研究稱剖腹產(chǎn)對人類的進(jìn)化的影響(為什么現(xiàn)在醫(yī)院不再提倡剖腹產(chǎn)？)

研究稱剖腹產(chǎn)對人類的進(jìn)化的影響

剖腹產(chǎn)對于體型較大的嬰兒來說是最佳的生產(chǎn)方式，因為它們難以順利通過母親的產(chǎn)道出生。但根據(jù)科學(xué)家們的研究，這一種接生的方式也會影響人類的進(jìn)化方向。過去體型較大的嬰兒如果難以通過產(chǎn)道出生的話，將會“胎死腹中”。由于剖腹產(chǎn)的出現(xiàn)，我們的死胎幾率得到了大幅得下降，但這也會導(dǎo)致很多風(fēng)險基因傳遞到下一代。例如，上個世紀(jì)六十年代，無法順利通過產(chǎn)道的嬰兒比例為百分之三，而如今這一數(shù)字提高到了3.6%。很難想象半個世紀(jì)就會產(chǎn)生如此巨大的變化?！叭绻麤]有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的干預(yù)，這樣的問題通常會導(dǎo)致死亡，而這在某種意義上來講屬于進(jìn)化選擇”。理論生物學(xué)家philipp mitteroecker說道，“我們并不是想批判現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，但它確實影響我們的進(jìn)化進(jìn)程”。研究者們利用生產(chǎn)困難的嬰兒數(shù)據(jù)資料建立了數(shù)學(xué)模型用于分析，并最終得到了上述結(jié)果。當(dāng)然，要想最終確定剖腹產(chǎn)與人類進(jìn)化之間的關(guān)系，我們還需要大量的后續(xù)試驗，但philipp mitteroecker等人認(rèn)為我們需要及時正確看待兩者之間的關(guān)系。其實，關(guān)于這一問題此前已有研究，而且我們認(rèn)為有多種進(jìn)化驅(qū)動力混合著影響著人類的進(jìn)化方向。這就是所謂的“分娩兩難”問題。這一“兩難”問題指的是，對于出生的嬰兒來說，體型越大則生存下去的幾率越高；同時，女性進(jìn)化到骨盆越來越小，以便直立行走以及防止早產(chǎn)。這兩個進(jìn)化壓力都在保證嬰兒的安全出生，但兩者又彼此不兼容，最終導(dǎo)致了剖腹產(chǎn)的介入。而在這些進(jìn)化壓力的共同作用下未來又會發(fā)生什么呢？研究者們認(rèn)為需要討論剖腹產(chǎn)的使用比例。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的說法，要想保證最佳的母子生存與健康，這一數(shù)字應(yīng)保持在15%。剖腹產(chǎn)的優(yōu)點與缺點難以明確地比較，有研究指出這一生產(chǎn)方式有可能導(dǎo)致肥胖，但其中的機(jī)制并不清楚，而一些小鼠水平的試驗也表明剖腹產(chǎn)會影響大腦的發(fā)育。但值得肯定的是，這一生產(chǎn)方式挽救了許多生命。對于準(zhǔn)媽媽來說，事前知情是最重要的。而對于自然生產(chǎn)而言，研究者們認(rèn)為這種方式在短時間內(nèi)是不會被淘汰的?！?/p>

為什么現(xiàn)在醫(yī)院不再提倡剖腹產(chǎn)？

您好，混跡 育兒 界的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)四棲生物菁媽來回答下這個問題。

先講兩個故事：

故事一：菁媽的有個朋友在廣州市婦嬰上班，感覺真的是用生命在工作，工作非常忙。她告訴我們在他們醫(yī)院，順產(chǎn)第二天，剖腹產(chǎn)第五天都趕出院了，因為醫(yī)院的病床太緊張了，每年總是幾個月產(chǎn)婦就睡在走道上了。現(xiàn)在他們醫(yī)院是不在本醫(yī)院產(chǎn)檢的產(chǎn)婦都不接收了。

故事二：

一朋友凌晨2:00破水了去急診，沒有床位，就一直一直在急診室里面躺著，一直到早上已經(jīng)是開了4指之后剛好有人出院才有床位。朋友說躺上去病房還是暖的。

大醫(yī)院床位非常的緊張，沒有需求的話肯定是不允許剖腹產(chǎn)的，這樣就是浪費資源了。

我們再到醫(yī)院的宣傳欄上看一下，婦產(chǎn)科那里都會寫得本院的剖腹產(chǎn)率，這個率越低越好。而且世界衛(wèi)生組織也一直是鼓勵自然分娩的。

可以順產(chǎn)的就沒必要去挨一刀。對媽媽對孩子來說剖腹產(chǎn)都是無奈之舉。

以下原因讓醫(yī)院鼓勵自然分娩，不鼓勵剖腹產(chǎn) 1、避免浪費資源

很多醫(yī)院床位很緊張的

2、響應(yīng)上級衛(wèi)生部位的號召

降低剖腹產(chǎn)率是很多醫(yī)院婦產(chǎn)科的考核指標(biāo)之一

3、為了產(chǎn)婦好

如果可以順產(chǎn)那就好就是下面一小刀，如果剖腹產(chǎn)那就是肚子上一大刀了

4、為了孩子好

孩子經(jīng)過順產(chǎn)的擠壓，得到安全感和免疫力。

5、對產(chǎn)婦家庭的經(jīng)濟(jì)影響小

順產(chǎn)花的錢更少，菁媽還記得自己的嫂子當(dāng)時生孩子時好像農(nóng)村醫(yī)療報了之后只花了200元，而一個朋友13年在廣州生產(chǎn)也是順產(chǎn)，用了醫(yī)保之后也只花了400元。

所以能順產(chǎn)醫(yī)生是建議順產(chǎn)的。

當(dāng)然如果有以下這些剖腹產(chǎn)的指征，為了寶寶和媽媽好，家長才還是從了吧（簽字同意剖腹產(chǎn)） 1、胎位不正

橫位一般都是建議要剖腹產(chǎn)了，臀位時如果是經(jīng)產(chǎn)科可能醫(yī)生會看情況建議順產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)。

2、多胎

三胎肯定就是剖腹產(chǎn)了，而雙胎的有些媽媽也可以在醫(yī)生的評估和媽媽自己的意愿下進(jìn)行順產(chǎn)。

3、瘢痕子宮

比如《戰(zhàn)狼2》吳京的二寶，謝楠已經(jīng)做好一切準(zhǔn)備，健身，控制體重，最后還是因為瘢痕子宮不得不剖腹產(chǎn)。

而瘢痕子宮主要是之前做過子宮手術(shù)，比如剖腹產(chǎn)。

4、胎盤因素

前置胎盤、胎盤早剝都可能出現(xiàn)大出血或胎兒窘迫這些沒話說，直接剖腹產(chǎn)。菁媽有個朋友就是胎盤早剝緊急剖腹產(chǎn)，當(dāng)時很兇險。

5、頭盆不稱

如果孕媽咪的骨盆太過狹窄、變形，而胎頭過大或與骨盆大小不對稱時，胎寶寶的頭一測量沒法正常通過骨盆。

現(xiàn)在很多媽媽不愛運動，吃得多，頭盆不稱的情況可不少。

6、產(chǎn)程遲滯

比如宮口遲遲開不全，菁媽當(dāng)時生產(chǎn)時同病床的媽媽就是因為產(chǎn)程遲滯不得不剖腹產(chǎn)，醫(yī)生說再不剖胎兒就缺氧了。

7、媽媽情緒不穩(wěn)，強(qiáng)烈要求剖腹產(chǎn)

話題：你生娃是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)呢？

剖腹產(chǎn)，也叫剖宮產(chǎn)，醫(yī)院一直都不提倡孕產(chǎn)婦做剖腹產(chǎn)，與其說剖腹產(chǎn)是孕婦分娩的一種方式，不如說剖腹產(chǎn)是挽救母嬰生命的一種措施，所以在生產(chǎn)時，不威脅到產(chǎn)婦或和寶寶生命，相信有點醫(yī)德的醫(yī)生都會勸孕產(chǎn)婦盡量順產(chǎn)。

雖然剖腹產(chǎn)不會大幅度的改變產(chǎn)婦體形，又能減少寶寶因各種問題而窒息的可能，但相對順產(chǎn)來講，剖宮產(chǎn)還是有諸多缺點的，分寶寶和產(chǎn)婦這兩大方面。

關(guān)于寶寶方面

關(guān)于產(chǎn)婦方面

在人類 科技 尚未超過產(chǎn)婦和新生寶寶順產(chǎn)所得到的好處前，無論是哪種分娩方式，都不如自然分娩方式來得好，醫(yī)院自然也不會提倡剖腹生產(chǎn)了。

其實正規(guī)的醫(yī)院一直以來都是提倡孕媽順產(chǎn)的。 順產(chǎn)對胎兒和女人產(chǎn)后恢復(fù)都是有利的，一直以來我們的正規(guī)醫(yī)院都提倡大家順產(chǎn)。當(dāng)然，有個別私立醫(yī)院或民營醫(yī)院出于商業(yè)目的過分強(qiáng)調(diào)剖宮產(chǎn)，這種例子畢竟還是少數(shù)。

剖宮產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用以來，讓大家對分娩方式多了一種選擇，加上有一些孕婦對順產(chǎn)過程過于緊張，所以前些年我國的剖宮產(chǎn)率一直高居不下，被世界衛(wèi)生組織列為世界上剖宮產(chǎn)率最高的國家。

無痛分娩讓順產(chǎn)的疼痛減少，不提倡剖宮產(chǎn)是大勢所趨。 國家衛(wèi)健委最近公布了全國第一批無痛分娩試點醫(yī)院名單，無痛分娩能有效減少產(chǎn)婦順產(chǎn)時的疼痛感。這等于為順產(chǎn)婦多了一項福利。無痛分娩，能有效減少剖宮產(chǎn)率。

隨著二胎政策全面放開，很多孕媽加入備孕二胎的行列。如果一胎剖宮產(chǎn)，那么二胎剖宮產(chǎn)的概率大大提高。所以為了產(chǎn)婦的生命安全，提倡順產(chǎn)才是更科學(xué)更人性化的做法。

剖宮產(chǎn)所占用醫(yī)療資源太多，提倡順產(chǎn)能有效緩解醫(yī)療資源緊張。 剖宮產(chǎn)占用的醫(yī)療資源多，比如產(chǎn)后并發(fā)癥，產(chǎn)后恢復(fù)期延長。打個比方：順產(chǎn)婦住二天就可以出院，剖宮產(chǎn)媽媽可能需要三天四天甚至一個禮拜。醫(yī)院的床位就那么多，醫(yī)護(hù)人員白天忙晚上忙，的確很辛苦啦！所以提倡順產(chǎn)，對醫(yī)院和產(chǎn)婦都有好處。

剖宮產(chǎn)，是無法經(jīng)陰道試產(chǎn)媽媽的最后選擇，不應(yīng)該成為常規(guī)選擇。 剖宮產(chǎn)，通常是指產(chǎn)婦有妊娠并發(fā)癥、多胞胎、胎位異常、前置胎盤、瘢痕子宮、產(chǎn)道畸形、胎兒體重過大，或者產(chǎn)婦有臍帶脫垂，胎盤早剝，在危及產(chǎn)婦和胎兒生命安全的時候才要用到剖宮產(chǎn)。

所以如果孕媽媽沒有以上這些剖宮產(chǎn)指征，就沒有必要經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩胎兒。對于正常妊娠的產(chǎn)婦如果主動要求剖宮產(chǎn)，醫(yī)生有權(quán)利拒絕。但是應(yīng)該耐心地向產(chǎn)婦說服和教育，爭取盡量順產(chǎn)。

為什么現(xiàn)在醫(yī)院不再提倡剖腹產(chǎn)？ 昨天，一個同事剛上班就是滿腹怒氣的樣子，還沒等大家詢問了，她就自己說出來了。

這位同事是響應(yīng)國家的二胎政策，懷了二胎，這不馬上就快到預(yù)產(chǎn)期了，去產(chǎn)檢的時候順便和醫(yī)生聊了聊分娩的方式。這位同事覺得自己年紀(jì)也大了，身體素質(zhì)什么的也不比年輕時候了，就不用專門追求什么順產(chǎn)了，能夠安安穩(wěn)穩(wěn)的剖腹產(chǎn)生個孩子就得了。

醫(yī)生呢？說什么都不同意，先是說這位同事滿足了順產(chǎn)的各種指標(biāo)，雖然說年紀(jì)大了也未嘗不能順產(chǎn)。接著又說這位同事頭胎也是順產(chǎn)的，二胎再次順產(chǎn)的話會輕松很多。最后實在不行了，甩了一句“我們醫(yī)院除非實在是不能順的才能剖”，言外之意，必須是順產(chǎn)順不下來的時候才能剖腹產(chǎn)呢。

把這位同事搞得那叫一個生氣??！

前段時間開心爸爸看到了世界衛(wèi)生組織的一個相關(guān)統(tǒng)計，我國現(xiàn)在剖腹產(chǎn)的比例已經(jīng)超過了45%，而且在北上廣深等發(fā)達(dá)地區(qū)，這個數(shù)值已經(jīng)超過了60%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過了15%的安全線。為什么大環(huán)境是剖腹產(chǎn)率居高不下，但現(xiàn)實生活中卻是死活不能剖腹產(chǎn)呢？

其實醫(yī)院不提倡不主動進(jìn)行剖腹產(chǎn)也是有原因的，而且原因還很現(xiàn)實！ 從對媽媽的影響來說

剖腹產(chǎn)怎么說都是一種手術(shù)，對媽媽們的元氣來說是一個很大的傷害。是手術(shù)就會有意外，比如大出血啊，比如羊水栓塞啊，這些意外都是剖腹產(chǎn)中出現(xiàn)的幾率比較高一些。

剖腹產(chǎn)用的麻醉對于某些媽媽們來說也是一種影響，有些媽媽們接受了麻醉以后，會出現(xiàn)腰酸背疼的情況，而且生了孩子很久以后都不見好轉(zhuǎn)。還有一些媽媽們麻醉以后就留下了頭疼頭暈的后遺癥。

另外，剖腹產(chǎn)恢復(fù)的時間長了，而且還會有一些不好的后遺癥。比如瘢痕子宮，如果下一次懷孕受精卵剛好在這個疤痕上的話，手術(shù)時大出血甚至是意外的幾率就會直線上升。

從對寶寶的影響來說

順產(chǎn)的寶寶，因為經(jīng)過了產(chǎn)道的擠壓，肺部以及口鼻殘存的羊水，會被排出去，出生以后自主呼吸就會快一些。而剖腹產(chǎn)的寶寶因為少了一個環(huán)節(jié)，有一定的概率出現(xiàn)吸入性肺炎。雖然幾率很小，也是不能小視的。

另外，產(chǎn)道的擠壓還會對寶寶的平衡能力有所鍛煉。據(jù)相關(guān)研究表明，剖腹產(chǎn)的寶寶會有一定概率出現(xiàn)感知覺綜合征失調(diào)的情況出現(xiàn)。

從醫(yī)院本身來說

順產(chǎn)的話，媽媽的產(chǎn)后修復(fù)時間就會少很多，一般3天左右就可以活動，時間長的也是5天就可以出院了。這樣對于現(xiàn)在寸病床寸金的醫(yī)院來說，無疑是節(jié)約床位，提高效率的最好做法。

另外，國家也是要求醫(yī)院推行順產(chǎn)的，每年每個醫(yī)院都有相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，剖腹產(chǎn)人數(shù)超了的話是要被處罰的，從醫(yī)院制劑的角度來說，也是想著多幾個順產(chǎn)少幾個剖腹產(chǎn)的。

最后，順產(chǎn)比起剖腹產(chǎn)來占用的醫(yī)療資源比較少，而且順產(chǎn)手術(shù)比起剖腹產(chǎn)手術(shù)來說，需要的醫(yī)生也少一點，剩下來的醫(yī)生可以去照顧別的病人，做到了醫(yī)療資源合理分配。

所以醫(yī)院不提倡剖腹產(chǎn)主要是上面幾個因素，大家認(rèn)為呢？

現(xiàn)在很多醫(yī)院都不提倡剖腹產(chǎn)，有一個朋友想做剖腹產(chǎn)，醫(yī)生說，等發(fā)動了再來來吧，朋友很是納悶，難道我連自己想怎么生都決定不了嗎，真是太氣人了。醫(yī)生解釋說這是醫(yī)院的規(guī)定，現(xiàn)在不提倡剖腹產(chǎn)了，更提倡順產(chǎn)，實在沒辦法的情況，為了產(chǎn)婦和胎兒的安全才會考慮剖腹產(chǎn)。這位朋友也是很無奈，只好等到發(fā)動以后再去醫(yī)院剖腹產(chǎn)。

為什么會出現(xiàn)這個情況呢，和我們以前的認(rèn)知似乎很不相同呢？原來是下面這些原因??！

為什么有些醫(yī)生不提倡剖腹產(chǎn)？ 1、完成指標(biāo)

我國的剖腹產(chǎn)率是41.1%，世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)是15%以下，所以我們國家力爭降低剖腹產(chǎn)率。

這一規(guī)定讓醫(yī)生倍感壓力重大，所以為了完成指標(biāo)，也要極力給產(chǎn)婦宣傳順產(chǎn)的好處，而不提倡選擇剖腹產(chǎn)。

2、醫(yī)院資源緊張

對著二胎政策的放開，醫(yī)院的醫(yī)生、檢查設(shè)施、床位都異常緊張，剖腹產(chǎn)需要5-7天才能出院，相對于順產(chǎn)來說，需要占用2倍以上的醫(yī)院資源，為了解決這個難題，醫(yī)生也不提倡剖腹產(chǎn)。

我去生孩子時，計劃住單間，但是臨時發(fā)動，緊急住院，能找到一張床位已經(jīng)很不錯了，別說是單間。有些地方還特別允許產(chǎn)婦在3天就出院，緩解床位緊張的尷尬。

3、為產(chǎn)婦著想

剖腹產(chǎn)對身體的傷害肯定比順產(chǎn)要大，不僅僅是肚子上多了一道疤，身體會跟家虛弱，產(chǎn)后恢復(fù)的時間會更長。另外，現(xiàn)在提倡要兩個孩子，剖腹產(chǎn)的話，至少要2-3年之后才能要孩子，而且再孕的風(fēng)險也相對增加，下一次剖腹產(chǎn)的幾率也會更高一些。

4、為了孩子著想

從孩子的角度來說，當(dāng)然是瓜熟蒂落最符合孩子的自然發(fā)展，在抵抗力、肺部發(fā)育、呼吸道疾病等方面，順產(chǎn)的孩子相對來說要更好一些，所以為了下一代有一個更好的身體素質(zhì)，也不提倡無緣無故的剖腹產(chǎn)。

哪些情況要剖腹產(chǎn) 當(dāng)然，不提倡歸不提倡，當(dāng)確實有必要時還是要進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

1、胎位不正

胎兒為頭位時能夠順利分娩，但是橫位和臀位順產(chǎn)的風(fēng)險極大，這時就要選擇剖腹產(chǎn)。

2、頭盆不對稱

如果胎兒的頭部過大，產(chǎn)婦的骨盆小或者畸形，這樣順產(chǎn)勢必要難產(chǎn)，本著對產(chǎn)婦和孩子負(fù)責(zé)的原則，還是要剖腹產(chǎn)。

3、宮縮乏力

如果產(chǎn)婦腹肌力量確實很差，沒有能力將胎兒娩出，還是剖吧。

4、意外情況

如果羊水早破、羊水渾濁、胎盤老化、胎盤前置、臍帶過短、臍帶打結(jié)、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶繞頸過緊、胎兒缺氧窘迫、難產(chǎn)等意外情況發(fā)生，要及時剖腹產(chǎn)。

5、妊娠疾病

有些妊娠糖尿病、妊娠高血壓疾病的產(chǎn)婦也有必要剖腹產(chǎn)。

當(dāng)然，如果特別強(qiáng)烈要求剖腹產(chǎn)，本著人道主義的精神也會允許剖的，不過現(xiàn)在可以無痛分娩，順產(chǎn)也會減輕痛苦的。

醫(yī)院為什么不提倡剖腹產(chǎn)，無非是從兩方面考慮，醫(yī)院本身和產(chǎn)婦自身。

先說醫(yī)院吧，雖說剖腹產(chǎn)是二級手術(shù)，但是手術(shù)前的準(zhǔn)備及手術(shù)后的處理也是需要花費人力和物力的，并且在手術(shù)過程中，醫(yī)院是要承擔(dān)風(fēng)險的，在外行看來，只不過是個剖腹產(chǎn)，但是在手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士心里每一步都是如履薄冰。再者，現(xiàn)如今二胎政策的開放，產(chǎn)婦越來越多，很多醫(yī)院都出現(xiàn)了一床難求的局面，因此，醫(yī)院為了提高床位的周轉(zhuǎn)，更希望產(chǎn)婦選擇順產(chǎn)。

再來說說產(chǎn)婦自身原因，順產(chǎn)最大的好處就是在產(chǎn)程中產(chǎn)道對寶寶的擠壓，使肺功能得到鍛煉，皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩，其神經(jīng)、感覺系統(tǒng)發(fā)育較好，整個身體各項功能的發(fā)展也會較好。而且，分娩后可以立即哺乳。再者就是產(chǎn)婦，剖腹產(chǎn)在分娩后，不僅要承受子宮收縮痛，更有手術(shù)刀疤痛。并且，順產(chǎn)恢復(fù)快，基本當(dāng)天就可以下床活動，三天就可以出院，而且腹部恢復(fù)快，可很快恢復(fù)原來的平坦，并發(fā)癥也少。現(xiàn)在的女生都注重外形，剖腹產(chǎn)后的刀疤是將跟隨一輩子，如果是疤痕體質(zhì)，留刀疤會非常難看，因此順產(chǎn)是最好的選擇。

醫(yī)院權(quán)衡利弊，更提倡順產(chǎn)！

目前剖宮產(chǎn)的現(xiàn)狀 2018年我國平均剖宮產(chǎn)比例在40%以上，不過總體來說我身邊的三甲醫(yī)院剖宮產(chǎn)率一般都在60%以上，私人醫(yī)院很多都在90%以上。

例如我所在的醫(yī)院，這兩年的剖宮產(chǎn)率一直維持在60%左右，很難降低。主要是因為我們這是市級危重孕產(chǎn)婦救治中心，危重孕婦比較多，相應(yīng)的剖宮產(chǎn)率會高不少。還有一個主要原因是很多曾經(jīng)做過手術(shù)的二胎、三胎經(jīng)產(chǎn)婦往往也選擇在我們這分娩，因為大家也都清楚二次、三次剖宮產(chǎn)風(fēng)險比較大。

世衛(wèi)組織要求的合理剖宮產(chǎn)比例在15%-20%比較理想。其實我們就按照20%來算吧，其實也不低了，從這方面也看出人類的分娩也確實是非常困難的。我國目前的剖宮產(chǎn)率可以說是非常的高的，造成的原因也是多方面的。

舉個有意思的例子吧，我們醫(yī)院的兒科醫(yī)生很多都不敢順產(chǎn)，有相當(dāng)比例的兒科大夫生孩子的時候直接選擇剖宮產(chǎn)。原因是見到了太多的難產(chǎn)窒息患兒。醫(yī)生都如此，更何況是普通的老百姓呢？

而我們產(chǎn)科醫(yī)生對于順產(chǎn)中不可預(yù)料的難產(chǎn)和窒息往往也是非常緊張的，整個分娩下來，直到胎兒順利娩出聽見了哭聲，我們才松一口氣。一旦碰到了預(yù)后不好的孩子，家屬 也是難以理解的，經(jīng)常會爆發(fā)糾紛。產(chǎn)科醫(yī)生的法律訴訟中，因為新生兒預(yù)后不好的官司占到8成以上，比孕婦都多。

再就是現(xiàn)在的孕婦往往肥胖、高齡、巨大兒等等，也造成了難產(chǎn)的增加。

所以高剖宮產(chǎn)率有孕婦的顧慮、難產(chǎn)的增高、醫(yī)生的顧慮、醫(yī)患糾紛等多方面原因促成的。

所以現(xiàn)在不提倡剖宮產(chǎn)政策方面的提倡更多一些，部分地方也會采取一定的行政手段進(jìn)行限制，特別是初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)。但實際上實際作用并不大，所以我認(rèn)為咱們國家的高剖宮產(chǎn)率短期內(nèi)并不會得到太大的改善，至少在目前的醫(yī)療環(huán)境下不會有改善。

如何選擇順產(chǎn)、剖宮產(chǎn) 如果問我順產(chǎn)好還是剖宮產(chǎn)好，我想說的是“不生最好！”因為在醫(yī)生眼中，無論上順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，女性都面臨著不可避免的妊娠風(fēng)險，即便是在現(xiàn)代化的醫(yī)院中分娩，仍然時常的有悲劇發(fā)生，無論是胎兒還是產(chǎn)婦。因為分娩的過程中面臨著不可預(yù)料的風(fēng)險。

我雖然是個產(chǎn)科醫(yī)生，自己老婆生孩子的時候也是全程的監(jiān)護(hù)，但是面對隨時變化的胎心監(jiān)護(hù)，不確定的產(chǎn)程，隨時變化的胎位時，也是緊張的不得了，因為生孩子這件事情就是不確定！也是隨時做好分娩過程中的急癥手術(shù)準(zhǔn)備。

所以當(dāng)醫(yī)生的我們自己生孩的時候也會糾結(jié)，更何況普普通通通的孕媽。

如果讓我用數(shù)據(jù)說話，客觀的說順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的利弊的話，我能給出這樣的評價。

順產(chǎn)有利于孕婦，但新生兒的不良結(jié)局相對比剖宮產(chǎn)多一些。畢竟難產(chǎn)難以預(yù)料。

擇期低風(fēng)險的剖宮產(chǎn)新生兒不良結(jié)局相對少一些，但是孕婦的并發(fā)癥明顯高于順產(chǎn)，特別是遠(yuǎn)期并發(fā)癥，以及影響下次妊娠。

產(chǎn)科醫(yī)生分娩方式的建議：

低風(fēng)險的初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦，絕對首選順產(chǎn)，低風(fēng)險孕婦難產(chǎn)率在10%以下，大概率可以順產(chǎn)。避免無指正手術(shù)，影響下次妊娠。這也是目前降低剖宮產(chǎn)率的重點，就是控制初胎剖宮產(chǎn)率。

中高風(fēng)險初產(chǎn)婦，難產(chǎn)率會升高到20%以上，但是依然有很大的希望順產(chǎn)，有信心分娩的孕媽還是檢查分娩試試，同時做好急癥手術(shù)的準(zhǔn)備。如果孕婦不愿意分娩，也可以直接做剖宮產(chǎn)術(shù)。

中高分娩的經(jīng)產(chǎn)婦，特別是高齡產(chǎn)婦，如果之后沒有再次分娩計劃的，可以直接選擇剖宮產(chǎn)。有再次分娩計劃的，還是建議先嘗試經(jīng)陰分娩。

我同學(xué)在北京，她說當(dāng)?shù)蒯t(yī)院如果沒有剖宮產(chǎn)指征醫(yī)生是不會同意你直接剖宮產(chǎn)的，沒特殊情況都得先試產(chǎn)。

現(xiàn)在選擇剖宮產(chǎn)的人太多，據(jù)統(tǒng)計我國500多個區(qū)縣的剖宮產(chǎn)率低于20%，近800個區(qū)縣高于50%，仍處于一個較高水平，與WHO提出提出的15%的目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)。

出現(xiàn)這種情況的原因可能有幾方面： 為什么醫(yī)生都會建議能自然生產(chǎn)的不要剖宮產(chǎn)呢？

剖宮產(chǎn)有很多弊端

大家都知道順產(chǎn)是最符合自然規(guī)律的，瓜熟蒂落對媽媽和寶寶都是最好的選擇。

順產(chǎn)的好處：

目前，各地醫(yī)院基本都會通過以下幾個方面來控制剖宮產(chǎn)率，這也是保護(hù)婦女 健康 的有效措施。 當(dāng)然，并不是剖宮產(chǎn)一點好處都沒有，對于高齡產(chǎn)婦、胎位不正、骨盆過窄、妊娠期并發(fā)綜合征、胎盤早剝等特殊情況來說剖宮產(chǎn)就是極大的保證大人和寶寶安全的手段，這也是剖宮產(chǎn)的指征。

所以，我們在保證安全的前提下提倡順產(chǎn)，不符合順產(chǎn)條件的也不要強(qiáng)求。

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越來越多的醫(yī)院鼓勵孕婦順產(chǎn)，不建議剖腹產(chǎn)，只有當(dāng)胎兒或者孕婦其中一方?jīng)]有條件實現(xiàn)順產(chǎn)，醫(yī)院才會建議選擇剖腹產(chǎn)，那么為什么醫(yī)院更建議順產(chǎn)而不是剖腹產(chǎn)呢？

首先，來說一說剖腹產(chǎn)的不利一面

1、剖腹產(chǎn)胎兒無法經(jīng)歷產(chǎn)道的擠壓

剖腹產(chǎn)的結(jié)果就是胎兒不會經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，研究發(fā)現(xiàn)，沒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓生產(chǎn)的孩子綜合失調(diào)的可能性更高，順產(chǎn)出生的孩子協(xié)調(diào)性會更強(qiáng)。另外，沒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓，胎兒被羊水嗆著的可能性更大，嗆羊水的危害大家都知道，窒息、肺炎的幾率非常高。

2、剖腹產(chǎn)術(shù)后的后遺癥

剖腹產(chǎn)除了對胎兒有一定的影響之外，對產(chǎn)婦也可能會造成不利的影響，主要體現(xiàn)在術(shù)后后遺癥上。剖腹產(chǎn)術(shù)后感染的幾率更高，同時引起大出血的可能性也更大、麻醉的危險也不可忽略、導(dǎo)尿管造成的損傷也包含其中，綜合來看，剖腹產(chǎn)后產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的不適更多，危險性更大。

其次，來說一說順產(chǎn)的好處

順產(chǎn)最大的好處就是恢復(fù)的快，大多數(shù)情況下順產(chǎn)之后產(chǎn)婦就可以下地走路了，休息兩三天就可以基本恢復(fù)，而剖腹產(chǎn)會讓孕婦元氣大傷，基本要臥床一個星期才能初步恢復(fù)，之后需要更長的一段時間來恢復(fù)元氣。

對胎兒而言也是大有益處，可以經(jīng)歷產(chǎn)道的擠壓，增強(qiáng)抵抗力、增加協(xié)調(diào)性，同時更快更充足的奶水分泌讓胎兒可以吃得飽吃的好。反而剖腹產(chǎn)很多產(chǎn)婦奶水分泌不及時或者不夠，很多寶寶不得不在還沒有滿6個月時就斷奶。

順產(chǎn)還有助于產(chǎn)婦更快速的排出惡露，子宮恢復(fù)的更快更徹底，總而言之，順產(chǎn)無論是對產(chǎn)婦還是對胎兒都更有益處，所以越來越的醫(yī)院不會建議能順產(chǎn)的孕婦選擇剖腹產(chǎn)。

順產(chǎn)屬于自然分娩，所以讓孕媽媽順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，正規(guī)的醫(yī)院都會根據(jù)孕媽媽和胎寶寶的身體情況來決定出對母嬰都最好的分娩方式。很多醫(yī)院都是有規(guī)定的，只有孕媽媽滿足了剖腹產(chǎn)的指征，那么才會讓孕媽媽去做剖腹產(chǎn)。

順產(chǎn)的時候，由于孕媽媽子宮的收縮，胎寶寶的肺部受到宮縮時有規(guī)律的擠壓，能夠讓胎寶寶的肺部產(chǎn)生一種有助于肺泡擴(kuò)張的物質(zhì)，對胎寶寶出生以后的肺功能是很有好處的。孕媽媽子宮的收縮還可以讓胎寶寶呼吸道里面的羊水和粘液排出，可以減少胎寶寶出現(xiàn)吸入性肺炎的幾率。在分娩過程中，由于胎寶寶需要旋轉(zhuǎn)并進(jìn)入產(chǎn)道，胎寶寶的頭還會受到產(chǎn)道的擠壓，這對于他的大腦及前庭功能的發(fā)育也是非常有益的。

而且相對于剖腹產(chǎn)，順產(chǎn)是比較好恢復(fù)的，不用像剖腹產(chǎn)那樣在子宮和腹壁上留下一道傷口，所以現(xiàn)在的剖腹產(chǎn)，是在孕媽媽實在不適合順產(chǎn)的時候才會提倡的，比如胎位不正、骨盆狹窄、胎兒宮內(nèi)窘迫、某些妊娠合并癥（心臟病、高血壓等不適宜自然分娩的情況），醫(yī)生才會讓孕媽媽剖腹產(chǎn)喔!

但也不排除有一些私人醫(yī)院為了盈利而夸大事實讓孕媽媽剖腹產(chǎn)的情況，所以孕媽媽們在分娩的時候，最好選擇正規(guī)的醫(yī)院比較好。

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