一、腰間盤突出能不能坐著
可以坐,但不能一直坐著。那么腰間盤突出的一般癥狀有哪些?
(一)腰痛和一側(cè)下肢放射痛是該病的主要癥狀。腰痛常發(fā)生于腿痛之前,也可二者同時發(fā)生;大多有外傷史,也可無明確之誘因。疼痛具有以下特點:
1、放射痛沿坐骨神經(jīng)傳導(dǎo),直達(dá)小腿外側(cè)、足背或足趾。如為腰3-4間隙突出,因腰4神經(jīng)根受壓迫,產(chǎn)生向大腿前方的放射痛。
2、一切使腦脊液壓力增高的動作,如咳嗽、噴嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。
3、活動時疼痛加劇,休息后減輕。臥床體位:多數(shù)患者采用側(cè)臥位,并屈曲患肢;個別嚴(yán)重病例在各種體位均疼痛,只能屈髖屈膝跪在床上以緩解癥狀。合并腰椎管狹窄者,常有間歇性跛行。
(二)脊柱側(cè)彎畸形:主彎在下腰部,前屈時更為明顯。側(cè)彎的方向取決于突出髓核與神經(jīng)根的關(guān)系:如突出位于神經(jīng)根的前方,軀干一般向患側(cè)彎。
左:髓核突出位于神經(jīng)根內(nèi)前方,脊柱向患側(cè)彎,如向健側(cè)的彎則疼痛加劇。
右:髓核突出位于神經(jīng)根外前方,脊柱向健側(cè)彎,如向患側(cè)的彎則疼痛加劇。
(三)脊柱活動受限:髓核突出,壓迫神經(jīng)根,使腰肌呈保護(hù)性緊張,可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)。由于腰肌緊張,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活動受限制,前屈或后伸時可出現(xiàn)向一側(cè)下肢的放射痛。側(cè)彎受限往往只有一側(cè),據(jù)此可與腰椎結(jié)核或腫瘤鑒別。
(四)腰部壓痛伴放射痛:椎間盤突出部位的患側(cè)棘突旁有局限的壓痛點,并伴有向小腿或足部的放射痛,此點對診斷有重要意義。
(五)直腿抬高試驗陽性:由于個人體質(zhì)的差異,該試驗陽性無統(tǒng)一的度數(shù)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)注意兩側(cè)對比?;紓?cè)抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即為陽性。有時抬高健肢而患側(cè)腿發(fā)生麻痛,系因患側(cè)神經(jīng)受牽拉引起,此點對診斷有較大價值。
(六)神經(jīng)系統(tǒng)檢查:腰3-4突出(腰4神經(jīng)根受壓)時,可有膝反射減退或消失,小腿內(nèi)側(cè)感覺減退。腰4-5突出(腰5神經(jīng)根受壓)時,小腿前外側(cè)足背感覺減退,伸及第2趾肌力常有減退。腰5骶1間突出(骶1神經(jīng)根受壓)時,小腿外后及足外側(cè)感覺減退,第3、4、5趾肌力減退,跟腱反射減退或消失。神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重者患肢可有肌肉萎縮。
二、腰間盤突出的發(fā)病原因是什么
1、腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。
2、損傷
長期反復(fù)的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3、椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán),造成髓核突出。
4、遺傳因素
腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報道。
5、腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變,從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
6、誘發(fā)因素
在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。
三、腰間盤突出的護(hù)理事項有哪些
1、腰間盤突出患者在發(fā)病的急性期是臥床休養(yǎng)的,這個時期因為運動量會減少,從而使得腸蠕動也會減慢,因此,患者要特別注意不能吃高熱量的食物,比如甜食,這類食物的攝入會加重腸胃的消化負(fù)擔(dān),而且還會使得脂肪堆積,這對于治療是非常不利的,患者一定要特別引起注意。
2、患上腰間盤突出之后在飲食方面患者也應(yīng)特別注意避免吃海鮮,像魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品大家進(jìn)來少吃,因為這類食物屬于發(fā)物,患者吃了之后容易會造成過敏反應(yīng),從而會影響身體的康復(fù),因此,在治療的過程中患者要特別注意,盡量吃一些清淡的易消化的食物,對此大家可以引以為鑒。
3、患者在恢復(fù)的過程中對于辛辣刺激性食物也應(yīng)特別禁忌,因為這類食物的攝入會使得患者體內(nèi)循環(huán)紊亂,而且還會使得患者身體的免疫力降低,這無疑會影響治療效果,另外,患者還應(yīng)注意在此期間要禁煙忌酒,以免導(dǎo)致病情加重,對此患者朋友們在日常生活中要特別引起重視了。
四、腰間盤突出的并發(fā)癥有哪些
粘連、瘢痕:手術(shù)部位神經(jīng)根和椎板切除后硬脊膜暴露部分時常會發(fā)生粘連和瘢痕,會留有腰痛或是神經(jīng)根放射痛。
感染:感染情況是所有外科手術(shù)共有的并發(fā)癥之一,腰椎間盤摘除手術(shù)除很可能并發(fā)手術(shù)切口感染外還會可能發(fā)生椎間隙的感染。
形成腰椎骨贅:退變椎間盤相鄰邊緣時多會形成骨贅,在椎間孔的骨贅以及后縱韌帶上的較大的骨贅,會壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)腰椎間盤突出癥征象。
導(dǎo)致腰椎不穩(wěn):腰椎三關(guān)節(jié)復(fù)合體中的椎間盤后關(guān)節(jié)的退變,均可能導(dǎo)致相互間影響,使得腰椎出現(xiàn)不穩(wěn),無法維持脊柱穩(wěn)定,椎體以及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)出現(xiàn)增生現(xiàn)象,最終會出現(xiàn)纖維性或是骨性強(qiáng)直。
大血管損傷:最常見的是經(jīng)后路手術(shù)時損傷到腹后壁大的血管。
臟器損傷:血管損傷時還會可能伴有其他的臟器損傷,如膀胱、輸尿管或是小腸等。一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該立即剖腹探查,及時修補(bǔ)受損的臟器,以免發(fā)生腹膜炎。
脊柱不穩(wěn):部分患者在術(shù)后腿痛消失、腰痛持續(xù)存在,拍腰椎功能性運動X線片的時侯,有明顯的脊柱異?;顒?。
腰椎間盤突出癥狀腰椎間盤突出是一種對人體傷害很大的病情,如果病情得不到及時的控制,等它加重的話只會給我們身體帶來更多的傷害,對此我們一定要多了解一些腰椎間盤突出的原因,治療腰椎間盤突出的方法,從而來避免我們的身體,因為疾病的折磨變得更加脆弱。腰椎間盤突出癥狀是,腰背部疼痛,酸痛。下肢放射性疼痛,由于腰間盤突出多發(fā)生在腰部4-5或5骶椎間隙,正是坐骨神經(jīng)根處。所以,腰間盤突出者多有坐骨神經(jīng)疼或先由臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)疼。腰椎間盤突出癥狀是,感覺及麻木異常。腰間盤突出后造成神經(jīng)根接觸區(qū)域局部壓迫或牽扯壓迫,是神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓變形而導(dǎo)致缺血、缺氧,而使腿部出現(xiàn)疼痛、麻木,還有的會引起下肢發(fā)冷、發(fā)涼,足背動脈減弱等;腰椎間盤突出癥狀是,肌肉癱瘓。腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)時間較長,可引起神經(jīng)麻或肌肉癱瘓,有的還可引起跛行,椎體側(cè)凸、側(cè)彎等。這些現(xiàn)象極易給病人帶來諸多不便,有的甚至失去運動能力。腰椎間盤突出常見緩解治療方式有以下這些:藥物治療中,包括治療藥物和緩解癥狀類藥物。由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多,一般藥物難有治療作用,因此一般西藥物也只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,達(dá)不到治腰間盤突出的目的。
腰椎間盤突出癥的危害在以腰4~5,腰5~骶1間隙發(fā)病率高,約占90%~96%,多個椎間隙同時發(fā)病者僅占5%~22%。有時候腰椎間盤突出的患者表現(xiàn)嚴(yán)重的時候,可能會有下肢疼痛,影響行走等癥狀,嚴(yán)重的時候還會造成大小便異?;蚴鞘Ы钟绊懟颊叩纳钯|(zhì)量,那么對于腰間盤突出,應(yīng)該如何治療,現(xiàn)在就是我們必須要了解一下的疾病。
本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/298073.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!