一、肺腺癌術(shù)后能吃核桃嗎
肺癌患者飲食禁忌:
宜
(1)宜多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海龜、蟹、鱟、蚶、海參、茯苓、山藥、大棗、烏梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲魚。
(2)咳嗽多痰宜吃白果、蘿卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等。
(3)發(fā)熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、發(fā)菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚。
(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、鯇魚、烏賊、黃魚、甲魚、牡蠣、淡菜。
(5)胸痛宜吃鱟、油菜、絲瓜、獼猴桃、核桃、蕎麥、楊桃、杏仁、茄子、桃、芥菜、鵪鶉、金橘、蟹、橙、麥、鯽魚。
(6)宜吃減輕放療、化療副作用的食物:鵝血、蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、莼菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、塘虱、鯇魚、馬哈魚、綠茶、田螺。
忌
(1)忌煙、酒。
(2)忌辛辣刺激性食物:蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌油煎、燒烤等熱性食物。
(4)忌油膩、粘滯生痰的食物 芹菜。含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素及礦物質(zhì) , 同時芹菜還含有揮發(fā)性的芹菜油 , 能促進食欲。芹菜中含有大量纖維素 , 經(jīng)常食用可預(yù)防大腸癌。英國科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn) , 食用水芹可以抵 消 煙草中有毒物質(zhì)對肺的損害 , 在一定程度上防治肺癌。
肺癌患者在飲食方面沒有絕對的禁忌,主要根據(jù)患者個人體質(zhì)等情況選擇。當(dāng)肺癌病人經(jīng)過手術(shù)切除、放射治療或中西醫(yī)抗癌藥物 治療,病情達到完全緩解或部分緩解之后,應(yīng)在促進康復(fù)方 面加以注意。
二、肺腺癌的病理生理
病理改變
(一)大體形態(tài) 腫瘤呈圓形或卵圓形,大多數(shù)無包膜,但不完整。質(zhì)地為中等硬度,切面呈灰白色。
(二)鏡檢 瘤 細胞 異型性明顯,結(jié)構(gòu)不一。有 的呈實性 團塊或小條索狀排列,有的可見腺腔形成,有的排列成管狀或腺樣結(jié)構(gòu)。一般認為具有 腺腔樣結(jié)構(gòu) 者,分化程度較高,惡 性程度較低。小條索及小團塊之間的 結(jié)締組織 多少不定,多者與硬癌相似,間質(zhì)少而 癌細胞 多者可稱軟癌。
(三)生物學(xué)特點 腺癌具有高度浸潤和破壞性生長特征。腺癌易侵犯 血管 和淋巴管壁,而出現(xiàn)較多的血行及淋巴轉(zhuǎn)移。
肉眼所見
腺癌多位于肺周邊部,界限清楚。還可以見到相關(guān)的纖維化和胸膜的皺縮。腫瘤可以穿過胸膜達胸壁。腫瘤是否穿透胸膜在臨床 分期很 重要,可能需要彈力纖維染色來證實。腫瘤灰白色,可見出血和壞死。如果腫瘤產(chǎn)生一定量的黏液,切面可見發(fā)亮區(qū)或黏液樣區(qū)。這些位于外周的腫瘤常與支氣管無關(guān),但常發(fā)生惡性胸腔積液,由于這個原因痰檢標本中腺癌明顯少于鱗狀細胞癌。
鏡下所見
常見的支氣管腺癌形成腺腔結(jié)構(gòu),腫瘤可以由分化 好 和分化差的成分混合存在。細胞內(nèi)黏液需要通過特殊染色 黏液卡紅染色 或 PAS 染色來證實。另外乳頭狀或小管狀結(jié)構(gòu)也可以見到 , 腺癌還可以有不常見結(jié)構(gòu) : 透明細胞、印戒細胞和梭形細胞。病理上腺癌必須與間皮瘤相鑒別。這一點對于細胞學(xué)標本來說很困難,而且需要其他輔助的方法幫助才能準確分型。
腺癌細胞與鱗狀細胞癌或大細胞癌相比,更加相對一致。細胞較大,核較大,核漿比值較高,有明顯的嗜酸性核仁。 胞 漿內(nèi)可見空泡,說明有黏液產(chǎn)生。與鱗狀細胞癌不同,細胞的界限不清楚。組織學(xué) 分級有 分化好、中等分化或分化差三個級別,大多數(shù)為中等分化。腺癌一般不需要做免疫組化就能確診,但在區(qū)分原發(fā)、轉(zhuǎn)移或間皮瘤時需要做免疫組化。
三、肺腺癌的臨床表現(xiàn)
多發(fā)群體
腺癌大約占肺原發(fā)腫瘤的 40% 。 較容易發(fā)生于女性及不 抽煙 者 。
疾病癥狀
肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般 呼吸系統(tǒng)疾病 所共有的癥狀,如 咳嗽 、 痰血 、低熱、胸痛、氣悶等,很容易忽略。
早期肺外表現(xiàn) 有 骨關(guān)節(jié)癥狀:此類癥狀較為多見。由于肺癌細胞可產(chǎn)生某些特殊的內(nèi)分泌激素(異源性激素)、抗原和酶,這些物質(zhì)運轉(zhuǎn)作用于骨關(guān)節(jié)部位,而致骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛,常累及 脛 、 腓 、尺、 橈等骨 及關(guān)節(jié),指 趾 末端往往膨大呈杵狀指, x 線攝片檢查可見骨膜增生。 肩背痛:肺外圍型肺癌常向后上發(fā)展,侵蝕胸膜, 累及肋骨和胸壁組織,從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道癥狀。 聲音嘶啞:肺癌轉(zhuǎn)移灶壓迫 喉 神經(jīng),可使聲帶單板機 痹 而致聲音嘶啞。由于肺癌的轉(zhuǎn)移灶在早期即可出現(xiàn),并縣城轉(zhuǎn)移灶有時可長得比原發(fā)灶快,因此轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)灶出現(xiàn)。
肺癌晚期癥狀會因病人體質(zhì)不一樣而有一定的差別,肺癌晚期時病情比較嚴重,需要及時對癥治療。疼痛是肺癌晚期患者經(jīng)常表現(xiàn)出來的癥狀,大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛的癥狀。聲音嘶啞是肺癌晚期癥狀之一。控制左側(cè)發(fā)音功能的 喉 返神經(jīng)由頸部下行至 胸 部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。因此,若腫瘤侵及 縱隔 左側(cè),使喉返神 經(jīng)受到壓迫,聲嘶便產(chǎn)生了,但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀。 面、頸部水腫也是肺癌晚期癥狀中比較常見的,若腫瘤侵及 縱隔 右側(cè)壓迫上腔 靜脈 ,最初會使 頸 靜脈 因回流不暢而怒張,最后還會導(dǎo)致面、頸部水腫,這需要得以及時診斷和處理?!?氣促、胸腔積液也是肺癌晚期癥狀中的表現(xiàn)。
四、肺腺癌的危害
主要包括以下幾個方面:
1 、如果肺癌得不到及時的控制,急速惡化下去,對患者的生命產(chǎn)生極大的威脅。
2 、若肺癌占據(jù)肺部的大部分,會對患者的呼吸產(chǎn)生巨大影響。
3 、 腫可以 導(dǎo)致支氣管阻塞,原本正常肺泡囊 腔 消失,影響氧氣與二氧化碳的交換,病人會因此感到胸悶、氣短。
4 、嚴重到一定程度肺癌的危害可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸痛,也可能出現(xiàn)胸水。胸水多了壓迫肺臟,增加了患者的呼吸難度,相當(dāng)難治
5 、支氣管中的神經(jīng)相當(dāng)?shù)拿舾?,癌癥刺激到支氣管,導(dǎo)致患者咳嗽。每個人都有這樣的生活經(jīng)驗,支氣管內(nèi)掉進一顆飯粒,咳幾聲,將飯??瘸鰜砹?,就不會再咳了。然而支氣管內(nèi)長出的癌塊不會被咳出,這樣就可發(fā)生一陣 陣 劇烈的干咳,不容易停止。甚至有時候出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象。
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