水腫西醫(yī)名稱是什么,中醫(yī)是怎樣治療水腫的

一、水腫西醫(yī)名稱是什么

水腫西醫(yī)名稱是什么？西醫(yī)就是稱為水腫，組織間隙過(guò)量的體液潴留稱為水腫（edema），通常指皮膚及皮下組織液體潴留，體腔內(nèi)體液增多則稱積液。根據(jù)分布范圍，水腫可表現(xiàn)為局部性或全身性，全身性水腫時(shí)往往同時(shí)有漿膜腔積液，如腹水、胸腔積液和心包腔積液。全身性水腫主要有心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、黏液性水腫、特發(fā)性水腫、藥源性水腫、老年性水腫等。

根據(jù)水腫的程度可分為輕、中、重度水腫，輕度水腫僅見(jiàn)于眼瞼、眶下軟組織，脛骨前、踝部的皮下組織，指壓后可見(jiàn)組織輕度凹陷，體重可增加5%左右。中度：全身疏松組織均有可見(jiàn)性水腫，指壓后可出現(xiàn)明顯的或較深的組織凹陷，平復(fù)緩慢。重度：全身組織嚴(yán)重水腫，身體低垂部皮膚緊張發(fā)亮，甚至可有液體滲出，有時(shí)可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔積液。

二、水腫的發(fā)病原因是什么呢

引起體液平衡失調(diào)的原因：血漿膠體滲透壓降低；毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高；毛細(xì)血管壁通透性增高；淋巴液回流受阻。

1.血漿膠體滲透壓降低

見(jiàn)于蛋白質(zhì)吸收不良或營(yíng)養(yǎng)不良及伴有大量蛋白尿的腎臟疾患等。當(dāng)血漿白蛋白量降到25g/L或總蛋白量降到50g/L時(shí)，就可出現(xiàn)水腫，為全身性。

2.毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高

見(jiàn)于各種原因引起的靜脈阻塞或靜脈回流障礙。局部靜脈回流受阻引起相應(yīng)部位的組織水腫或積水，如肝硬變引起胃腸壁水腫的和腹水，心力衰竭時(shí)的腔靜脈回流障礙則引起全身性水腫。

3.毛細(xì)血管壁通透性增高

血管活性物質(zhì)（組胺、激肽）、細(xì)菌毒素、缺氧等可增加毛細(xì)血管壁的通透性而引起水腫。炎性病灶的水腫即主要由于毛細(xì)血管壁的通透性增高，血管神經(jīng)性水腫和變態(tài)反應(yīng)引起的水腫亦屬此機(jī)制。此類水腫通常發(fā)生于血管壁受損的局部。

4.淋巴回流受阻

乳腺癌根治術(shù)后，由于腋窩淋巴結(jié)切除后的局部淋巴液循環(huán)破壞，可發(fā)生患側(cè)上肢水腫；絲蟲(chóng)病時(shí)下肢和陰囊由于淋巴管被蟲(chóng)體阻塞，常發(fā)生下肢和陰囊水腫。此外淋巴管廣泛性的癌細(xì)胞栓塞可引起局部水腫。

5.腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)輔助水鈉潴留

腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)對(duì)心力衰竭、肝硬變、腎病綜合征的水腫形成起輔助作用。心力衰竭時(shí)心搏出量減少，腎灌注血量不足，刺激腎近球感受器，使腎素分泌增多，腎素使血管緊張素原變?yōu)橛谢钚缘难芫o張素Ⅰ，再經(jīng)轉(zhuǎn)換酶的作用將血管緊張素Ⅰ變?yōu)檠芫o張素Ⅱ，后者作用于腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞，使之分泌醛固酮，從而促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管的鈉重吸收，招致鈉潴留，引起血液晶體滲透壓增高，后者刺激血管壁滲透壓感受器，使垂體后葉分泌抗利尿激素，從而加強(qiáng)腎遠(yuǎn)曲小管的水重吸收。水的潴留助長(zhǎng)了心源性水腫的形成。肝硬變時(shí)的水腫和腹水，也有醛固酮的作用參與，這是由于肝細(xì)胞對(duì)醛固酮的滅活作用減退，同時(shí)，在腹水形成之后，由于循環(huán)血量減少，又引起醛固酮分泌增多。腎病綜合征因白蛋白大量流失，血漿蛋白量低落，發(fā)生水腫，體液自血管內(nèi)向血管外逸出，循環(huán)血量下降，又激發(fā)腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)的活性。

三、水腫的癥狀有哪些

1.全身性水腫

（1）心臟疾病 風(fēng)濕病、高血壓病、梅毒等各種病因及瓣膜、心肌等各種病變引起的充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。

（2）腎臟疾病 急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎腎衰竭期、腎動(dòng)脈硬化癥、腎小管病變等。

（3）肝臟性疾病 肝硬化、肝壞死、肝癌、急性肝炎等。

（4）營(yíng)養(yǎng)性因素 ①原發(fā)性食物攝入不足，見(jiàn)于戰(zhàn)爭(zhēng)或其他原因（如嚴(yán)重災(zāi)荒）所致的饑餓；②繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良性水腫見(jiàn)于多種病理情況，如繼發(fā)性攝食不足（神經(jīng)性厭食、嚴(yán)重疾病時(shí)的食欲缺乏、胃腸疾患、妊娠嘔吐、口腔疾患等）；消化吸收障礙（消化液不足，腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)等）；排泄或丟失過(guò)多（大面積燒傷和滲出、急性或慢性失血等）以及蛋白質(zhì)合成功能受損、嚴(yán)重彌漫性肝疾患等。

（5）妊娠因素 妊娠后半期，妊娠期高血壓疾病等。

（6）內(nèi)分泌疾病 抗利尿激素分泌異常綜合征，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)（庫(kù)欣綜合征、醛固酮分泌增多癥），甲狀腺功能低下（垂體前葉功能減退癥、下丘腦促甲狀腺素釋放激素分泌不足），甲狀腺功能亢進(jìn)等。

（7）特發(fā)性因素 該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的（原因可能一種以上）綜合征，多見(jiàn)于婦女，往往與月經(jīng)的周期性有關(guān)。

（8）結(jié)締組織病所致水腫 常見(jiàn)于紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。

2.局部性水腫

（1）淋巴性 原發(fā)性淋巴性水腫，如先天性淋巴性水腫、早發(fā)性淋巴性水腫；繼發(fā)性淋巴性水腫，如腫瘤、感染、外科手術(shù)、絲蟲(chóng)病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水腫等。

（2）靜脈阻塞性 腫瘤壓迫或腫瘤轉(zhuǎn)移、局部炎癥、靜脈血栓形成、血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張等?？煞譃槁造o脈功能不全，上腔靜脈阻塞綜合征，下腔靜脈阻塞綜合征以及其他靜脈阻塞。

（3）炎癥性 為最常見(jiàn)的局部水腫。見(jiàn)于丹毒、癤腫、蜂窩組織炎等所致的局部水腫等。

（4）變態(tài)反應(yīng)性 蕁麻疹，血清病以及食物、藥物等的過(guò)敏反應(yīng)等。

（5）血管神經(jīng)性 屬變態(tài)反應(yīng)或神經(jīng)源性，可因昆蟲(chóng)、機(jī)械刺激、溫?zé)岘h(huán)境或感情激動(dòng)而誘發(fā)。部分病例與遺傳有關(guān)。

四、水腫的中醫(yī)治療方法

針灸治療

方一

治則：疏風(fēng)宣肺，健脾利水

處方：肺俞 列缺 三焦俞 水分 陰陵泉

方義：上部腫甚，治宜散發(fā)，肺俞乃肺經(jīng)之氣轉(zhuǎn)輸之處，配肺絡(luò)列缺以宣肺，通調(diào)水道；三焦俞調(diào)整氣化功能；水分可分清濁為治水要穴；陰陵泉為脾經(jīng)合穴，可健脾利濕行水。

操作：毫針刺，瀉法，每日1次，每次留針30min，10次為一療程。

方二

處方：取三焦俞、水分、氣海、足三里、陰陵泉等穴為主。

隨證配穴：陽(yáng)水加陽(yáng)陵泉、復(fù)溜、合谷；面部腫甚加人中、前頂。

艾灸療法

選穴：水分、肺俞、三焦俞、陰陵泉

灸法：艾炷隔姜灸，用半截橄欖大小艾炷，每穴10壯，皮膚有灼熱感時(shí)移除，每日或隔日1次，10次為1個(gè)療程，灸至水腫消退，諸證消失為止。

方藥治療

治法：散風(fēng)清熱，宣肺行水。

可用越婢加術(shù)湯[備注]越婢加術(shù)湯（《金匱要略方論》）：麻黃、石膏、甘草、大棗、白術(shù)、生姜加減。方中麻黃宣散肺氣，發(fā)汗解表，以去在表之水氣；生石膏解肌清熱；白術(shù)、甘草、生姜、大棗健脾化濕，有崇土制水之意?？勺眉痈∑?，澤瀉、茯苓，以助宣肺利水消腫。若咽喉腫痛，可加板藍(lán)根、桔梗、連翹，以清咽散結(jié)解毒；若熱重尿少，可加鮮茅根清熱利尿。若屬風(fēng)寒偏盛，去石膏，加蘇葉、防風(fēng)、桂枝，以助麻黃辛溫解表之力。若見(jiàn)咳喘較甚，可加前胡、杏仁，降氣止喘。若見(jiàn)汗出惡風(fēng)，衛(wèi)陽(yáng)已虛，則用防己黃芪湯[備注]防己黃芪湯（《金匱要略方論》）：防己、白術(shù)、黃芪、甘草、生姜、大棗加減，以助衛(wèi)行水。

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