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紫外光治療接觸性皮炎好嗎,患上接觸性皮炎的癥狀(接觸性皮炎有哪些類型?)

佚名 2024-06-03 06:57:12

紫外光治療接觸性皮炎好嗎,患上接觸性皮炎的癥狀

、紫外光治療接觸性皮炎的作用

(一)殺菌作用

紫外線照射感染創(chuàng)面

,可直接殺滅病原體或改變微生物生存環(huán)境,抑制其生長繁殖
。紫外線的殺菌作用與其波長有關(guān)
,不同波長紫外線殺菌能力不一
。300nm以上者幾乎沒有殺菌能力,300nm以下者隨波長的縮短而殺菌力增強
,250~260nm最強
,以后又降低,此被稱為紫外線殺菌曲線(圖4-1)
。且各種細菌對不同波長紫外線的敏感性有差異
,金黃色葡萄球菌對253.7nm紫外線最敏感。此外
,紫外線照射必須達到一定的輻照強度才具有有效的殺菌作用
,研究顯示 3×10的三次方erg·cm的負二次方的強度即可抑制細菌生長,每個細菌受到7.6×10的六次方個光量子的作用時
,生長即明顯受抑制
。丹麥醫(yī)師Niels Finsen 使用人工紫外線治愈了尋常狼瘡和皮膚結(jié)核,因此還獲得了1903年的諾貝爾醫(yī)學獎

(二)促進維生素D合成作用

是紫外線輻射皮膚后的重要生理作用

,峰值波長位于280nm(圖4-1)。這不僅對佝僂病和軟骨癥有預防和治療作用
,對預防老年人骨質(zhì)疏松癥也有積極意義

(三)促進局部血液循環(huán)作用

紫外線照射區(qū)血管舒張,局部營養(yǎng)狀況改善

,可使炎癥介質(zhì)加快清除
,缺氧和酸中毒情況得到緩解。紫外線引起紅斑反應(yīng)的因素均可使局部血液循環(huán)改善
,其紅斑形成曲線有(圖4-1)兩個峰值波長
,分別位于297nm和250~260nm。此外
,藍紫光可使皮膚循環(huán)增加100%
,紫外線光源中大多伴有一定數(shù)量的藍紫光。通常紫外線紅斑反應(yīng)引起的血液循環(huán)改善是延遲性的
,藍紫光則為即時效應(yīng)

(四)止痛作用

紅斑量紫外線治療有明顯的鎮(zhèn)痛效果。照射區(qū)痛閾升高

,感覺時值延長
,對炎癥性和非炎癥性疼痛均有良好的緩解作用。350nm的紫外線有50%可穿透到游離神經(jīng)末梢的深部
,使這些感覺神經(jīng)末梢進入間生態(tài)(傳導暫停)而致痛覺減弱

(五)消炎作用

上述殺菌作用,促進局部血液循環(huán)作用和止痛作用均有利于消炎作用。此外

,紫外線可動員和加強機體免疫功能
,如UVB和UVA可刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)等活其功能;紫外線照射后皮膚蛋白變性(附加抗原)而導致機體補體和凝集素的增加
;在各種劑量的紫外線作用下
,機體調(diào)理素增加,能促進吞噬作用
。因此
,紫外線的消炎作用是上述諸因素的綜合效應(yīng)。

(六)促進傷口愈合作用

紫外線有促進細胞生長

、分裂和增殖作用以及改善血液循環(huán)
、改善組織細胞營養(yǎng)和再生條件的作用等,均有利于傷口的愈合
。臨床上可用于治療各種感染創(chuàng)面
、遷延不愈的傷口和皮膚潰瘍等。

、接觸性皮炎會有哪些表現(xiàn)

皮炎表現(xiàn)一般無特異性

,由于接觸物、接觸方式及個體反應(yīng)不同
,發(fā)生皮炎的形態(tài)
、范圍及嚴重程度也不相同。輕癥時局部呈紅斑
,淡紅至鮮紅色
,稍有水腫
,或有針尖大丘疹密集
,重癥時紅斑腫脹明顯,在此基礎(chǔ)上有多數(shù)丘疹
、水皰
,炎癥劇烈時可以發(fā)生大皰。水皰破裂則有糜爛
、滲液和結(jié)痂
。如為烈性的原發(fā)刺激,可使表皮壞死脫落
,甚至深及真皮發(fā)生潰瘍
。當皮炎發(fā)生于組織疏松部位,如眼瞼
、口唇
、包皮、陰囊等處則腫脹明顯
,呈局限性水腫而無明確的邊緣
,皮膚發(fā)亮
,表面紋理消失。

皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致

,境界非常鮮明
,但如接觸物為氣體、粉塵
,則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限
,但多發(fā)生在身體暴露部位。

自覺癥狀大多有癢和燒灼感或脹痛感

,少數(shù)嚴重病例可有全身反應(yīng)
,如發(fā)熱、畏寒
、頭痛
、惡心等。

病程有自限性

,一般去除病因后
,處理得當,1~2周可痊愈
。反復接觸或處理不當
,可以轉(zhuǎn)為亞急性或慢性皮炎,呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變

刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現(xiàn)為紅斑

、水皰、滲出
。亞急性
、慢性可表現(xiàn)紅斑、粗糙
、脫屑
、皸裂。根據(jù)接觸刺激物的性質(zhì)和接觸時間長短
,臨床上可表現(xiàn)為急性刺激性皮炎
、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應(yīng)
、累積性刺激性皮炎
、膿皰性刺激性皮炎、機械性刺激誘發(fā)皮炎等

、接觸性皮炎要怎樣治療

接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關(guān)系,首要治療措施是找出過敏原因,避免再次接觸該種物質(zhì)

,治療已出現(xiàn)的癥狀

1.尋找過敏原因

詳細采取病史,仔細詢問與發(fā)病有關(guān)的環(huán)境

、所接觸的物質(zhì)的種類
、數(shù)量、理化性質(zhì)
、接觸時間長短
、接觸方式、過去有無類似發(fā)疹情況等
。從病史中來分析與哪種物質(zhì)可能有關(guān)
,為皮膚斑貼試驗提供依據(jù)。一旦找到過敏原因
,力求避免再次接觸

對于存留在皮膚上的刺激物質(zhì)或毒性物質(zhì)應(yīng)盡快沖洗清除,沖洗時可用清水

、生理鹽水或淡肥皂水
。接觸物若為強酸,可用弱堿性液體沖洗(如蘇打水)
;如為強堿性物質(zhì)
,可用弱酸性液體沖洗(如硼酸液)。

2.避免刺激

出現(xiàn)臨床癥狀

,應(yīng)盡量減少局部刺激
。避免搔抓,不宜用熱水燙洗
,避免強烈日光或熱風刺激

3.全身治療

內(nèi)服抗組胺類藥物,如賽庚啶

、苯海拉明
、氯苯那敏
、阿伐斯汀
、西替利嗪、咪唑斯丁
、依巴斯汀
、地氯雷他定等;大劑量維生素C口服或靜注
;10%葡萄糖酸鈣注射液
,靜脈推注。面積廣泛,糜爛和滲液嚴重者
,可給予糖皮質(zhì)激素
。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松
;得寶松肌內(nèi)注射
。重癥者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注,等癥狀減輕后
,口服維持

接觸性皮炎如果合并局部感染,如淋巴管炎

、淋巴結(jié)炎
、軟組織炎時,可使用抗生素
,輕者給予羅紅霉素
、青霉素Ⅴ鉀、頭孢氨芐或磺胺類藥物口服
;重者靜脈給與青霉素
、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。

4.局部治療

局部治療十分重要

,應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)分別對待

(1)急性階段 以紅斑、丘疹為主者

,用洗劑
、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑
、振蕩洗劑
、曲安奈德霜、氯氟舒松霜
、膚輕松霜等
,也可使用含有松餾油、糠餾油
、氧化鋅的油膏外涂
。紅腫明顯,伴水皰
、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷
,濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液
、1:8000高錳酸鉀溶液
。如有膿性分泌物者
,用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長
,通常濕敷2~3天
,待滲液停止,腫脹消退后
,可停止?jié)穹?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,改用霜劑或油膏外涂?/p>

(2)亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用為主,可用皮質(zhì)類固醇激素軟膏

,也可用松餾油膏
、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等
,如有膿性分泌物
,可在油膏中加入抗生素,如新霉素
、紅霉素
、桿菌肽,或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏
、黃連素
、汞劑等。

、接觸性皮炎的病因

病因可分為原發(fā)性刺激和變態(tài)反應(yīng)兩種

。①原發(fā)刺激性接觸性皮炎 接觸物對皮膚有很強的刺激性,任何人接觸后均可發(fā)生皮炎
,稱為原發(fā)性刺激
。原發(fā)性刺激分為兩種,一種刺激性很強
,接觸后短時間內(nèi)發(fā)?div id="4qifd00" class="flower right">
。涣硪环N較弱
,較長時間接觸后發(fā)病
,如肥皂、有機溶劑等
。②變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎 接觸物基本上是無刺激的
,少數(shù)人接觸該物質(zhì)致敏后,再次接觸該物質(zhì)
,經(jīng)12~48小時在接觸部位及其附近發(fā)生皮炎

能引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多,主要有動物性

、植物性和化學性三種

本病根據(jù)接觸史,在接觸部位或身體暴露部位突然發(fā)生境界清晰的急性皮炎

,皮疹多為單一形態(tài)
,除去原因后皮損很快消退等特點,容易診斷
。當病因不明或與數(shù)種接觸物接觸
,需要尋找病因時,可做斑貼試驗

接觸性皮炎有哪些類型?

接觸性皮炎是由于皮膚

、黏膜接觸到外界刺激性物質(zhì)引起的炎癥反應(yīng)
。在日常生活中是很常見的皮膚疾病。引起的原因多種多樣
,常見的有:

(1)服裝衣被刺激:尤其是接觸到皮膚的內(nèi)衣褲和被褥

,包括混紡化纖織品、皮革和塑料制品等

(2)化妝品刺激:很常見

,如香脂、香霜
、發(fā)水
、發(fā)油、染發(fā)劑
、燙發(fā)劑
、防曬除癢霜、化學性的清潔除臭劑等
。有的人甚至接觸香皂
、肥皂、香波等也會發(fā)病
。不同的人接觸到外界物質(zhì)反應(yīng)有所不同
,而劣質(zhì)化妝品引起的刺激性反應(yīng)更為多見。

(3)除蟲劑

、滅蚊蠅劑
、消毒劑、清潔劑等刺激

(4)藥物刺激:桿菌肽等

一般在接觸到物質(zhì)后,經(jīng)歷潛伏期發(fā)病

。輕者皮損處有紅斑
、丘疹
、水皰等,多出現(xiàn)于皮膚直接接觸部位
,在四肢暴露處的外側(cè)有奇癢
、局部灼熱感,抓后有滲出液
,留下斑斑抓痕
,重癥可有表面松解甚至壞死,類似剝脫性皮炎
。如接觸到藥物濃度高的如強酸
、強堿等,除了充血
、紅腫等急性炎癥外
,還引起灼傷,需要及時處理
,保護皮膚
,防止感染。

皮膚接觸性皮炎的癥狀

接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后

,在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)
。表現(xiàn)為紅斑、腫脹
、丘疹
、水皰甚至大皰。平時應(yīng)盡量減少局部刺激
。避免搔抓
,不宜用熱水燙洗,避免強烈日光或熱風刺激
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?梢酝獠淋吣w霜緩解癥狀。對于存留在皮膚上的刺激物質(zhì)或毒性物質(zhì)應(yīng)盡快沖洗清除
,沖洗時可用清水
、生理鹽水或淡肥皂水。

得了好久的皮炎
,怎么辦才能治好啊

皮炎可發(fā)生于面部、肢端

、頸部
、肛門、眼瞼等部位
,發(fā)病機制各不相同
,治療主要包括對因和對癥兩個方面
。首先應(yīng)明確患者發(fā)病原因,去除致病因素
,如日光性皮炎患者應(yīng)避免暴曬
,激素依賴性皮炎需停用原有激素
,芒果性皮炎患者禁食芒果等

其次,對于皮炎患者出現(xiàn)的皮損癥狀及全身癥狀
,也應(yīng)積極對癥治療
,如滲出嚴重患者可使用收斂劑,自感瘙癢患者可使用止癢劑等


有些患者皮炎反復發(fā)作
,可能原因為誘發(fā)因素持續(xù)存在,如果出現(xiàn)這種情況
,除發(fā)作期針對病因治療及相應(yīng)的對癥治療外
,應(yīng)盡早明確誘發(fā)因素,然后盡量在日常生活中避免這些誘發(fā)因素


皮炎常用的治療方法包括外用藥物治療
、系統(tǒng)藥物治療、以及物理治療


外用藥物治療:外用藥物治療皮炎是最常用的治療方式
,具有局部藥物濃度高、系統(tǒng)吸收少
、不良反應(yīng)少的優(yōu)點
。如外用糖皮質(zhì)激素、爐甘石洗劑
、3%硼酸溶液等均可用于皮炎的治療


系統(tǒng)藥物治療:系統(tǒng)藥物治療是指通過口服、靜脈注射
、肌內(nèi)注射途徑給藥的一種治療方法
。常用藥物有抗組胺藥、口服糖皮質(zhì)激素
、抗菌藥
、免疫抑制劑等。

物理治療:如應(yīng)用窄譜中波紫外線治療特異性皮炎可起到很好的療效


不同類型皮炎應(yīng)根據(jù)患者的發(fā)病機制及病情輕重
,針對性地選擇三種療法中的單一療法或采用聯(lián)合療法,制定個體化的治療方案


不同類型皮炎怎么治療


不同類型皮炎的病因及發(fā)病機制不同
,治療方案也不相同。在此介紹幾種常見的皮炎類型及其治療方案


蟲咬皮炎
蟲咬皮炎是指由蚊
、螨蟲、蜱
、蜂
、臭蟲、跳蚤
、蠓等昆蟲叮咬或毒汁刺激引起的皮膚炎癥
,其共同特點為皮損處可見針尖大小咬痕,自覺瘙癢
,病情嚴重程度與昆蟲種類
、數(shù)量及患者的敏感性有關(guān)。昆蟲暴露史是診斷本病的重要線索
,皮膚鏡觀察到咬痕或靶樣損害
,為確診的直接證據(jù)。

接觸性皮炎癥狀有哪些?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">??

接觸性皮炎是由于接觸到過敏原

,導致皮膚或粘膜過敏引起的一種皮膚炎癥
,接觸性皮炎往往以急性發(fā)病為常見,接觸的部位發(fā)生境界清楚的紅斑
、丘疹
、丘皰疹,嚴重時紅腫明顯
,并出現(xiàn)水皰和大皰
,皰壁緊張、內(nèi)容清亮
,水皰破后呈糜爛面
,偶爾發(fā)生組織壞死。皮炎的治療方法:西醫(yī)大都治標不治本
,建議外涂魯濟堂的克炎王
,這款藥膏中藥的,效果反應(yīng)都挺好,結(jié)合口服維生素【B族】類制劑
,如維生素B6B2B1
,另外不用熱水、香皂
、洗面奶
、藥液洗臉,不擠捏
、揉搓
、搔抓皮膚。

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