乳腺癌是危害女性健康的第一大惡性腫瘤,目前乳腺癌死亡率位居腫瘤總死亡率第五位。這在中國也不例外。以上海為例,本市乳腺癌發(fā)病率為40/10萬人,新發(fā)病例數(shù)每年以3%至4%的增幅增長。在此,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院外科名譽主任、終身教授沈鎮(zhèn)宙指出,人們已經(jīng)認識到,乳腺癌并非一種單一的疾病,治療上不再止步于手術(shù)“一刀切”。在腫瘤防治的精準時代,要求乳腺癌治療方案既是規(guī)范的又是個性化的,需要具備良好的精準指導(dǎo)、液體活檢、動態(tài)檢測等條件。
據(jù)了解,現(xiàn)已明確乳腺癌從基因分型可分為四個亞型:luminal a,luminal b,her2陽性和三陰性。其中her2陽性乳腺癌被認為是較為兇險的乳腺癌,患者占乳腺癌總體的20%-30%。今年是中國開展抗her2治療的第15個年頭。據(jù)最新的臨床數(shù)據(jù)表明,對于早期her2陽性乳腺癌患者,以曲妥珠單抗為基礎(chǔ)的1年標準抗her2輔助治療最大可能達到臨床治愈,患者10年無病生存率達到接近70%,10年總生存率高達近80%。對于晚期her2陽性乳腺癌患者,曲妥珠單抗相比傳統(tǒng)治療更精準化,可使晚期her2陽性乳腺癌的生存期顯著延長,一半以上的患者生存期接近5年,為患者延長生命和提高生活質(zhì)量帶來更多獲益。
據(jù)悉,乳腺癌靶向藥物已被納入上海市基本醫(yī)療保險藥品目錄,也就是有醫(yī)保的患者只需承擔原靶向治療費用的10%左右即可完成一個標準治療周期。
那么,如何預(yù)防乳腺癌的發(fā)生呢?沈鎮(zhèn)宙教授介紹,臨床上確實發(fā)現(xiàn)乳腺癌存在家族聚集的現(xiàn)象,一家三代人外婆、媽媽、女兒、姐妹都是乳腺癌患者。除此之外,乳腺癌又是一種多因素綜合作用下的全身性疾病,相似的生活行為方式、相似的飲食好惡與結(jié)構(gòu),或許都是乳腺癌的誘發(fā)因素。而目前乳腺癌的病因依然是一個謎。
根據(jù)乳腺癌發(fā)病的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,沈鎮(zhèn)宙教授提醒,乳腺癌的發(fā)病年齡在中國主要集中在絕經(jīng)前,約45歲-55歲,這與高脂飲食結(jié)構(gòu)有一定關(guān)系。另一個發(fā)病高峰是60歲以后體重增加的女性,這個年齡群體在歐美國家也屬于乳腺癌高危人群,所以老年女性要注意體重增加是身體發(fā)出的警示信號。需強調(diào)的是,不主張過度減肥減重,關(guān)鍵是無論處于哪個年齡段,女性都應(yīng)當保持適當?shù)捏w重系數(shù)和勻稱的體型體態(tài)。
防止乳腺癌的發(fā)生,特別講究“在合適的年齡做合適的事”,女性一定要把握好25歲-30歲的生育年齡。統(tǒng)計學(xué)研究顯示,已婚不生育和30歲以后分娩第一胎的發(fā)病率相對高一點。哺乳女性的發(fā)病率相對低一些,正常生產(chǎn)后哺乳期最好持續(xù)6個月至8個月。另外,要改變久坐不動令腰腹部脂肪堆積的工作狀態(tài),邊坐著辦公邊啃快餐更是要不得。那些來路不明的保健品千萬不要選用,以免外源性類雌激素樣物質(zhì)過度攝入。
今年是第一批00后18歲的一年,90后開始變成了正式的青年,有些人甚至成為了父母。關(guān)于孩子,大家有很多困惑與有爭議的做法,我今天按照年齡與大家做一些探索:
1
5-7歲
幼兒園與上小學(xué)的年齡。
大部分幼年的孩子開始形成了自己清晰的記憶與意識,有格式化教育的開始,開始接觸體系化的教育。
但是我們需要強調(diào)的是,這個時候需要警惕孩子的想象力、探索性、好奇心在格式化教育中的弱化,我們不僅應(yīng)該給予孩子受格式教育的機會,也要帶給孩子旅行、博物館、主題樂園、兒童互動、公益服務(wù)的機會,保留與強化孩子的同情心、通情心、公益心、創(chuàng)造力、行動力與領(lǐng)導(dǎo)力。即使他們在那么小的時候,鼓勵他們繼續(xù)提問,與他們一起探索答案,贊揚他們動手與幫助他人的行為,特別贊美他們擔當團隊責任與帶領(lǐng)人的做法。Walking and Watching,鼓勵孩子的探索只是我們從旁陪伴幫助。
7-8歲前是人格形成的階段,人格一旦形成就幾乎終生不再改變,我們要將見識與自主能力植根在孩子的人格里,這樣他們就有了受益終生的內(nèi)在能力。
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2
12-17歲
上初中高中的年齡。
很多人忙著考試,關(guān)心自己在好的中學(xué)與班級上的好排名成為很多同學(xué)與你們父母共同的焦點,也是在這個階段很多小伙伴忘掉了小時候的理想與愛好,變成了在應(yīng)試的重復(fù)強調(diào)中忘掉了自己在這個世界上位置的人,他們最直接的后果就是到了高考選擇志愿的時候,既不知道去哪里學(xué)習、也不知道學(xué)習啥,因此他們的未來將由大學(xué)去做專業(yè)調(diào)配、父母與中學(xué)老師幫助選擇,這也奠定了他們大學(xué)迷茫的基礎(chǔ)。
而這個年齡段恰恰是孩子價值觀成型階段,有自己的價值觀而不只是學(xué)校的教科書才為他們自己能形成選擇與決策能力提供自我的標準,具備了自覺行動的動力源。家長與親友有共同的責任,在孩子們中學(xué)的時候與他們分享我們的社會知識與職業(yè)知識、幫助他們探索自己的職業(yè)興趣、提醒他們思考與探索自己感興趣的專業(yè)與職業(yè)領(lǐng)域,培養(yǎng)孩子的內(nèi)在動力源意義重大。
即使在這樣一個考試最多的時候,同學(xué)們不能減少對于課外書籍與各類網(wǎng)絡(luò)知識的搜索與接觸。這個時候你也有權(quán)利接觸了解更多的性科學(xué)與性知識,但是這還不是你可以進行性行為實踐的年齡段。
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3
18歲
成年的年齡,在法律上需要為自己承擔完全的行為責任。
盡管很多人在這個時候的上學(xué)與外出還需要父母的支持,但從這個年齡開始,所有涉及到孩子自己未來決定的主體變成了孩子,雙方可以溝通商量但父母不能替代決定,如果父母與孩子發(fā)生意見上的分歧,孩子有最終選擇權(quán),當然孩子們要學(xué)會為自己的決定提供理由與論據(jù),這是爭取讓我們的決定得到更多支持與資源的關(guān)鍵。
大學(xué)決不能再像中小學(xué)那樣應(yīng)試學(xué)習,因為這是走向社會的最后一站,因此每個老師都有責任、每個同學(xué)都有必要從大一開始就要花最多的實踐去觀察、省思、嘗試與體驗自己最可能的專業(yè)興趣所在的領(lǐng)域,這樣的領(lǐng)域甚至不受大學(xué)的專業(yè)、已經(jīng)有的職業(yè)的限制。
在這個時期,多次不同行業(yè)與崗位的實習與課堂學(xué)習相比,其重要性更高,因為今天的學(xué)校比以外任何時候還要脫離社會現(xiàn)實,關(guān)門學(xué)習的隔離代價就太大了。
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3
23歲
大部分人大學(xué)畢業(yè)的年齡,也是一個年輕人典型的工作年齡。
這個實踐意味著你要有自己獨立的職業(yè),思考自己養(yǎng)活自己,從此父母已經(jīng)并沒有養(yǎng)活你的責任,他們對你的幫助是親情上的援助而不再是硬性的義務(wù),用父母的錢滿足你的消費、旅行、享受與更好生活質(zhì)量的需要并不是理所當然,而如果你居然還以為可以啃老甚至問父母索要讓自己活得體面的錢財,就屬于不光彩的事情了。
父母應(yīng)該給予孩子的是勇敢獨立生活的鼓勵,而對孩子說,“沒關(guān)系實在不行就回來,爸爸媽媽養(yǎng)你”的說法是不負責任的。賺到自己的第一筆錢,用自己賺到的錢消費,用自己賺到的錢去幫助父母甚至留出捐獻給公益的錢,這才是光榮的青春。
在這個時間點,年輕人最需要思考的是,如何在一個相對愛好的領(lǐng)域確立自己的專業(yè)影響力與奠定未來更自如地跨界的能力,把我們的視角放到更遠的未來與更大的專業(yè)標桿,奠定自己更高的專業(yè)提升的能力。
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4
26-30歲
成家立業(yè)的時間點,是一個人人生忠誠與專業(yè)時代開始點。
你可能戀愛了多次,也有了一些不同的浪漫或者不浪漫的情感經(jīng)歷,這是青春的特權(quán),但當你成家生子,忠誠就成了你的責任與義務(wù),那些婚前保守婚后出軌的故事是現(xiàn)實,但是最糟糕的現(xiàn)實;因為你對于專業(yè)困惑的原因,也因為你在大學(xué)時代從不實習與社會實踐,因此很多人在剛畢業(yè)的時候會頻頻跳槽以此來看看自己更喜歡哪個工作,或者我們在遇到職業(yè)壓力的時候用離職作為躲避壓力的方式,但到了這個年紀就已經(jīng)需要我們通過應(yīng)對挑戰(zhàn)來建立自己的職業(yè)資歷與能量了,持續(xù)的專業(yè)力量與面對壓力挺住的選擇,往往成就了你不同于其他習慣性跳槽就職者的差異。
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我們對于他人的尊重,包括了對于大人的意見的聽取,但更應(yīng)該尊重已經(jīng)長大的孩子的意見。肆無忌憚地決定孩子未來的一切的父母可以休矣。盡管父母有發(fā)表自己對于孩子未來意見的機會,但是實際上所有想為孩子做決定的做法是不道德的,也是錯誤的。
他們不能為孩子的未來負責,也不明白至少不完全明白今天孩子所處的世代、趨勢、環(huán)境與機會,也不明白至少不完全明白孩子的愛好、能力、人脈、潛能,在這樣的條件下所進行的命運決定,不是無知的,就是無理的。即使以愛的名義,這恰恰讓這樣的決定顯得更具有麻痹性與任意性,而讓這樣決定的不道德性披著傳統(tǒng)道德的外衣。
我們需要尊重老師,但是我們學(xué)習的目的是為了超越老師,所以不要受制于一些傳統(tǒng)的師道尊嚴,這個時代一個老師的落后可以與一個學(xué)生的超越一樣快。我們也需要尊重領(lǐng)導(dǎo),但好的領(lǐng)導(dǎo)需要溝通性與示范性俱備,能夠支持、造就與我們一同前進,把自己當成傳統(tǒng)老板而頤指氣使的時代過去了,伙伴式的工作文化時代已經(jīng)到來。
在合適年紀做該做的事的名言如下:
1.時間漸漸磨去了年少輕狂,也漸漸沉淀了冷暖自知。做與你年齡匹配的事,這才是成長。擇一人,不忘初心。
2.歲能做的事只有用功學(xué)習,然后進中學(xué)。去國中也好,去高中也好,只有現(xiàn)在才能做到的事很多很多,不要忽略眼前而一味考慮以后的事。如果一直這樣的話,怎樣也不會有所作為的。
3.到了某個年齡,應(yīng)該多做與自己年齡現(xiàn)狀相匹配的事,這叫責任!致自己逝去的青春!憧憬自己美好安定的未來!
4.在你可以做的最好的年齡一定要做的最好,不要給未來留下可乘之機,否則未來再好的機會比起最好的年齡都已經(jīng)是最好的過去時。
5.三十歲之前,做別人讓你做的事兒,三十歲后,稀里糊涂,學(xué)著自己做事兒,四十歲,必須知道自己最強最喜歡的事兒,五十歲的時候,要考慮為年輕人做一點事兒。
6.三十而立,是敢做一切事情的年齡;四十不惑,是想做愿做事情的年齡;五十知天命,是只做能做事情的年齡。
7.人生最好的年紀是,有那么一天,當你想做什么事情的時候,有足夠的理智和知識,可以對前景做預(yù)期,對后果負責任,繼而沒有心理負擔的勇往直前。不患得患失,不大喜大悲。
8.低調(diào)做人,努力掙錢,多陪家人,做與自己年齡相匹配的事,才是真正的責任和靠譜。
9.如果你在四十歲之前做了一些適當?shù)氖?,那么,成功的大部份報酬便會在四十歲以后相繼而來。什么是適當?shù)氖履兀?/p>
10.趁年輕少壯去探求知識吧它將彌補由于年老而帶來的虧損。智慧乃是老年的精神的養(yǎng)料所以年輕時應(yīng)該努力這樣年老時擦不致空虛。
中國人做任何事情都講究“天時、地利、人和”,通俗地說就是在適當?shù)臅r候,做適當?shù)氖?。但在現(xiàn)實中,往往事與愿違。
人們經(jīng)常在不合適的時候,做不合適的事情。比如中學(xué)時期,不該談戀愛,很多人不和時宜地早戀了。在該談戀愛的時候,又因為工作等各種因素,沒有談戀愛,在該結(jié)婚的年齡沒有結(jié)婚,在該生育的年齡沒有生育等等。
我記得女性23歲,男性25歲,就屬于晚婚年齡,可以享受晚婚假。而現(xiàn)在男女這個年齡很多都沒有固定的異性朋友,更不要說結(jié)婚了。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》,女性的生理以7為倍數(shù),14歲發(fā)育,21歲至35歲是最佳生育年齡,生育期一直到49歲。男性以8為倍數(shù),16歲發(fā)育,按照生理年齡,男性最佳生育年齡為24歲至40歲,生育期一直到56歲。我所指的是自然的通常情況,當然也有一些特殊情形,比如還可以借助科技的生育手段。
為了優(yōu)生優(yōu)育,我們最好能在男女最佳生育期內(nèi),完成生育。然而,現(xiàn)實中卻很難如意如愿。不少人沒能在適婚年齡結(jié)婚,沒能在恰當?shù)臅r候生育子女,我們身邊常常有這種情況。
太晚結(jié)婚的,自然懷孕的幾率就低了,高齡懷孕的,對母體以及孩子的風險就增加了很多。身邊有這樣一對朋友,相識時就已經(jīng)30歲,因為房子問題5年后才結(jié)婚,到懷孕生產(chǎn)時,女方已經(jīng)37歲,超高齡的孕婦,竟然還想自然產(chǎn),差點導(dǎo)致孕婦大出血,孩子窒息的悲劇,還好醫(yī)院醫(yī)生立即果斷地為她剖腹產(chǎn),醫(yī)療技術(shù)較高的醫(yī)院才避免了不幸。
在適當?shù)臅r候,做適當?shù)氖?,才是最佳決定。如果已經(jīng)晚了,就不要做違背自然的事情,比如以上那位朋友已經(jīng)是超高齡的產(chǎn)婦,還想自然產(chǎn),簡直就是不可理喻,不懂科學(xué)了。
理性思維可以避免很多不必要的危險。
是不是到了年紀就該結(jié)婚,自己也很迷茫?我個人認為沒有該結(jié)婚的年紀,也沒有到了什么年紀就該做什么事情的限制性。為了不讓自己處于這么個尷尬的境地,在合適的年紀,女人一定要做合適的事情。在合適的年紀里做合適的事情,這并不是一種道德綁架,這只是一個忠告,一個建議。
如果因為到了適婚齡家里人催婚就跟一個看起來跟自己合適但是都不太了解的人結(jié)婚風險其實是很大的。90后00后都生活在物質(zhì)充裕的時代,大多數(shù)人都是被父母捧著長大的,不愿意為別人改變自己的習慣、愛好也不愿意遷就別人。如果兩個人沒有一點感情基礎(chǔ)生活中一旦有分歧雙方都不愿意退讓繼而離婚,如果離婚涉及到財產(chǎn)分割、孩子撫養(yǎng)權(quán)等一系列問題需要處理,很麻煩,所以寧缺毋濫。
?現(xiàn)在女性大部分都受過高等教育,找份工作維持生存絕不是什么難事,不用再像過去為了溫飽問題而選擇結(jié)婚或者在婚姻里委曲求全。為了結(jié)婚而結(jié)婚是一個很不慎重的決定。但是生小孩我建議的是如果經(jīng)濟條件允許且女生個人意愿愿意當媽媽那還是應(yīng)該早點生,隨著年紀的增長生孩子的風險肯定是越來越大的(也跟個人體質(zhì)有關(guān))。很多人年紀大了生小孩留下很多后遺癥甚至留下不可逆的身體損傷。其次晚生育父母年事已高確實沒有精力幫忙帶小孩,如果自己帶小孩自己的事業(yè)必將受損,請人帶很多家庭經(jīng)濟條件不允許。
不管在任何年齡段,除了生理上不與逾越的規(guī)律需要遵從外,沒有任何需要什么年齡段做什么事的限制。我們需要用一顆成熟且強大的內(nèi)心來把握自己的人生,讓自己活得精彩。分享就到這里結(jié)束了,感興趣的小伙伴可以留言。
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