骨髓捐獻(xiàn)前要注意什么,骨髓捐獻(xiàn)的流程

一、骨髓捐獻(xiàn)的并發(fā)癥有哪些

盡管，當(dāng)時(shí)簽署同意書(shū)時(shí)是一時(shí)沖動(dòng)，可當(dāng)電話通知我，我是捐贈(zèng)的候選人之后，我當(dāng)時(shí)腦子真是一片空白，除了高興外，還有一絲絲緊張。不論是家人還是自己，對(duì)這件事情都不是那么了解，很怕有后遺癥什么的。

1. 骨頭劇痛

捐獻(xiàn)手術(shù)后大概 1～2 個(gè)星期會(huì)有骨頭的劇痛，得靠止痛片，但是 1 個(gè)月以后就應(yīng)該基本恢復(fù)了。

2. 麻醉事故

捐獻(xiàn)骨髓時(shí)候出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的可能性大概是 1.34%，主要的問(wèn)題是麻醉事故，還有骨頭穿刺過(guò)程中的一些誤操作。

平時(shí)我會(huì)覺(jué)得 1.34% 的概率簡(jiǎn)直可以忽略，但是真正自己遇到的時(shí)候覺(jué)得 1.34% 概率好高??！

到了這個(gè)時(shí)候，想退縮是很難的，因?yàn)樾∨⒌玫氖堑刂泻Ｘ氀?，只能靠接受別人的骨髓來(lái)救命，如果退縮了，就像你害了她一樣，這樣的道德壓力是巨大的。爸媽一直很擔(dān)心，但是老婆最終給了我很大的鼓勵(lì)。

二、骨髓捐獻(xiàn)是怎么進(jìn)行的

其實(shí)骨髓捐贈(zèng)需要的是骨髓里面的造血干細(xì)胞，所以應(yīng)該叫「造血干細(xì)胞捐贈(zèng)」更合適，抽取骨髓最佳的地方之一是髂骨（在后背的腰部上面一點(diǎn)），因?yàn)槟抢镌煅杉?xì)胞很豐富，而且神經(jīng)比較少，風(fēng)險(xiǎn)小一些。

若是以傳統(tǒng)的方法來(lái)捐獻(xiàn)，捐贈(zèng)的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)在骨頭上打幾個(gè)小洞，然后用特別的針頭去抽取骨髓。一般成年人有 3 公斤的骨髓，捐獻(xiàn)的一般是 5%。

其實(shí)現(xiàn)在需要抽取骨髓的時(shí)候已經(jīng)很少了，多數(shù)都是采取新技術(shù)，叫做外周血造血干細(xì)胞分離。就是給捐贈(zèng)者左右手臂分別插一根管子，血從一頭流出來(lái)，通過(guò)特殊的儀器，造血干細(xì)胞被分離出來(lái)，其他的部分，例如血漿、紅細(xì)胞，還原封不動(dòng)地送回體內(nèi)。這個(gè)過(guò)程不需要手術(shù)，也不需要麻醉，所以是更加簡(jiǎn)單的辦法。

但是這個(gè)醫(yī)生特別要求傳統(tǒng)骨髓捐贈(zèng)，據(jù)說(shuō)是對(duì)小孩來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)骨髓移植成功率比外周血分離造血干細(xì)胞高一些。既然如此，我也就只能讓他們?cè)谖冶澈蟠翈讉€(gè)洞了。

在確定我愿意履行捐贈(zèng)意愿的時(shí)候，骨髓捐贈(zèng)中心的人和我通了 1 個(gè)小時(shí)的電話，確認(rèn)了捐贈(zèng)時(shí)間，更重要的是，他們給我詳細(xì)描述了從開(kāi)始到捐贈(zèng)結(jié)束會(huì)發(fā)生的事情。

三、骨髓捐獻(xiàn)前要注意什么

要簽一大堆的表格，表示自己理解了手術(shù)過(guò)程、風(fēng)險(xiǎn)、確認(rèn)要捐贈(zèng)等等。

里面印象最深的一句話是 ：「你在任何時(shí)候都可以選擇退出，但是請(qǐng)記住，如果患者開(kāi)始化療清髓后，你選擇退出，患者多半都會(huì)死?！惯€有一些選擇性參與的項(xiàng)目，比如留一些血液樣品給他們做別的研究，參與一個(gè) 10 年的跟蹤實(shí)驗(yàn)看捐獻(xiàn)骨髓對(duì)身體的長(zhǎng)期影響等等。

然后還要去醫(yī)院做一個(gè)超級(jí)詳細(xì)的體檢，最后再確認(rèn)一遍我的身體合格，能夠捐贈(zèng)。X 線、心電圖、血、尿、內(nèi)科，反正能想到的都會(huì)來(lái)一遍。同時(shí)我也會(huì)第一次見(jiàn)到給我做手術(shù)的醫(yī)生。身體沒(méi)問(wèn)題的話，就等著捐贈(zèng)那一天了。

與此同時(shí)，不知道身在哪里的患者會(huì)開(kāi)始為期 10 天的高強(qiáng)度化療，殺死自身的血液細(xì)胞，包括免疫細(xì)胞，然后就一直待在無(wú)菌的隔離病房里面，等著我的骨髓到來(lái)?；熀芡纯?，而且這過(guò)程中， 他們隨時(shí)有可能被感染，由于沒(méi)有了任何免疫系統(tǒng)，會(huì)非常危險(xiǎn)。

四、骨髓捐獻(xiàn)的流程

有意愿捐獻(xiàn)骨髓的志愿者，可以到中華骨髓庫(kù)各地分庫(kù)、或者街頭無(wú)償獻(xiàn)血點(diǎn)報(bào)名登記，填寫(xiě)志愿捐獻(xiàn)書(shū)及有關(guān)表格，并抽取6～8毫升血液。

組織配型實(shí)驗(yàn)室將會(huì)對(duì)您的血液進(jìn)行HLA分型等檢驗(yàn)。

檢驗(yàn)后，中華骨髓庫(kù)將把您的所有相關(guān)資料錄入中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)的計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)中。

等待配型、配型成功：等待有配型完全相同的患者，此間要經(jīng)常與省級(jí)分庫(kù)經(jīng)常保持聯(lián)系。這一段時(shí)間應(yīng)該是幾年至幾十年，其中很少人能實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)的愿望。

對(duì)志愿者進(jìn)行再動(dòng)員：需要骨髓移植的患者，會(huì)在中華骨髓庫(kù)申請(qǐng)?jiān)煅杉?xì)胞配型檢索。如果志愿者與患者配型合適，中華骨髓庫(kù)將對(duì)志愿者進(jìn)行再動(dòng)員工作。這一程序因志愿者思想狀況、身體狀況、家庭遷徙、家屬配合等因素，所需時(shí)間平均在1—3個(gè)月。

高分辨檢測(cè)：志愿者同意后，將會(huì)對(duì)志愿者和患者的血樣進(jìn)行HLA高分辨檢測(cè)。時(shí)間：10個(gè)工作日。如果高分辨結(jié)果不符合移植要求，將重新尋找。

志愿者體檢：高分辨檢測(cè)合格之后，將對(duì)志愿者進(jìn)行體檢。

醫(yī)生制定移植計(jì)劃：醫(yī)生將根據(jù)患者和供者的情況制定骨髓移植計(jì)劃，接下來(lái)的步驟將嚴(yán)格按照移植計(jì)劃進(jìn)行。

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