肝癌轉移幕后推手被揪出(吳孟達因病去世，現(xiàn)在醫(yī)學對肝癌還是束手無策嗎？)

肝癌轉移幕后推手被揪出

2016年09月14日訊 復旦大學附屬華山醫(yī)院、復旦大學腫瘤轉移研究所的團隊新近研究證實，肝癌細胞中高爾基體相關蛋白GOLM1通過調控表皮生長因子受體（EGFR/RTK）在細胞內的循環(huán)再分布，可以驅動肝癌細胞的轉移。該研究論文近日發(fā)表在《癌細胞》（Cancer Cell）雜志上。

在腫瘤發(fā)生和轉移的進程中，細胞表面各種受體通過接受外界各種生長因子刺激，激活與腫瘤細胞增殖、侵襲、轉移相關的關鍵下游信號通路，進而擴散到其他器官。近年來相關研究發(fā)現(xiàn)，表皮生長因子類受體（EGFR）的異?；罨谴龠M癌癥進展、轉移的關鍵因素。在正常細胞中，EGFR與其配體結合在觸發(fā)下游信號的同時會被細胞膜內吞、包裹最終轉運至溶酶體中降解，避免細胞增殖信號的持續(xù)活化，這是正常機體的負反饋調節(jié)機制。而在腫瘤中，情況就大大不同了，EGFR與其配體結合被細胞內吞后，一大部分會轉運至反式高爾基體，進而循環(huán)至細胞膜，從而逃避溶酶體降解途徑，使得腫瘤相關下游信號持續(xù)活化，即上述自我負反饋途徑受到抑制。

在該項研究中，課題組采用全基因組解析肝癌轉移的特異性基因時發(fā)現(xiàn)，高爾基體相關蛋白GOLM1與肝癌肝內遠處轉移和患者不良預后密切相關。進一步研究發(fā)現(xiàn)，GOLM1促進肝癌轉移進程是通過調控細胞內EGFR再循環(huán)途徑實現(xiàn)的。該研究成果揭示了肝癌轉移新機制，將有助于更加精準地預測及個體化干預腫瘤的轉移與復發(fā)。

肝癌簡介

原發(fā)性肝癌（primary carcinoma of liver，以下簡稱肝癌）是我國常見的惡性腫瘤之一。據(jù)20世紀90年代統(tǒng)計，我國肝癌的年死亡率為20.37/10萬，在惡性腫瘤死亡順位中占第2位，在城市中僅次于肺癌；農村中僅次于胃癌。由于血清甲胎蛋白（AFP）的臨床應用和各種影像學技術的進步，特別是AFP和超聲顯像用于肝癌高危人群的監(jiān)測，使肝癌能夠在無癥狀和體征的亞臨床期作出診斷，加之外科手術技術的成熟，以及各種局部治療等非手術治療方法的發(fā)展，使肝癌的預后較過去有了明顯提高。

吳孟達因病去世，現(xiàn)在醫(yī)學對肝癌還是束手無策嗎？

據(jù)媒體報道，吳孟達患肝癌去世。

從醫(yī)學專業(yè)的角度講，原發(fā)性肝癌分為肝細胞性肝癌、膽管細胞性肝癌和混合性肝癌，其中肝細胞性肝癌（HCC）占大多數(shù)。在咱們中國大陸地區(qū)乙肝和丙肝的攜帶者和患者是潛在發(fā)病人群，這部分人群據(jù)估計超過一億，每年新發(fā)病例和死亡病例非常多，非?？膳?。不知道吳孟達先生是患的是肝癌中的哪一種，我們姑且認為是最常見的肝細胞性肝癌。肝細胞性肝癌早期的時候無明顯臨床表現(xiàn)，如果不定期體檢的話不容易發(fā)現(xiàn)。等到出現(xiàn)臨床癥狀，比如消瘦、腹痛、黃疸等那么病情很有可能已經進入中晚期。早期的肝細胞性肝癌，病灶一般較小，無肝內外轉移，治療相對簡單，手術切除后定期復查一般預后都不錯，我見過很多存活十多二十年的病人，現(xiàn)在還活得好好的，跟正常人一樣。一旦肝細胞性肝癌進入中晚期那么治療的難度就明顯加大了，病灶比較大或者合并有肝內外轉移的時候一般手術都無法徹底切除，后續(xù)還需要一系列輔助治療，術后很容易復發(fā)，一旦復發(fā)基本生命也就進入倒計時階段，預后明顯變差，五年生存率不高。據(jù)我所知，演藝界傅彪、羅文等都是肝癌去世。在這兒也順便給大家做個科普或者宣傳，有乙肝、丙肝病史的人群一定一定一定要定期體檢，體檢項目包括腫瘤標記物全套+腹部CT平掃及增強或者肝臟磁共振平掃+增強。不要覺得體檢要花幾千塊錢不劃算，等生了病你就知道這幾千塊錢絕對花得值，而且能挽救你的性命！

吳孟達先生一路走好！

6年前，我的好朋友立新在開車的時候，突然感覺一陣不適，腹脹，惡心，冒了一陣虛汗。還好不是在高速路上，她停車換了朋友開車，她以為自己在后排躺一會兒就好了。

說起立新，也是個不幸的女人，從小父母雙亡。從四川農村出來的她，早期跟姨媽擺小吃攤，后來又開早餐店。因為皮膚好，性格溫柔，被男朋友緊追不舍。而男方家長卻不同意，嫌她沒文化（只讀到初二）。

在男朋友的奮力抗爭下，父母終于同意他們的婚事。但家里有其他的活動，都不通知立新出面。后來她生了個女兒，作為長媳的她，明顯更不受公婆喜歡。

立新雖然溫柔，但骨子里是非常要強的。她知道公婆看不起自己，就不應往他們身邊湊。自己全心投入到生意中，小店做大后，又投入了一部分資金，做起了食用品原材料批發(fā)生意。

嬌小可愛的她比男人有魄力，交了一些可心的朋友，生意也做的風生水起。但天有不測風云，她的老公竟然得了肺癌，她傾盡全力救治了不到半年，老公還是去世了。當時女兒13歲，剛上初一。

生活的重擔全壓在了她的身上，為了還第2套房子的房貸，也為了女兒將來的學費，接下來這幾年，她像陀螺一樣旋轉著，不敢有絲毫的松懈。好在平時身體也很不錯，幾乎都不會感冒的。我們在一起聚會時還羨慕她有一副鋼筋鐵骨。

那次出行她突然不舒服，我們都勸她立刻上醫(yī)院檢查一下，她當時認為沒多大事，可能是疲勞過度，因為頭一天沒睡好?？山舆B幾天癥狀都不太對，于是我們陪她到了市第一人民醫(yī)院。

檢查的結果讓我們所有的人都不敢相信：肝癌晚期。從來都沒有見過她生病的人，認為醫(yī)院是誤診。我們又陪她到了另外一家醫(yī)院，結果仍然相同。

看著我們臉色凝重，她平靜的要求我們告訴她真相，并且保證能積極面對。幾個朋友商議后決定告訴她，她聽完以后，果斷的說：讓醫(yī)生用最新的方法來治病。

當時聽說有一種介入性治療手術：肝動脈栓塞。立新聽醫(yī)生建議后，決定采用這個方法。而她的公公婆婆卻不同意，認為這個手術花錢多風險大，他們提出用中藥治療。

女兒剛16歲，她想多陪女兒幾年。求生欲極強的立新，決定接受介入性手術治療，之后再吃中藥調理。

為了以防萬一（她也擔心下不了手術臺），她要賣掉第1套房子，把第2套房的房貸還完，不給女兒留下債務。還把經營的生意全都盤點，轉讓，回收資金，一部分做自己的治療費用，另一部分存在女兒名下，留住她以后讀書和生活的費用。

昆明的房子還是比較好賣的。不到一個月的時間，這些都處理完成，她的手術也做完了，醫(yī)生給她交代了復查時間。

出院后我們看見她明顯的虛弱下來，可為了活下去，只要一聽到哪里有治肝癌的中醫(yī)中藥效果好，她就拖著疲憊的身子前往，好在自己會開車。即使連路都走不動，她還開車去了不少地方。

她有很多不甘心，還不到40歲，女兒剛上高中，她多想看著女兒讀了大學，有了工作，找一個值得托付的人幸福一生啊。這可惡的肝癌不放過她，還沒等到復查的時間，她就帶著遺憾永遠地閉上了眼睛，距離她老公去世，正好過了三年。

在殯儀館看著她的遺照，那張年輕而又甜美的笑臉，讓很多好朋友止不住地淚流滿面。

另一位得肝癌去世的好朋友，也是我的老師，她離異多年，獨立把孩子撫養(yǎng)大，好在兒孫滿堂，讓她很欣慰。平時身患糖尿病的她，在65歲那年住院時，意外的發(fā)現(xiàn)了肝癌，已到中晚期。

她的兒子事業(yè)有成，身價不菲，他有能力為母親尋找最好的治療方案。他把母親送到上海，先后做了兩次介入性栓塞治療，也用上了靶向藥。

不知是不是靶向藥的副作用太大，還是什么別的原因，我的老師出現(xiàn)了全身水腫的現(xiàn)象，送到醫(yī)院，在急救室，開始還意識清醒，可是透析都解決不了問題，到第3天的時候眼睛腫到睜不開，人也逐漸沒有意識。等我趕到醫(yī)院的時候，她已經被拉到了太平間。

為什么這些人平時肝臟都沒有反應，可是一發(fā)現(xiàn)就是肝癌晚期？我想，可能是她們平時努力上進、自主要強，有時忽略了自己身體的不適，所以不能及早發(fā)現(xiàn)問題。而晚期肝癌，可以說現(xiàn)在的醫(yī)學手段，對此仍然束手無策。

另外一點，根據(jù)醫(yī)學專家解釋，肝部是對疼痛不敏感的區(qū)域。所以它發(fā)生了病變的初期，有時不會影響到人的正常生活。如此的會偽裝，誰又能識破呢？

據(jù)最新統(tǒng)計，肝癌的死亡率已經排到第2位了，希望今后對肝病的科普知識多一些，提醒大家日常還是做一些肝部病變的早期檢查，也希望治愈肝癌的藥物早日研發(fā)出來，造福更多的患者吧。

我的回答沒有醫(yī)生那么專業(yè)，但是很肯定的告訴你，對于肝癌晚期，其實治療的意義并不大。

如果肝癌發(fā)現(xiàn)的早是可以完全治療的，但是肝癌早期沒有任何癥狀，所以很少有人在早期的時候就發(fā)現(xiàn)患了肝癌，所以也耽誤了最佳的治療時機，等到身體出現(xiàn)癥狀的時候，那個時候已經到了肝癌晚期了。

到了肝癌晚期，除了做手術切除一部分以外，沒有其他的治療辦法，當然你如果愿意相信喝中藥能治好，那也沒話可說。但就算是做手術切除了，也不能完全去除，正常的情況下可以維持5~10年，但是基本上大多兩年就會開始出現(xiàn)癥狀，隨后整個人開始吃不下東西，最后去世。

所以目前來說，想要百分百的治愈肝癌晚期那根本就不可能。以現(xiàn)在的醫(yī)學手段，我們對癌癥完全是沒有什么百分百治愈的辦法。

查出來就已經轉移的肝癌晚期了?，F(xiàn)在一直在吃靶向藥和中藥。吃飯，精神都不錯，經常去街上找人聊天。兩個多月了，前天復查癌細胞繼續(xù)轉移，病情發(fā)展。好在并發(fā)癥控制的好，沒有痛苦。希望能維持下去。加油。

“科學”送走了達叔（吳孟達）。也送走了許多相信“科學”的人，“科學”讓他們死的沒有一點遺憾。

吳孟達的去世讓我們很痛心，也讓我們看到了人的脆弱，人生短暫幾十年，誰也不知道自己能活到那一天，為什么 科技 這么發(fā)達，面對癌癥我們卻束手無策。

吳孟達2月27日因肝癌晚期去世，享年68歲，為什么家財萬貫的吳孟達會去世，為什么醫(yī)學對肝癌束手無策，其實不光肝癌，還有肺癌、喉癌、腦癌等多種疾病都無法根治，甚至都不能延長生命，其實我們的醫(yī)學沒有想象中的發(fā)達，截止到現(xiàn)在不能攻克的疾病還有很多很多。

既然不能根治，但是可以預防，我們都知道肝癌大部分患者都是喝酒導致的，肺癌大部分患者都是吸煙導致的，其實我們只要平時多注意飲食習慣、少熬夜、盡量少吃外賣燒烤等快餐，少喝酒、不抽煙，疾病自然會遠離我們，人生短暫幾十年，誰都不能控制自己的生命，但是可以通過自身行為習慣來延續(xù)生命，沒事少聚餐、多運動，遇事不要沖動，心態(tài)一定要放好，這個世界上除了生死，一切都不是事，生命真的很短，希望讀者在有限的生命里好好活著，讓自己不留遺憾，也希望達叔一路走好！

得看肝癌具體情況，不能一概而論，比如對于能夠早發(fā)現(xiàn)的直徑小于5公分、而且免疫功能良好、包膜完整、沒有發(fā)生遠處轉移、沒有并發(fā)癌栓或者肝硬化、消化道出血、肝癌破裂出血、沒有發(fā)生遠處轉移，現(xiàn)代醫(yī)學對肝癌的治療效果還是不錯的。

肝癌在我國還是比較常見，是原發(fā)性肝癌的簡稱，全世界每年因為肝癌死亡的人數(shù)有20多萬，而我國每年有十多萬人因肝癌去世。

在我國導致肝癌最常見的原因是人們熟悉的乙型病毒性肝炎，通過肝癌三部曲，即由乙肝發(fā)展到肝硬化，肝硬化進一步發(fā)展到肝癌。

肝癌如同肺癌、胃癌等其他大多數(shù)癌癥一樣，通常靜悄悄發(fā)病，肝癌來臨之前以及肝癌來了在早期的時候不會出現(xiàn)典型的肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸、肝硬化腹水、進行性體重下降和消瘦、發(fā)熱、食欲下降、全身乏力等表現(xiàn)，一般也不會并發(fā)肝性腦病、消化道出血、肝癌破裂出血，而明顯出現(xiàn)以上的這些表現(xiàn)的時候，肝癌患者大多數(shù)進入中晚期，而且我國肝癌患者大多數(shù)合并肝硬化治療還是相當困難，也就是提問的束手無策，而且即便采用手術切除治療，復發(fā)的機會依然很高，而且肝癌對放療和化療不敏感，治療還是比較棘手的。

而對于人體免疫功能良好、直徑小于5公分或者肝癌分化程度高包膜完整而且沒有形成癌栓的患者，能夠早期手術，預后還是相對而言較好。

雖然到目前為止對于肝癌的治療最有效的方式依然是肝癌治療性切除，但是如果肝癌已經并發(fā)遠處轉移、并發(fā)肝硬化、肝癌破裂出血、轉氨酶明顯升高或者并發(fā)消化道出血的患者預后一般都不好。

所以對于任何疾病，包括肝癌，均強調預防，預防的感覺是防治病毒性肝炎，接種乙肝疫苗，避免對肝臟有損害的藥物、農藥、工業(yè)毒物，避免進食黃曲霉素污染的食物，限制飲酒，避免熬夜和過勞，保持良好的心態(tài)。

自然界的秘密無窮無盡

癌細胞陰險佼滑

與醫(yī)生斗志斗勇

醫(yī)療科學不斷的推進和發(fā)展

癌細胞也在疊代更新

雙方你來我往

刀光劍影

相生相克

永無止境

故，肝癌兇猛

被檢查出來時

往往已到中晚期

超難治愈

＃凌遠長著＃

對于癌癥，現(xiàn)在醫(yī)學雖然已經進步了不少，但大部分癌癥人類能做的還是太少了，尤其是晚期的，基本只能臨終關懷了。

吳孟達是誰，不大清楚。天下得肝癌死的人何止千萬，周總理得肝癌去世也沒辦法，何況一個名不見經傳的演員！肝癌是個公平的病毒，不管是誰，一旦挨上，遲必死。現(xiàn)代醫(yī)學目前只能延緩死亡。所以，與其讓化療，手術搞的人面目全非，不如面對現(xiàn)實，開心過好每一天。該吃吃該喝喝，最后尊嚴地走過！

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