根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟所公布的數(shù)據(jù)顯示,全球20~70歲的人群中,大約有4.5億人患糖尿病,而我國成人中,糖尿病的患病率已經(jīng)達到了11.6%,這一數(shù)據(jù)表明,國內(nèi)每十人中就有一個人是糖尿病患者。
不僅如此,糖尿病屬于終身性疾病,一旦發(fā)病需要終身治療,不僅給患者帶來身心痛苦,還會給家人造成經(jīng)濟上的負擔(dān)。正是因為糖尿病如此難纏,所以醫(yī)生提醒,一定得做好以下六件事,或許能遠離糖尿病。
一、睡眠充足
現(xiàn)如今很多人都有熬夜的習(xí)慣,可殊不知熬夜是年輕人患糖尿病的重要因素之一,因為強行打斷生理規(guī)律時,自身的內(nèi)分泌系統(tǒng)便會受到影響,再加上糖尿病本身就是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,在有熬夜習(xí)慣時,患病的幾率也就增加了。
因此,最好在二十三點之前入睡,如若有特殊情況,熬夜時間最晚不要超過凌晨兩點。
二、遠離加工食品
預(yù)防糖尿病要從飲食入手限制甜品,高油食品,方便食品,快餐食品的攝入量。因為哈佛大學(xué)的一項研究表明,一周在家里吃晚餐,五到七次的人群,比只在家里吃兩次晚餐的人患糖尿病的幾率降低了15%左右。
雖然在外面吃的東西口感獨特,但是經(jīng)過了多次的加工,尤其是燒烤類的食物,其中不僅有過多的油脂以調(diào)味品,在烹飪過程中還會產(chǎn)生苯并芘等致癌物,嚴重危害身體健康。
三、堅持運動
想要預(yù)防糖尿病到來,每周至少要做五次中等強度的有氧運動,并且每次保持半小時以上的時間,只有這樣才能促進血液循環(huán),提高人體免疫力。
不過,對于年齡比較大的人群而言,最好不要做強度過大的運動,太極拳,羽毛球,騎車等都是不錯的選擇。當然,對于青年人群來說,每周可以增加兩次阻力運動,這樣不僅能增強肌肉能量,在預(yù)防糖尿病方面,能夠事半功倍。
四、堅持吃早餐
臨床調(diào)查顯示,很多糖尿病患者都有不吃早餐的習(xí)慣,可這種行為只會使血糖水平不停的波動,進而出現(xiàn)糖代謝紊亂的問題,時間久了甚至還會導(dǎo)致胰島素抵抗,由此,糖尿病也就不請自己來了。反之,每天吃早餐的話,胰島素抵抗發(fā)生率便能有所增高。
五、多喝水
喝水不僅僅是為了解決口渴的問題,更重要的是能夠促進血液循環(huán),保持血管的健康。
當然,除了喝白開水之外,也可以多喝些茶葉水,例如紅茶七,蕎子,茶等,因為紅茶屬于發(fā)酵類茶其中含有多酚物質(zhì),可以促進人體產(chǎn)生胰島素,而硒蕎子茶富含生物類黃酮,膳食纖維等,經(jīng)常飲用便可以幫助胰島細胞恢復(fù)。
六、好心態(tài)
在心理壓力過大時,更容易使體內(nèi)胰島素代謝紊亂,因此,遇到不開心的事,換個角度考慮問題,保持精神的愉悅,才能擁有好身體。
總的來說,雖然糖尿病不是一種急性病,可若是被它所纏上,無論工作和生活都會受到影響,所以為了避免糖尿病出現(xiàn),我們需要養(yǎng)成良好的習(xí)慣,多喝水,保證睡眠充足,堅持吃早餐,堅持運動以及保持良好的心態(tài)。
最后提醒,除了這些之外,有抽煙喝酒習(xí)慣的人群還要戒煙限酒。
糖尿病的表現(xiàn)之一就是血糖升高,而每個時間段的血糖監(jiān)測值代表各個不同階段血糖控制情況,便于糖友及時了解身體狀況。也是為指導(dǎo)糖友合理飲食、運動及調(diào)整用藥提供科學(xué)依據(jù),是糖尿病治療的一個重要組成部分。
1、血糖<1.5mmol/L
多數(shù)糖尿病患者會出現(xiàn)低血糖昏迷,在這種情況下因為無法保持清醒,所以無法自救,如果沒有其他人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救,或者現(xiàn)場補充升糖片可樂等含糖食物,后果會很嚴重。 所以容易低血糖的糖尿病患者如果獨自出門,除了需要攜帶補充糖分用的糖果點心等等 ,在外衣口袋里準備一張紙,告訴前來救你的人,你是一名糖尿病患者,你有可能發(fā)生了低血糖,你需要如何救助。
2、1.5<血糖<3(2.8)mmol/L
3的后面加一個括號2.8,代表有不同的標準,在這里同時列出來。這個血糖值范圍屬于低血糖,有部分糖尿病患者神志會出現(xiàn)異常,有的表現(xiàn)為神志模糊,有的人會暴躁,因人而異。這時應(yīng)該盡快補充糖分,如果已經(jīng)出現(xiàn)無力、說不出話來的情形,應(yīng)該設(shè)法求救, 再次強調(diào)一下隨身攜帶糖果、點心、升糖片等食物的重要性——關(guān)鍵時刻是用來救命的。
3、血糖<3(2.8)mmol/L
這個血糖值關(guān)鍵點是低血糖的診斷標準,在這種情況下,體內(nèi)交感神經(jīng)會開始興奮,出現(xiàn)低血糖的癥狀, 如出汗、心慌等現(xiàn)象。 但需要注意的是,有些糖尿病患者不會出現(xiàn)明顯的低血糖癥狀,這時就要特別注意: 不要因為沒有癥狀就掉以輕心,該補充糖分就要補充糖分。
4、血糖3.9mmol/L
這個值,是一個 健康 人空腹狀態(tài)下正常血糖的下限,通常這個空腹是指睡一晚早上起床后沒有吃東西的情況。也就是說,比這個值更低的,就屬于血糖異常的范圍了。在這個血糖值下,身體負責(zé)升糖的激素,比如胰高糖素,糖皮質(zhì)激素就開始分泌,身體出現(xiàn)自動反應(yīng),要開始升糖了。
很多糖尿病患者凌晨3點左右出現(xiàn)血糖低于3.9mmol/L之后,早上起來的空腹血糖往往比較高,這種現(xiàn)象有個名字,叫做蘇木杰(somogyi)效應(yīng),跟身體的自動反應(yīng)(程序)有關(guān)系。
5、血糖4.0mmol/L
這是在空腹狀態(tài)下,控制血糖比較理想的下限值,也就是說,再往下低,就屬于控制得過低了。在這個血糖值下,身體里的胰島素會停止分泌,這就相當于發(fā)出了一個信號:停別再降糖了,該考慮升糖了。
6、血糖6.1mmol/L
這是 健康 人在空腹狀態(tài)下,正常血糖值的上限。也就是說,空腹血糖高于這個值的,就不屬于正常血糖了。
7、6.1<血糖<7mmol/L
這個血糖范圍介于 健康 人和糖尿病診斷標準之間,屬于空腹血糖調(diào)節(jié)受損。 測出血糖值在這個范圍的,屬于糖尿病早期,依然是可以逆轉(zhuǎn)的。這是一個重要的轉(zhuǎn)折點,如果抓住機會,就有可能遠離糖尿病??墒?,在現(xiàn)實生活里,會經(jīng)常有人意識不到或者抓不住這個寶貴的機會。 如果多一些人,多一些聲音去宣傳和教育,或者我們能夠在這個(懸崖)上挽救很多人。
8、血糖≥7.0mmol/L
如果非同日空腹血糖重復(fù)出現(xiàn)兩次以上,就會有人殘酷地通知你: 這是糖尿?。?/strong> 這往往意味著戰(zhàn)斗號角從此吹響。
9、血糖7.8mmol/L
餐后2小時血糖的上限,高于這個值,血糖就不正常了。
10、血糖8.9mmol/L
健康 人的正常腎糖閥,超過這個值就會有尿糖出現(xiàn),但不同個體(妊娠等)也存在有差異。
11、7.8<血糖<11.1mmol/L
餐后2小時血糖在這個血糖值范圍為糖尿病早期,屬于糖耐量減低的范圍。
12、血糖≥11.1mmol/L
重復(fù)兩次在餐后或者口服葡萄糖實驗(OGTT)中測出血糖值高于11.1mmol/L的,可以確診為糖尿病。
13、血糖>13.9mmol/L
體內(nèi)的脂肪開始分解,產(chǎn)出少量酮體。這個值主要用于臨床參考:通常用這個值來決定,臨床輸液治療時,用氯化鈉還是葡萄糖。
14、血糖>16.7mmol/L
血糖值在這個范圍,說明體內(nèi)胰島素的作用已經(jīng)微乎其微,血糖幾乎不能被細胞吸收利用。雖然血液里的糖分很多,但是由于缺乏胰島素這個打開細胞大門的(鑰匙),身體的細胞無法吸收利用。這就會讓身體錯誤地認為:體內(nèi)開始鬧饑荒了!于是開始大量分解體內(nèi)脂肪,釋放血糖,同時產(chǎn)生大量酮體,出現(xiàn)酮癥酸中毒的危險, 這個時候,有的糖尿病患者會出現(xiàn)--身體明顯消瘦,吃飯多,喝水多,小便多--糖尿?。ㄈ嘁簧伲┑牡湫桶Y狀。
15、血糖值>33.3mmol/L
這是個非常危險的血糖值范圍,因為體內(nèi)細胞已經(jīng)處于高滲狀態(tài),身體細胞處于這個狀態(tài)時,會出現(xiàn)脫水和神經(jīng)系統(tǒng)異常,有高滲昏迷的危險,很多血糖儀此時屏幕上顯示的是一個(high)。一旦發(fā)現(xiàn)血糖儀顯示這個英文單詞,首先檢查血糖儀是否出現(xiàn)故障,如果儀器正常的同時感覺身體不適,應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。
各時段血糖監(jiān)測的意義:
1,監(jiān)測空腹和餐前血糖有利于發(fā)現(xiàn)低血糖;
嚴格的講,空腹血糖是指隔夜禁食8~12小時之后于次日早餐前所測的血糖 (通常不超過早餐8點)。
測空腹的意義:
(1)可以體現(xiàn)胰島β細胞的殘存功能控制夜間基礎(chǔ)血糖和凌晨升高血糖的能力;
(2)可以反映頭一天晚間用藥能否有效控制整個夜間乃至次日清晨的血糖,它受到黎明現(xiàn)象與蘇木杰反應(yīng)的干擾;
(3)空腹血糖也是診斷糖尿病的指標之一。
2,監(jiān)測三餐后2小時血糖則能較好地反映進食及降糖藥物是否合適;
3,監(jiān)測睡前血糖可指導(dǎo)加餐(睡前血糖小于5.6mmol/L,需要加餐),防止夜間低血糖;
4,監(jiān)測凌晨2-3時的血糖,有助于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖,明確空腹高血糖的原因。
1、無低血糖事件: 對于糖尿病人來說,低血糖就是當血糖低于3.9mmol/L,根據(jù)最新2型糖尿病防治指南,血糖最好不要低于4.4mmol/L。
很多人都知道高血糖的危害,卻不知道低血糖比高血糖可怕的多。因為高血糖的危害可能患病3-5年,甚至10-15年才出現(xiàn),而低血糖的危害則是以分、秒計算。它的危害對于1型糖尿病來說,至少4%是死于低血糖;而2型糖尿病低血糖會誘發(fā)糖尿病心腦血管疾病、神經(jīng)病變、眼底病變、腎臟病變、昏迷和死亡。同時還會影響到日常生活、學(xué)習(xí)和就業(yè)。
2、平均血糖滿意: 光看平時監(jiān)測的血糖還不夠,還必須看一段時間的平均水平。很多人都知道,糖化血紅蛋白(Hba1c)能反映2-3個月的血糖平均水平。它不受數(shù)日進餐與運動的影響,與糖尿病并發(fā)癥關(guān)系好于單次血糖測定。
3、血糖波動不大: 血糖波動比高血糖更可怕,因為它同時具有高血糖和低血糖的危害,雙重應(yīng)激會導(dǎo)致早餐后血壓波動,加劇氧化應(yīng)激,損傷內(nèi)皮細胞,促進大血管及微血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
記得郭教授說: “沒有血糖監(jiān)測引領(lǐng)的治療,必然是盲目的治療。因為不充分的監(jiān)測,往往會誤導(dǎo)我們的治療?!?/strong>
1、正確使用血糖儀。曾經(jīng)有人說,不正確的血糖數(shù)據(jù)大多都是因為操作失誤,比如忘記調(diào)碼,洗手沒等水干,擠壓手指等等;
2、應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測血糖并解讀血糖;
3、應(yīng)按醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療計劃。當血糖長期不達標的時候,應(yīng)該告訴醫(yī)生, 調(diào)整治療方案,不要一個方案用幾年,也不要血糖異常完全不管,當然,自己調(diào)整用藥方案也是不可取的;
4、記錄血糖監(jiān)測結(jié)果,同時注意記錄可能導(dǎo)致血糖升高或降低的事件;
5、每次就診時攜帶血糖記錄冊。
隨著膳食結(jié)構(gòu)、生活方式的改變,我們的代謝也較前發(fā)生了明顯的變化,血糖的升高就是其中比較顯著的變化,大幅增加了糖耐量異常、糖尿病的發(fā)病率。診斷糖尿病以后,首要任務(wù)是控制血糖,那么,糖尿病人的血糖一定要控制在正常范圍內(nèi)嗎?接下來,醫(yī)學(xué)莘將為您解析。
糖尿病患者控制血糖的目的有二:一是為了預(yù)防血糖急聚升高而引起的急性并發(fā)癥,如糖尿病痛癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài);二是為了預(yù)防長期高血糖對各組織器官造成的慢性損傷,如糖尿病腎病、心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。對于糖尿病患者的血糖控制,并未要求糖尿病患者要將血糖控制在正常范圍,而是控制在合適的范圍。
那么,我們的血糖控制在多少合適呢? 正常情況下,我們空腹血糖的范圍為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時血糖的范圍為4.4-7.8mmol/L。
那么,血糖偏高一點會咋樣? 我們控制血糖主要目的是為了降低或延緩相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,改善后期生活質(zhì)量。但是,需要注意的是,很多糖尿病患者在發(fā)現(xiàn)糖尿病時,已經(jīng)出現(xiàn)了相關(guān)并發(fā)癥,如腎臟損傷、冠脈粥樣硬化、頸動脈粥樣硬化、下肢動脈粥樣硬化、糖尿病神經(jīng)病變等。部分病人發(fā)現(xiàn)早、干預(yù)較早,將血糖控制在了合適范圍,阻止了病變加重,或延緩了病情的發(fā)展;部分病人發(fā)現(xiàn)晚,甚至直接以糖尿病的并發(fā)癥就診,如糖尿病腎病、冠心病、腦卒中等。所以,若血糖長期高于要求控制的范圍,后期將增加相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生率,或加速并發(fā)癥的進展。
綜上,血糖并非要控制在正常范圍,針對不同的人群,控制在合適的范圍為宜,在預(yù)防或延緩并發(fā)癥的同時,應(yīng)預(yù)防低血糖的發(fā)生。如果血糖長期偏高,將增加或加速并發(fā)癥的進展。
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糖尿病人的血糖一定要控制在正常范圍內(nèi)嗎?如果偏高一點會咋樣? 正常人,或者說沒有糖尿病的人,吃飯的時候,經(jīng)過初步消化糖進入血液里,胰島素分泌傳遞信息,糖進入肝臟完成代謝,在通過血液送到身體的細胞提供能量,肝臟再把剩余的糖合成糖元,儲存起來備用。這一切都是在各個臟器的配合下自然完成,血糖總是穩(wěn)定的,達標的,對身體的臟器不會有任何副作用。
糖尿病患者就沒有那么幸運了,需要人工的附加的調(diào)控血糖方法,常見的是運動,吃藥等,有的人運動量很大,并且常年堅持,運動完一測血糖,符合標準,很高興,但也可能多年后出現(xiàn)并發(fā)癥,很不理解。這是因為糖尿病患者吃完飯血糖升高,再去運動降血糖,雖然降下來,但吃飯到?jīng)]運動是有時間差的,這段時間血糖高,會危害血管和臟器,時間長了肯定出問題,雖然他自己認為是血糖達標了,實際是無法達標的。這樣做肯定要比不在乎好得多,但還是存在隱患。
對于糖尿病,不能天天喊著降血糖,而是解決血液里糖多和細胞里沒糖的矛盾。
我們通常都在強調(diào)糖尿病要控制血糖達標,是由于糖尿病長期的高血糖狀態(tài)容易引起全身各重要臟器的損傷可發(fā)生各種慢性并發(fā)癥,各種慢性并發(fā)癥如冠心病、腦中風(fēng)等心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等,這些慢性并發(fā)癥嚴重影響糖尿病的患者的生活質(zhì)量,因此血糖控制達標的目的是盡可能延緩上述這些慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
所謂的血糖達標的具體值,也是因人而異,不是完全一樣的。 血糖達標的水平則具有個體化特征,要根據(jù)年齡、糖尿病患病多少年、是否合并其他臟器疾病及是否有糖尿病相關(guān)并發(fā)癥嚴重程度、預(yù)期的生存時間、是否發(fā)生低血糖反應(yīng)等綜合性評估。
你一定不知道吧?11月14日是世界糖尿病日,這一天的設(shè)立就是告訴人們,糖尿病已經(jīng)成為世界難題,據(jù)統(tǒng)計,截止2018年,我國18歲及以上成人樣本中,明確并臨床診斷出的糖尿病估測患病率為11.6%,約1.139億人,也就是十個人中就有一位糖尿病患者。這個震撼的數(shù)據(jù)告訴我們,糖尿病已經(jīng)成為我國重大的公共衛(wèi)生問題。
那么很多病人一定要問了:患了糖尿病之后,血糖一定要降到標準范圍么? 糖尿病的危害主要是因為“高血糖”,那么如果血糖高一點究竟有哪些壞處呢? 那么到底如何控制血糖是最好的呢? 一.管住你的嘴:
1.主食要定量,粗細要搭配,全谷物、雜豆類占1/3。
2.適量吃些蔬菜、水果,種類、顏色要多樣。
3.也可以吃點魚禽,蛋類和畜肉適量,但是要限制加工肉類。
4.還要保證奶類豆類天天有,零食加餐合理選擇。
5.清淡飲食,足量飲水,戒煙酒。
二.邁開你的腿:
在無運動禁忌的情況下,建議每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,比如可每周運動5天,每次30分鐘,中等強度是指運動時有點用力,心跳和呼吸加快但不急促,如:打太極拳、慢速騎車、打乒乓球或羽毛球。餐后一小時進行,不要空腹運動,也不能參加激烈的運動:如速跑、跳繩、滑雪等。
三.控制不住用藥物:
如果血糖波動較大,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理選擇藥物,減少血糖對人體的傷害。目前新型的降糖藥物就是鈉—葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白抑制劑比如達格列凈,效果不錯,有條件的患者可以選擇使用。
四.減輕你的壓力:
精神緊張時,腎上腺會分泌腎上腺素,引起人體興奮,導(dǎo)致血糖上升,加重胰島細胞負擔(dān)。因此,應(yīng)學(xué)會減壓,例如深呼吸就是簡單易行的減壓方法。 同時,心情舒暢是血糖平穩(wěn)的秘訣之一,糖友們?nèi)绻軌虮3忠粋€平和開朗的心態(tài),非常有助于控制血糖。
最后小結(jié):對于血糖的控制,我主張個體化,也就是說,每一位糖尿病人要把血糖控制在適合自己的范圍內(nèi)。而降糖除了要依靠藥物治療外,還需要飲食控制和加強運動。說起來道理很簡單,但堅持做下來很難。希望每一位糖尿病人,都可以持之以恒的堅持治療,延緩疾病的進展,享受幸福的人生。 純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關(guān)注唄,如有疑問可在下方留言……
你好,三諾講糖很高興為你解答!
糖尿病人的血糖一定要控制在正常范圍內(nèi)嗎?
答案是否定的。糖尿病人的血糖不一定非要嚴格控制在正常范圍內(nèi),而應(yīng)該依據(jù)個人情況來綜合考慮。
1、空腹血糖
2、餐后血糖
所以,血糖的標準并不是固定不變的,要依據(jù)患者的實際情況,適當放寬。
如果血糖偏高一點會怎樣?
不論什么年齡,對于所有的糖尿病友來說,血糖偶爾偏高一點,問題不大。血糖本身就是變化的,但如果長期偏高一點,長期超過正常范圍,那么肯定是不利于病情控制的,久而久之,也會引起并發(fā)癥提前到來。
判斷一個糖尿病友的血糖是否控制得不錯,除了要看血糖是否在正常范圍(包括空腹血糖、餐后血糖及隨機血糖),還要看血糖是否一直保持平穩(wěn)。
所以,糖尿病友應(yīng)該盡量將血糖控制在一定的范圍內(nèi),這樣才能延緩并發(fā)癥的到來,與正常人一樣 健康 長壽!
純手打,碼字不易。若您贊同文中觀點,就賞個贊、點個關(guān)注唄,如有疑問可留言或邀請“三諾講糖”回答!
血糖偏高初期會身體不適,想把血糖控制在正常范圍內(nèi),首先必須管住嘴邁開腿,減輕體重,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理飲食,合理用藥。
血糖是維持我們機體組織器官功能必不可少的物質(zhì),能夠起到提高能量、參與代謝的作用。正常情況下,我們血糖都在一個固定范圍內(nèi),當血糖升高或降低,就可能導(dǎo)致糖尿病、低血糖等的發(fā)生,希望大家引起重視。
我們?nèi)梭w正常的血糖范圍在:①空腹血糖:應(yīng) 3.9mmol/L且 6.1mmol/L;②餐后兩小時血糖:應(yīng) 7.8mmol/L。當我們空腹血糖超過7.0mmol/L和/或空腹血糖超過11.1mmol/L,即需要考慮糖尿病。
對于糖尿病患者來說,長期的高血糖水平會引起我們組織器官的損害,長此以往,甚至?xí)?dǎo)致腎、眼、血管、神經(jīng)等靶器官并發(fā)癥的發(fā)生。所以,糖尿病一經(jīng)診斷,均需要積極正規(guī)治療,注意合理飲食、適當運動、控制體重,并正規(guī)使用降糖藥物,同時注意監(jiān)測血糖水平變化,并定期復(fù)查。
我們建議大家至少應(yīng)將空腹血糖控制在7.0mmol/L以內(nèi),餐后兩小時血糖應(yīng)控制在10.0mmol/L以內(nèi)。對于年齡較小、病程短、無并發(fā)癥、預(yù)期壽命長、無低血糖發(fā)作的糖尿病患者,控制目標會更加嚴格。而對于老年、病程長、并發(fā)癥多、預(yù)期壽命短或頻繁低血糖的糖尿病患者,也可適當放寬。
如您有任何疑問,歡迎文末留言,共同探討。關(guān)注作者,每日持續(xù)性更新 健康 知識。
糖尿病人的血糖要求控制在一定的范圍,也就是說不同的人血糖控制標準也是不一樣的,通常稱為理想范圍、寬松范圍,
制定血糖的控制范圍是基于安全性的原則,還要求患者在這個血糖范圍內(nèi)盡量減少發(fā)生并發(fā)癥的機會。
而正常血糖是非糖尿病人的血糖標準,也就是空腹血糖為4.0-6.1mmol/L,餐后血糖低于7.8mmol/L的標準,對于糖尿病人,這個標準范圍相對比較窄,難于達到,而且有發(fā)生低血糖的風(fēng)險。
所以對于糖尿病人來說,是不要求把血糖控制在正常范圍的。
糖尿病人控制的理想范圍為空腹4.4-6.1mmol/L,餐后血糖低于8.0mmol/L。
這個血糖標準通常要求病程比較短,比較年輕,沒有并發(fā)癥的患者,因為盡可能的降血糖維持在正常范圍,這樣患者發(fā)生并發(fā)癥的機會就比較小。但基于上訴原因,按照中國2型糖尿病防治指南的建議,通常將患者的血糖控制范圍設(shè)定為理想范圍,也就是空腹4.4-6.1mmol/L,餐后血糖低于8.0mmol/L,這表明患者的血糖控制就是非常理想的了。
而相對寬松的控制標準為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L。
這個血糖標準是大部分糖尿病人的控制標準,這個血糖情況能夠保證患者的糖化血紅蛋白在7%以下。
血液中的葡萄糖即為血糖,葡萄糖如同氧氣,是我們必不可少的供能物質(zhì),有足夠的能量,我們的細胞才能正常工作。當監(jiān)測到低血糖或高血糖時,說明血糖司令部胰島有所失職,需要啟動人為干預(yù)。 不管靠胰島長官還是我們自己的行為、口服降糖藥或外源性胰島素,只要血糖保持在穩(wěn)定狀態(tài),我們就是血糖 健康 狀態(tài),不會傷害到神經(jīng)、血管。換言之,我們靠努力成功摘掉“糖尿病”的帽子。
讓我們的血糖高低起伏的因素很多,有使血糖升高的飲食、升糖激素,有使血糖降低的運動、自身胰島素、外源性胰島素。機體血糖穩(wěn)態(tài)如同一個天平,升糖因素和降糖因素如同砝碼分別在天平兩邊,當兩邊砝碼重量相當,天平平衡,即我們的血糖處于穩(wěn)定狀態(tài),血糖保持 健康 。
我們生活豐富多彩,吃喝玩樂必不可少,自身胰島素、外源性胰島素、降糖藥物幫我們應(yīng)對各種正餐、加餐,吃是升糖砝碼,自身胰島素、外源性胰島素、降糖藥物和玩是降糖砝碼,天平無時無刻不在進行動態(tài)平衡的調(diào)節(jié)。
血糖值、曲線都只是一個天平平衡的結(jié)果,每個血糖結(jié)果背后都有一場拉鋸賽,就是升糖砝碼與降糖砝碼的對抗賽,當異常血糖出現(xiàn)時,先檢查我們天平的砝碼,是哪邊多了,哪邊少了,分析每一場對抗賽勝敗的原因。找到根源后,通過我們?nèi)藶榧訙p砝碼, 掌握血糖平衡技能,使天平重新平衡,血糖就再次恢復(fù) 健康 狀態(tài)。
天平兩邊的砝碼時刻變化,血糖時刻在進行動態(tài)平衡的調(diào)節(jié),結(jié)合不同人胃腸道吸收快慢不同,不同食物消化吸收時間不同,不同人胰島素起效時間、作用持續(xù)時間不同,所以餐后血糖變化多端,某一個點的血糖遠遠不能代表餐后血糖狀態(tài)。
血糖 健康 狀態(tài)是一個宏觀整體,不是微觀點血糖,所以我們需要堅持規(guī)律監(jiān)測血糖,重視血糖達標率、高血糖、低血糖、平均血糖、血糖波動,從五個維度全面看血糖好壞。
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對糖尿病的治療來說,把血糖控制好是最基礎(chǔ)的要求,如果能把血糖控制在正常范圍當然是最好的,可以把高血糖帶來的危害降到最低,但是全天血糖是處于不斷波動中的,有糖尿病的人由于自身血糖調(diào)節(jié)機能障礙,不能像正常人一樣時刻精準調(diào)控血糖,所以很難做到任何時候的血糖都處于正常水平,特別是有些人的血糖只能控制到不高于正常很多,偏高一點兒,這樣可以嗎?
要回答這個問題,要知道高血糖最大的危害是什么?
眾所周知,糖尿病最大的危害在于引起多種并發(fā)癥,而所有并發(fā)癥發(fā)生的病理基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化及斑塊形成。是由于高血糖損傷了血管內(nèi)皮,大量脂肪沉積其中引起炎性反應(yīng),導(dǎo)致脂肪脂質(zhì)化變性形成粥狀物,這些物質(zhì)積存于血管壁中造成了血管結(jié)構(gòu)破壞,阻礙血流或血管破裂,最終受累的是得不到充分氧及營養(yǎng)供應(yīng)的組織器官。
從中可知,血管病變發(fā)生過程中,高血糖是病變發(fā)生的基礎(chǔ),脂肪沉積危害最大,而一旦有動脈粥樣硬化形成,血管彈性下降血壓就會升高,高血壓不斷沖擊血管進一步加重血管內(nèi)皮損傷,血管病變進程加快,如此惡性循環(huán),糖尿病各種并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險大大增加。
因此,對有糖尿病的人來說在控制血糖的同時,重點還要控制血脂,尤其是低密度脂蛋白要控制好,因其是將脂肪運送進血管內(nèi)皮的運輸工具,把低密度脂蛋白控制好了,即便血糖稍高一點,減少了脂肪的沉積,血管病變的發(fā)生機會也將大大減少,對血壓的控制也是如此。
綜上所述,如果血糖偏高一點,但能把血脂、血壓控制好,對避免血管病變是非常有利的。實際生活中,有些人比如老年人、身體虛弱的人等血糖不能降的過低,否則可能導(dǎo)致供能更加不足而影響生理功能的發(fā)揮,此時血糖高一點,只要把血脂和血壓控制好也是可以的,比如:
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