高弓足怎么辦,具有哪些危害表現(xiàn)(鞋子磨腳的危害)

高弓足怎么辦,具有哪些危害表現(xiàn)

一、高弓足的治療辦法

1.治療目的是減輕癥狀，改善足行走功能，矯正并防止畸形加重。

2.輕度畸形，足彈性較好，站立負(fù)重時高弓畸形可減輕或消失者，可穿著低跟矯形鞋，有胼胝者加用跖墊。

3.中度和重度畸形需采用手術(shù)治療：

（1）跖腱膜切斷術(shù)適用于痙攣性高弓足，可在1歲以后進(jìn)行。一般選擇內(nèi)踝下前方，于前足背伸時跖腱膜最緊張?zhí)幥袛?，術(shù)后石膏固定4～6周。

（2）足拇長伸肌腱后移術(shù)適用于麻痹性高弓足。方法為將足拇長伸肌止點(diǎn)后移至第1跖骨頭后，使成為防止前足下垂的動力肌腱。必要時可同時后移趾伸肌腱，并松解足跖側(cè)攣縮的軟組織。術(shù)后石膏固定3個月。

（3）中跗關(guān)節(jié)截骨、跗骨截骨矯形術(shù)和三關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于畸形明顯的較大患兒或成年患者。足背側(cè)跗骨V形截骨具有較多的優(yōu)點(diǎn)，它不損傷跗骨骨骺，故適用于6歲以上的兒童。它不使足縮短，并可矯正前足內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。其手術(shù)要點(diǎn)是：

1）取足背橫切口或縱切口，于骨膜外顯露足跗骨。

2）在足弓頂點(diǎn)設(shè)計(jì)V形截骨線，一般位于舟骨中央，內(nèi)側(cè)支從舟骨斜向第一楔骨內(nèi)側(cè)皮質(zhì)。

3）完成截骨操作后，術(shù)者向遠(yuǎn)端牽拉前足，并將前足抬高，同時下壓截骨遠(yuǎn)側(cè)斷端。如有內(nèi)旋、內(nèi)收畸形，可將前足外旋、外展，予以矯正。然后用一枚克氏針從第一跖骨內(nèi)側(cè)穿入，通過截骨線止于跟骨的外側(cè)部分。術(shù)后用小腿石膏固定六周。解除石膏固定后，拔除克氏針，并攝X線片觀察截骨愈合情況。若已愈合，可逐漸開始負(fù)重行走。

二、高弓足的危害有哪些

形成高弓足的原因主要是由于先天性的遺傳或因肌肉不平衡或攣縮及不正確的行走步態(tài)而導(dǎo)致。

目視高弓足的雙腳時，其足弓內(nèi)外側(cè)有明顯的高形足弓，而步態(tài)上容易有外八足O型腿以及腳趾后縮的情況，容易造成腿部肌肉的疲勞。行走時，因足跟骨向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，易引起肌腱拉力的不平衡，而有重心前傾之現(xiàn)象。高弓足站立時，可以感覺到身體的重量大都集中在雙腳的前、后端，腳底內(nèi)側(cè)的足弓較明顯異常過高，腳背上的韌帶過緊或骨骼變形，導(dǎo)致跟骨與腳趾間的足弓弧度逐漸變高。同時，高弓足會因膝蓋骨向外側(cè)角度變大，造成膝蓋關(guān)節(jié)外側(cè)張開，引起膝關(guān)節(jié)病變，使得下坡及下樓梯容易產(chǎn)生疲勞和疼痛。

尤其當(dāng)腳底肌腱拉力不均勻，使在走路、站立及跑步時感到橫弓疼痛、足底筋膜抽痛等狀況。

高弓足也容易伴隨產(chǎn)生肩頸酸痛的現(xiàn)象，甚至造成假性長短腿、脊柱側(cè)彎、足底筋膜炎、跖骨炎、腳底跟骨處及跖骨處長繭及腳底韌帶容易發(fā)炎等多項(xiàng)并發(fā)病癥。而且年輕或初期時大都不會覺得疼痛，甚至感覺自己行動很敏捷，但是長久之后高弓足的腳因體重重量分布不均勻，除形成腳底長繭疼痛外，因走路方式容易外旋，穩(wěn)定度不佳，其他關(guān)節(jié)亦較易產(chǎn)生角度過大的傷害。

三、高弓足的改善方法

高弓足的困擾之處在于其外側(cè)腳縱弓部位沒有充分的支撐，所以穿鞋時校正下面常有空洞的感覺，站立時不但穩(wěn)定度差，并且無法吸收來自地面的沖擊力。在目前立場上并沒有太多的治療方法，唯有在選購鞋子時，需要具有穩(wěn)定性和吸震能力強(qiáng)的鞋子，或是加上具有功能性的足益健矯正器以減少沖擊力，并修正平時的行走模式，是矯正高弓足困擾的最常用的方法。高弓足患者穿鞋時切記要將鞋帶綁緊及降低腳背隆起，選擇鞋子時忌諱平底鞋、懶人鞋。

由于高弓足的腳背很高，為了改善這點(diǎn)，可以將鞋子的腳掌部分墊高，以分擔(dān)身體的重量，同時小指側(cè)也要加入支撐點(diǎn)，使腳改往內(nèi)側(cè)倒，如此身體的重量就可平均分配到腳底各個部位，高弓的情況就可因此獲得改善。簡單的說，就是要選購適合自己的足型，同時鞋底附有足弓墊的專業(yè)正確鞋子，才能改善高弓足的問題。另外，疼痛情形嚴(yán)重者，可配合使用具有特殊吸震材質(zhì)的足益健矯正器，來改善疼痛狀況并控制高弓足不正常的外旋動作，降低腳底肌肉拉力不平均情形。要使足底壓力分散，避免局部集中形成病變，逐漸地將足弓導(dǎo)回正確的位置，就必須藉由專業(yè)的足部矯正中心用足底壓力檢測儀或3D掃描儀來做更進(jìn)一步詳細(xì)的檢查和分析，并加以正確治療，在穿上可以修正腳部的鞋子和鞋墊幫助減輕痛楚及改善步行。

四、高弓足的檢查診斷

檢查

X線檢查，應(yīng)攝負(fù)重條件下的足正側(cè)位X線片。正常足第一楔骨遠(yuǎn)、近端關(guān)節(jié)面相互平行，而高弓足者因前足有跖屈畸形，多發(fā)生在第一楔跖關(guān)節(jié)，使遠(yuǎn)近端關(guān)節(jié)面的平等線在跖側(cè)會聚。M′eary角測量距骨中軸線與第一跖骨中軸線的夾角，足弓正常時兩條線相連續(xù)。若可測量出角度，表明足弓增高。

Hibbs測量跟骨中軸線與第一跖骨中軸線所形成的夾角，正常值為150°～175°。而高弓足畸形此角度減小。此外，正位片測量跟距角，若

診斷與鑒別診斷

根據(jù)患兒步態(tài)異常、足縱弓增高伴爪形趾畸形，以及X線檢查M′eary角增大、Hibbs角減小，可做出高弓足的診斷。但是，高弓足多系神經(jīng)肌肉性疾病所引起的畸形，應(yīng)該進(jìn)一步檢查，尋找原發(fā)性疾病或潛在的發(fā)病因素，如做肌電圖、頭顱或脊髓CT或MRI檢查。明確病因?qū)ε袛囝A(yù)后有著重要意義。

鞋子磨腳的危害

　　鞋子磨腳是常有的事兒，尤其是剛剛買回來的鞋子，剛開始穿的時候，不會有什么不適的感覺，但是走了一段路就會有磨腳的感覺，這種情況出現(xiàn)對身體有什么危害嗎?下面一起來看看。

　　 鞋子磨腳的危害

　　1、鞋子磨腳，最難受的莫過于腳了，直接會影響到走路的姿勢。

　　2、長期穿這種鞋子，很容易導(dǎo)致一些雞眼等等的疾病，不利于腳部的健康。

　　3、鞋子對腳部造成積壓，會使得血液運(yùn)行不暢，那么周圍的血管就會發(fā)生病變，那么腳部患病的幾率就會大大增加。

　　4、穿著磨腳的鞋子，也會使得腳部變形，也就是扁平足或高弓足。扁平足導(dǎo)致肌肉和肌腱拉伸力量變?nèi)酰瑥亩l(fā)跟腱炎和關(guān)節(jié)炎。高弓足會使得腳部動作變得遲緩，膝蓋和背部的壓力會增加。

　　 鞋子磨腳怎么預(yù)防

　　1、香皂、面霜：我們可以將磨腳的鞋子涂抹點(diǎn)香皂和面霜，加大鞋子的潤滑性，從而減少鞋子和腳部的摩擦力。

　　2、鞋墊：鞋子若是磨腳的話，可以直接墊一雙鞋墊，那么磨腳的感覺就會大大減少，若是鞋墊不合適的話就需要進(jìn)行修剪，從而使得鞋墊變得服帖。

　　3、穿絲襪：我們也可以穿一雙絲襪，從而有效隔離磨腳的地方。

　　4、走路姿勢正確：很多女性朋友都喜歡穿高跟鞋，那么在走路的時候就需要選擇正確的姿勢，尤其是穿高跟鞋的時候。

　　從上文可以知曉，鞋子磨腳對腳部的健康有著威脅，所以鞋子磨腳的情況發(fā)生的時候就需要及時解決。

鞋子不合腳對孩子的成長都有哪些傷害？為什么？

對于鞋子不合腳的這種情況來說，其實(shí)是很多的家庭最常見的一種問題，尤其是在孩子1到4歲的時候，孩子的增長速度很快，一雙鞋子一年過后，就會出現(xiàn)不能在穿的現(xiàn)象，所以就會出現(xiàn)不合腳的情況。因此，這也警惕大家在給孩子買鞋子的時候，最好是買大一號，這樣才不會出現(xiàn)不合腳的情況。

那么，鞋子不合腳有什么危害呢？主要有以下幾點(diǎn)：

一、不利于血液循環(huán)

對于很多的寶寶來說，在小的時候，如果不能保證他們的血液循環(huán)，就很容易導(dǎo)致寶寶的腳部疾病幾率大增，所以寶媽們一定要引起重視，并且及時的去給寶寶買新的鞋子。

鞋子

二、扁平足或高弓足

孩子正在長身體的時候，如果鞋子長時間的不合腳，就會導(dǎo)致肌肉和肌腱拉伸力量逐漸的削弱，從而引發(fā)跟腱炎和關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生，相信對于很多的孩子來說，也會是成長路上的絆腳石，希望大家能夠重視到這一點(diǎn)。

運(yùn)動鞋

三、導(dǎo)致小趾彎曲

當(dāng)寶寶有這樣的一種情況時，如果過過于緊或者是前足空間過窄，就會導(dǎo)致第四或者第五腳趾向內(nèi)彎曲，尤其是小趾往往會墊在其他腳趾之下，這樣寶寶在走路的時候，還會感覺到有強(qiáng)烈的陣痛感，是不利于寶寶生長的。

涼鞋

以上這幾點(diǎn)，都會造成對孩子的危害，希望各位家長能夠引起重視，并且積極的去解決，這樣才能夠保障寶寶健康快樂的成長。

大齡二胎，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)馬蹄ne內(nèi)翻足畸形，怎么辦？

1. 什么是先天性馬蹄內(nèi)翻足？

先天性馬蹄內(nèi)翻足是一種出生即有明確表現(xiàn)的足踝部畸形，主要包括踝關(guān)節(jié)跖屈（圖1A）、前足內(nèi)收（圖1B）、后足內(nèi)翻（圖1C）、高弓足（圖1D）四部分畸形成分。

2. 先天性馬蹄內(nèi)翻足分為哪些類型？

I）特發(fā)型：病因不明；II）體位型：柔軟的、非固定性畸形；III）神經(jīng)肌肉型：神經(jīng)肌肉疾患相關(guān)的足踝畸形，如脊髓脊膜膨出或脊柱裂伴發(fā)馬蹄內(nèi)翻足畸形；IV）綜合征型：伴隨已知綜合征出現(xiàn)的足踝畸形，如多關(guān)節(jié)攣縮伴發(fā)馬蹄內(nèi)翻足畸形。

3. 如何診斷先天性馬蹄內(nèi)翻足？

先天性馬蹄內(nèi)翻足的診斷大致可以分為兩個階段：I）產(chǎn)前診斷：最早可在妊娠12-16周即可通過三維或四維超聲發(fā)現(xiàn)胎兒馬蹄內(nèi)翻足畸形的存在；II）出生后診斷：出生后通過臨床檢查可以明確診斷。

4. 產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)馬蹄內(nèi)翻足畸形存在應(yīng)如何應(yīng)對？

首先，馬蹄內(nèi)翻足的產(chǎn)前超聲診斷的準(zhǔn)確性并不是100%，需要以出生后的診斷為準(zhǔn)。也就是說，妊娠期間超聲檢查發(fā)現(xiàn)馬蹄內(nèi)翻足畸形，而出生后該畸形可能并不存在；妊娠期間檢查沒有發(fā)現(xiàn)馬蹄內(nèi)翻足，而出生后可能存在該畸形。其次，即使確實(shí)存在需要治療的馬蹄內(nèi)翻足畸形，目前我們已經(jīng)有明確的治療方法和治療程序，通過出生后的系統(tǒng)治療可以取得很好的治療結(jié)果。

5. 馬蹄內(nèi)翻足需要治療嗎？

除體位型馬蹄內(nèi)翻足以外，其他三種類型的馬蹄內(nèi)翻足都需要治療，避免出現(xiàn)殘疾。

6. 何時開始治療？

按著目前的研究結(jié)果，先天性馬蹄內(nèi)翻足在出生后（一般在出生后4-5天）即可開始治療。

7. 采用何種方法治療？

目前，對于新生兒馬蹄內(nèi)翻足幾乎所有的骨科醫(yī)師都認(rèn)為，最初的治療應(yīng)該是非手術(shù)治療。目前應(yīng)用最為廣泛的非手術(shù)治療方法包括Ponseti方法和法國功能療法（French　Functional　Method）。

8. 哪種方法國內(nèi)應(yīng)用范圍更廣泛？

Ponseti方法由來自美國Iowa大學(xué)的Ignacio　Ponseti教授發(fā)明，中國大陸自2005年開始全面推廣該方法。由于近期和遠(yuǎn)期隨訪獲得非常好的治療結(jié)果，過去幾十年以來Ponseti方法在世界范圍內(nèi)得到較為廣泛的接受，在許多國家和地區(qū)已經(jīng)成為了治療新生兒馬蹄內(nèi)翻足的首選方法。該方法概括起來即：早期連續(xù)手法和長腿管型石膏固定加經(jīng)皮跟腱切斷術(shù)矯正馬蹄內(nèi)翻足畸形，而后輔以雙足間帶有連桿的足外展支具維持獲得的矯正并預(yù)防畸形復(fù)發(fā)。法國功能療法由來自法國的Henri　　Bensahel教授在上世紀(jì)70年代提出，其治療成功率和Ponseti方法接近。但是這種方法在歐洲應(yīng)用較為廣泛，在中國僅個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)有所應(yīng)用，需要注意的是，該方法需要強(qiáng)化治療階段，且需要占據(jù)更多的醫(yī)療資源，同時也需要患兒家長的更多的參與和配合。從治療方法的接受程度來看，目前中國大陸地區(qū)Ponseti方法應(yīng)用更為廣泛。

9. Ponseti方法的治療過程如何？

這是需要著重介紹的部分，共包括以下幾個內(nèi)容：I）手法和石膏：醫(yī)生用拇指固定距骨頭，抬高第一跖骨以糾正高弓畸形（圖2A&C&D&E）；

然后繼續(xù)固定距骨頭并將旋后的前足外展（圖2B&F），在這個連貫的手法下，馬蹄內(nèi)翻足所有的畸形成分都會同時得到逐步矯正（圖3）。

在嬰兒耐受的情況下，盡量將足外展，在適當(dāng)用力的情況下保持該位置并進(jìn)行長腿管型石膏固定。隨著前足的外展，跟骨內(nèi)翻的畸形會逐步得到糾正（圖2G&H）。一般通過4~5次手法矯形和膝關(guān)節(jié)屈曲位的長腿管型石膏固定，除足跖屈畸形以外的所有畸形成分均可完全矯正。石膏塑形技術(shù)在Ponseti方法中受到特別的強(qiáng)調(diào)，石膏塑型時要保持在矯正的位置，先進(jìn)行遠(yuǎn)達(dá)足趾的膝以下石膏固定，然后再向上延伸至大腿根部（圖4）。石膏要均勻平坦，石膏成型是動態(tài)的。石膏定型之前一直用手指做塑型的動作。每次手法矯形和石膏固定糾正一定程度的畸形，從每次固定的石膏外形可以看出足的畸形得到了逐步的矯正（圖5）。

隨著畸形的矯正，足跖屈畸形得到逐漸改善，絕大多數(shù)情況下足跖屈畸形無法通過手法完全矯正，當(dāng)外展的前足與脛骨在冠狀面外旋達(dá)70 左右的時，仍然存在殘留的足跖屈畸形，此時正是進(jìn)行經(jīng)皮跟腱切斷手術(shù)糾正跖屈畸形的指征。經(jīng)皮跟腱切斷手術(shù)后，馬蹄內(nèi)翻足所有畸形成分均已得到矯正。為使跟腱獲得良好愈合并保持在合適的長度、減少疤痕組織，需要進(jìn)行最后一次持續(xù)三周的長腿管型石膏固定。大多數(shù)先天性馬蹄內(nèi)翻足可通過4-5次手法矯形及石膏固定得以矯正，但根據(jù)目前的臨床實(shí)際有超過90%的病例需要經(jīng)皮跟腱切斷的操作；II）支具：拆除最后一次石膏后，佩戴有連桿的足外展支具維持最后一次石膏后獲得的矯形是Ponseti方法預(yù)防畸形復(fù)發(fā)的措施，也是目前唯一有效的方法（圖6）。

支具佩戴方案：最初三個月應(yīng)晝夜佩戴支具（每日不得少于23小時），之后支具佩戴時間可縮短至夜間12小時，白天2~4小時，每天合計(jì)佩戴14~16小時，這樣一直持續(xù)至患兒3~4歲。切記：Ponseti方法所采用的支具是為了維持獲得的矯形并預(yù)防復(fù)發(fā)，而不是用以矯正畸形；III）復(fù)發(fā)：無論采用什么方法治療，馬蹄內(nèi)翻足都有著頑固的復(fù)發(fā)傾向。采用Ponseti方法治療后，不能按著醫(yī)生的要求佩戴足外展支具或無法達(dá)到要求的佩戴時間，是馬蹄內(nèi)翻足畸形復(fù)發(fā)的最根本原因。馬蹄內(nèi)翻足任何一部分畸形成分再次出現(xiàn)即為馬蹄內(nèi)翻足畸形復(fù)發(fā)。如果患兒不能按照要求佩戴支具，應(yīng)需要經(jīng)常就診復(fù)查，或者家長懷疑患兒足部外形有異常，也應(yīng)立即就診。對于畸形復(fù)發(fā)的治療，按著Ponseti方法的要求：再次采用同樣的手法矯形和石膏固定方法治療，如果踝關(guān)節(jié)背屈受限則需要再次進(jìn)行經(jīng)皮跟腱切斷；對于超過2歲的復(fù)發(fā)性馬蹄內(nèi)翻足，在手法矯形和石膏固定治療糾正了固定性畸形的基礎(chǔ)上，如果存在患兒行走步態(tài)搖擺相出現(xiàn)前足動態(tài)旋后的表現(xiàn)，則需要進(jìn)行脛前肌轉(zhuǎn)移術(shù)（Tibialis　Anterior　Tendon　Transfer，TATT）將脛骨前肌轉(zhuǎn)移至第三楔狀骨建立肌力平衡，以預(yù)防畸形復(fù)發(fā)，通常需要進(jìn)行脛前肌轉(zhuǎn)移手術(shù)的患兒比例不超過10%。

10. 在采用Ponseti方法治療的各個階段，為確保治療順利進(jìn)行，家長需要注意哪些事項(xiàng)？

（以下是需要著重強(qiáng)調(diào)的問題）Ponseti方法治療過程不僅需要醫(yī)生嚴(yán)格按照方法要求操作，也需要家長的積極有效配合：I）手法和石膏：這個過程在醫(yī)院門診的石膏室由醫(yī)生操作完成。對新生兒來說，在每次手法矯形和石膏固定前的3個小時內(nèi)，一般建議不要對患兒進(jìn)行喂哺，而是在醫(yī)生開始治療前準(zhǔn)備好奶瓶（一側(cè)足大約需要準(zhǔn)備1瓶奶），開始手法治療時即開始喂奶，這樣可以保證患兒在治療過程中保持安靜，有利于治療有效開展；II）支具（這個階段極為關(guān)鍵）：支具佩戴預(yù)防畸形復(fù)發(fā)的階段通常由醫(yī)生指導(dǎo)支具佩戴方法和佩戴時間，但是這個階段的患兒是在家長的看護(hù)下完成支具佩戴的，所以家長一定要認(rèn)識到良好的支具佩戴對于畸形復(fù)發(fā)預(yù)防的重要作用，一定要完全按照醫(yī)生的要求佩戴好支具，這是治療成功的關(guān)鍵；III）復(fù)發(fā)：不能按著醫(yī)生的要求佩戴足外展支具或無法達(dá)到要求的佩戴時間，是Ponseti方法治療后馬蹄內(nèi)翻足畸形復(fù)發(fā)的最根本原因。馬蹄內(nèi)翻足任何一部分畸形成分再次出現(xiàn)即為馬蹄內(nèi)翻足畸形復(fù)發(fā)，如果患兒不能按照要求很好的佩戴支具，應(yīng)需要經(jīng)常就診復(fù)查，或者家長懷疑患兒足部外形異常也應(yīng)立即就診。

11. 應(yīng)該選擇何種足外展支具？

不論何種品牌和生產(chǎn)廠家的足外展支具，在單側(cè)馬蹄足的情況下，只要能夠維持患側(cè)足外展60-70度，健側(cè)足30-40度；在雙側(cè)馬蹄足的情況下，雙側(cè)足均外展70度。支具的橫桿與肩同寬，且橫桿應(yīng)凸面向外彎曲5-10度，以使足固定在背屈位就可以發(fā)揮維持矯形、預(yù)防復(fù)發(fā)的作用（圖7）。

12. 國內(nèi)有哪些醫(yī)院開展新生兒馬蹄內(nèi)翻足Ponseti方法治療？

以下是部分國內(nèi)開展Ponseti方法治療馬蹄內(nèi)翻足的醫(yī)院及Ponseti國際協(xié)會（Ponseti　International　Association，PIA）派出講師組織開展過培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院，北京積水潭醫(yī)院，北京兒童醫(yī)院，天津骨科醫(yī)院，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨科，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院，上海兒童醫(yī)學(xué)中心，華中 科技 大學(xué)協(xié)和醫(yī)院，廣州南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院，山東省立醫(yī)院，山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院，蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，鄭州兒童醫(yī)院，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，湖南省兒童醫(yī)院，江西省兒童醫(yī)院，哈爾濱市第五醫(yī)院，桂林市人民醫(yī)院，青海省婦幼保健醫(yī)院，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，寧夏銀川國龍醫(yī)院，江蘇宿遷市中醫(yī)院，瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院。

13. 對于大齡、延誤治療的馬蹄內(nèi)翻足患兒以及畸形特別僵硬的神經(jīng)肌肉型或綜合征型類型的馬蹄內(nèi)翻足患兒，需要采用什么方法治療？

對于這類馬蹄內(nèi)翻足病例，仍然可以首先嘗試Ponseti方法治療。如果在長時間治療后效果不明顯再轉(zhuǎn)而嘗試其它方法治療，比如采用Ilizarov外固定技術(shù)的四維相矯形治療。我們建議，盡量減少廣泛軟組織松解矯正畸形的手術(shù)治療，尤其是那些進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)操作的手術(shù)治療。

14. 對于不規(guī)范的手法按摩治療后或者廣泛的軟組織松解手術(shù)治療后畸形復(fù)發(fā)或殘留畸形的僵硬性馬蹄內(nèi)翻足患兒該如何治療？

對于這類馬蹄內(nèi)翻足病例，仍然可以首先嘗試Ponseti方法治療。如果在長時間治療后效果不明顯再轉(zhuǎn)而嘗試其它方法治療，比如采用Ilizarov外固定技術(shù)的四維相矯形治療。

15. 新生兒期即采用Ponseti方法治療能達(dá)到怎樣的效果？

新生兒期即開始采用系統(tǒng)的Ponseti方法治療，支具佩戴依從性好，未經(jīng)過復(fù)發(fā)的患兒，可以獲得能踏平、功能良好、無痛且具有良好的活動度、不需要佩戴矯形鞋的足。

16. 新生兒期即采用Ponseti方法治療，但由于支具佩戴依從性差而出現(xiàn)畸形復(fù)發(fā)的患兒，還有希望獲得好的治療結(jié)果嗎？

采用Ponseti方法治療馬蹄內(nèi)翻足，即使經(jīng)歷過畸形復(fù)發(fā)，再次采用該方法系統(tǒng)治療后，從單純的治療角度講，依然可以獲得良好的治療結(jié)果，但畢竟增加了治療周期，增加了患者個人、家庭和 社會 的負(fù)擔(dān)。

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