超聲基因治療：治療心臟病和癌癥的新方法(傳統(tǒng)療法之后，癌癥治療的新方法)

超聲基因治療：治療心臟病和癌癥的新方法

2016年09月11日訊 近期，美國國家科學(xué)院院刊刊登文章指出，結(jié)合超聲能量和超聲微泡在細胞上打孔可能成為與心血管疾病和癌癥作斗爭的新工具。匹茲堡大學(xué)的研究人員稱這種基因治療方法為聲孔效應(yīng)療法。小編對相關(guān)信息進行了整理編譯。

簡單的來，我們將超聲觸發(fā)細胞膜破裂的生物物理機制稱為聲孔效應(yīng)。關(guān)于聲控效應(yīng)的研究主要與超聲微泡振動物理刺激和由此產(chǎn)生的細胞膜滲透性相關(guān)。通過研究已經(jīng)證明，存在一個微氣泡振蕩引起的剪切應(yīng)力閾值，大約1千帕，當(dāng)壓力超過這個值，內(nèi)皮細胞膜通透性增加。剪切應(yīng)力閾值顯示出與振蕩周期數(shù)目和從0.5Hz到2Hz的超聲頻率的一個逆平方根關(guān)系。此外，通過實時三維共焦顯微鏡的測量證明：一個聲孔效應(yīng)過程是通過頂端和基底細胞膜層沿其外側(cè)封裝（密封時間＜2分鐘）直接導(dǎo)致細胞即刻生成膜孔。聲孔效應(yīng)在細胞融合方面也有很大的潛力，它可以使兩個相鄰細胞在30-60分鐘內(nèi)融合。

UPMC的超聲分子成像與治療中心研究員Brandon Helfield博士說：“研究人員利用超聲波能量和小氣泡，選擇性的在細胞上開一個小孔，進行藥物的傳輸。利用聚焦超聲束，我們可以在保留健康組織的同時，準確的將藥物發(fā)送到病變部位。我們專注研究生物物理學(xué)在這方面的作用，通過提高技術(shù)，完善這種診斷方法?！?/p>

在當(dāng)前基因治療的方法中，研究人員通常使用病毒將基因帶入細胞內(nèi)進行培育，這種方法會產(chǎn)生強烈的副作用，例如癥免疫系統(tǒng)反應(yīng)等。為了解決這個問題，研究人員已經(jīng)開發(fā)出攜帶基因的血管內(nèi)微氣泡，這些微氣泡可以通過聚焦超聲能量有針對性的釋放自身攜帶的基因。

匹茲堡大學(xué)的研究人員開發(fā)了一種每秒2500萬幀的超速成像攝像機，北美僅此一臺。在這種相機的幫助下，研究人員可以更好的研究聲孔的生物物理學(xué)現(xiàn)象。他們確定了氣泡穿過細胞膜后，進行有針對性的靶向治療所需要的最小局部剪切力。

匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)副教授徐彩晨，他和匹茲堡大學(xué)的心臟、肺部、血管等研究所一起開發(fā)了相機系統(tǒng)。他說：“通過超速成像攝像機，我們看到氣泡可以每秒振動數(shù)百萬次，使我們確定了微氣泡引起的剪切應(yīng)力是聲孔效應(yīng)的關(guān)鍵因素。這個信息也有利于治療方案的智能化設(shè)計和微泡的制備，這樣就可以事先得知打開細胞后預(yù)期的效果。這也給了我們一個起點：研究細胞在應(yīng)對這種治療時會做出什么樣的反應(yīng)。”

研究人員認為，這些發(fā)現(xiàn)將幫助他們理解聲孔效應(yīng)的原理。幫助專家設(shè)定合適的參數(shù)，包括超聲振幅水平和微泡的設(shè)計，以達到最終的臨床應(yīng)用。

“了解聲孔效應(yīng)的生物物理機制對我們來說是很重要的，這可以幫助我們將這種方法轉(zhuǎn)化為一種有效的基因或藥物傳遞工具。在PNAS的研究基礎(chǔ)上，我們繼續(xù)研究聲孔效應(yīng)如何影響處理后細胞的功能。并研究發(fā)展策略，以最大限度地發(fā)揮其治療作用?！背暦肿映上窈椭委煂W(xué)中心主任Flordeliza Villanueva教授說。

傳統(tǒng)療法之后，癌癥治療的新方法

得了癌癥應(yīng)該怎么治?大部分患者在確診后，就崩潰了，變得十分的不理性，在癌癥的治療方面還存在很多的誤區(qū)，很多人都認為癌癥是沒有辦法治愈的，所以產(chǎn)生了消極的心理，拒絕一切的治療，患者之所以有這些認識誤區(qū)，是因為不了解或者說了解得不夠深入，所以今天給大家?guī)韼追N治療癌癥的方法，為需要的幫助的人提供綿薄之力，希望，他們能早日康復(fù)。

對于癌癥治療，傳統(tǒng)的治療方法有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、新型的治療手段有免疫治療，接下來我們就來一一了解一下吧。

一、 手術(shù)治療

優(yōu)點：作為常見局部治療方法，尤其是針對癌癥早期在明確了病癥的范圍和大小后，進行直接的切除、治愈率高;

缺點：并不是所有的癌癥患者都適合手術(shù)，對于許多中晚期的癌癥患者，尤其是患者年齡大，還有患了多年的慢性疾病的，這種情況就不適合做手術(shù)的，只能采取其他的方法了;

風(fēng)險：手術(shù)治療有一定的風(fēng)險，如肺癌患者肺葉切除后可能影響呼吸功能，骨肉瘤患者截肢后影響行動能力等。

二、 放射治療

放射治療即放療，是用各種不同能量的射線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法，70%左右的癌癥患者在病程的不同階段需要接受放射治療。

優(yōu)點：對于中晚期癌癥患者，術(shù)前可以使得腫瘤縮小范圍，達到減期的效果，為手術(shù)創(chuàng)造條件;術(shù)中進行姑息治療;術(shù)后對于切得不徹底的部位放療，可以防止復(fù)發(fā)。

缺點：對于白血病等全身性腫瘤的患者放療的作用有限，副作用也想多比較大，比如會出現(xiàn)口干、咽喉腫瘤、味覺功能減退等。

三、 化學(xué)治療

化療是應(yīng)用化學(xué)藥物(包括內(nèi)分泌藥物等)治療惡性腫瘤，常用靜脈注射、口服或其他形式將化療藥物進入體內(nèi)來殺滅腫瘤。目前化療藥物大致有三大類：傳統(tǒng)的細胞毒藥、靶向藥物和生物制劑。

優(yōu)點：近年來發(fā)展最快的是靶向藥物，除了膽道系統(tǒng)腫瘤，目前幾乎所有腫瘤都有靶向藥物。

缺點：副作用其實非常大，如血象降低、惡心、嘔吐及靜脈炎等，化療的藥物是進入體內(nèi)后會分布到全身各處，不光對實體腫瘤有作用，對體內(nèi)的其他細胞有較強的殺滅作用。

四、 免疫療法

免疫療法是比較新型的治療癌癥的方法，如果有關(guān)注醫(yī)學(xué)行業(yè)的，應(yīng)該是不陌生的，但是我今天要講的是6種復(fù)合免疫療法，可能大家聽到這個會有點陌生，這是日本同仁癌研究所新一代的細胞免疫治療技術(shù)，獲得了日本和韓國雙項專利權(quán)的。那什么是6種復(fù)合免疫療法呢?

(在日本厚生勞動省批準的設(shè)施中運營)

6種復(fù)合免疫療法，顧名思義是由6種免疫細胞互相協(xié)同，共同作戰(zhàn)去抗擊癌細胞的，那他的治療原理是什么呢?把存在于我們體內(nèi)的免疫細胞提取到體外，使其活化、增殖后再輸回體內(nèi)，從而強化與癌抗?fàn)幍拿庖吡Φ寞煼ā?br>
優(yōu)點：

1、 采取患者自己的免疫細胞，副作用小，幾乎沒有副作用，6種復(fù)合免疫療法可以提高三大標(biāo)準療法的效果，提高患者的生存期，改善患者的生存質(zhì)量;

2、 近年來的研究證明，免疫細胞治療可以提高全身的免疫力，提高患者整體治療的效果;

3、 門診治療，不需要住院，大概一個療程是4.5個月，治療基本是每隔3點滴一次，點滴結(jié)束沒有嚴重的情況幾乎不需要住院。

4、 幾乎適用于所有癌癥，治療的有效率高達78%。

缺點：

HIV抗體陽性的人接、受內(nèi)臟器官或骨髓移植的人不能接受治療。

6種復(fù)合免疫療法的流程：

1、 治療開始前往的檢查

實施哪項檢查，患者要和醫(yī)生商量后再決定。

2、 治療開始

根據(jù)檢查結(jié)果或者患者的情況，醫(yī)生同意后開始治療。

3、 采血

首先進行第一次采血。采血的量和方法，根據(jù)治療內(nèi)容而不同。

4、 細胞的培養(yǎng)、加工

5、 免疫細胞點滴、注射

把培養(yǎng)后的免疫細胞以點滴的方式輸匯體內(nèi)。

最后提醒廣大癌癥患者，雖然醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展，治療技術(shù)也在不斷創(chuàng)新，但是至今為止，仍沒有一種手段可以完全治愈腫瘤，腫瘤的治療一定是依托于權(quán)威醫(yī)院及權(quán)威專家的正規(guī)治療，如需了解更多免疫細胞抗癌的信息，可以點擊關(guān)注或者私信跟我聯(lián)系，多掌握一些資訊多做一些新的嘗試，或許就能走上捷徑了。

心血管病怎么治

心血管疾病西醫(yī)治療
心律失常是心臟疾病中的常見病和多發(fā)病，包括房性心動過速、房室結(jié)折返性心動過速、房室折返性心動過速、心房撲動等室上性心動過速，預(yù)激綜合征、房顫、室性早搏、特發(fā)性室性心動過速、有器質(zhì)性心臟病的室性心動過速等等。
由于各種心臟疾病產(chǎn)生心律失常的機制不同，以往因手段和方法比較匱乏，在治療心律失常的過程中往往顯得較為困難。為了能夠控制心律失常，必須給患者服用各種抗心律失常藥物。由于藥物治療只能在一定程度內(nèi)控制心律失常，治療心律失常只能長期靠藥物維持。一旦藥物失效或停藥，心律失?？赡茉俅伟l(fā)生?？剐穆墒С５乃幬锆熜в邢?，副作用多，能夠長期控制心律失常發(fā)作的藥物較少，且長期服藥費用高。一些大型的臨床試驗還證實，一些有器質(zhì)性心臟病患者長期應(yīng)用抗心律失常的藥物，盡管患者的心律失常能有不同程度的控制，但其副反應(yīng)和死亡率也隨之增加。
心導(dǎo)管消融治療快速性心律失常目前已發(fā)展成為十分成熟的治療手段，對于常見的陣發(fā)性室上性心動過速、典型的房撲、特發(fā)性室早和室速，成功率達到90%以上。心導(dǎo)管消融治療是通過心導(dǎo)管將射頻電流引入心臟，定位于心律失常產(chǎn)生或維持的關(guān)鍵部位，然后消融阻斷折返環(huán)路或消除病灶，從而治療心律失常。隨著心臟電生理檢查不斷完善和導(dǎo)管消融技術(shù)的不斷成熟，越來越多種類的心律失常能夠被根治。
近年來，隨著一些新的技術(shù)和器械的應(yīng)用，對于持續(xù)多年而藥物治療無效或永久性房顫，以及風(fēng)濕性瓣膜性心臟病等有器質(zhì)性心臟病合并房顫的病例，導(dǎo)管消融治療也取得很好的療效。
雙心室起搏對于一些心功能衰竭患者也是個福音，可以改善大部分患者的生活質(zhì)量，減少因心衰發(fā)作而住院的次數(shù)，降低病死率。植入起搏器是一些心動過緩患者的必要選擇，更加符合生理性的起搏，將有利于心功能的恢復(fù)，防止房顫的發(fā)生。冠脈造影、介入再血管化治療對于冠心病患者已不再陌生，急性心肌梗死綠色通道的建立，急診介入手術(shù)讓許多患者轉(zhuǎn)危為安。主動脈內(nèi)球囊反搏(IBAP)為一些如出現(xiàn)心源性休克的危重患者贏得了珍貴的搶救時間，使他們有機會渡過疾病的難關(guān)。
此外，篩選致病基因?qū)τ谶z傳性或家族傾向性心臟病的防治具有重要意義，干細胞移植和血管新生治療在動物實驗取得許多進展，具有良好的應(yīng)用前景。分子心臟病學(xué)一定不只是在實驗室討論的科研項目，終將為臨床實踐帶來更多更新的診療方案。
其次，基因治療是治療心血管疾病的又一新途徑，其主要步驟包括目的基因的制備，用適當(dāng)?shù)妮d體將目的基因?qū)氚屑毎约澳康幕蛟诎屑毎麅?nèi)的表達與調(diào)控等，隨著分子克隆技術(shù)的日益完善，這一新的方法有可能使心血管疾病的治療產(chǎn)生重大變革。
護理
1.飲食治療指導(dǎo)病人在去除病因，藥物治療的同時，改善飲食習(xí)慣。膽固醇控制在5.2mmol/L范圍內(nèi)，主要以飲食來調(diào)節(jié)。飲食以清淡為主，多吃新鮮蔬菜、瓜類和粗糧，少吃油膩及含脂高的食物，如動物油脂、內(nèi)臟、肥肉、魚子、蛋黃及高脂奶粉等，多吃有降血脂作用的洋蔥、大豆、綠豆、花生、生姜、玉米、芹菜、海帶、菠菜、棗等。每日膽固醇攝入量應(yīng)控制在300mg以內(nèi)，脂肪酸的攝入量不超過總熱量30%。因飽和脂肪酸(S)能升高血漿膽固醇，故應(yīng)控制在總熱量的10%以內(nèi)，而多不飽和脂肪酸(P)可降低膽固醇和甘油三酯，所以提倡進食P/S比值高而膽固醇含量少的食物。飲食勿過飽、過咸，甜食也應(yīng)少吃。飲食治療效果不理想的，多數(shù)仍須藥物干預(yù)。
2.合理應(yīng)用免疫抑制劑由于免疫抑制劑是引起高脂血癥的重要原因之一，合理使用免疫抑制劑是防治高脂血癥的重要措施。腎移植受者撤除腎上腺皮質(zhì)激素，繼續(xù)應(yīng)用CsA、硫唑嘌呤，可使血漿總膽固醇、LDL-C分別下降17%、16%，而HDL-C也下降18%。
3.降脂藥物根據(jù)美國NCEP建議，作為首選的降膽固醇藥物有三類：HMG-CoA還原酶抑制劑、纖維酸衍生物、尼克酸。纖維酸衍生物主要應(yīng)用于血漿甘油三酯特別高的患者，抗氧化劑只用于不能耐受其它降膽固醇藥物者。應(yīng)用上述藥物時應(yīng)考慮到與免疫抑制藥物之間的相互作用。
4.健康教育鍛煉對循環(huán)系統(tǒng)功能和調(diào)節(jié)血脂有著重要作用。對于血脂不太高的人，各種活動可以不受限制，但對于有器官受累者，特別是心臟供血不足而癥狀明顯者應(yīng)控制活動，經(jīng)藥物治療，病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加活動量，以防不測。
還應(yīng)對病人宣教注意藥物、飲食、鍛煉三結(jié)合的方針。特別是長期腦力勞動、工作壓力大者，其他還有急躁、超重、或攝入高血脂誘發(fā)元素(鉛、鈷、鎘)者等，所以治療高脂血癥的同時，應(yīng)減少高血脂的誘因。
魚油治療
2009年08月06日美國最新研究成果顯示，富含歐米加-3脂肪酸的魚油不僅有助于預(yù)防心血管疾病，還能對某些心血管疾病起到治療作用。美國新奧爾良奧茨納診所的研究人員在8月刊《美國心臟病學(xué)院雜志》上報告說，根據(jù)對近4萬人的研究結(jié)果，魚油不僅能預(yù)防心血管疾病，還可用來治療心房纖維顫動、心臟病發(fā)作、動脈硬化癥及心衰等。研究人員建議，普通人每天應(yīng)攝入500毫克的歐米加-3脂肪酸，而心臟病患者每天攝入量應(yīng)為800毫克至1000毫克。
心血管疾病中醫(yī)治療
中醫(yī)藥防治心血管病研究獲得多方面進展，如活血化瘀治療冠心病心絞痛、益氣活血或益氣養(yǎng)陰活血治療急性心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療緩慢性心律失常、益氣養(yǎng)陽透毒治療病毒性心肌炎、理氣活血預(yù)防冠心病介入性治療后再狹窄等，皆顯示有肯定效果。盡管其針對某個病理環(huán)節(jié)的作用強度不如化學(xué)合成藥物，但在防治心血管系統(tǒng)的許多疾病方面，也顯示有一定的優(yōu)勢。如何充分利用中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)防治心血管病的優(yōu)勢，進一步提高臨床療效，是現(xiàn)代中醫(yī)臨床不可回避的現(xiàn)實問題。
脂質(zhì)排泄法如茵陳可通過利膽作用促進膽固醇排泄。
(1)抑制脂質(zhì)吸收：如何首烏、決明子等可增加腸蠕動，抑制脂肪和膽固醇吸收。
(2)抑制脂質(zhì)在體內(nèi)合成：如山楂、何首烏、大黃、決明子等可抑制3-輕基-3-甲基戊二酞輔酶A還原酶，從而抑制膽固醇合成。
(3)促進脂質(zhì)轉(zhuǎn)運和清除;如人參、蒲黃、月見草、何首烏等可升高HDL-C，降低LDL-C。在辨證理論指導(dǎo)下，正確應(yīng)用上述藥物，可提高臨床的調(diào)脂效果。

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