兒童嚴(yán)重肺炎怎么辦,有什么好的治療方法(小兒急性肺炎的治療措施)

兒童嚴(yán)重肺炎怎么辦,有什么好的治療方法

肺炎是孩子特別容易出現(xiàn)的一種疾病，肺炎剛出現(xiàn)的時(shí)候家長(zhǎng)就應(yīng)該及時(shí)為孩子治療，否則情況會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重，嚴(yán)重的肺炎對(duì)孩子的身體健康影響很大，而且治療的難度也會(huì)變高，家長(zhǎng)一定不能掉以輕心，想要給孩子治療嚴(yán)重肺炎，那么就需要使用物理治療方法或者使用腎上腺皮質(zhì)激素。

兒童出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎就應(yīng)該使用一些腎上腺皮質(zhì)激素，嚴(yán)重的肺炎患兒會(huì)出現(xiàn)非常明顯的中毒癥狀，而且氣喘也非常嚴(yán)重，并且會(huì)出現(xiàn)中毒性腦病以及并發(fā)腦水腫，呼吸困難，還會(huì)出現(xiàn)感染性休克等嚴(yán)重的癥狀，在使用了一些抗生素以后可以在短時(shí)間里面使用一些腎上腺皮質(zhì)激素，這樣可以達(dá)到更好的效果。

還可以使用物理治療方法，對(duì)于嚴(yán)重的肺炎患兒來(lái)說(shuō)使用超短波等物理治療也可以讓肺部里面的炎癥消散以及吸收的速度變得更快，每天可以使用一次，連續(xù)使用五次是一個(gè)療程，當(dāng)然也可以使用松節(jié)油。

想要治療兒童嚴(yán)重肺炎還可以選擇水煎內(nèi)服治療方法，嚴(yán)重的肺炎癥狀非常嚴(yán)重，而且并發(fā)癥有很多，這個(gè)時(shí)候使用水煎內(nèi)服的方法也能夠有效的治療疾病，可以把一些藥物里面的有效成分更好的溶解出來(lái)，使用率很高，能夠起到清熱化痰以及止咳平喘作用，大家可以把一些中藥方劑放在砂鍋里面，然后再加入適量的水浸泡以后直接煎煮，先用大火煮開(kāi)，然后再改成小火，煮半個(gè)小時(shí)就可以給孩子喝了。

上面給大家介紹的就是兒童嚴(yán)重肺炎的治療方法，通過(guò)上面的介紹我們可以知道兒童患上嚴(yán)重肺炎會(huì)出現(xiàn)的癥狀很多，甚至對(duì)孩子的生命安全也會(huì)造成危險(xiǎn)，所以家長(zhǎng)一定不要等孩子患上嚴(yán)重肺炎以后才知道給孩子治療，在肺炎早期就應(yīng)該用合理的方法把孩子治療好，平時(shí)還應(yīng)該多給孩子吃一些容易消化有營(yíng)養(yǎng)的食物，多喝一些水，讓孩子有一個(gè)良好的睡眠質(zhì)量。

小兒急性肺炎的治療措施

本病宜采取合理的綜合措施。積極控制感染，保持呼吸道通暢、糾正缺氧，防治并發(fā)癥，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以促進(jìn)康復(fù)。 室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜，相對(duì)濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出。冬季要定時(shí)開(kāi)窗換氣，每次 30分鐘，每天3次，避免對(duì)流風(fēng)，注意休息，執(zhí)行嚴(yán)格的呼吸道隔離制度，防止交叉感染。密切觀察病情變化，及時(shí)給予相應(yīng)的處理。對(duì)面色青灰，口周紫紺煩躁 或嗜睡的患兒，應(yīng)注意心音、心率變化，觀察有無(wú)心肌炎發(fā)生，對(duì)吃奶、哭鬧后青紫加重，吸氧后仍不能緩解，應(yīng)及時(shí)查明原因，給予處理。
1、注意營(yíng)養(yǎng)及水份供應(yīng)；應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)，若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復(fù)期病兒應(yīng)給營(yíng)養(yǎng)豐富，高熱量食物。對(duì)危重病兒不能進(jìn)食者，給靜脈輸液補(bǔ)充熱量和水份，液量每日60- 80ml/kg為宜，必要時(shí)輸注全血液或血漿。同時(shí)患有佝僂病者宜注維生素D3治療。
2、保持呼吸道通暢應(yīng)及時(shí)清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2潴留。痰多稀薄者，可以反 復(fù)翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑：1ml/歲，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入，液體配方為生理鹽水或蒸餾水 30ml，慶大霉素2萬(wàn)U，a--糜蛋白酶5mg，地賽米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。
（二）抗感染藥物的應(yīng)用 根據(jù)年齡、病情輕重，以往用藥情況，參考藥物敏感試驗(yàn)、選擇適當(dāng)?shù)目垢腥舅幬铩?（1）肺部革蘭氏陽(yáng)性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍為首選。一般用大劑量青霉素靜滴，對(duì)青霉素過(guò)敏者改滴紅霉素。葡萄球菌肺炎，首先耐酶（β-內(nèi)酰胺酶）藥物，如新的青霉素，先鋒霉素或頭孢菌素三代靜滴，療程3-6周，過(guò)早停藥容易復(fù)發(fā)。厭氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及滅滴靈有效。
（2）肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復(fù)達(dá)欣、菌必治等。
（3）支原體肺炎 多采用紅霉素，療程2周為宜。
（4）對(duì)于細(xì)菌不明確的肺炎，應(yīng)根據(jù)病情選擇廣譜抗生素，聯(lián)合用藥（其中一種應(yīng)偏重于革蘭氏陰性菌藥物）。待細(xì)菌明確再酌情更換相應(yīng)敏感的抗生素。對(duì)重病肺炎生素治療，應(yīng)以靜注或靜滴為主。
2、抗病毒藥物的應(yīng)用
干擾素：5歲以下10萬(wàn)U，1/日肌注；5歲以上20萬(wàn)U，1/日，肌注，2-3天為一療程。也有用干擾素滴鼻（1萬(wàn)U/ml，每側(cè)鼻孔1-2滴15-30一次，熱退后3-4次/日），超聲霧化吸入。
三氮唑核苷 超聲霧化是主要給藥途徑，劑量：2歲以下10mg，2歲以上20-30 mg溶于30 m1蒸餾水中霧化完為止，每日2次，連續(xù)5-7天，也可用0.5%的溶液1-2小時(shí)滴鼻一次。 臨床常用的給氧方法有：
①淺鼻導(dǎo)管或鼻塞法：將導(dǎo)管頭放入鼻前庭，膠布固定，方法簡(jiǎn)單，比較安全是常用的給氧方法。新生兒，嬰幼兒的氧流量為 0．5-1升/分。
②漏斗法：整個(gè)漏斗扣在鼻子上面，邊緣距面部皮膚稍有距離，嬰幼兒又不易固定、氧氣大部分被流掉，吸入不多，效果不佳，但對(duì)極度煩躁不 安、不能接受鼻導(dǎo)管法患兒，此法可取。
③頭罩法：用硬塑料頭罩，氧流量3-5升/分。最好通過(guò)霧化器。頭罩大小約40×40×40（cm）小的易有CO2 存留。
④口罩霧化給氧：通過(guò)霧化器口罩給氧，小兒流量3-5升/min，氧深度40-60%，因?yàn)檠跬ㄟ^(guò)霧化器，部分霧粕可過(guò)到細(xì)支氣管，高濕度可以防止 氧氣干燥，稀釋痰液使其易于咯出，有利于保持呼吸道通暢。
⑤正壓給氧法：危重病兒當(dāng)發(fā)生呼吸衷竭時(shí)要予器械呼吸正壓給氧，根據(jù)患兒的不同情況分別給予持續(xù) 正壓給氧（CPAP），間歇正壓給氧（IPPB）或呼吸終末正壓給氧（PEEP）等也可采用高頻通氣法。
高濃度（>60%）長(zhǎng)時(shí)間給氧可損害腦、心、肺、腎等，在肺部可引起肺泡間質(zhì)水腫，肺泡上皮增生，肺透明膜形成、肺出血等；引起早產(chǎn)兒、新生兒眼晶體后纖維增生癥，影響視力，吸氧時(shí)應(yīng)注意防止氧中毒。 1、退熱與鎮(zhèn)靜：一般先用物理降溫，如枕部冷敷、溫水擦浴，若體溫不下降可給藥物，APC每次5-10mg/kg，對(duì)個(gè)別病例可用氯丙嗪與異丙嗪靜注或肌注，使體濕維持在38℃以下?；純杭茨馨察o入睡。如有驚厥，立即給予10%水合氯醛每次60mg/kg灌腸，如無(wú)效改用安定 0.3 mg/kg/次肌注或靜注。
2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少兒氯化胺合劑，每次1m1/歲，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽 劇烈可采用超聲霧化吸入，喘甚口服咳喘寧1m1/歲，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5mg/kg，每12小時(shí)1次，咳劇可肌注維生素 K1每次1 mg/kg，肌注或靜椎。

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