一、全面性發(fā)育遲緩如何護理
家長要時刻注意兒童生長發(fā)育遲緩,讓孩子可以健康的成長,發(fā)育遲緩的危害是非常嚴(yán)重的,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)類似發(fā)育遲緩的癥狀,應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進行治療。
發(fā)育遲緩患兒也離不開父母的精心照顧,只有針對治療和護理同時進行,孩子才能早日康復(fù)
1、定期體檢: 2.5~15周歲是孩子成長發(fā)育的關(guān)鍵時期,應(yīng)定期帶孩子早正規(guī)醫(yī)院做身體檢查、智力開發(fā)、飲食營養(yǎng)指導(dǎo)等。
2、語言訓(xùn)練:父母在家長一定要多叫孩子學(xué)說話,從最簡單的詞語入手,如“啊、吃飯、洗手、玩玩具、看電視”等詞匯。
3、家庭氣氛:在孩子面前,不要出現(xiàn)爭吵打鬧,以免給孩子的心理造成更大的陰影,使孩子產(chǎn)生恐懼心理。
4:飲食護理:需供給高熱量、高蛋白及富有維生素、易消化的食物。對獨立進食困難兒應(yīng)進行飲食訓(xùn)練,盡早脫離他人喂食的境地。
二、發(fā)育遲緩怎樣治療
嬰兒出生后早期,各系統(tǒng)尚處于生長發(fā)育中,對于出現(xiàn)異常情況年齡越小,早期干預(yù)康復(fù)治療效果越好。首先通過病史、體格和輔助檢查綜合分析,判斷引起兒童發(fā)育遲緩的原因,來確定治療原則。
1.體格發(fā)育遲緩的治療
(1)營養(yǎng)不足應(yīng)合理營養(yǎng)、全面均衡飲食,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,促進食欲等。
(2)全身疾病應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。
(3)家族性矮小、特發(fā)性矮小和體質(zhì)性生長發(fā)育遲緩?fù)ㄟ^各種調(diào)養(yǎng),充分發(fā)揮生長潛力,可酌情使用生長激素。
(4)先天性遺傳、代謝性疾病如甲低、垂體性侏儒、先天性卵巢發(fā)育不全、小于胎齡兒等進行相應(yīng)特殊治療及對癥治療。
2.語言發(fā)育遲緩的防治對策
(1)孩子學(xué)習(xí)語言的基本方法就是模仿。因此,成人要多和小兒說話,訓(xùn)練小兒模仿成人的語言發(fā)音,要鼓勵小兒敢說話,學(xué)會用語言表達自己的要求。
(2)多給予刺激促使孩子講話:比如,開始要孩子喊“媽媽”,如孩子不喊媽媽,媽媽應(yīng)微笑點點頭,如再不喊媽媽仍用微笑點頭以示意,最后,孩子突然喊“媽媽”了,就應(yīng)熱情地?fù)肀Щ蛴H吻孩子。這樣,就會使孩子體驗到喊“媽媽”得到的疼愛,調(diào)動起說話的興趣和積極性。
(3)讓孩子多接觸社會和大自然,多接觸社會和大自然會使孩子的生活豐富起來,眼界開闊了,見識廣了,自然就有說話的要求了。如果再配合語言訓(xùn)練,孩子的語言能力就會相應(yīng)地得到很好發(fā)展。
(4)精神因素引起:改善生活環(huán)境,使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧。
三、發(fā)育遲緩如何診斷出來的
1.體格生長評價
按照原衛(wèi)生部建議采用1995年中國九大城市兒童的體格生長數(shù)據(jù)為中國兒童參照人群值。兒童體格生長評價包括發(fā)育水平、生長速度以及勻稱程度三個方面。
(1)發(fā)育水平將某一年齡時點所獲得的某一項體格生長指標(biāo)測量值(橫斷面測量)與參考人群值比較,得到該兒童在同質(zhì)人群中所處的位置,即為此兒童該項體格生長指標(biāo)在此年齡的生長水平,通常以等級表示其結(jié)果。生長水平包括所有單項體格生長指標(biāo),如體重、身高(長)、頭圍、胸圍、上臂圍等,可用于個體或群體兒童的評價。
有些單項測量,如骨齡代表發(fā)育成熟度,也反映發(fā)育水平。同樣,體格測量值也可以生長的年齡來代表發(fā)育水平或成熟度。如一個2歲男孩身高76cm,身高生長水平為下等,其身高的生長年齡相當(dāng)1歲。
(2)生長速度是對某一單項體格生長指標(biāo)定期連續(xù)測量(縱向觀察),將獲得的該項指標(biāo)在某一年齡階段的增長值與參照人群值比較,得到該兒童該項體格生長指標(biāo)的生長速度。以生長曲線表示生長速度最簡單、直觀,定期體檢是生長速度評價的關(guān)鍵。兒童年齡小,生長較快,定期檢查間隔時間不宜太長。生長速度的評價較發(fā)育水平更能真實了解兒童生長狀況。生長速度正常的兒童生長基本正常。
(3)勻稱程度是對體格生長指標(biāo)之間關(guān)系的評價。①體型勻稱度表示體型(形態(tài))生長的比例關(guān)系。實際工作中常選用身高的體重表示一定身高的相應(yīng)體重增長范圍,間接反映身體的密度與充實度。將實際測量與參照人群值比較,結(jié)果常以等級表示。②身材勻稱以坐高(頂臀高)/身高(長)的比值反映下肢生長狀況。按實際測量計算結(jié)果與參照人群值計算結(jié)果比較。結(jié)果以勻稱、不勻稱表示。
2.兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價
兒童神經(jīng)心理發(fā)育的水平表現(xiàn)在兒童在感知、運動、語言和心理等過程中的各種能力,對這些能力的評價稱為心理測試。心理測試僅能判斷兒童神經(jīng)心理發(fā)育的水平,沒有診斷疾病的意義。心理測試需由經(jīng)專門訓(xùn)練的專業(yè)人員根據(jù)實際需要選用,不可濫用。包括能力測試和適應(yīng)性行為測試,
(1)能力測試1)篩查性測驗①丹佛發(fā)育篩查法(DDST)DDST主要用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查。②繪人測試適用于5~9.5歲兒童。③圖片詞匯測試(PPVT)適用于4~9歲兒童的一般智能篩查。2)診斷測驗①Gesell發(fā)育量表適用于4周至3歲的嬰幼兒,從大運動、細(xì)動作、個人—社會、語言和適應(yīng)性行為五個方面測試,結(jié)果以發(fā)育商(DQ)表示。②Bayley嬰兒發(fā)育量表適用于2~30個月嬰幼兒,包括精神發(fā)育量表、運動量表和嬰兒行為記錄。③Standford—Binet智能量表適用2~18歲兒童。④Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表(WPPSl)適用于4—6.5歲兒童。⑤Wechsler兒童智能量表修訂版(WISC—R)適用于6~16歲兒童,內(nèi)容與評分方法同WPPSI。
(2)適應(yīng)性行為測試智力低下的診斷與分級必須結(jié)合適應(yīng)性行為的評定結(jié)果。國內(nèi)現(xiàn)多采用日本S—M社會生活能力檢查,即嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表。此量表適用于6月~15歲兒童社會生活能力的評定。
四、發(fā)育遲緩有哪些臨床表現(xiàn)
1.體格發(fā)育落后;
2.運動發(fā)育落后;
3.語言發(fā)育落后;
4.智力發(fā)育落后;
5.心理發(fā)展落后等。
生長發(fā)育遲緩表現(xiàn)往往是多方面的,多有體格發(fā)育、運動發(fā)育及智力發(fā)育落后但也可以某一方面為突出表現(xiàn)。如果身高、體重、頭圍的測量值全部都偏低的話那就表示孩子的發(fā)育出現(xiàn)了全面的遲緩,應(yīng)該向小兒科醫(yī)師做詳細(xì)咨詢,以確認(rèn)是否需要做進一步的檢查。如果只是身高、體重、頭圍的某一項指標(biāo)出現(xiàn)偏低,那就表示孩子可能出現(xiàn)了部分的發(fā)育遲緩,可進一步檢查腦神經(jīng)或內(nèi)分泌等項目以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。
檢測血常規(guī)、肝功能、內(nèi)分泌系統(tǒng)(如生長激素、甲狀腺功能)、微量元素(全血、血清、頭發(fā)、尿中鎘、鉛、銅、鋅、鐵、鈣、鎂、錳、碘、硒、磷等),X線檢查了解骨骼發(fā)育情況等。
發(fā)育遲緩需要綜合分析病因來確定治療方案,對于體格和語言發(fā)育遲緩患兒可以采取康復(fù)療法、對癥治療。
發(fā)育遲緩的治療需要通過病史、體征和相關(guān)的輔助檢查,進行綜合的分析來確定治療方案。并且出現(xiàn)異常的情況,一定要根據(jù)患兒的年齡進行進步的判斷。
發(fā)育遲緩的康復(fù)治療效果一般比較好,康復(fù)治療主要針對神經(jīng)心理發(fā)育落后的患兒,具體的治療方法如下。
(1)體格發(fā)育遲緩的治療。針對體格發(fā)育方面,營養(yǎng)不足者應(yīng)該培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,全面均衡飲食,全身疾病導(dǎo)致的發(fā)育遲緩者應(yīng)該積極治療原發(fā)性疾病,先天性遺傳病或者代謝性疾病,如甲減、垂體性侏儒等,患兒要進行相應(yīng)的特殊治療。
(2)語言發(fā)育遲緩的治療。語言發(fā)育遲緩的兒童比較常見一些,要鼓勵患兒說話,要學(xué)會用語言來表達自己的需求,多獎勵患兒,調(diào)動其積極性,帶動患兒多參加一些社團活動,接觸大自然,開闊患兒的眼界,改善生活環(huán)境,使得兒童在良好的環(huán)境中成長。
您好
1、語言訓(xùn)練:鍛煉寶寶開口說話是語言訓(xùn)練最好的辦法,首先父母要營造一個與寶寶良好交流的環(huán)境,運用好任何機會與寶寶溝通,輕柔帶有情感的與寶寶交流,即使寶寶不聽,也要不厭其煩地在寶寶面前堅持說。
2、肌肉訓(xùn)練:給寶寶制定一套有利于肌肉發(fā)育的體操,幫助寶寶練習(xí),父母要陪同做,讓寶寶逐步學(xué)會獨自鍛煉,平時讓寶寶多做拉、伸運動。
3、心智開發(fā):從心理上要鼓勵寶寶的表達行為,為寶寶創(chuàng)造一些智力游戲,比如搭積木、折紙、拼圖等。切記做游戲時家長要與寶寶互動,順便制造點懸念,引導(dǎo)寶寶想自行破解。
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