人工蕁麻疹的治療方法有哪些,人工蕁麻疹的癥狀有哪些

一、怎么治療人工蕁麻疹

皮膚劃痕癥一般無(wú)需治療。對(duì)于癥狀性皮膚劃痕癥，首先應(yīng)盡可能找到原因并去除致病因素，即使許多患者不能發(fā)現(xiàn)病因，藥物治療也常能使疾病得到控制或治愈。

1、抗組胺藥

第一代抗組胺藥因其嗜睡鎮(zhèn)靜的作用，對(duì)蕁麻疹影響睡眠者有幫助。二代抗組胺藥不僅有纂拮抗作用，而且可通過(guò)其反向激動(dòng)劑的作用，多用于慢性蕁麻疹的治療。慢性蕁麻疹的病因不易發(fā)現(xiàn)，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，單純抗組胺藥不能控制，可根據(jù)病情同時(shí)加用H2受體拮抗劑如雷尼替丁，或加用穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的藥物如曲尼斯特連用。為防止抗組胺藥長(zhǎng)期應(yīng)用產(chǎn)生耐藥性，在應(yīng)用某些藥物無(wú)效時(shí)，可更換不同種類的藥物。對(duì)已控制的慢性蕁麻疹患者采取逐步減量至停藥的方法，以維持緩解。

2、糖皮質(zhì)激素

3、免疫抑制劑的使用

由于副作用發(fā)生率較高，一般不推薦用于蕁麻疹的治療。環(huán)孢素A可用于治療自身免疫性慢性蕁麻疹。靜脈注射免疫球蛋白對(duì)嚴(yán)重自身免疫性蕁麻疹的治療，可連續(xù)5天使用。其他的免疫抑制劑如甲氨蝶呤、驍悉亦可用于自身免疫性蕁麻疹。

4、降低血管壁通透性的藥物

如維生素C，鈣劑，常與抗組胺藥同用。

5、抗生素

由感染因素引起者可選用適當(dāng)?shù)目股亍?/p>

二、人工蕁麻疹有哪些臨床表現(xiàn)

基本損害為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。常先有皮膚瘙癢，隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色，少數(shù)患者有水腫性紅斑。風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一，發(fā)作時(shí)間不定。風(fēng)團(tuán)逐漸蔓延，融合成片，由于真皮乳頭水腫，可見(jiàn)表皮毛囊口向下凹陷。風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，少數(shù)可延長(zhǎng)至數(shù)天后消退，不留痕跡。皮疹反復(fù)成批發(fā)生，以傍晚發(fā)作者多見(jiàn)。風(fēng)團(tuán)常泛發(fā)，亦可局限。有時(shí)合并血管性水腫，偶爾風(fēng)團(tuán)表面形成大皰。

部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。

疾病于短期內(nèi)痊愈者，稱為急性蕁麻疹。若反復(fù)發(fā)作達(dá)每周至少兩次并連續(xù)6周以上者稱為慢性蕁麻疹。除了上述普通型蕁麻疹，還有以下特殊類型的蕁麻疹。

1、人工蕁麻疹

患者對(duì)外來(lái)較弱的機(jī)械刺激引起生理性反應(yīng)增強(qiáng)，在皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)?；颊咴谏ψズ?，或在緊束的腰帶、襪帶等出局部起風(fēng)團(tuán)，瘙癢。

2、延遲性皮膚劃痕癥

皮膚劃痕在刺激后6～8小時(shí)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)與紅斑，風(fēng)團(tuán)持續(xù)24～48小時(shí)。遲發(fā)性皮損不只一條，沿劃痕形成小段或點(diǎn)，損害較深或?qū)?，甚至向兩?cè)擴(kuò)展成塊。局部發(fā)熱，有壓痛。

3、延遲性壓力性蕁麻疹

皮疹發(fā)生于局部皮膚受壓后4～6小時(shí)，通常持續(xù)8～12小時(shí)。表現(xiàn)為局部深在性疼痛性腫脹，發(fā)作時(shí)可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適和輕度白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。局部大范圍腫脹似血管性水腫，易發(fā)生于掌跖和臀部皮損發(fā)生前可有24小時(shí)潛伏期。

三、人工蕁麻疹有哪些發(fā)病原因

人工性蕁麻疹也稱皮膚劃痕癥蕁麻疹，是患者對(duì)外來(lái)較弱的機(jī)械性刺激引起生理反應(yīng)增強(qiáng)，于皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)，可發(fā)生于任何年齡?；颊咧髟V在搔抓后，或在緊束的腰帶、襪帶等處局部起風(fēng)團(tuán)瘙癢，由于搔抓而風(fēng)團(tuán)產(chǎn)生更多。本病可與其他類型蕁麻疹同時(shí)存在。

病因

常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)的年輕人。其發(fā)生原因多由于皮膚受外界物理性刺激后發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，使肥大細(xì)胞釋放出組胺類的生物活性物質(zhì)，引起皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增強(qiáng)，使血漿、組織液滲透到真皮層而致。患這種皮膚劃痕癥的人經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地感到皮膚發(fā)癢，但不像一般常見(jiàn)的蕁麻疹那樣出現(xiàn)全身的風(fēng)疹塊，而是當(dāng)皮膚用指甲或其他鈍物劃過(guò)后，局部先出現(xiàn)一道道的紅斑風(fēng)團(tuán)，隨即風(fēng)團(tuán)水腫高出皮膚，并在紅斑風(fēng)團(tuán)的邊緣出現(xiàn)紅暈現(xiàn)象，有些癥狀嚴(yán)重的患者甚至在口唇被牙齒咬過(guò)后還會(huì)出現(xiàn)口唇腫脹的癥狀。

各種急慢性感染因素也可引起本病，包括細(xì)菌感染、病毒感染及寄生蟲(chóng)感染。許多藥物以及內(nèi)科疾病也能引起蕁麻疹。精神因素及內(nèi)分泌改變也可患本病。

四、人工蕁麻疹有哪些常規(guī)檢查方法

如臨床癥狀診斷有困難或需進(jìn)一步尋找病因可進(jìn)行以下實(shí)驗(yàn)室檢查。

1、疑為風(fēng)濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉、抗核抗體等，血清補(bǔ)體測(cè)定、皮膚活檢對(duì)有補(bǔ)體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。

2、對(duì)寒冷性蕁麻疹應(yīng)檢查梅毒血清試驗(yàn)，測(cè)定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗(yàn)、抗核抗體等檢查。

3、日光性蕁麻疹應(yīng)檢查糞、尿卟啉等，應(yīng)注意與SLE相區(qū)別。

4、疑與感染有關(guān)，或體檢時(shí)肝大或病史存在肝炎史，可行血常規(guī)、乙肝抗原、抗體檢查、大便蟲(chóng)卵、真菌、病灶部位X線等檢查。

5、如懷疑有甲狀腺疾病應(yīng)作抗微粒體甲狀腺抗體相關(guān)檢查。

6、如懷疑吸入或食入過(guò)敏者，應(yīng)行變應(yīng)原檢查，如為陽(yáng)性可作脫敏治療。

7、血清病性蕁麻疹患者有發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛，應(yīng)檢查血沉，如血沉正常有重要診斷價(jià)值。

8、蕁麻疹性血管炎發(fā)作時(shí)除有明顯的低補(bǔ)體血癥，血清Cl的亞單位Cla明顯降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫熒光檢查可見(jiàn)皮膚血管壁有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。

9、自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測(cè)自身抗體，采用自身血清皮膚試驗(yàn)：常規(guī)抽血放入無(wú)菌試管凝結(jié)30min，離心，取血清100μl給患者行皮內(nèi)試驗(yàn)，以生理鹽水為對(duì)照，如1h后局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)直徑大于9mm即為陽(yáng)性。其他如組胺釋放試驗(yàn)、免疫印跡法及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等均可選用。

10、血管性水腫尤其是遺傳性血管性水腫應(yīng)作血清補(bǔ)體檢查，應(yīng)首先作補(bǔ)體第4成分測(cè)定（C4），如C4低下則可能有補(bǔ)體第一成分酯酶抑制物（ClINH）缺乏可能，在發(fā)作期C4明顯低于正常，在緩解期也低于正常，即使無(wú)家族史也可確診本病。反之，C4正常即可否認(rèn)本病。

11、慢性蕁麻疹組織病理：系單純限局性水腫，乳頭及真皮上層有漿液性滲出，乳頭水腫，血管周?chē)猩倭苛馨图?xì)胞浸潤(rùn)，但浸潤(rùn)亦可致密并混雜有嗜酸性粒細(xì)胞。

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