一、掌跖點(diǎn)狀角化病怎么治效果好
該病無(wú)有效的治療方法。因?yàn)橥鈧蟮膫谛迯?fù)時(shí)皮膚會(huì)增生角化,所以應(yīng)避免外傷。局部可涂0.1%維生素A酸軟膏,5%~10%水楊酸軟膏或15%~20%尿素軟膏,以減輕癥狀。亦可試服維生素A。放射療法暫時(shí)生效但不持久。
口服異維A酸或阿維A酯片在服藥期間角化肥厚會(huì)有所減輕,但停藥后很快復(fù)發(fā)。服用維生素A和維生素E效果亦不佳。一般都側(cè)重在局部外用藥治療,可用0.1%維A酸軟膏、10%尿素軟膏、10%水楊酸軟膏,也可用0.25%蒽林軟膏等,但需要封包治療,特別是晚間封包會(huì)得到角質(zhì)剝脫的療效。也可試用糖皮質(zhì)激素軟膏封包治療。也有介紹用6%水楊酸的丙二醇凝膠劑局部外用有好的療效。
患有遺傳性疾病的病人應(yīng)盡量找他鄉(xiāng)人結(jié)婚,以減少發(fā)生遺傳的機(jī)率。治療上應(yīng)服用維甲酸類(lèi)衍生物。外用維甲酸類(lèi)軟膏后,病情減輕、好轉(zhuǎn),但停藥后立即復(fù)發(fā),將來(lái)可采用基因治療。
患有掌跖角化癥的患者平時(shí)經(jīng)常要用軟膏涂搽手掌、足跖,以防發(fā)生皸裂。
二、掌跖點(diǎn)狀角化病的中醫(yī)療法
1.肝腎陰虛證 治宜滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血潤(rùn)燥。方藥:大補(bǔ)陰丸加減:熟地12g,知母9g,黃柏9g,龜板12g,豬脊髓1條,當(dāng)歸9g,雞血藤15g,桑枝15g,牛膝9g,枸杞子9g,女貞子9g,旱蓮草9g。加減:口干明顯者加玄參、麥冬各9g;潮熱者加地骨皮12g,青蒿9g;心悸氣短者加玉竹、白薇各9g;眼睛干澀者加菊花9g。
2.脾腎陽(yáng)虛證 治宜溫補(bǔ)脾腎,益氣和血。方藥:腎氣丸合理中丸加減:熟地15g,山萸肉9g,山藥15g,澤瀉9g,茯苓12g,肉桂2g,淡附片9g,白術(shù)9g,蒼術(shù)9g,炙甘草5g,人參6g,當(dāng)歸9g。加減:腹脹明顯者加厚樸6g;食欲不振者加砂仁、白蔻仁各2g;腰膝無(wú)力者加杜仲、桑寄生各9g;氣短自汗者加黃芪、防風(fēng)各9g。
3.脾虛血弱證 治宜補(bǔ)脾養(yǎng)血。方藥:理中丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減:人參6g,白術(shù)9g,炙甘草5g,黃芪12g,當(dāng)歸9g,白芍9g,雞血藤15g,路路通9g,白蘚皮9g,地膚子9g。加減:腹脹者加厚樸、木香各6g;便溏者加蒼術(shù)9g;飲食量少加雞內(nèi)金5g;心悸失眠者加柏子仁、酸棗仁各9g。
4.肝郁血虛證 治宜疏肝解郁,和血潤(rùn)燥。方藥:加味逍遙丸合當(dāng)歸飲子加減:當(dāng)歸9g,白芍9g,柴胡6g,茯苓12g,薄荷6g,生地12g,首烏15g,川芎6g,白蒺藜15g,防風(fēng)9g,生甘草5g。加減:胸脅脹痛明顯者加川楝子9g,延胡索9g;煩躁易怒者加郁金、香附各9g;不寐者加酸棗仁、知母各9g。
三、掌跖點(diǎn)狀角化病的診斷鑒別
先天性掌跖角化病根據(jù)有家族史,多于嬰幼兒或青年期發(fā)病及掌跖皮膚角化過(guò)度的特點(diǎn),可以做出診斷,并可根據(jù)皮損的特點(diǎn),做出各種分型的診斷。獲得性掌跖角化病根據(jù)發(fā)病年齡、皮損特點(diǎn),不難做出診斷。
皮損需要與下列疾病作鑒別診斷:
1.胼胝
只發(fā)生于足底,局限性片狀角化,后天發(fā)病,與長(zhǎng)期摩擦及受壓有關(guān)。去除致病因素可自行減輕或消失。
2.皸裂性濕疹
身體其它部位常有濕疹損害,掌跖部皮損可時(shí)輕時(shí)重。伴有明顯瘙癢,并有紅斑、丘疹等多形損害。
3.角化過(guò)度型手足癬
常單側(cè)發(fā)病,或單側(cè)經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)展到對(duì)側(cè),有時(shí)伴有水皰,瘙癢明顯。真菌鏡檢或培養(yǎng)陽(yáng)性。
4.進(jìn)行性對(duì)稱(chēng)性紅斑角化癥
在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生角化過(guò)度,可累及四肢受摩擦部位,如膝、肘等。
四、掌跖點(diǎn)狀角化病的辯證
1.肝腎陰虛證
掌跖角化過(guò)度同時(shí)伴有面色萎黃、身體瘦弱或伴有發(fā)育遲緩、腰膝酸軟無(wú)力、頭暈、目澀、口干燥、盜汗、五心煩熱、心悸氣短。舌紅苔薄少津,脈細(xì)數(shù)。
2.脾腎陽(yáng)虛證
掌跖角化過(guò)度,同時(shí)伴有面色蒼白,形寒怯冷,體倦懶言,腹脹便溏,腰痠重,夜尿頻,氣短無(wú)力或伴發(fā)育遲緩。舌淡有齒痕,苔白滑,脈沉遲。
3.脾虛血弱證
掌跖皮損外伴有食少納呆,食后腹脹,大便溏薄,四肢倦怠,少氣懶言,面色萎黃無(wú)華,唇色淡白,心悸失眠,手足發(fā)麻,婦女月經(jīng)量少或愆期甚至經(jīng)閉。舌淡紅,脈沉細(xì)無(wú)力。
4.肝郁血虛證
掌跖皮膚損害外伴有情志抑郁,易怒,胸悶善太息,胸脅脹痛,不寐或惡夢(mèng)紛紜,眩暈,耳鳴如蟬,面色無(wú)華,婦女經(jīng)量少或經(jīng)閉。舌淡紅,脈弦細(xì)。
1.彌漫性掌跖角化病 為常 染色體 顯性 遺傳 常在嬰兒期發(fā)病亦可遲至兒童期初期蹭為局灶性6個(gè)月至1歲后才為掌跖部彌漫性損害邊界清楚的堅(jiān)硬角化斑塊呈黃色蠟樣外觀邊緣常呈淡紅色掌跖可單獨(dú)或同時(shí)受累損害一般不擴(kuò)散至手足背面可伴有掌跖多汗甲板增后混濁 2.斑點(diǎn)狀掌跖角化病為染色體顯性遺傳采發(fā)生與任何年齡以青春期多見(jiàn)本病的臨床特點(diǎn)是以掌跖部散發(fā)角化性 丘疹 為特性皮損多數(shù)呈圓形或卵圓形黃色直徑2-10mm的堅(jiān)硬角質(zhì)丘疹散在分布或群集成片狀及線(xiàn)狀少數(shù)患者可累及手足背及肘膝部角質(zhì)丘疹脫落后可呈現(xiàn)火山口樣小凹陷患者不伴手足多汗
掌跖角化癥一般累及手掌,只累及手背的很少,而且發(fā)病年齡應(yīng)該偏小一些.治療在激素治療的同時(shí)也需要添加抗角化的藥物,比如尿素,乳酸等.建議采用封包療法,每晚涂藥后用保鮮膜包住,療效更好.建議早帶孩子去正規(guī)醫(yī)院檢查治療
你好,掌跖角化病是以掌跖部彌漫性或局限性角化過(guò)度的遺傳性皮膚病,自幼發(fā)病,也可于兒童期或青春期發(fā)病,但是都有家族史,可試試維生素E涂抹的,一般可淡化的,必要時(shí)可考慮去醫(yī)院激光去除的.一般修復(fù)效果比較理想的.還可考慮手術(shù)修復(fù)。
掌跖角化癥大部分情況下可以治愈,特別是普通的掌跖角化癥,可以通過(guò)有效的治療,即通過(guò)口服阿維A膠囊進(jìn)行治療的同時(shí),外用20%的尿素乳膏或者是維A酸膠囊和維A酸乳膏,能夠有效緩解角質(zhì)層的角化,有助于角質(zhì)層癥狀的緩解。當(dāng)然,有的掌跖角化癥很頑固,不容易治愈,大多只是能夠緩解。比如對(duì)稱(chēng)性進(jìn)行性紅斑角化癥也是掌趾角化癥的一種類(lèi)型,這種病最多也只是緩解癥狀,無(wú)法根治。
相關(guān)知識(shí)
癥狀
掌跖角化癥的較大 特性是在手掌心、足跖對(duì)稱(chēng)、局灶性角質(zhì)化、肥厚型,大部分從寶寶剛開(kāi)始病發(fā),因?yàn)槠つw角化肥厚型,而呈淺黃色。一般病人常另外繼發(fā)性多汗癥。因?yàn)榻琴|(zhì)化、肥厚型,冬天非常容易產(chǎn)生干裂,最比較嚴(yán)重一型為殘毀性掌跖角化癥。由于比較嚴(yán)重角質(zhì)化、肥厚型和繁衍,導(dǎo)致腳部產(chǎn)生畸型而重傷。掌跖角化病的病人能夠伴隨指(趾)甲表層凸凹不平,欠缺光澤度,甚或伴隨別的發(fā)育畸形。
該病超過(guò)出世后慢慢剛開(kāi)始病發(fā),倆性患病率相同。多見(jiàn)于于兩手掌和兩足跖。全掌、跖部皮膚角化、肥厚型、變硬、呈淺黃色。在跖側(cè)邊有較為確立的界線(xiàn),該點(diǎn)皮膚稍紅。患者多伴隨多汗癥,腳部有顯著的臭汗癥,有的患者并不是局灶性勻稱(chēng)地角質(zhì)化、變厚,只是呈角質(zhì)化瘤、角質(zhì)化包塊樣。極少數(shù)患者在兩手指關(guān)節(jié)反面也是有角質(zhì)化、肥厚型,一些像指節(jié)墊樣。
什么叫掌跖角化癥
掌跖角化癥是以手掌心、足跖角質(zhì)化過(guò)多為特性的一種遺傳皮膚病,故又稱(chēng)遺傳掌跖角化癥,它也是掌跖角質(zhì)化病癥的通稱(chēng)此病歸屬于常染色體顯性基因,有確立的家庭史,可世代相傳或基因遺傳相率停止,無(wú)陽(yáng)型家庭史的追朔??蓮男〔“l(fā),也可在童年期或青春發(fā)育期病發(fā),但均有家庭史。該病也可以為病癥性,產(chǎn)生于毛囊角化病及毛發(fā)紅糠疹。本病由于遺傳而沒(méi)法除根。
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