一、毛細血管瘤有什么癥狀
1、毛細血管型血管瘤
腫瘤是由大量交織、擴張的毛細血管組成。表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起,邊界清楚,形狀不規(guī)則,大小不等。以手指壓迫腫瘤時,顏色退去;壓力解除后,顏色恢復(fù)。
2、海綿狀血管瘤腫瘤
由擴大的血管腔和襯有內(nèi)皮細胞的血竇組成。損害為大小不等之紫紅、暗紅或青紅色結(jié)節(jié)或斑塊,質(zhì)軟,血竇大小不一,有如海綿狀結(jié)構(gòu),竇腔內(nèi)充滿靜脈血,彼此交通。表面呈半球形或分葉狀,壓之體積可縮小。多為單發(fā)。組織病理示真皮下部和皮下組織的血管擴大成不規(guī)則的空腔,腔內(nèi)充滿血液。血管外膜細胞增生。表現(xiàn)為無自覺癥狀、生長緩慢的柔軟腫塊。頭低位時,腫瘤因充血而擴大,恢復(fù)正常體位后,腫塊即恢復(fù)原狀。表淺的腫瘤,表面皮膚或黏膜呈青紫色。深部者,皮色正常。觸診時腫塊柔軟,邊界不清,無壓痛。擠壓時腫塊縮小,壓力解除后則恢復(fù)原來大小。
3、蔓狀血管瘤
主要由擴張的動脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動感與震顫感,聽診有吹風樣雜音。若將供血的動脈全部壓閉,上述之博動及雜音消失。
二、毛細血管瘤的飲食禁忌有哪些
1、忌多多益善
很多人認為大量補充營養(yǎng)物質(zhì)就能保證身體健康甚至祛病消災(zāi),因此多多益善。常言講“過猶不及”,營養(yǎng)過量補充可能導(dǎo)致營養(yǎng)過剩,也不利于身體健康。因此患者在補充營養(yǎng)時要注意遵循合理、科學、適量的原則。
2、忌營養(yǎng)不均
為了幫助治療,有些患者會考慮集中補充某一種營養(yǎng)元素,而忽視了其他營養(yǎng)成分的補充,事實上這很容易導(dǎo)致營養(yǎng)的不均。:在飲食過程中要盡量注意飲食規(guī)律合理,保證營養(yǎng)均衡,比例協(xié)調(diào)。
3、忌盲目補充
每個血管瘤患者的身體狀況不同,所需要補充的營養(yǎng)成分也會不同,因此與之相對應(yīng)的補品也是不同的。燕窩、人參不一定誰都受用。因此,血管瘤患者在補充營養(yǎng)物質(zhì)時,要缺啥補啥,切不可盲目補充。
4、忌以藥代食
如果某種藥物對血管瘤治療有很好的效果,有些患者就可能當成食物一般,加大食用量,以期快速康復(fù)。事實上這是危險的也是錯誤的,在服藥治療時,切忌以藥代食,謹遵醫(yī)囑。
5、忌暴飲暴食
很多患者為補充營養(yǎng)、盡快康復(fù)就可能大量增加營養(yǎng)的補充,從而出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象。其實暴飲暴食是一種不良的飲食習慣,對人類身體健康、腸胃消化功能都有一定的危害,甚至影響機體其他功能的正常運行,給血管瘤的發(fā)病也帶來了可趁之機。
三、毛細血管瘤的檢查方式有哪些
1、組織病理學檢查
進行穿吸或穿切活檢。毛細血管瘤由毛細血管和腔壁的內(nèi)皮細胞增殖而成,肉眼觀察缺乏囊膜,實質(zhì)呈灰白色顆粒狀,易碎。鏡下所見因發(fā)展時期不同而有區(qū)別。不成熟的腫瘤可見血管內(nèi)皮細胞集聚成巢、成片,少許間質(zhì)。雖然病變與體循環(huán)相接通,但血管間隙血液甚少,此種腫瘤稱良性血管內(nèi)皮瘤。在分化較好的病變中,成堆的內(nèi)皮細胞減少,而毛細血管增多。長期存在的腫瘤毛細血管擴張,有的區(qū)域呈海綿狀,常稱之謂混合性血管瘤。在電鏡下,可見實體細胞帶、混合帶和開放的血管腔帶。每一血管單位包括內(nèi)皮細胞、網(wǎng)狀纖維鞘和外皮細胞。間質(zhì)內(nèi)有吞噬細胞和變性細胞區(qū),與臨床的腫瘤自發(fā)消退相對應(yīng)。
2、X線檢查
病變區(qū)呈高密度影。
3、超聲探查
B型超聲顯示病變形狀不規(guī)則,邊界不清楚;間隔和管壁可作為回聲界面,一般表現(xiàn)為多少不等、強弱不一的內(nèi)回聲,并具有可壓縮性。超聲還顯示腫瘤侵犯范圍和深度,多普勒超聲顯示彌漫的彩色血流及快速流動的動脈頻譜圖。
4、CT掃描
5、MRI
T1WI病變顯示為中信號,T2WI為高信號,中高信號區(qū)內(nèi)偶有無信號條紋,有時表現(xiàn)為信號混雜或斑駁狀。
四、毛細血管瘤的治療方法有哪些呢
對于毛細血管瘤的治療方法,尚存在爭議。
1、觀察
發(fā)展較慢或靜止,不影響視力或外觀,可不予任何干擾,靜待其自行消退。
2、皮質(zhì)類固醇療法
腫瘤發(fā)展較快,可口服或腫瘤內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇。采用長效的曲安奈德(triamcinolone)40~80mg和速效的倍他米松(betamethasone)6~12mg混合液,注射于腫瘤內(nèi),1~2次腫瘤可完全消退。用地塞米松代替倍他米松有同等療效。口服皮質(zhì)類固醇也可達到治療腫瘤目的,但長期應(yīng)用可引起全身并發(fā)癥。
3、硬化劑瘤內(nèi)注射
用于腫瘤較小的皮下病變,常采用5%魚肝油酸鈉或50 %尿素瘤內(nèi)注射。也可采用瘤內(nèi)注射無水酒精0.5~0.7ml于病灶中央,施行1~2次據(jù)稱腫瘤可全部消退。另外,熱凝也可應(yīng)用,但應(yīng)避免形成皮膚瘢痕。
4、抗癌藥瘤內(nèi)注射
應(yīng)用平陽星4~8mg與地塞米松混合,瘤內(nèi)注射,可使腫瘤消失。
5、冷凍和激光照射
應(yīng)用于表層病變。
6、放射治療
小劑量放射治療對防止腫瘤增長,促使病變萎縮有肯定的效果。淺層病變應(yīng)用軟X線、深層病變應(yīng)用60Co或加速器照射。
7、手術(shù)切除
毛細血管瘤無囊膜,與正常結(jié)構(gòu)界限不清,且手術(shù)出血較多,廣泛切除易損傷功能結(jié)構(gòu),除非以上方法不能實行或無效才考慮手術(shù)切除。手術(shù)要注意保留重要正常結(jié)構(gòu),如腫瘤邊界未能完全切除,在手術(shù)床上冷凍可避免復(fù)發(fā)。如存在美容問題,留待以后解決,有些病例在生長過程中可自行改善外觀。
典型癥狀
1.表淺型毛細血管瘤:成熟的表淺型毛細血管瘤表現(xiàn)為境界清楚的圓形或橢圓形圓頂狀深紅色腫物,質(zhì)軟,表面平滑或分葉狀,形似草莓。
2.皮下型毛細血管瘤:表現(xiàn)為正常皮膚下圓形的淡藍色團塊狀物質(zhì),質(zhì)地柔軟,表面可見毛細血管擴張,彈性好,擠壓后縮小,松壓后迅速恢復(fù)。嬰兒哭喊時皮疹增大,顏色加深。其他癥狀發(fā)生于眼瞼者,可有眼球突出、視物不清、上瞼下垂等表現(xiàn)。
診斷依據(jù)
根據(jù)患者病史,出現(xiàn)表皮深紅色或皮下淡藍色腫物的臨床表現(xiàn),結(jié)合體格檢查及組織病理學檢查可診斷。組織病理學檢查可見病變位于真皮內(nèi),由增生的毛細血管組成,增生的毛細血管呈分葉狀或結(jié)節(jié)狀排列,小葉間為纖維結(jié)締組織,小葉內(nèi)可見管徑較大的營養(yǎng)性血管。
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