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    神經(jīng)帶狀皰疹的預(yù)防,帶狀皰疹有什么危害呢(帶狀皰疹的后遺癥有哪些呢)

    中醫(yī)世家 2024-06-02 00:08:55

    神經(jīng)帶狀皰疹的預(yù)防,帶狀皰疹有什么危害呢

    一、帶狀皰疹有什么危害呢

    、治療難度大
    。如果皰疹出現(xiàn)前有前驅(qū)性疼痛
    ,帶狀皰疹急性期發(fā)生嚴(yán)重的皮疹和疼痛
    ,或疼痛持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)
    ,其發(fā)生皰疹后遺神經(jīng)痛的機(jī)率就越高
    。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛不僅外周神經(jīng)敏感
    ,中樞神經(jīng)也發(fā)生變化,疼痛會(huì)被大腦記憶不斷強(qiáng)化
    ,治療起來非常棘手。

    、數(shù)年受折磨
    。帶狀皰疹發(fā)病期間
    ,患者會(huì)出現(xiàn)多種不適癥狀
    ,神經(jīng)疼痛最明顯
    ,使人寢食難安一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)無特效療法
    ,加上高額費(fèi)用
    ,更使人難以承受
    。如治療不當(dāng)或體質(zhì)虛弱諸多因素所致
    ,會(huì)轉(zhuǎn)為“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”
    ,少則年余
    ,多則數(shù)年
    ,患者將長(zhǎng)期忍受痛苦折磨。一人發(fā)病,全家受累
    ,影響生活質(zhì)量

    三、造成死亡

    。帶狀皰疹還有其特殊類型:眼皰疹
    、耳皰疹、內(nèi)臟皰疹
    、皰疹性腦膜炎
    、無皰疹型帶狀皰疹等。這些皰疹既有特殊性
    ,又對(duì)人體有嚴(yán)重的危害性
    ,有些引發(fā)胃腸道及沁尿道疾病、遺留疤痕
    、可致失明
    、耳聾,甚至死亡
    。這些病早期極易誤診
    ,醫(yī)患雙方均應(yīng)重視。

    由此可見

    ,帶狀皰疹的危害還是很大的
    。專家提醒大家,在發(fā)現(xiàn)患上帶狀皰疹時(shí)
    ,最好立即去醫(yī)院治療
    。以防錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。

    、神經(jīng)帶狀皰疹的預(yù)防

    1.藥物療法

    (1)抗病毒藥物 可選用阿昔洛韋

    、伐昔洛韋或泛昔洛韋。

    (2)神經(jīng)痛藥物治療 ①抗抑郁藥 主要藥物有帕羅西?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄈ麡诽兀?div id="jfovm50" class="index-wrap">、氟西汀(百優(yōu)解)

    、氟伏草胺
    、舍曲林等;②抗驚厥藥 有卡馬西平
    、丙戊酸鈉等
    。③麻醉性鎮(zhèn)痛藥 以嗎啡為代表的鎮(zhèn)痛藥物?div id="m50uktp" class="box-center"> ?晒┻x擇藥物有嗎啡(美施康定)
    、羥基嗎啡酮(奧施康定)
    、羥考酮、芬太尼(多瑞吉)
    、二氫埃托菲
    、路蓋克等。④非麻醉性鎮(zhèn)痛藥 包括NSAIDs
    、曲嗎多
    、烏頭生物堿、辣椒堿等

    2.神經(jīng)阻滯

    重度疼痛藥物難以控制時(shí)即應(yīng)考慮用直接有效的感覺神經(jīng)阻滯療法

    。阻滯定位的選擇應(yīng)取決于病變范圍及治療反應(yīng)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?偟脑瓌t應(yīng)當(dāng)是從淺到深
    ,從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,從末梢到神經(jīng)干
    、神經(jīng)根

    3.神經(jīng)毀損

    射頻溫控?zé)崮g(shù)行神經(jīng)毀損是治療最為直接有效的方法。神經(jīng)毀損治療還包括內(nèi)側(cè)丘腦立體定向放射治療(伽瑪?shù)痘騒刀)

    ,手術(shù)硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療
    、垂體毀損、交感干神經(jīng)節(jié)毀損等

    、帶狀皰疹會(huì)發(fā)生什么并發(fā)癥

    1.并發(fā)細(xì)菌感染

    若帶狀皰疹病損發(fā)生于特殊部位,例如眼部

    ,則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果
    。倘若繼發(fā)細(xì)菌性感染后,可引起全眼球炎
    ,甚至腦膜炎
    ,病后出現(xiàn)視力下降、失明
    、面癱等后遺癥

    2.皰疹后后遺神經(jīng)痛

    頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經(jīng)第一支分布區(qū),可造成脫發(fā)及永久性瘢痕

    。帶狀皰疹皮膚損害愈合后,疼痛仍可持續(xù)一段時(shí)間
    。部分老年患者神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月或年余
    ,可嚴(yán)重影響睡眠和情緒,疼痛程度較重
    ,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者可導(dǎo)致精神焦慮
    、抑郁等表現(xiàn)。

    3.可能誘發(fā)角膜炎、角膜潰瘍

    、結(jié)膜炎

    帶狀皰疹可發(fā)生在面部三叉神經(jīng)節(jié)段

    ,三叉神經(jīng)中有一條神經(jīng)纖維,即眼神經(jīng)纖維
    ,部分神經(jīng)纖維分布在人體眼球的角膜
    、結(jié)膜以至于整個(gè)眼球,該部位的神經(jīng)纖維如果受到皰疹病毒感染
    ,可發(fā)生角膜炎
    、角膜潰瘍、結(jié)膜炎
    ,患者可發(fā)生怕光
    、流淚、眼睛疼痛
    ,以致視力減退
    ,重者發(fā)生全眼球炎而導(dǎo)致失明。皰疹病毒感染到面神經(jīng)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維時(shí)
    ,就會(huì)產(chǎn)生面癱
    ,出現(xiàn)患側(cè)眼睛不能閉合,患側(cè)面部表情呆板
    ,口角向健側(cè)歪斜
    ,不能做吹氣動(dòng)作等。

    4.引發(fā)內(nèi)耳功能障礙

    發(fā)生在耳郭

    、耳道的帶狀皰疹
    ,會(huì)出現(xiàn)內(nèi)耳功能障礙癥狀?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊弑憩F(xiàn)為頭暈?zāi)垦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、惡心、嘔吐
    、聽力障礙
    、眼球震顫等。

    5.引發(fā)病毒性腦炎和腦膜炎

    當(dāng)皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向上侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)

    ,即人體的大腦實(shí)質(zhì)和腦膜時(shí)
    ,就會(huì)發(fā)生病毒性腦炎和腦膜炎,表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛
    、噴射樣嘔吐
    、驚厥、四肢抽搐
    ,以及意識(shí)模糊
    、昏迷而有生命危險(xiǎn)
    。當(dāng)皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向體內(nèi)侵犯內(nèi)臟神經(jīng)纖維時(shí),可引起急性胃腸炎
    、膀胱炎
    、前列腺炎,表現(xiàn)為腹部絞痛
    、排尿困難
    、尿潴留等。

    、帶狀皰疹的診斷和鑒別診斷

    診斷

    1.病變皮膚出現(xiàn)簇集成群水皰

    ,沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布。

    2.有明顯的神經(jīng)痛

    ,伴局部淋巴結(jié)腫大

    3.中間皮膚正常。

    鑒別診斷

    1.本病有時(shí)需與單純皰疹鑒別

    ,后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處
    ,分布無一定規(guī)律,水皰較小易破
    ,疼痛不著
    ,多見于發(fā)熱(尤其高熱)病的過程中,常易復(fù)發(fā)

    2.偶爾也有與接觸性皮炎混淆的

    ,但后者有接觸史,皮疹與神經(jīng)分布無關(guān)
    ,自覺燒灼
    、劇癢,無神經(jīng)痛

    3.在帶狀皰疹的前驅(qū)期及無疹型帶狀皰疹中

    ,神經(jīng)痛顯著者易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹癥
    ,需加注意

    4.單純皰疹通常有在同一部位,有多次復(fù)發(fā)的病史

    ,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象
    。從水皰液中分離病毒或檢測(cè)VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法

    帶狀皰疹的后遺癥有哪些呢

    水痘-帶狀皰疹病毒一般潛伏在人體內(nèi)的脊髓后根神經(jīng)元中

    ,當(dāng)受到人體機(jī)體抵抗力低下、勞累或感染等可可再次生長(zhǎng)繁殖
    ,從而表現(xiàn)出帶狀皰疹的癥狀
    。此種病毒可入侵身體上多個(gè)組織或者器官,因此
    ,引發(fā)的后遺癥也是不一樣的

    常見的帶狀皰疹后遺癥為:
    1、發(fā)生于面部:面部三叉神經(jīng)節(jié)段部位如若受到此種病毒感染
    ,可引發(fā)出現(xiàn)角膜炎
    、角膜潰瘍、結(jié)膜炎等
    ,此時(shí)的患者可發(fā)生怕光
    、流淚、眼睛疼痛的癥狀
    ,病情發(fā)展到一定程度可導(dǎo)致患者失明

    2、發(fā)生在耳廓
    、耳道:會(huì)出現(xiàn)內(nèi)耳功能障礙癥狀
    ,患者表現(xiàn)為頭暈、惡心
    、嘔吐
    、聽力障礙等。
    3
    、侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng):當(dāng)病毒由脊髓處的神經(jīng)根向上侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)
    ,可能會(huì)產(chǎn)生病毒性腦炎和腦膜炎等后遺癥。
    4
    、侵犯內(nèi)臟神經(jīng)纖維:病毒由脊髓處的神經(jīng)根向體內(nèi)侵犯內(nèi)臟神經(jīng)纖維時(shí)
    ,可能會(huì)留下急性胃腸炎、前列腺炎的后遺癥

    5
    、侵犯特殊部位:如眼部,可能會(huì)留下全眼球炎
    、腦膜炎的后遺癥
    。病后出現(xiàn)視力下降、失明
    、面癱等后遺癥

    帶狀皰疹有危險(xiǎn)嗎 帶狀皰疹的癥狀

    1 帶狀皰疹的癥狀 前期帶狀皰疹患者可能會(huì)有一些低熱、疲倦乏力的癥狀

    ,該病急性發(fā)作時(shí)
    ,主要以皮膚上出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的帶狀皮疹為特點(diǎn),多局限于皮膚的一側(cè)
    ,初期為不規(guī)則的淡紅斑
    ,繼而成為密集成簇的丘皰疹
    ,常常伴有神經(jīng)分布的陣發(fā)性疼痛,呈針刺樣或刀刮樣

    2 帶狀皰疹有危險(xiǎn)嗎 帶狀皰疹只要治療及時(shí)

    ,除了個(gè)別病情嚴(yán)重的患者,很少有人會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)而死亡
    ,民間帶狀皰疹腰纏一圈會(huì)死人的說法
    ,是缺乏科學(xué)依據(jù)的。

    民間所謂帶狀皰疹腰纏一圈會(huì)死人的說法

    ,其實(shí)是指病毒侵犯腰部的雙側(cè)感覺神經(jīng)
    ,使兩側(cè)同時(shí)受累,這種情況較為少見
    ,一般在機(jī)體免疫功能極其低下的患者才可發(fā)生
    ,而且這些患者很少會(huì)致死,經(jīng)及時(shí)治療一般預(yù)后良好

    3 帶狀皰疹可能的風(fēng)險(xiǎn) 雖然帶狀皰疹很少導(dǎo)致人死亡

    ,但是我們也不可忽視,嚴(yán)重的帶狀皰疹也有可能死人的

    1.個(gè)別免疫功能低下或惡性淋巴瘤

    、年老體弱的患者,在局部發(fā)疹后數(shù)日內(nèi)
    ,可通過血行傳播至身體各處
    ,造成泛發(fā)性皮疹,常伴有高熱
    ,可并發(fā)肺
    、腦損害,病情嚴(yán)重者
    ,可致死亡

    2.眼部及周圍皮膚的帶狀皰疹也應(yīng)引起重視,可能會(huì)累及角膜和眼球各部

    ,甚至全眼球
    ,導(dǎo)致失明,嚴(yán)重者可引起腦膜炎
    、腦炎甚至死亡

    3.帶狀皰疹不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致皰疹后神經(jīng)痛的后遺癥

    ,年老體弱或者疼痛發(fā)作起來可能較為劇烈
    ,嚴(yán)重者可導(dǎo)致神經(jīng)麻痹。

    4 小貼士 得了帶狀皰疹的患者一定要去醫(yī)院診治,及時(shí)早期治療的效果和預(yù)后一般都較好

    ,患者不要過于擔(dān)心病情
    ,保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療

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