(fā)病機制尚不清楚
,為了降低胃癌的發(fā)病率和死亡率,應(yīng)開展二級預(yù)防
。一級預(yù)防即病因預(yù)防
,是指設(shè)法控制和避免已知的可疑致癌因素。二級預(yù)防是在自然人群中發(fā)現(xiàn)易感個體
,并予定期隨訪檢查
,以期達到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療
。
1.一級預(yù)防
(1)注意飲食衛(wèi)生
,避免多食過度刺激性飲食及熏制品。節(jié)制煙酒
,定時飲食
,防止暴飲暴食,以減少胃炎及胃潰瘍的發(fā)生
。
(2)改變傳統(tǒng)的鹽腌或煙熏等保存食物的方法
,廣泛應(yīng)用冰凍保鮮儲存法。
(3)減少食物中鹽分的攝入
,每天攝取量控制在6g以下
。
(4)經(jīng)常食用新鮮蔬菜及水果。
(5)多食牛奶及奶制品
。
(6)增加食物中新鮮魚
、肉等蛋白質(zhì)的含量。
(7)經(jīng)常食用大蒜
。
(8)根除胃內(nèi)HP感染
。對長期治療無效的胃潰瘍或大于2cm的胃息肉的患者均應(yīng)及時手術(shù)治療,萎縮性胃炎的患者應(yīng)定期隨訪作胃鏡檢查
,都具有一定的預(yù)防意義
。
研究表明:
①癌癥不能在弱堿性的人體中形成;
②癌癥只能在酸性身體中形成;
③如果你有癌癥,說明身體是酸性的;
④癌癥只能在一個酸性的身體擴展;
⑤如果你的身體變?nèi)鯄A性
,癌癥不能擴展;
⑥如果你能平衡你的身體PH值
,讓你的身體轉(zhuǎn)變成弱堿性,不管你得的是什么癌癥都有轉(zhuǎn)變和被治好;
⑦不管你的情況多么糟糕
,哪怕只能活6個月
,如果你能轉(zhuǎn)變你的身體PH值到弱堿性,你的癌癥就不會擴展
,就會好;
⑧不用擔(dān)心你的家族中你的媽媽
、爸爸或任何人有癌癥,只要你的身體是弱堿性的
,你不會得
,如果你已經(jīng)有了,它將會轉(zhuǎn)變;
⑨癌癥都是酸性體液中生存的
,沒別的
。如果你的身體是酸性的,你就會得癌癥
。如果是弱堿的
,你就不會得癌癥。如果你已有了癌癥
,只要你能調(diào)整你身體的PH值到弱堿性
,癌癥就會離你而去。
預(yù)防癌癥的秘訣十分簡單
,就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積
,因為酸化的體液環(huán)境,是正常細胞癌變的肥沃土壤
,調(diào)整體液酸堿平衡
,是預(yù)防癌癥的有效途徑。
A)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
,戒煙限酒
。吸煙,世界衛(wèi)生組織預(yù)言
,如果人們都不再吸煙
,5年之后,世界上的癌癥將減少1/3;其次
,不酗酒
。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)
,長期吸煙喝酒的人,極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)
。
B)不要過多地吃咸而辣的食物
,不吃過熱、過冷
、過期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品
,保持良好的精神狀態(tài)。
C)有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力
,勞逸結(jié)合
,不要過度疲勞?div id="4qifd00" class="flower right">
?梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因
,中醫(yī)認為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)
,體內(nèi)代謝紊亂
,導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等
。
D)加強體育鍛煉
,增強體質(zhì),多在陽光下運動
,多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外
,避免形成酸性體質(zhì)。
E)生活要規(guī)律
,生活習(xí)慣不規(guī)律的人
,如徹夜唱卡拉OK、打麻將
、夜不歸宿等生活無規(guī)律
,都會加重體質(zhì)酸化,容易患癌癥
。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
,從而保持弱堿性體質(zhì),使各種癌癥疾病遠離自己
。
F)不要食用被污染的食物
,如被污染的水,農(nóng)作物
,家禽魚蛋
,發(fā)霉的食品等,要吃一些綠色有機食品
,要防止病從口入
2.二級預(yù)防
(1)在胃癌高發(fā)區(qū)開展人群普查:這是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的一條重要途徑
。胃癌預(yù)防的關(guān)鍵問題在于早期發(fā)現(xiàn)
。普查是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的一個重要措施,凡年齡在40歲以上
。有較長時間胃病史者
,或近幾個月出現(xiàn)明顯胃部癥狀者
,應(yīng)列為普查對象
。日本近三十多年來應(yīng)用配備X線雙重對比造影的胃癌普查車,對40歲以上的居民進行普查
,可使胃癌的死亡率下降27%
。雖然日本在胃癌普查方面取得了令人矚目的成績,但也存在一些有待解決的問題
。首先應(yīng)用X線間接攝片雙重對比法作為初篩
,再用胃鏡或X線精密攝片檢查予以確診的方法,不但耗資巨大
,而且對早期胃癌的漏診率可高達27.2%
。其次,由于目前對胃癌的自然史尚缺乏了解
,因此兩次普查應(yīng)間隔多久
,也尚難明確。我國人口眾多
,經(jīng)濟水平還不夠發(fā)達
,且胃癌發(fā)病率也不如日本高,顯然日本的自然人群普查方法不宜在國內(nèi)廣泛推廣
。
近年來
,國內(nèi)在研究建立適合我國國情的胃癌普查初篩方法方面,做了不少工作
,取得了一定進展
。主要有兩種方法,一是用計算機作病史和癥狀的模式判別
,另一是用各種材料做成的小球采集空腹胃液
,再作隱血或生化檢查。其共同目的是先篩選高危人群
,再進一步作X線或胃鏡檢查
,胃癌的檢出率一般在0.3%以上,其中早期胃癌一般占30%以上
,見表6
。雖然此法也存在漏診的問題,但由于方法簡便
,費用低廉
,故有一定實用價值
,可在胃癌高發(fā)區(qū)推廣試用,并逐步完善之
。
(2)建立胃病?div id="d48novz" class="flower left">
?崎T診減少來院就診病人的漏診、誤診
,是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的另一條途徑
。由于早期胃癌常無明顯癥狀,中晚期胃癌的癥狀也無特異性
,因此易被誤診為胃炎或胃潰瘍等慢性胃病
。總結(jié)國內(nèi)以往有癥狀胃癌獲確診的病例
,三個月內(nèi)確診者僅占29%
,一年以上確診者竟達33%。即使醫(yī)療水平較高的上海
,胃癌來院首診到確診的平均時間也有113天
,來院就診4個月以上才確診的病例也達26.2%。因此如何提高來院病人的早診率
,減少院內(nèi)誤診時間
,是提高胃癌療效的又一關(guān)鍵。據(jù)國外經(jīng)驗
,在設(shè)立消化?div id="jfovm50" class="index-wrap">?崎T診后,可使早期胃癌的比例從原來的1.6%提高到10.60%
。國內(nèi)凡設(shè)有消化?div id="jfovm50" class="index-wrap">?频尼t(yī)院,其早期胃癌的比例為10%~180%
,遠較一般綜合性醫(yī)院1.2%~2.7%為高
。因此有條件的醫(yī)院均應(yīng)設(shè)立胃病專科門診
,加強對因胃部癥狀來院就診病人的檢查工作
,特別是對初診或病史較長且處于好發(fā)年齡的病例,均應(yīng)行胃鏡或鋇餐檢查
,以減少漏診
,提高門診病人中的胃癌早期診斷率。
(3)做好易感病例的隨訪:已知萎縮性胃炎
、胃息肉
、胃潰瘍、殘胃、中重度不典型增生及不全結(jié)腸型腸化病人
,胃癌的發(fā)病率較高
。因此,對上述胃癌前狀態(tài)和癌前病變進行積極治療
、定期隨訪檢查
,是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的又一條途徑。有學(xué)者認為
,對內(nèi)科治療經(jīng)久不愈或有重度瘢痕形成的慢性胃潰瘍