一、生孩子是要順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)呢
隨著預(yù)產(chǎn)期的日益臨近,孕媽媽容易為選擇哪種分娩方式而左右為難。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)率逐年上升,有些城市的剖腹產(chǎn)率甚至高達(dá)50%以上,這個(gè)比例大大超出了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的15%到20%的標(biāo)準(zhǔn)。
事實(shí)上,順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)各有利弊,生孩子是要順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),要根據(jù)孕婦實(shí)際情況而定。
剖腹產(chǎn)是在順產(chǎn)條件不具備的情況下才做的:骨盆條件不利于順產(chǎn);大齡產(chǎn)婦(大于32歲);妊辰并發(fā)癥的出現(xiàn)(如有較嚴(yán)重的妊高癥);心臟功能不好等先天疾??;有某些傳染病,如肝炎,陰道的性病感染;第一產(chǎn)程延長(zhǎng),宮口開(kāi)不全,羊水早破等等情況。
對(duì)于身體較好的產(chǎn)婦,建議盡量順產(chǎn),由于陰道對(duì)胎兒的擠壓作用,對(duì)小孩的呼吸功能的建立有利,有利于刺激母親的乳汁分泌,而且子宮功能的恢復(fù)較剖腹產(chǎn)恢復(fù)的好,恢復(fù)得快。
二、順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的利弊是什么呢
順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好有時(shí)會(huì)形成一些爭(zhēng)議,每個(gè)人考慮的角度不一樣,可能就會(huì)有不一樣的結(jié)論。分析好順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的利弊,更利于選擇合適的分娩方式。
1、順產(chǎn)優(yōu)點(diǎn):
(1)臨產(chǎn)時(shí)有節(jié)律的子宮受縮、舒張,使胎兒的胸腔也發(fā)生有節(jié)律的舒縮,從而使胎兒的肺得到鍛煉,為嬰兒出生以后的自動(dòng)呼吸創(chuàng)造有利條件;
(2)胎兒經(jīng)母親產(chǎn)道,在擠壓作用下可將在子宮內(nèi)吸進(jìn)的羊水及黏液擠壓出來(lái),因此能減少新生兒并發(fā)癥;
(3)經(jīng)陰道分娩時(shí),胎兒頭部受盆底擠壓而充血,為腦部的呼吸中樞提供了較多的良性刺激,使出生的嬰兒易激起呼吸而高聲啼哭;
(4)陰道分娩可使產(chǎn)門(mén)擴(kuò)張得很大,有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的排出,產(chǎn)后子宮恢復(fù)得也快些;
(5)有資料分析表明,自然分娩的孩子比較聰明。
2、順產(chǎn)缺點(diǎn):
(1)產(chǎn)前陣痛,這也是很多媽媽們所懼怕而選擇剖腹產(chǎn)的原因;
(2)產(chǎn)后陰道松弛、子宮膀胱脫垂等后遺癥;
(3)會(huì)陰傷害甚至感染,外陰血腫等;
(4)產(chǎn)后會(huì)因子宮收縮不好而出血,若產(chǎn)后出血無(wú)法控制,需緊急剖腹處理,嚴(yán)重者需切除子宮,甚至危及生命;
(5)毫無(wú)預(yù)警地發(fā)生羊水栓塞;
(6)對(duì)胎兒的傷害:胎兒難產(chǎn)或母體精力耗盡,需以產(chǎn)鉗或真空吸引協(xié)助生產(chǎn)時(shí),會(huì)引起胎兒頭部腫大。胎兒過(guò)重,易造成肩難產(chǎn),導(dǎo)致新生兒鎖骨骨折或臂神經(jīng)叢損傷。羊水中產(chǎn)生胎便,導(dǎo)致新生兒胎便吸入癥候群。胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生意外,如臍繞頸、打結(jié)或脫垂等現(xiàn)象。
3、剖腹產(chǎn)優(yōu)點(diǎn):
(1)可避免自然生產(chǎn)過(guò)程中的突發(fā)狀況;
(2)手術(shù)可以免除產(chǎn)婦宮縮時(shí)的陣痛;
(3)當(dāng)胎兒或母親有異常時(shí)不能順利地通過(guò)陰道分娩,行手術(shù)可以挽救母嬰生命;
(4)腹腔如果有其它疾病可以通過(guò)手術(shù)一并切除;
(5)陰道不易受到損傷。
4、剖腹產(chǎn)缺點(diǎn):
(1)剖腹產(chǎn)是大手術(shù),產(chǎn)婦的意外死亡比正常陰道分娩多;
(2)剖腹產(chǎn)的失血量平均在300毫升以上,比陰道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;
(3)剖腹產(chǎn)可能引起傷口感染、術(shù)中羊水拴塞、手術(shù)意外、子宮損傷切除等情況;
(4)術(shù)中麻醉意外及其他一些無(wú)法預(yù)知的意外;
(5)術(shù)后母體恢復(fù)慢,容易出現(xiàn)陰盆腔內(nèi)組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀;
(6)剖腹產(chǎn)會(huì)給子宮留下疤痕,給今后再次分娩或人工流產(chǎn)帶來(lái)很多危險(xiǎn);
(7)有研究表明剖腹產(chǎn)嬰兒比自然分娩的嬰兒生理適應(yīng)機(jī)能差。
三、二胎是順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好呢
由于考慮到多數(shù)準(zhǔn)備生二胎的準(zhǔn)媽媽年齡都在35歲以上,是高齡產(chǎn)婦,分娩面臨的風(fēng)險(xiǎn)比一般準(zhǔn)媽媽要高,因此在分娩時(shí)要考慮好是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)。一般來(lái)說(shuō),在寶寶個(gè)頭不會(huì)過(guò)大,準(zhǔn)媽媽產(chǎn)道正常及各項(xiàng)指標(biāo)正常,可優(yōu)先考慮順產(chǎn)。
二胎選擇順產(chǎn)具有以下好處:
1、宮口容易擴(kuò)張。經(jīng)過(guò)初次分娩后,二胎準(zhǔn)媽媽的軟產(chǎn)道在分娩時(shí),子宮口和會(huì)陰組織會(huì)更容易擴(kuò)張,更有利于陰道分娩。但每個(gè)二胎準(zhǔn)媽媽的情況有所區(qū)別,如果二胎寶寶是巨大嬰或準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)出現(xiàn)不利生產(chǎn)因素,順產(chǎn)也不會(huì)很輕松。
2、二胎順產(chǎn)時(shí)間會(huì)比較短。二胎順產(chǎn)時(shí),子宮口開(kāi)大的時(shí)間會(huì)比較短,骨盆韌帶、肌肉及陰道組織比較容易擴(kuò)張,順產(chǎn)的時(shí)間會(huì)比第一次減短。但如果胎兒過(guò)大,出現(xiàn)會(huì)陰道撕裂傷,雖然產(chǎn)程會(huì)更快,但在哺乳期容易出現(xiàn)“宮縮痛”,且比第一次分娩疼痛會(huì)更劇烈。
此外,值得注意的時(shí),一些二胎準(zhǔn)媽媽的第一胎是剖腹產(chǎn),鑒于這種情況也有順產(chǎn)的可能。如果在手術(shù)兩年后懷孕分娩,順產(chǎn)會(huì)比較安全,后時(shí)間不足兩年,子宮還存在瘢痕,則子宮破裂、胎盤(pán)粘連或胎盤(pán)植入等問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。因此,二胎準(zhǔn)媽媽是選擇順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好,最好根據(jù)根據(jù)子宮恢復(fù)情況,及醫(yī)生檢查和評(píng)估的結(jié)果等綜合考慮。
四、順產(chǎn)疼還是剖腹產(chǎn)痛呢
人體能承受的疼痛可分為十二級(jí),而分娩的疼痛是最高一級(jí),順產(chǎn)有多痛不言而喻,而剖腹產(chǎn)帶來(lái)的傷害比順產(chǎn)大。那么,順產(chǎn)疼還是剖腹產(chǎn)痛?專(zhuān)家介紹,順產(chǎn)分娩時(shí)候,雖然比剖腹產(chǎn)疼痛感明顯強(qiáng)烈,但是對(duì)胎兒的好非常多。從疼痛的角度來(lái)說(shuō),肯定是順產(chǎn)比較痛。
分娩時(shí)疼痛的程度因時(shí)間的不同,也出現(xiàn)差異:
1、宮頸擴(kuò)張期疼痛。這個(gè)時(shí)間段的疼痛持續(xù)在8-10小時(shí)之間,正常宮頸為閉合管狀結(jié)構(gòu),在第一產(chǎn)程中要開(kāi)全,即十指,才能讓胎頭順利經(jīng)過(guò)。這也是順產(chǎn)疼痛的主要階段,由于內(nèi)臟器官對(duì)機(jī)械刺激不敏感,但對(duì)擴(kuò)張牽拉十分敏感,對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),從閉合狀態(tài)到開(kāi)全十指是漫長(zhǎng)的疼痛過(guò)程。
2、胎兒娩出期疼痛。此階段的疼痛持續(xù)時(shí)間為1-2小時(shí),雖然比較疼痛,但時(shí)間相對(duì)比較段,主要是用力分娩引起的疼痛,這個(gè)時(shí)期的疼痛會(huì)比第一產(chǎn)程稍微輕一些。在這個(gè)過(guò)程中,很多女性需要做會(huì)陰側(cè)切。會(huì)陰側(cè)切主要為了保護(hù)準(zhǔn)媽媽的會(huì)陰,由于產(chǎn)力過(guò)大用以撕裂會(huì)陰,從而引起陰道膨出、大出血、排尿困難等情況。會(huì)陰側(cè)切需要用到麻醉藥劑,能相應(yīng)的減少疼痛。
3、胎盤(pán)娩出期疼痛。這個(gè)過(guò)程的疼痛是最小的,而且進(jìn)行得比較順利,期間若胎盤(pán)娩出不全可造成大出血,所以嚴(yán)重時(shí)會(huì)有醫(yī)生下手掏,學(xué)名人工胎盤(pán)剝離術(shù)。
3、胎盤(pán)娩出,這個(gè)過(guò)程一般都會(huì)比較順利,胎盤(pán)娩出不全會(huì)造成大出血,所以嚴(yán)重時(shí)會(huì)有醫(yī)生下手掏,學(xué)名人工胎盤(pán)剝離術(shù)。
雖然從疼痛的角度來(lái)說(shuō),順產(chǎn)是比剖腹產(chǎn)疼,但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái),還是建議準(zhǔn)媽媽選擇順產(chǎn),因剖腹產(chǎn)因手術(shù)不當(dāng),或者護(hù)理不當(dāng)引發(fā)婦科疾病的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自然分娩,對(duì)胎兒的影響也不能忽視。
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