高原反應(yīng)大腿長紅點怎么辦,上高原有什么預(yù)防方法

一、高原反應(yīng)大腿長紅點怎么辦

1.急性高原反應(yīng)

（1）休息 一旦考慮急性高原反應(yīng)，癥狀未改善前，應(yīng)終止攀登，臥床休息和補充液體。輕癥者可不予處理，一般經(jīng)適應(yīng)1～2周癥狀自行消失。

（2）氧療 經(jīng)鼻管或面罩吸氧（1～2L/min）后，幾乎全部病例癥狀緩解。

（3）藥物治療 頭痛者應(yīng)用阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬或普魯氯哌嗪；惡心嘔吐時，肌注丙氯拉嗪(或甲哌氯丙嗪)；反應(yīng)較重者酌情選用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐等藥物對癥治療，如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。頭痛及嘔吐還可用“氨撲苯”及“消嘔寧”，后者主要作用于嘔吐中樞而對其他區(qū)域無抑制作用。嚴(yán)重病例，口服地塞米松或地塞米松和乙酰唑胺聯(lián)合應(yīng)用。

（4）宜地治療 癥狀不緩解甚至惡化者，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)送到海拔較低的地區(qū)，即使海拔高度下降300m，癥狀也會明顯改善

2. 慢性高原反應(yīng)

（1）宜地治療 在可能情況下，應(yīng)轉(zhuǎn)送到海平面地區(qū)居住。

（2）氧療 重癥者夜間給予低流量吸氧(1～2L/min)能緩解癥狀。可予間斷或持續(xù)吸氧，不主張長時間吸氧，因有礙機(jī)體對低氧環(huán)境習(xí)服。必要時可用輕緩利尿劑如醋氮酰胺或用氨茶堿口服等治療。

（3）藥物 乙酞唑胺或酯酸甲經(jīng)孕酮，能改善氧飽和度。

（4）靜脈放血 靜脈放血可作為臨時治療措施。

治療基本原則是早期診斷，避免發(fā)展為嚴(yán)重高原病。輕型患者無特殊治療，多數(shù)人在12～36小時內(nèi)獲得充分適應(yīng)后，癥狀自然減輕或消失。

二、高原反應(yīng)怎樣檢查

1.接觸高原的狀況：初次進(jìn)入高原或回到平原居住一段時間后重返高原，或從高原至另一更高處。

2.發(fā)病地區(qū)的海拔高度。

3.從進(jìn)入高原到發(fā)病經(jīng)歷的時間。

4.發(fā)病有無明顯的誘因，如登高速度過急、體力活動過大、寒冷或氣候改變、饑餓、疲勞、失眠、暈車、情緒緊張、上呼吸道感染等因素。

5.病后有無經(jīng)吸氧或轉(zhuǎn)往低處（3000m以下）病情自然好轉(zhuǎn)史。

6.進(jìn)入高原前或發(fā)病前有無類似癥狀發(fā)作。

7.血液學(xué)檢查：急性高原病患者可有輕度白細(xì)胞數(shù)增多；慢性者紅細(xì)胞計數(shù)超過7.0×1012/L，血紅蛋白濃度超過180g/L，血細(xì)胞比容超過60%。

8.心電圖檢查：慢性高原心臟病患者表現(xiàn)電軸右偏、肺型P波、右心室肥大勞損、T波倒置和(或)右束支阻滯。

三、高原反應(yīng)會有什么癥狀

高原適應(yīng)不全的速度和程度決定高原病發(fā)生的急緩和臨床表現(xiàn)。急性高原病(acute mountain sickness)分為3種類型，即急性高原反應(yīng)、高原肺水腫、高原腦水腫。彼此可互相交叉或并存。慢性高原病(chronic mountain sickness)又稱Monge病，較少見。主要發(fā)生在久居高原或少數(shù)世居海拔4000m以上的人。有慢性高原反應(yīng)、高原紅細(xì)胞增多癥、高原血壓改變和高原心臟病4種臨床類型。急、慢性高原反應(yīng)是急、慢性高原病的最輕型。

1.急性高原反應(yīng)(acute high-altitude reaction)

很常見。未適應(yīng)者一天內(nèi)進(jìn)入高原地區(qū)后6～24小時發(fā)病，出現(xiàn)雙額部疼痛、心悸、胸悶、氣短、厭食、惡心和嘔吐等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與飲酒過量時表現(xiàn)相似。有些病例出現(xiàn)口唇和甲床發(fā)紺。通常在高原停留24～48小時后癥狀緩解，數(shù)天后癥狀消失。少數(shù)可發(fā)展成高原肺水腫和（或）高原腦水腫。

（1）由平原快速進(jìn)入海拔3000m以上高原，或由高原進(jìn)入海拔更高地區(qū)，在數(shù)小時或1～3天內(nèi)發(fā)病。

（2）有下列表現(xiàn)之一或一種以上者應(yīng)考慮本?。孩儆蓄^痛、頭昏、惡心嘔吐、心慌氣短、胸悶胸痛、失眠、嗜睡、食欲減退、腹脹、手足發(fā)麻等癥狀，經(jīng)檢查不能用其他原因解釋者。評價癥狀的程度主要依據(jù)頭痛及（或）嘔吐的程度（輕、中、重度），并結(jié)合其他癥狀。②休息時僅表現(xiàn)輕度癥狀如心慌、氣短、胸悶、胸痛等，但活動后癥狀特別顯著者。③有下列體征者，如脈搏顯著增快、血壓輕度或中度升高（也有偏低），口唇及（或）手指發(fā)紺，眼瞼或面部水腫等。

（3）經(jīng)吸氧，或適應(yīng)1～2周，或轉(zhuǎn)入低處后上述癥狀或體征明顯減輕或消失者。

2.慢性高原反應(yīng)(chrollic high altitude reaction)

是急性高原反應(yīng)持續(xù)3個月以上癥狀不消失者，表現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、注意力不集中、心悸、氣短、食欲減退、消化不良、手足麻木和顏面水腫，有時發(fā)生心律失?；蚨虝盒曰柝?。

四、高原反應(yīng)的預(yù)防方法

1、進(jìn)入高山前應(yīng)對心理和體質(zhì)進(jìn)行適應(yīng)性鍛煉，如有條件者最好在低壓艙內(nèi)進(jìn)行間斷性低氧刺激與習(xí)服鍛煉，以使機(jī)體能夠?qū)τ谟善皆D(zhuǎn)到高原缺氧環(huán)境有某種程度的生理調(diào)整。

2、目前認(rèn)為除了對低氧特別易感者外，階梯式上山是預(yù)防急性高原病的最穩(wěn)妥、最安全的方法。專家建議，初入高山者如需進(jìn)4000m以上高原時，一般應(yīng)在2500～3000m處停留2～3天，然后每天上升的速度不宜超過600～900m。

3、對于第一次到西藏的人來說，在出發(fā)之前要做一次全面的體檢，確保自己的身體能夠適應(yīng)高原環(huán)境。出發(fā)的前幾天，還要吃一些耐缺氧類保健品。

4、克服高原反應(yīng)最好的飯方法就是良好的心理素質(zhì)，心情好了，就比較容易克服高原反應(yīng)，否則，就會加劇身體的不是，延長其自愈的時間。

5、旅行者在行程中，不要喝酒，少洗澡(擦澡即可)、多喝水，避免進(jìn)食太飽，以免耗太多氧氣。

6、假如出現(xiàn)劇烈的高原反應(yīng)，切勿繼續(xù)到更高海拔的地方，應(yīng)停留在原海拔位置，直到癥狀消失。假如病情進(jìn)一步惡化，應(yīng)及時就醫(yī)。

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