腱鞘囊腫術(shù)后怎么止痛,具體的手術(shù)步驟是怎樣的

一、腱鞘囊腫術(shù)后很疼怎么辦

這個情況需要用紅外線照射加快局部血液循環(huán)有利于傷口恢復(fù)，必要的時候醫(yī)生會給你開鎮(zhèn)痛的藥物。一般術(shù)后三天的時候要給病人換一次藥，七天的時候第二次檢查傷口，手術(shù)后的第兩周，進(jìn)行局部的拆線，在此過程當(dāng)中，需要給病人局部的制動，保證其組織的修復(fù)，兩周以后病人可以逐漸的進(jìn)行功能的鍛煉，鍛煉經(jīng)過兩個月后，病人的各方面功能基本上可以完全恢復(fù)正常。

治療時，要注意護(hù)理，不要經(jīng)常觸碰患處，不要經(jīng)常吃辛辣刺激性食物，不要長期使用激素類藥物治療。?在飲食上是要選擇一些能夠消化，含有比較多的蛋白質(zhì)還有維生素的食物的，也可以吃一些蔬菜水果的，對傷口的恢復(fù)是有幫助的，在這個期間是不可以吃一些辛辣，發(fā)氣，上火的食物的，是很容易就讓傷口出現(xiàn)炎癥的，當(dāng)然也不可以抽煙喝酒。

好好的護(hù)理手術(shù)后的創(chuàng)口，在手術(shù)以后一定要保持好傷口的清潔，如果沒有什么特殊的情況在手術(shù)后七到十天就可以拆線的，只有在拆線以后傷口好了以后才可以進(jìn)行這個部位的的洗浴的，不過不可以用太過于刺激的肥皂，也不要用力去摩擦傷口處皮膚的，如果有出現(xiàn)紅腫，脹痛，流水，發(fā)炎的時候要盡快的就診。

二、腱鞘囊腫術(shù)的步驟

生長在神經(jīng)附近的囊腫應(yīng)及時手術(shù)切除，防止囊腫壓迫神經(jīng)干，出現(xiàn)肌麻痹和感覺障礙(即神經(jīng)卡壓綜合征)，腕背、掌囊腫，經(jīng)保守治療無效者或反復(fù)復(fù)發(fā)病例。

手術(shù)步驟以腕背腱鞘囊腫切除術(shù)為例：

1.麻醉成功后，常規(guī)皮膚消毒，鋪無菌巾，上止血帶。

2.以腫物為中心切開皮膚，切口可稍大，注意分離保護(hù)皮下神經(jīng)組織。切開皮下筋膜和腕背韌帶，解剖分離顯露囊腫壁頂部，牽拉提起，用止血鉗仔細(xì)剝離至囊腫根部。有的囊腫蒂部穿經(jīng)肌腱與肌腱之間，手術(shù)中應(yīng)小心地牽開肌腱，充分顯露其蒂部。剝離過程中，囊壁一旦破裂，可用止血鉗夾住破裂部位，以保持囊腫的充盈狀態(tài)，這樣比較容易分辨和剝離。如果破口太大，可將內(nèi)容物擦干凈，從腫物內(nèi)壁探查其蒂部，再在其囊外分離至蒂部。手術(shù)完整切除囊腫及其蒂部，對于蒂部的處理有兩種方法，其一是嚴(yán)密縫合蒂部，其二是擴(kuò)大切除蒂部并曠置。

3.縫合腕背韌帶并關(guān)閉皮膚切口。視切口部位和切口大小決定是否放置引流條，最后敷料加壓包扎。

三、腱鞘囊腫的治療方法

擠壓或敲擊法

腱鞘囊腫形成后，可用手?jǐn)D壓囊腫，讓堅(jiān)韌的囊腫破裂。若囊腫不破，可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)適當(dāng)用小錘將其敲碎。囊腫破裂后，會有大量液體流出，要及時擦拭掉，以免浸潤其他部位。局部按揉囊腫，可使液體盡快流盡，縮短病程。

抽液療法

對使用擠壓或敲擊法不能破除囊腫患者或者病情比較嚴(yán)重的囊腫患者，可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用注射針將囊腫刺破，抽搐膿性液體，再注入醋酸氫化可的松。

針刺后拔罐法

先用針刺入囊腫，針刺線路為從頂端到基底，出針后拔罐，洗出液體，療效顯著。拔罐三次后疾病即可治愈。

手術(shù)療法

手術(shù)療法并不常用，但對于病情嚴(yán)重者來說是有效的治療方法。行手術(shù)切除腱鞘囊腫能根治疾病，手術(shù)后要做好護(hù)理。術(shù)后應(yīng)避免關(guān)節(jié)劇烈活動，多休息，多吃有利于身體健康的食物，比如新鮮的蔬果，骨頭湯等。

四、腱鞘囊腫的癥狀有哪些

腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡，多見于青年和中年，女性多于男性。囊腫生長緩慢，圓形，直徑一般不超過2厘米。也有突然發(fā)現(xiàn)者。少數(shù)可自行消退，也可再長出。部分病例除局部腫物外，無自覺不適，有時有輕度壓痛。多數(shù)病例有局部酸脹或不適，影響活動。

檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形腫塊，表面皮膚可推動，無粘連。囊腫多數(shù)張力較大，腫塊堅(jiān)韌，少數(shù)柔軟，但都有囊性感。囊腫的根基固定，幾乎沒有活動。B超檢查可幫助確定腫塊的性質(zhì)。

（1）手腕部腱鞘囊腫多發(fā)生于腕背側(cè)，少數(shù)在掌側(cè)。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側(cè)的腕關(guān)節(jié)背側(cè)關(guān)節(jié)囊處，其次是橈側(cè)腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫，壓迫正中神經(jīng)，誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如軟骨。

（2）足踝部腱鞘囊腫以足背腱鞘囊腫較多見，多起源于足背動脈外側(cè)的趾長伸肌腱腱鞘。跗管內(nèi)的腱鞘囊腫可壓迫脛神經(jīng)，是跗管綜合征的原因之一。

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