試管嬰兒的相關(guān)過程,做試管嬰兒的什么注意事項(xiàng)

妙手生春 2024-06-03 21:28:08

一

、試管嬰兒的相關(guān)過程

1.促排卵治療

由于不是每個(gè)卵子都能受精

，不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子

，才能保證有可以移植的胚胎

，這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療

。

2.取卵

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子

。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的

，因此婦女并不會(huì)感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。

3.體外受精

精子的獲?div id="4qifd00" class="flower right">

。寒?dāng)女性取卵時(shí)

，男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后

，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中

，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

4.胚胎移植

受精后數(shù)日

，應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管

，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡

、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局

，決定移植胚胎的個(gè)數(shù)，通常移植2～3個(gè)胚胎

。近年來

，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植

，或最多移植2個(gè)胚胎

。

由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動(dòng)作輕柔

，所以患者通常不會(huì)有任何痛苦

。

5.黃體支持

由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失

，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足

，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠

，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮

。如果妊娠了

，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常B超看到胎心后3周

。

6.妊娠的確定

在胚胎移植后14天測定血清HCG

，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG

，以了解胚胎發(fā)育的情況

。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠

，有無胎心搏動(dòng)

。

二、試管嬰兒會(huì)有什么并發(fā)癥

總體而言

，IVF技術(shù)相對(duì)安全

，但仍有并發(fā)癥危險(xiǎn)。

1.卵巢過度刺激綜合征（OHSS）

女性體內(nèi)有多個(gè)卵泡生長

，某些因子發(fā)生改變

，易造成血管內(nèi)液漏至女性腹腔，甚至胸腔，引起胸腹水

。這種并發(fā)癥的發(fā)生率約為10%

。多數(shù)患者病情輕微有腹脹不適、輕度惡心等癥狀

，這類情況可以不予處理

；少數(shù)患者病情較為嚴(yán)重有嚴(yán)重腹脹腹痛、少尿甚至胸悶氣短等癥狀

，這類情況需要及時(shí)靜脈補(bǔ)液

，嚴(yán)重時(shí)需要入院治療；僅有不足1%的患者引發(fā)血栓或腎功能衰竭

。

2.取卵造成的副損傷

取卵造成的副損傷主要有以下四類：

（1）患者由于膀胱損傷而有血尿癥狀

，一般采用留置尿管、沖洗膀胱的方法止血

。

（2）取卵過程中腸管

、盆腔內(nèi)血管可能會(huì)被穿刺。

（3）卵巢出血是另一常見副損傷

，情況嚴(yán)重時(shí)被穿刺的卵巢會(huì)持續(xù)出血

。

（4）取卵時(shí)盆腔可能會(huì)被感染。

3.卵巢扭轉(zhuǎn)

通過促排卵治療

，多個(gè)卵泡在女性體內(nèi)生長

，取卵時(shí)會(huì)形成多個(gè)黃體囊腫，卵巢隨之增大

。此時(shí)

，女性若活動(dòng)過度，極易造成卵巢扭轉(zhuǎn)

。卵巢扭轉(zhuǎn)的患者會(huì)有突然腹痛

、惡心嘔吐等病狀。如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時(shí)復(fù)位

，就需要接受手術(shù)治療

，嚴(yán)重時(shí)甚至要切除壞死卵巢。

4.多胎妊娠

IVF技術(shù)一次會(huì)移植多個(gè)胚胎至母體子宮

，因此常常出現(xiàn)多胎妊娠

。這種情況造成的多胎妊娠率約為25—30%。而多胎妊娠婦女的晚期流產(chǎn)率和早產(chǎn)率要明顯高于單胎婦女

，而且比較容易患妊娠期糖尿病

、妊娠期高血壓等疾病，發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)也更大

。因此

，無論是對(duì)母親還是孩子來說，多胎妊娠都十分不利。

多數(shù)IVF中心為了降低多胎妊娠率

，會(huì)選擇減少胚胎移植數(shù)目甚至移植單胚胎

。三胎或三胎以上妊娠者，必須進(jìn)行減胎

，雙胎妊娠者

，建議減胎。

5.宮外孕

對(duì)于一般孕婦來說

，宮外孕的發(fā)生機(jī)率在1%-2.5%之間

，但對(duì)于接受IVF治療的女性來說，宮外孕的機(jī)率將增大到2%-4%

。這是因?yàn)檩斅压苴吇蜃訒?huì)對(duì)胚胎造成影響

，可能會(huì)致使胚胎進(jìn)入輸卵管并在其著床

、發(fā)育由此造成宮外孕

。

三

、做試管嬰兒的注意事項(xiàng)

1.臥床休息

剛做完試管嬰兒的婦女至少需要靜臥48小時(shí)

，在此期間要盡量避免翻身、起床

，如果要翻身也許保證幅度不超過45度

。

2.術(shù)后不能洗澡

婦女做完手術(shù)的48小時(shí)內(nèi)不能洗澡

。如果成功受孕

，懷孕期間要以淋浴為主

、避免盆浴，以防感染

。

3.減少運(yùn)動(dòng)

懷孕期間

，孕婦不宜從事體力勞動(dòng)，如搬東西

、提重物等

，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

。

4.注意飲食

婦女手術(shù)后要注意飲食

，多吃蔬菜、水果和魚類

、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物

，少吃生冷、刺激性食物

。

5.保持大便通暢

手術(shù)后婦女可以多吃水果

、蔬菜等粗纖維豐富的食物，以防便秘

。

6.禁止性生活

為了避免術(shù)后子宮收縮

，從而使受精卵著床受到影響，術(shù)后夫婦要避免性行為。

7.保持心情放松

放松的心情有利于受精卵著床及生長

。因此術(shù)后婦女應(yīng)該放松身心

，保持平和的心態(tài)。

8.注意不要感冒著涼

根據(jù)天氣的變化適當(dāng)增減衣物

，避免感冒著涼

，影響受精卵發(fā)育。

四

、做試管嬰兒的飲食要點(diǎn)

合理的飲食安排可以促進(jìn)胚胎著床及發(fā)育

，多吃蔬菜、水果和魚類肉類等富含蛋白質(zhì)的食物

；少吃生冷

、刺激性食物；避免煙酒

，適度食用補(bǔ)品

。

1.營養(yǎng)均衡

日常飲食要豐富多樣，谷物

、蛋類

、肉類、蔬菜

、水果等食物都要均衡攝入

。

2.確保優(yōu)質(zhì)蛋白的供應(yīng)

術(shù)后婦女需要食用高鈣產(chǎn)品，例如海帶

、豆制品

、乳制品等。

3.適當(dāng)增加熱量的攝取

成功受孕后孕初期無需增加熱量

，孕中期需要增加熱量攝取

，食用如蛋黃、菜籽油等熱量高的食物

。

4.確保無機(jī)鹽

、維生素的供給

新鮮水果和蔬菜富含豐富無機(jī)鹽、維生素

，術(shù)后婦女應(yīng)多食用

，特別是孕吐嚴(yán)重的孕婦。

5.補(bǔ)充葉酸

葉酸即VB9

，可以有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形

。可以從飲食中補(bǔ)充葉酸

，如綠葉蔬菜含葉酸量較高

，也可以服用葉酸補(bǔ)充劑

。

6.科學(xué)飲食

飲食應(yīng)清淡，少食多餐

，不吃過于油膩和刺激性強(qiáng)的食物

，避免飲酒、飲咖啡

、抽煙等

。

7.慎吃進(jìn)補(bǔ)食材

人參、燕窩

、蟲草等中藥材雖有一定營養(yǎng)價(jià)值

，但未必人人適合。每位孕婦體質(zhì)不用

，進(jìn)補(bǔ)切勿盲目

，需因人而異，最好遵醫(yī)囑

。

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