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羊水多胎兒腎積水是怎么回事,應(yīng)該如何應(yīng)對

佚名 2024-06-02 14:49:02

、羊水多胎兒腎積水的原因

胎兒腎積水在懷孕的時候就可以檢查發(fā)現(xiàn)

,而且通常在孕期不采取干預(yù)治療
。胎兒的腎積水是因為先天性的因素或遺傳性的因素
,如果是輕度的腎臟積水,不需要治療
,如果是嚴(yán)重的積水
,就需要進一步的明確病因
,可能需要在合適的時間手術(shù)
。胎兒腎積水的原因有很多,相對比較常見的原因是腎盂輸尿管交界處的梗阻
,確切的病因需要在出生后做進一步的檢查才能被確定
,先天性腎積水取決于病因和發(fā)展的程度,如積水不斷增加壓迫腎組織
,腎組織的正常發(fā)育受到影響,導(dǎo)致腎功能的下降

此外

,引起胎兒腎積水還有以下其他幾個原因。尿液逆流:腎積水患者出現(xiàn)了回流到腎臟的一種不正?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)象
。此時,腎臟同時會有準(zhǔn)備流到膀胱的尿液
,以及從膀胱倒流回來的尿液,這個時候腎臟的水分就會太多
,造成腎積水
。輸尿管阻塞:是造成腎臟積水常見的疾病,原因就是輸尿管的一小段發(fā)生狹窄而引起阻塞
,導(dǎo)致腎臟中的尿液不易流至膀胱
,停滯在腎臟。通常只要將輸尿管狹窄的一段切除
,再重新接起來
,讓輸尿管保持通暢,就可以改善腎積水的情形
。正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離
,分離徑可達6毫米,而胎齡大于30周后腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水

二、胎兒腎積水的正常范圍

胎兒腎積水會有一個正常的范圍,如果屬于這個范圍之內(nèi)就可以不用擔(dān)心

,但是如果超出了這個范圍
,就要引起高度重視,并且嚴(yán)重的要對寶寶進行手術(shù)
。正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離
,分離徑可達6毫米,而胎齡大于30周后腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水
。腎盂簡單的說就是腎和輸尿管連接的地方。腎盂擴張分離是由于腎結(jié)石
、輸尿管畸形
,導(dǎo)致尿液無法正常排出,于是腎盂被充盈變大形成的
。當(dāng)胎兒憋尿時
,也可以發(fā)生腎盂分離。

一般來說如果腎盂分離不超過10mm,是屬于正常范圍的.如果胎兒出生時不大于16mm

,也不會有什么問題
,如果繼續(xù)增大就需要定期復(fù)查
,考慮治療
。對大多數(shù)的在胎兒期發(fā)現(xiàn)的腎積水患兒,在出生后一周時需要進行正規(guī)的泌尿系統(tǒng)的超聲檢查
,如果有腎盂分離≥10毫米
,就需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行全面檢查
,包括核素腎顯像
、排泄性膀胱輸尿管造影等
,明確病因;如果腎盂分離在4-10毫米之間,需要在生后3個月和6個月時復(fù)查超聲檢查
,如果腎盂分離4毫米可以視為正常

三、胎兒腎積水怎么辦

輕度單純性腎積水患兒

,癥狀會隨著環(huán)境改變消失或出生后經(jīng)治療可改善
。出生后對于少數(shù)有癥狀患兒如出現(xiàn)腹部腫塊
,尿路感染
,或?qū)殞毞磸?fù)說有腹痛等,則應(yīng)該要盡早進行手術(shù)治療
,按目前醫(yī)療水平
,新生兒期即可安全進行手術(shù)
。因此,發(fā)現(xiàn)積液
,不要輕率地做出結(jié)論,應(yīng)該結(jié)合胎兒孕齡
、積液量的變化
、積液部位范圍,是否伴有胎兒染色體異?div id="d48novz" class="flower left">
;蚱渌?div id="d48novz" class="flower left">
,以及胎兒大小等因素綜合考慮,判斷胎兒腎積液的后果
,最后作出處理。

積液量

、胎兒腎積水注意事項

對于胎兒腎積水的情況出現(xiàn)

,我們在面對此類問題時有許多的注意事項。對患兒來說
,長期隨訪很重要
。選擇一家值得信賴的兒科醫(yī)院,定期去檢查尿常規(guī)
、腎功能和腎臟B超,觀察疾病的進展情況
。如能在新生兒期解除輕度腎積水的梗阻
,則腎功能及形態(tài)可完全恢復(fù)正常。新生兒腎積水85%是生理性的
,僅有15%需要手術(shù)
。發(fā)現(xiàn)了胎兒的腎積水不要過于擔(dān)憂,也不用急于終止妊娠
,應(yīng)該在B超發(fā)現(xiàn)后一小時或一周后復(fù)查。

如果隨訪中尿常規(guī)正常

,B超提示腎積水沒有進一步的發(fā)展
,就不必太擔(dān)心。媽媽們也不要有過多的心理壓力
,放松心情
。腎臟受損時會導(dǎo)致腎臟對蛋白質(zhì)的吸收能力下降,應(yīng)適當(dāng)選擇優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),如牛奶
、雞蛋、瘦肉等
,來補充身體需要的營養(yǎng)物質(zhì)
,豆類及其制品不要吃。此外
,多吃些清淡易消化的食物
,盡量不要吃辛辣、油炸
、生冷以免加重腎臟的負(fù)擔(dān)
。還要適當(dāng)多吃些新鮮的水果和蔬菜
。不僅如此
,一日三餐也要合理的安排,養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣
?div id="d48novz" class="flower left">
;颊呷绻菃蝹?cè)腎積水可以不必限制飲水,如果是雙腎積水要限制水的攝入量
。注意休息
,不要使身體太過勞累
。千萬不能盲目的吃補藥
,需要得到醫(yī)生的允許。在生活中如遇到不適的情況應(yīng)盡早到院檢查治療
,以免產(chǎn)生嚴(yán)重的后果

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