減少出生缺陷，預(yù)防比治病更重要(生二胎的高齡產(chǎn)婦，為什么更要預(yù)防出生缺陷？)

減少出生缺陷，預(yù)防比治病更重要

有關(guān)專家指出，我國是出生缺陷高發(fā)國家之一，每年有80萬―120萬名出生缺陷兒，平均每30秒就有一名缺陷兒出生。其中，除20%―30%患兒經(jīng)早期診斷和治療可以獲得較好生活質(zhì)量外，30%―40%患兒在出生后死亡，約40%將成為終生殘疾。這意味著每年將有40萬家庭被卷入終生痛苦的漩渦中。

專家強(qiáng)調(diào)，減少出生缺陷，預(yù)防比治病更重要。

每年治療費(fèi)用——

全國高達(dá)數(shù)百億元

晶晶開始牙牙學(xué)語了。可是，媽媽發(fā)現(xiàn)她看東西的樣子有點(diǎn)特別，眼神總是呆呆的，而且她的小便一直有股怪味。媽媽帶她去醫(yī)院，醫(yī)生檢查后說，晶晶患了一種隱性遺傳病――苯丙酮尿癥。該病患兒俗稱“鼠尿兒”，他們的尿液和汗液帶有一股鼠尿味，并有嚴(yán)重的智力障礙。由于體內(nèi)缺乏代謝酶，晶晶只能吃特制奶粉和經(jīng)過特殊處理的米面，每個(gè)月花費(fèi)兩三千元，這讓她的農(nóng)村父母捉襟見肘。

根據(jù)我國出生缺陷監(jiān)測和殘疾兒調(diào)查結(jié)果，目前累計(jì)有近3000萬個(gè)家庭曾生育過出生缺陷兒，約占全國家庭總數(shù)的近1/10。

“我國每年出生缺陷患兒的治療費(fèi)用高達(dá)數(shù)百億元，維持最基本生活費(fèi)用高達(dá)數(shù)百億元，給國家造成的間接費(fèi)用約數(shù)千億元?！眹胰丝谟?jì)生委副主任江帆說。

中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會副會長、北京大學(xué)人口研究所所長鄭曉瑛介紹，我國常見的出生缺陷有神經(jīng)管畸形、先天性心臟病、唇腭裂、尿道下裂等。出生缺陷的發(fā)生原因十分復(fù)雜，有些還不為人類所認(rèn)識，但主要是遺傳因素、環(huán)境因素或二者的共同作用。

“我國是全球神經(jīng)管畸形高發(fā)國家，每年有8萬至10萬患兒出生，最常見的就是脊柱裂兒和無腦兒，原因是母體葉酸缺乏。”鄭曉瑛說，中國育齡婦女體內(nèi)葉酸缺乏較普遍，每3個(gè)育齡婦女就有一人缺乏葉酸。

一項(xiàng)調(diào)查顯示，山西呂梁貧困地區(qū)神經(jīng)管畸形的發(fā)生率為19.9%。，大約是全球平均水平的20倍。在山西等北方地區(qū)，冬季只有貯存的土豆和大白菜，少有綠色蔬菜。而且烹調(diào)方式多為熬和煮，或者剁碎擠水做餡兒，大白菜的葉酸為此損失50%一90%。

先天性心臟病是我國出生缺陷的首位疾病，每年新增患兒15萬―20萬。家族遺傳史、孕婦患有糖尿病、妊娠早期接觸致畸藥物或放射性物質(zhì)、孕婦病毒感染、近親婚配等都是先心病的誘發(fā)因素。

減少出生缺陷——

農(nóng)村貧困地區(qū)是重點(diǎn)

在幼兒園里，小朋友們上課，被稱為“鼠尿兒”的晶晶就坐著發(fā)呆，身上背個(gè)空書包，書都被她撕光了。由于病情發(fā)現(xiàn)晚，體內(nèi)堆積的苯丙氨酸已經(jīng)損傷大腦，5歲的晶晶智力僅有兩三歲孩子的水平。

“苯丙酮尿癥患兒，拖延的時(shí)間越長，治療效果就越差?！?鄭曉瑛教授憂慮地指出，目前新生兒疾病篩查在許多農(nóng)村地區(qū)沒有普及，父母也缺乏這方面的意識。

調(diào)查顯示，盡管衛(wèi)生部規(guī)定苯丙酮尿癥等3種出生缺陷疾病為主要篩查病種，但是，超過2/3的適婚、適育受訪者對該病了解很少，甚至聞所未聞。

鄭曉瑛認(rèn)為，農(nóng)村和貧困地區(qū)是產(chǎn)生出生缺陷的重災(zāi)區(qū)，一些有效的干預(yù)措施還不能有效地覆蓋這些地區(qū)，如何在農(nóng)村貧困地區(qū)開展出生缺陷預(yù)防是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

今年4月，國家人口計(jì)生委啟動免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查試點(diǎn)，為18個(gè)省區(qū)100個(gè)縣的計(jì)劃懷孕農(nóng)村夫婦提供免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。

據(jù)介紹，作為預(yù)防出生缺陷發(fā)生的措施之一，人口計(jì)生系統(tǒng)正在加大一種新的職業(yè)――生殖健康咨詢師的培訓(xùn)力度。目前，江蘇、重慶、北京等地的生殖健康咨詢師已持證上崗。

生二胎的高齡產(chǎn)婦，為什么更要預(yù)防出生缺陷？

在第六屆中國婦幼健康發(fā)展論壇上，中國人民大學(xué)社會與人口研究學(xué)院教授翟預(yù)測，“全面二孩政策的改變將導(dǎo)致出生人數(shù)和模式的改變。根據(jù)低計(jì)劃，2017年新生兒總數(shù)為2023萬，每年出生人數(shù)約為400萬?！?/p>

專家表示，政策變化對婦幼保健的影響主要表現(xiàn)在出生人數(shù)增加，增幅為25%；老年和大齡婦女比例迅速上升，對妊娠和不孕癥治療的需求不斷增加；剖宮產(chǎn)婦女懷孕風(fēng)險(xiǎn)增加。

隨著孕婦年齡的增長，染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)迅速增加。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，中國出生缺陷總發(fā)病率約為5.6%。出生缺陷已成為我國嬰兒死亡和殘疾的主要原因，嚴(yán)重影響出生人口的質(zhì)量。

導(dǎo)致出生缺陷的因素非常復(fù)雜，其中遺傳因素占30%-40%；環(huán)境因素占10%-20%，包括輻射、病毒感染、藥物或化學(xué)因素。其他原因不清楚。新生兒出生缺陷短期內(nèi)難以逆轉(zhuǎn)。

老年婦女是指分娩時(shí)年齡在35歲以上的婦女。到了這個(gè)年齡，隨著年齡的增長，卵巢功能趨于逐漸衰退，卵子染色體畸變的幾率增加，容易造成流產(chǎn)、死胎或致畸。

有調(diào)查顯示，25~29歲女性中，兒童唐氏綜合征的發(fā)病率約為1/5000；30~34歲女性約1/900；35~39歲女性約1/250；而且在45歲以上的女性中高達(dá)1/40。此外，老年婦女在懷孕和分娩期間并發(fā)癥的發(fā)生率較高，如宮縮乏力、產(chǎn)程延長和產(chǎn)后出血。

當(dāng)然，大齡孕婦并不意味著不能生孩子。還有一種民間說法，年長的父母可以孕育聰明的寶寶。所以懷孕的媽媽要想抓住青春的尾巴，給自己的家庭加個(gè)小家庭也不是不可能，只需要特別注意就行了。

【孕前一個(gè)月口服葉酸】

服用葉酸可以避免神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育疾病。如果懷孕前沒有及時(shí)服用葉酸，則應(yīng)在懷孕后繼續(xù)服用，直至懷孕第12周。

富含葉酸的食物包括動物肝臟、甜菜、花椰菜、綠葉蔬菜和橙汁。多吃水果蔬菜可以補(bǔ)充葉酸。

胚胎發(fā)育初期必須有足夠的鋅。牛肉、海鮮和動物肝臟中也含有更多的鋅。

[準(zhǔn)時(shí)交貨檢查]

孕檢對高齡孕婦非常重要，孕婦應(yīng)適當(dāng)增加產(chǎn)檢頻率。特別注意血糖和血壓指標(biāo)。懷孕16-20周，唐氏篩查是老年孕婦的必備。懷孕20周后，要做羊膜穿刺檢查胎兒是否異常。正常年輕孕婦不需要做這個(gè)測試。

此外，老年孕婦應(yīng)學(xué)會在家中進(jìn)行基本的胎心監(jiān)測，并繪制標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測曲線，以跟上胎兒的發(fā)育。

[獲得充足的睡眠]

充足的睡眠是老年孕婦提高免疫力，保證母嬰健康的重要保證。每天晚上除了保證8-9小時(shí)的睡眠外，中午還要保證一小時(shí)的午睡，飲食中還要添加核桃、酸棗仁等食物。

[均衡營養(yǎng)]

老年孕婦和年輕母親的飲食原則大致相同。因?yàn)槔夏昱愿菀壮霈F(xiàn)妊娠高血壓和妊娠糖尿病，所以要控制飲食，盡量均衡飲食，避免高糖、高鹽、高熱量的食物。

而且因?yàn)樾玛惔x不好，大齡媽媽比小齡媽媽更容易在孕期增重，所以做好體重控制也很重要。

【遠(yuǎn)離惡劣的生活環(huán)境】

因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦流產(chǎn)早產(chǎn)的概率大，所以在職母親最好調(diào)整工作模式，不要太累。如果出現(xiàn)宮縮，就要盡量臥床休息，不要忽視身體發(fā)出的警告。

平時(shí)要適度運(yùn)動，減少出入公共場所，因?yàn)槟赣H抵抗力和體力差，一旦生病，并發(fā)癥的幾率很大，恢復(fù)時(shí)間會延遲很久。

生活也要遠(yuǎn)離惡劣的環(huán)境，比如：

1.太吵太擠的空間不適合。

2、放射線如X光，放射性碘，或使用放射線治療不適合接觸。

3.不要隨意使用抗生素或激素，除非醫(yī)生有處方。當(dāng)然，安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、解痙藥不能隨意使用。

4.遠(yuǎn)離傳染病患者。麻疹、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒都影響胎兒，要遠(yuǎn)離。

【提前做好臨產(chǎn)準(zhǔn)備】

老年女性自然分娩比較困難，需要提前做好準(zhǔn)備。高齡孕婦剖宮產(chǎn)指征高，通常90%選擇剖宮產(chǎn)。老年孕婦骨盆相對較硬，韌帶和軟產(chǎn)道彈性相對較小，子宮收縮力相應(yīng)減弱，容易導(dǎo)致程，時(shí)間延長甚至難產(chǎn)、胎兒損傷和窒息。

總之，大齡女性比其他孕婦更應(yīng)該重視孕期護(hù)理。由于產(chǎn)道和會陰肌肉的彈性降低，骨盆關(guān)節(jié)韌帶變得堅(jiān)硬，可能導(dǎo)致分娩時(shí)難產(chǎn)，容易導(dǎo)致高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。高齡孕婦的嬰兒出現(xiàn)畸形和低能兒的概率也可能高于適齡孕婦。不過，這個(gè)不用緊張。只要注意積極配合醫(yī)生，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，保持身體健康，孕期注意營養(yǎng)和運(yùn)動，隨著醫(yī)療水平的提高，大部分高齡孕婦都會順利度過孕期和分娩期。所以，讓自己整體放松，以最好的狀態(tài)和安心迎接寶寶的到來。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/299937.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: “拍打治病”是在拿生命開玩笑

下一篇: 癌癥并非“人造”現(xiàn)代病,中國古代早有···