腳氣真菌用哪些藥,腳氣患者需要做的檢查有哪些(腳氣用什么藥好)

佚名 2024-06-03 21:36:17

腳氣真菌用哪些藥,腳氣患者需要做的檢查有哪些

一

、用哪些藥可以治療真菌腳氣

一

、維生素B1治療：

（1）輕癥患者：給予口服維生素B1

。

（2）重癥（如心型

、腦型）及消化道功能紊亂者：應(yīng)注意靜脈注射忌用葡萄糖溶液稀釋?zhuān)悦庖蜓斜嵩黾佣又夭∏?div id="jfovm50" class="index-wrap">。腎上腺皮質(zhì)激素、ACTH

、過(guò)量的煙酸和葉酸均妨礙維生素B1的利用

，均應(yīng)避免。

二

、對(duì)癥治療：如糾正心力衰竭

、抗驚厥治療等。

一般維生素B1缺乏者可用口服硫胺素片5～10mg

，每日3次

。如不能口服，或腸道吸收不良

，可肌肉注射10mg

，每日1～2次。對(duì)病情危重者

，應(yīng)立即給予50～100mg硫胺素靜脈或肌肉注射

。以后每4小時(shí)注射20～40mg，心衰水腫明顯可輔以利尿劑

，直至心力衰竭癥狀消失為止

。一般24～96小時(shí)內(nèi)癥狀可緩解，然后改為口服硫胺素10mg

，每日3次

。同時(shí)給予酵母片或復(fù)方維生素B，可預(yù)防或補(bǔ)充體內(nèi)其他B族維生素不足

。對(duì)誘發(fā)本病的疾病

，如傷寒，消化道疾病

，甲狀腺功能亢進(jìn)

，糖尿病等，亦應(yīng)積極治療

。

三

、腳氣病中醫(yī)治療

1、枯礬

、黃柏

、五倍子、烏賊骨

，任選一種研末備用

，洗凈腳后撒于患處

。適用于糜爛型。

、苦參

、白蘚皮`馬齒莧、車(chē)前草各30克

，蒼術(shù)

、黃柏，每日煎洗1-2次

。對(duì)水皰型或有感染時(shí)應(yīng)用有良好效果

。

4、木瓜

，甘草

。將上藥水煎取汁，侯溫后足浴5—10分鐘

，每日2次

，每天1劑，連續(xù)5—10天

。

、藿香，黃精

、大黃

、皂礬，米醋1000毫升

。將上藥切碎置米醋中密封浸泡一周后

；去渣，備用（浸泡時(shí)每天搖動(dòng)數(shù)次）

。使用時(shí)取藥液每天浸泡2—3次

，每次20—30分鐘，連續(xù)5—天

。

、丁香，苦參

、大黃

、明礬、地膚子

，黃柏

、地榆。上藥水煎取汁

，而后將藥液候溫洗足

，每次10—15分鐘

，每日5—6次，每日1劑

，每劑可用2次

。

7、葛根

，白礬

、千里光各等量

。將上藥烘干研末

，密封包裝，每袋約重40克

，每次取粉劑1袋倒入盆中

，加溫水約1000～2000毫升，混勻足浴

，每次20分鐘

，7日為1療程，連續(xù)1—2個(gè)療程

。

、白鮮皮，苦參

、黃柏

、蒼術(shù)，防風(fēng)

，荊芥穗

、枯礬，蛇床子

、地膚子

、黃精、藿香

，蔥白

。上藥加水約3000毫升煮沸，待溫時(shí)將雙腳浸泡在溫液中l(wèi)O—15分鐘

，每日2次

，一般用藥4-5劑即可。

二

、真菌腳氣是什么

維生素B1（硫胺素）缺乏病又稱(chēng)腳氣病

，是常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)素缺乏病之一。若以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主稱(chēng)干性腳氣病

，以心力衰竭表現(xiàn)為主則稱(chēng)濕性腳氣病

。前者表現(xiàn)為上升性對(duì)稱(chēng)性周?chē)窠?jīng)炎

，感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，肌力下降

，部分病例發(fā)生足垂癥及趾垂癥

，行走時(shí)呈跨閾步態(tài)等。后者表現(xiàn)為軟弱

、疲勞

、心悸、氣急等

。那么腳氣病的發(fā)病原因是什么

？

1、母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)的嬰兒常見(jiàn)病因是母親飲食缺乏維生素B1

，較大小兒飲食長(zhǎng)期以精制米為主食

，不及時(shí)加粗米，或煮飯時(shí)丟棄米湯

；或切碎蔬菜浸泡過(guò)久

，煮豆類(lèi)加堿過(guò)多，長(zhǎng)期攝取大量碳水化物為主食而缺乏肉食及豆制品等引發(fā)的不均衡膳食都可造成維生素B1缺乏

。

、慢性疾病

小兒患嘔吐，慢性腹瀉

，腸道寄生蟲(chóng)癥可降低硫胺素在十二指腸及小腸的吸收

；多種慢性疾病如厭食會(huì)使硫胺素?cái)z入減少；肝功能有損害時(shí)干擾硫胺素在體內(nèi)的利用

。

、代謝

代謝旺盛，甲狀腺功能亢進(jìn)

，感染或高溫

，劇烈運(yùn)動(dòng)，孕婦

，授乳等條件下皆可增加體內(nèi)對(duì)硫胺素的需求

。

三、腳氣有哪些不同的類(lèi)型

、干性腳氣病

。表現(xiàn)為上升性對(duì)稱(chēng)性周?chē)窠?jīng)炎，感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙

，肌力下降

，肌肉酸痛以腓腸肌為重，部分病例發(fā)生足垂癥及趾垂癥，行走時(shí)呈跨閾步態(tài)

。腦神經(jīng)中迷走神經(jīng)受損最為嚴(yán)重

，其次為視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)等

。重癥病例可見(jiàn)出血性上部腦灰質(zhì)炎綜合征或腦性腳氣病

，表現(xiàn)為眼球震顫、健忘

、定向障礙

、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)障礙和昏迷

。還可與 Korsakoff綜合征并存

，有嚴(yán)重的記憶和定向功能障礙。

、濕性腳氣

。表現(xiàn)為軟弱

、疲勞

、心悸、氣急

。因右心衰竭患者出現(xiàn)厭食

、惡心、嘔吐

、尿少及周?chē)运[

。體檢陽(yáng)性體征多為體循環(huán)靜脈壓高的表現(xiàn)。脈率快速但很少超過(guò)120次/分鐘

，血壓低

，但脈壓增大，周?chē)鷦?dòng)脈可聞及槍擊音

。叩診心臟相對(duì)濁音界可以正常

，或輕至重度擴(kuò)大。心尖部可聞及奔馬律

，心前區(qū)收縮中期雜音

，兩肺底濕啰音，可查見(jiàn)肝大

、胸腔積液

、腹腔積液和心包積液體征。

、急性暴發(fā)性心臟血管型腳氣病

。表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭，氣促，煩躁

，血壓下降

，嚴(yán)重的周?chē)桶l(fā)紺，心率快速

，心臟擴(kuò)大明顯

，頸靜脈怒張?div id="4qifd00" class="flower right">

；颊呖稍跀?shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)死于急性心力衰竭

。

四、腳氣患者需要做什么檢查

、血常規(guī)

，尿常規(guī)，維生素B1負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)蛑信懦隽繙p少

。

、血液丙酮酸，硫胺素檢查

，血丙酮酸

，乳酸濃度增高，紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶活性降低

。

、心電圖檢查。

實(shí)驗(yàn)室診斷

，包括測(cè)定血及尿中丙酮酸及硫胺素濃度

，或測(cè)定紅細(xì)胞中轉(zhuǎn)酮酶活力以輔助診斷，常用的為以下二種：

①測(cè)定尿中硫胺素排泄量：尿中維生素B1分泌量隨攝入量變化

，故測(cè)定維生素B1在尿中的排泄量對(duì)評(píng)價(jià)人體內(nèi)硫胺素水平有一定參考價(jià)值

，但易受服用利尿劑等因素的影響，目前測(cè)定方法有多種

，最敏感的是高效液相HPLC（high performanceliquid chromatography）方法

，采集24h尿標(biāo)本比隨意取一次尿樣本結(jié)果可靠，此外

，還可通過(guò)腸道外一次給予5mg維生素B1負(fù)荷

，然后在4小時(shí)內(nèi)測(cè)定尿中排泄量，如4小時(shí)排泄量

②紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶試驗(yàn)：硫胺素部分以轉(zhuǎn)酮酶的輔酶形式存在于紅細(xì)胞內(nèi)

，硫胺素缺乏可致轉(zhuǎn)酮酶活力下降

，紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶試驗(yàn)是通過(guò)加入外源性的硫胺素焦磷酸鹽（TPP），來(lái)測(cè)定轉(zhuǎn)酮酶的活性

，結(jié)果以活性系數(shù)表示

，活性系數(shù)超過(guò)1.3提示維生素B1缺乏

；小于1.0解釋為正常，紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶測(cè)定是可靠宜行的測(cè)定人體內(nèi)維生素B1狀況的酶功能試驗(yàn)

。

腳氣用什么藥好

、趾間有糜爛、滲液者

不可以外用刺激性強(qiáng)的藥

，最好先使創(chuàng)面收斂干燥再用藥

。可以用1∶8000高錳酸鉀溶液濕敷

，然后外用油劑或粉劑

，待皮膚干燥后改用鹽酸特比萘芬等霜?jiǎng)┗蜍浉唷?/p>

2、如果皮膚角化增厚嚴(yán)重

，抗真菌藥物很難滲透吸收

可以先用10%水楊酸軟膏或復(fù)方苯甲酸軟膏等使角質(zhì)軟化

，再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者

，可以每次溫水浸泡

，使角質(zhì)軟化，再用抗真菌藥

。皮膚干裂明顯者

，可以每次溫水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包

，外纏繃帶

，24～48小時(shí)后除去

，然后再用抗真菌藥

。

3、足部起小水泡

，未破潰者

可以先用3%硼酸溶液浸泡

，然后選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌霜?jiǎng)?/p>

4、足癬合并細(xì)菌感染

，原則上應(yīng)先局部抗細(xì)菌感染

可以用呋喃西林溶液或1：2000黃連素溶液濕敷

，嚴(yán)重感染者，可以口服抗生素

，如頭孢氨芐膠囊

、紅霉素等。

、全身治療

對(duì)于頑固的足癬

，在沒(méi)有禁忌癥的情況下，可以給予口服藥

。如特比萘芬

、伊曲康唑

、氟康唑等。這些口服藥物效果好

，但應(yīng)注意其可能帶來(lái)的副反應(yīng)

，肝功能不良者忌用。

、要堅(jiān)持用藥

足癬是一種慢性感染

，真菌寄生角質(zhì)層中生長(zhǎng)繁殖，需長(zhǎng)期用藥才能徹底去除

。因此

，足癬的癥狀緩解后，仍需堅(jiān)持用藥

，皮膚的代謝周期為28天左右

，用藥時(shí)間一定要堅(jiān)持四周以上。最好進(jìn)行真菌檢查及培養(yǎng)

，連續(xù)三星期都是陰性才算治愈

。

7、不要亂用藥

足癬用藥最關(guān)鍵的是應(yīng)按照分型進(jìn)行連貫正規(guī)的治療

。切勿自行盲目治療

，常常使病情延誤和加重。

、用藥要根據(jù)病變的具體情況

破潰處不能用酊劑

，皮膚變厚，裂口應(yīng)該用軟膏

。

、足癬發(fā)生繼發(fā)感染時(shí)，局部出現(xiàn)急性炎癥

就不能按一般足癬治療

，應(yīng)該先處理繼發(fā)感染

。如有紅腫，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷溫敷

，必要時(shí)還要全身應(yīng)用抗生素

。

腳氣用什么藥能治好?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?/span>

足癬年年治

、年年犯

，到底能不能根治？答案是肯定的

。
目前足癬的治療方法包括口服藥物

、外用藥物及二者聯(lián)合治療

。
外用抗真菌藥物種類(lèi)繁多，包括唑類(lèi)

、丙烯胺類(lèi)

、嗎啉類(lèi)及一些角質(zhì)剝脫劑等，應(yīng)根據(jù)皮損特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)膭┬?div id="jfovm50" class="index-wrap">。丘疹鱗屑型及角化過(guò)度型宜用唑類(lèi)乳膏或霜?jiǎng)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，如克霉唑霜、酮康唑霜

、?lián)苯芐唑或特
比萘酚乳膏等

，每日1—2次，連用2—4周

。水皰型可外搽復(fù)方水楊酸酊劑或復(fù)方間苯二酚涂劑

，水皰干燥后再用唑類(lèi)藥膏。對(duì)于浸漬糜爛型足癬應(yīng)盡量保持局部干燥

，注意保護(hù)創(chuàng)面

，避免肥皂刺激或搔
抓，可先用0.1%乳酸依沙吖啶(利凡諾)液或3%硼酸液浸泡后涂1%龍膽紫液

。對(duì)合并化膿性感染的足癬患者

，先應(yīng)用抗菌藥物控制繼發(fā)性感染，再治療足癬

。雖然外用藥物方法較為常用

，但是由于依從性
差等原因，所以只適用于初發(fā)和病灶局限的足癬患者

。
口服藥治療適用于局部治療效果欠佳

、反復(fù)發(fā)作、受累面積較大或伴有某些系統(tǒng)性疾病(如糖尿病等)及不愿接受局部治療的患者