一
(一)殺菌作用
紫外線照射感染創(chuàng)面
(二)促進維生素D合成作用
是紫外線輻射皮膚后的重要生理作用
,峰值波長位于280nm(圖4-1)。這不僅對佝僂病和軟骨癥有預防和治療作用,對預防老年人骨質(zhì)疏松癥也有積極意義。(三)促進局部血液循環(huán)作用
紫外線照射區(qū)血管舒張,局部營養(yǎng)狀況改善
,可使炎癥介質(zhì)加快清除,缺氧和酸中毒情況得到緩解。紫外線引起紅斑反應(yīng)的因素均可使局部血液循環(huán)改善,其紅斑形成曲線有(圖4-1)兩個峰值波長,分別位于297nm和250~260nm。此外,藍紫光可使皮膚循環(huán)增加100%,紫外線光源中大多伴有一定數(shù)量的藍紫光。通常紫外線紅斑反應(yīng)引起的血液循環(huán)改善是延遲性的,藍紫光則為即時效應(yīng)。(四)止痛作用
紅斑量紫外線治療有明顯的鎮(zhèn)痛效果。照射區(qū)痛閾升高
(五)消炎作用
上述殺菌作用,促進局部血液循環(huán)作用和止痛作用均有利于消炎作用。此外
,紫外線可動員和加強機體免疫功能,如UVB和UVA可刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)等活其功能;紫外線照射后皮膚蛋白變性(附加抗原)而導致機體補體和凝集素的增加;在各種劑量的紫外線作用下,機體調(diào)理素增加,能促進吞噬作用。因此,紫外線的消炎作用是上述諸因素的綜合效應(yīng)。(六)促進傷口愈合作用
紫外線有促進細胞生長
、分裂和增殖作用以及改善血液循環(huán)、改善組織細胞營養(yǎng)和再生條件的作用等,均有利于傷口的愈合。臨床上可用于治療各種感染創(chuàng)面、遷延不愈的傷口和皮膚潰瘍等。二
、接觸性皮炎會有哪些表現(xiàn)皮炎表現(xiàn)一般無特異性
,由于接觸物、接觸方式及個體反應(yīng)不同,發(fā)生皮炎的形態(tài)、范圍及嚴重程度也不相同。輕癥時局部呈紅斑,淡紅至鮮紅色,稍有水腫,或有針尖大丘疹密集,重癥時紅斑腫脹明顯,在此基礎(chǔ)上有多數(shù)丘疹、水皰,炎癥劇烈時可以發(fā)生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結(jié)痂。如為烈性的原發(fā)刺激,可使表皮壞死脫落,甚至深及真皮發(fā)生潰瘍。當皮炎發(fā)生于組織疏松部位,如眼瞼皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致
自覺癥狀大多有癢和燒灼感或脹痛感
病程有自限性
,一般去除病因后,處理得當,1~2周可痊愈。反復接觸或處理不當,可以轉(zhuǎn)為亞急性或慢性皮炎,呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現(xiàn)為紅斑
、水皰、滲出。亞急性、慢性可表現(xiàn)紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。根據(jù)接觸刺激物的性質(zhì)和接觸時間長短,臨床上可表現(xiàn)為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應(yīng)三
接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關(guān)系,首要治療措施是找出過敏原因,避免再次接觸該種物質(zhì)
1.尋找過敏原因
詳細采取病史,仔細詢問與發(fā)病有關(guān)的環(huán)境
對于存留在皮膚上的刺激物質(zhì)或毒性物質(zhì)應(yīng)盡快沖洗清除,沖洗時可用清水
2.避免刺激
出現(xiàn)臨床癥狀
3.全身治療
內(nèi)服抗組胺類藥物,如賽庚啶
接觸性皮炎如果合并局部感染,如淋巴管炎
4.局部治療
局部治療十分重要
(1)急性階段 以紅斑、丘疹為主者
(2)亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用為主,可用皮質(zhì)類固醇激素軟膏
四
病因可分為原發(fā)性刺激和變態(tài)反應(yīng)兩種
能引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多,主要有動物性
本病根據(jù)接觸史,在接觸部位或身體暴露部位突然發(fā)生境界清晰的急性皮炎
接觸性皮炎是由于皮膚
(1)服裝衣被刺激:尤其是接觸到皮膚的內(nèi)衣褲和被褥
(2)化妝品刺激:很常見
,如香脂、香霜、發(fā)水、發(fā)油、染發(fā)劑、燙發(fā)劑、防曬除癢霜、化學性的清潔除臭劑等。有的人甚至接觸香皂、肥皂、香波等也會發(fā)病。不同的人接觸到外界物質(zhì)反應(yīng)有所不同,而劣質(zhì)化妝品引起的刺激性反應(yīng)更為多見。(3)除蟲劑
、滅蚊蠅劑、消毒劑、清潔劑等刺激。(4)藥物刺激:桿菌肽等
。一般在接觸到物質(zhì)后,經(jīng)歷潛伏期發(fā)病
。輕者皮損處有紅斑、丘疹、水皰等,多出現(xiàn)于皮膚直接接觸部位,在四肢暴露處的外側(cè)有奇癢、局部灼熱感,抓后有滲出液,留下斑斑抓痕,重癥可有表面松解甚至壞死,類似剝脫性皮炎。如接觸到藥物濃度高的如強酸、強堿等,除了充血、紅腫等急性炎癥外,還引起灼傷,需要及時處理,保護皮膚,防止感染。接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后
,在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。平時應(yīng)盡量減少局部刺激。避免搔抓,不宜用熱水燙洗,避免強烈日光或熱風刺激?div id="d48novz" class="flower left">皮炎可發(fā)生于面部、肢端
、頸部、肛門、眼瞼等部位,發(fā)病機制各不相同,治療主要包括對因和對癥兩個方面。首先應(yīng)明確患者發(fā)病原因,去除致病因素,如日光性皮炎患者應(yīng)避免暴曬,激素依賴性皮炎需停用原有激素,芒果性皮炎患者禁食芒果等。接觸性皮炎是由于接觸到過敏原
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