一、甲型副傷寒桿菌有哪些癥狀
早期癥狀： 開始有全身不適
晚期癥狀： 5—6日內(nèi)體溫可達40℃
甲型副傷寒癥診斷
狀臨床上以持續(xù)高熱
（一）初期相當(dāng)于病程第1周
（二）極期相當(dāng)于病程第2～3周
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、消化系統(tǒng)癥狀食欲不振較前更為明顯，舌尖與舌緣的舌質(zhì)紅，苔厚膩（即所謂傷寒舌），腹部不適，腹脹，多有便秘，少數(shù)則以腹瀉為主。由于腸道病多在回腸末段與回盲部，右下腹可有輕度壓痛。3
、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與疾病的嚴重程度成正比，是由于傷寒桿菌內(nèi)毒素作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致?div id="4qifd00" class="flower right">4
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6、皮疹病程7～13天
，部分患者（20%～40%）的皮膚出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹（玫瑰疹），直徑約2～4mm，壓之退色，為數(shù)在12個以下，分批出現(xiàn)，主要分布于胸，腹，也可見于背部及四肢，多在2～4天內(nèi)消失。水晶形汗疹（或稱白痱）也不少見，多發(fā)生于出汗較多者。（三）緩解期相當(dāng)于病程第3～4周
，人體對傷寒桿菌的抵抗力逐漸增強，體溫出現(xiàn)波動并開始下降，食欲逐漸好轉(zhuǎn)，腹脹逐漸消失，脾腫開始回縮。但本期內(nèi)有發(fā)生腸出血或腸穿孔的危險，需特別提高警惕。（四）恢復(fù)期相當(dāng)于病程第4周末開始。體溫恢復(fù)正常
，食欲好轉(zhuǎn)，一般在1個月左右完全恢復(fù)健康。二
、甲型副傷寒的癥狀的檢查方式有哪些1
、常規(guī)檢查血白細胞大多為3×109/L～4×109/L伴中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞消失，后者隨病情的好轉(zhuǎn)逐漸回升
。極期嗜酸粒細胞>2%絕對計數(shù)超過4×108/L者可基本除外傷寒。高熱時可有輕度蛋白尿。糞便隱血試驗陽性。2
、細菌學(xué)檢查①血培養(yǎng)是確診的論據(jù)病程早期即可陽性，第7～10病日陽性率可達90%
②骨髓培養(yǎng)陽性率較血培養(yǎng)高，尤適合于已用抗菌素藥物治療
③糞便培養(yǎng)從潛伏期起便可獲陽性，第3～4周可高達80%
，病后6周陽性率迅速下降3%患者排菌可超過一年；④尿培養(yǎng)：病程后期陽性率可達25%，但應(yīng)避免糞便污染
；⑤玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽性培養(yǎng)
。3、免疫學(xué)檢查
肥達氏試驗傷寒血清凝集試驗 即肥達反應(yīng)陽性者對傷寒副傷寒有輔助診斷價值
。檢查中所用的抗原有傷寒桿菌菌體（O）抗原，鞭毛（H）抗原副傷寒甲，乙，丙鞭毛抗原共5種目的在于用凝集法測定病人血清中各種抗體的凝集效價。病程第1周陽性反應(yīng)不多，一般從第2周開始陽性率逐漸增高至第4周可達90%，病愈后陽性反應(yīng)可持續(xù)數(shù)月之久。有少數(shù)病人抗體很遲才升高甚至整個病程抗體效價很低（14.4%）或陰性（7.8%～10%），故不能據(jù)此而排除本病。Widal試驗已沿用近100年60年代曾有人對其特異性提出異議
，認為其結(jié)果存在著混亂模糊的情況，非傷寒發(fā)熱性疾病Widal‘s試驗也呈陽性結(jié)果如各種急性感染，腫瘤，結(jié)締組織病性疾病慢性潰瘍性結(jié)腸炎，均可出現(xiàn)陽性結(jié)果。Perlnan等認為無菌的結(jié)腸細胞和腸桿菌可能有共同的抗原結(jié)腸粘膜損害所產(chǎn)生的抗結(jié)腸抗體與沙門菌菌體抗原起交叉反應(yīng)，因此對肥達氏反應(yīng)結(jié)果的判定宜審慎，必須密切結(jié)合臨床資料還應(yīng)強調(diào)恢復(fù)期血清抗體效價的對比，有人提出應(yīng)用流行菌株抗原與國際菌株相比，陽性率可提高建議用當(dāng)?shù)亓餍芯耆〈鷩H標準菌株，以提高流行區(qū)域傷寒診斷的陽性率。三
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3、對妊娠合并傷寒
4、對傷寒并發(fā)腸出血或腸穿孔者
，應(yīng)聯(lián)用抗生素，加強對癥支持等綜合治療。5
二、并發(fā)癥治療
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2、腸穿孔治療：加強抗感染
三
四
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副傷寒甲
本病的病原是傷寒桿菌，屬沙門菌屬D族（組）
傷寒桿菌在自然界中的生活力較強，在水中一般可存活2～3周
傷寒桿菌只感染人類
，在自然條件下不感染動物。此菌在菌體裂解時可釋放強烈的內(nèi)毒素，對本病的發(fā)生和發(fā)展起著較重要的作用。以少量內(nèi)毒素注射于人或家兔靜脈內(nèi)，可引起寒戰(zhàn)，發(fā)熱本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/298789.html.
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